消结安联合左旋甲状腺素治疗良性、多发性甲状腺结节临床观察

消肿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节患者的临床疗效观察摘要】目的：观察消肿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节患者的临床疗效。

方法:择2015年1月至2017年1月在我科门诊确诊为甲状腺结节的患者90例，随机将90例患者分为对照组和观察组各45例，对照组予左甲状腺素钠片口服，观察组在对照组的基础上，予我科自拟中药方消肿散结汤治疗，2个疗程后观察疗效。

结果:经过2个疗程的治疗，观察组有效率高于对照组，差异具有统计学意义，治疗前后，两组患者甲状腺功能比较均无统计学意义，治疗后两组不良反应无显著统计学意义。

结论:消肿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节效果较好，安全可靠。

【关键词】中西医结合;左甲状腺素钠片;甲状腺结节【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）09-0353-02甲状腺结节已成为内分泌科的常见病与多发病，主要见于女性。

甲状腺炎症、退行性病变、自身免疫等疾病均可表现为结节，目前对其发病机制尚不明确，考虑与年龄、性别、遗传、感染、碘摄入量及环境等因素相关。

对于甲状腺结节的治疗，西医尚无针对性的治疗方式，主要通过长期复查随访、外科手术、放射性治疗等，对于一些不能接受外科手术及放疗的患者，我科采用中药联合左甲状腺素钠片治疗，安全有效，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月至2017年1月在我科门诊确诊为甲状腺结节的患者90例，所有患者均符合2012年《甲状腺结节和分型甲状腺癌诊治指南》中甲状腺结节的诊断标准，随机将90例患者分为对照组和治疗组各45例，其中对照组男6例，女39例，年龄45～71岁，平均（57.4±5.1）岁，病程0.5～6年，平均（2.1±0.7）年，结节直径5～18mm，平均（10.3±1.9）mm；观察组男6例，女39例，年龄43～74岁，平均（57.9±5.5）岁，病程0.3～7年，平均（2.3±0.6）年，结节直径4～18mm，平均（10.7±2.4）mm；经统计学比较，两组患者一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

2019年6月中医中药良性甲状腺结节在甲状腺疾病中较为常见，临床上主要运用左旋甲状腺素进行抑制治疗，效果良好，但存在一定局限。

中医治疗甲状腺结节遵循辨证施治的原则，常用的治疗方法主要包括理气舒郁、化痰散结、活血化瘀、软坚消瘿等，效果显著；消瘿散结方仿《外科正宗》透脓散之意，由黄芪、炮山甲、皂角刺、川芎、三七粉、白芥子及鸡内金等组成，具有活血化瘀、化痰散结的功效。

良性甲状腺结节在中医中属“肉瘿”范畴，采用活血化瘀中药治疗，可通过调控血管生长因子、改善微循环及血液流变及凝固性，从而达到软化、去除结节的效果。

本研究探讨在左旋甲状腺素治疗的基础上给予良性甲状腺结节患者消瘿散结方联合治疗的效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月至2018年2月我院接诊的145例良性甲状腺结节患者为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组（71例）与观察组（74例）。

对照组男22例，女49例；年龄18~62岁，平均年龄（46.51±11.42）岁；病程1个月至5年，平均病程（3.41±1.12）年；最大结节直径5~25mm ，平均（13.42±6.03）mm ；中医辨证分型为痰凝气滞证甲状腺结节36例，痰湿瘀阻证25例，痰瘀互结证10例。

观察组男24例，女50例；年龄19~65岁，平均年龄（47.14±10.73）岁；病程1个月至6年，平均病程（3.71±1.34）年；最大结节直径5~23mm ，平均（12.64±6.17）mm ；中医辨证分型为痰凝气滞证甲状腺结节34例，痰湿瘀阻证22例，痰瘀互结证15例。

两组患者的性别、年龄、病程、最大结节直径以及中医辨证分型等一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

本研究经本院伦理委员会审核通过，患者及家属均知情并签署同意书。

中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》相关标准进行诊断，符合以下主症及2项次症以上，1项舌脉症状者则可判定为甲状腺结节。

良性甲状腺结节采用小剂量左甲状腺素治疗的疗效摘要]目的：探讨良性甲状腺结节采用小剂量左甲状腺素治疗的疗效。

方法：选取126例良性甲状腺结节患者进行对照研究，对照组采取消瘿丸治疗，观察组在消瘿丸治疗基础上，采用小剂量左甲状腺素治疗；对比两组患者治疗前后的甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)水平的改善情况，综合评价患者的疗效。

结果：治疗前，两组患者的FT3、FT4、TSH表达均无显著性差异(P＞0.05)；治疗后，观察组患者的FT3、FT4水平显著上升(P＜0.05)，而TSH水平显著下降(P＜0.05)，改善幅度显著大于对照组(P＜0.05)；观察组临床总有效率为90.48%，对照组临床总有效率为76.19%；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)。

结论：良性甲状腺结节采用小剂量左甲状腺素治疗的疗效确切，可纠正患者的甲状腺激素代谢，改善患者的预后，避免病情恶化。

关键词：良性甲状腺结节；左甲状腺素；疗效良性甲状腺结节是指甲状腺激素合成分泌障碍，引起甲状腺功能下降，导致甲状腺代偿性增生，逐渐形成肿块[1]。

早期良性甲状腺结节的病症特异性较差，呈渐进性发展，逐渐出现颈部胀闷、口苦、咽有阻塞感、呼吸困难及肿块压迫疼痛等症状。

甲状腺激素合成量少或释放功能障碍作为良性甲状腺结节发病的重要危险因素，以甲状腺激素替代治疗、手术切除治疗及中医药辨证治疗作为主要治疗手段。

为进一步提高良性甲状腺结节的治愈率，减小病情复发的风险，本研究旨在探讨良性甲状腺结节采用小剂量左甲状腺素治疗的疗效；现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2013年4月～2015年4月期间，治疗的126例良性甲状腺结节患者作为研究对象，随机进行分组；对照组63例，其中男性29例、女性34例；年龄范围28.6～58.7岁、平均年龄(42.5±3.3)岁；甲状腺肿Ⅰ度14例、Ⅱ度26例、Ⅲ度23例；观察组63例，其中男性30例、女性33例；年龄范围27.5～56.4岁、平均年龄(43.5±3.6)岁；甲状腺肿Ⅰ度15例、Ⅱ度27例、Ⅲ度21例；两组患者的一般资料无统计学差异(P＞0.05)。

小剂量左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效评价【摘要】目的分析小剂量左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效。

方法选择我院2014年3月-2015年3月收治的良性甲状腺结节患者86例，分为常规组与实验组，对常规组患者给予基础治疗方案，对实验组患者给予左旋甲状腺素治疗，对比两组治疗效果。

结果治疗前两组患者的甲状腺素水平无明显差异，治疗后实验组甲状腺素水平明显优于常规组，P＜0.05；治疗前两组甲状腺结节体积无明显差异，治疗后实验组甲状腺结节体积明显缩小，P＜0.05。

结论对良性甲状腺结节患者采用小剂量左旋甲状腺素进行治疗的疗效显著，可延缓疾病的进一步发展，将结节范围明显缩小，值得实践推广。

【关键词】良性甲状腺结节；治疗；小剂量；左旋甲状腺素甲状腺结节在临床上较为常见，属于一类内分泌系统疾病[1]，指的是甲状腺细胞在多种因素的作用下出现异常生长情况[2]，进行临床检查时可触及甲状腺肿块，且该肿块会随着吞咽动作发生上下移动。

通常情况下，该类疾病多半为良性，若不及时进行临床干预，继续生长将会对颈部美观程度造成一定的影响，并可能演变为恶性病变[3]。

所以说，及时对该类疾病患者进行积极有效的临床干预的意义重大，本文旨在探究小剂量左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效，详情见下文。

1 资料与方法1.1 基础资料选择我院2014年3月-2015年3月收治的良性甲状腺结节患者86例。

纳入标准：入院后经过组织活检、超声检查后显示疾病被确诊，30d内未给予其他治疗方案；排除标准：将伴有亚急性甲状腺炎、甲状腺瘤患者，合并糖尿病，肥胖人群，肝肾功能障碍患者排除。

采取计算机随机分组方案，常规组与实验组分别占据43例。

常规组：男性23例，女性20例，年龄最小的22岁，最大的68岁，平均年龄（44.85±3.29）岁；实验组：男性24例，女性19例，年龄最小的21岁，最大的67岁，平均年龄（45.12±3.35）岁。

消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的临床疗效及安全性沈玉国;叶婷【摘要】目的:探究消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的疗效以及安全性.方法:选取2014年6月至2016年6月新疆医科大学附属中医医院收治的良性甲状腺结节患者125例,对其临床资料进行回顾性分析.根据用药方案中是否使用消瘿散结方分成观察组和对照组,其中观察组为62例,对照组为63例.进行6个月治疗后,比较2组患者治疗后的疗效、甲状腺结节大小变化以及不良反应等.结果:与治疗前比较,观察组和对照组的甲状腺结节最长径、体积和甲状腺功能血清学指标(TSH)均明显下降,且差异有统计学意义.与对照组比较,观察组总有效率更高(82.26％比50.79％);甲状腺结节最长径变化更大,(4.14±0.67) mm比(1.61±0.72) mm;体积缩小更明显,(2.74 ±0.91) mm比(1.16±0.59) mm;甲状腺功能血清学指标(TSH)下降更显著,(15.13±4.71)比(7.97 ±7.66);不良反应发生率更低(11.29％比26.98％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:消瘿散结方联合左旋甲状腺素片方案对于非手术治疗的甲状腺良性结节比单用左旋甲状腺素片更为有效,安全性更高.%Objective:To investigate the clinical efficacy and safety of the treatment of benign thyroid nodules with Xiaoying Sanjie Decoction combined with levothyroxine.Methods:A total of 125 patients with benign thyroid nodules who were treated in Traditional Chinese Medicine Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University from June 2014 to June 2016 were selected,and the clinical data was analyzed retrospectively.According to different treatments,these patients were divided into study group with 62 cases (levothyroxine solutions combined with Xiaoying Sanjie Fang) andcontrol group with 63 cases (levothyroxine solutions only).After 6 monthsof treatment,clinical data of curative effect,size of thyroid nodules and adverse toxic reaction of the two groups were compared and T-test andchi square test were applied.Results:The difference of the date of patients before treatment had no significant statistical difference (P?0.05).Compared with prior treatment,the longest diameter,volume and thyroid function of thyroid nodules (TSH) of the two groups were significantly decreased,and it had statistical pared with control group,overall efficiency of study group was more significant (82.26％vs 50.79％);The changes of longest diameter of thyroid nodules were more sign ificant (4.14 ± 0.67 vs 1.61 ± 0.72 mm);volume reduction was more prominent (2.74 ± 0.91 vs 1.16 ± 0.59 mm);TSH decrease was more appreciable (15.13 ± 4.71 vs 7.97 ± 7.66);The incidence of adverse reaction was lower (11.29％ vs 26.98％).Conclusion:Xiaoying Sanjie Decoction combined with levothyroxine solutions for non-surgical benign thyroid nodules is more effective with higher safety than single levothyroxine,andit is worthy for clinical application.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2018(013)001【总页数】4页(P95-97,101)【关键词】消瘿散结方;左旋甲状腺素片;良性甲状腺结节;临床疗效;不良反应【作者】沈玉国;叶婷【作者单位】新疆医科大学附属中医医院内分泌科,乌鲁木齐,830000;新疆自治区中医医院内分泌科,乌鲁木齐,830000【正文语种】中文【中图分类】R289.5;R581随着医学技术不断提高和人们的健康意识不断增强，甲状腺结节的检出率逐年增加，其中良性结节占75%～95%[1]。

甲状腺结节患者运用消肿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗的甲状腺结节大小、治疗有效率临床效果摘要：目的：观察甲状腺结节患者运用消肿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗的临床效果。

方法：100例甲状腺结节患者均选取自2021年01月～2022年12月，抽签法分为对照组（n=50，左甲状腺素钠片治疗）、观察组（n=50，消肿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗），比较两组治疗效果。

结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。

两组治疗前甲状腺结节面积、中医证候积分比较无明显差异（P＞0.05）；观察组治疗后各指标改善情况均高于对照组（P＜0.05）。

结论：消肿散结汤、左甲状腺素钠片联合治疗甲状腺结节效果显著，应用价值较高。

关键词：甲状腺结节；消肿散结汤；左甲状腺素钠片；效果临床将正常甲状腺腺体局限性增生所导致的多个或单个甲状腺内的局限性肿块称之为甲状腺结节，一般认为与甲状腺滤泡上皮细胞不均匀修复和反复增生有关[1]。

伴随近年来我国居民工作以及生活压力提升，人们的饮食结构与情志也发生改变，导致该病发病率逐年提升，在所有甲状腺疾病中占比可达32%左右[2]。

本次我院随机选取2021.01～2022.12的甲状腺结节患者共100例，其中50例联合消肿散结汤、左甲状腺素钠片治疗，取得了较好效果。

报道如下：1、资料与方法1.1一般资料选取2021年01月～2022年12月我院收治的100例甲状腺结节患者，抽签法均分成两组，每组50例。

对照组包括男性18例、女性32例；年龄27-73岁，平均（45.86±5.41）岁。

观察组21例男性、29例女性；年龄26-74岁，均值为（45.94±5.56）岁。

两组一般资料（P＞0.05），可比较。

1.2方法给予对照组左甲状腺素钠片治疗，每次12.5μg，早餐前0.5h口服。

观察组在对照组基础上联合消肿散结汤治疗，方药组成：30g生黄芪、15g夏枯草、12g浙贝母、10g牛蒡子、10g五味子、10g太子参、10g延胡索、10g柴胡、10g郁金、10g麦冬、10g桂枝、10g枳实、6g山慈菇，以水煎煮，去渣取汁360mL，分两次口服。

China &Foreign Medical Treatment中外医疗DOI院10.16662/ki.1674-0742.2022.11.121左旋甲状腺素抑制疗法治疗甲状腺结节良性疾病的临床疗效分析冯锦希重庆市东南医院普外科袁重庆400060[摘要]目的探究左旋甲状腺素抑制疗法对甲状腺结节良性疾病的治疗有效性及安全性遥方法随机选择该院在2020年4月要2021年4月期间收治的60例甲状腺结节良性疾病患者作为研究对象袁采用随机数字表法分组袁对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗袁观察组采用左旋甲状腺素抑制疗法治疗遥比较两组患者治疗前后的甲状腺情况袁超声检查结果袁甲状腺结节缩小率及不良反应发生率渊心悸尧胸闷尧震颤冤遥结果治疗后袁观察组患者的甲状腺体积为渊16.43依3.26冤cm 3袁对照组患者的甲状腺体积为渊22.61依6.43冤cm 3袁两组比较差异有统计学意义渊t=4.695袁P<0.05冤曰治疗后袁观察组患者的TSH渊0.21依0.08冤mIU/L尧FT3渊2.13依0.26冤pmol/L 低于对照组患者的渊1.42依0.67冤mIU/L尧渊3.81依0.62冤pmol/L袁观察组患者的FT4渊24.19依1.18冤nmol/L 高于对照组患者的渊20.06依1.03冤nmol/L袁两组比较差异有统计学意义渊t=9.822尧13.687尧14.442袁P<0.05冤曰治疗后袁观察组患者的甲状腺结节横截面积直径渊14.21依3.06冤mm尧最大结节横截面直径渊45.20依6.25冤mm尧结节平均体积渊10.05依0.76冤cm 3小于对照组患者的渊17.16依5.83冤mm尧渊54.79依8.61冤mm尧渊12.81依0.97冤cm 3袁两组比较差异有统计学意义渊t=2.454尧4.937尧12.268袁P<0.05冤曰观察组患者的甲状腺结节缩小率高于对照组患者袁两组比较差异有统计学意义渊字2=14.067袁P<0.05冤曰两组患者的不良反应发生率比较袁差异无统计学意义渊字2=0.000袁P>0.05冤遥结论甲状腺结节良性疾病患者通过左旋甲状腺素抑制疗法进行治疗袁可以有效减小甲状腺体积袁改善甲状腺激素水平袁超声检查结果良好袁甲状腺结节缩小明显袁安全性高袁值得推广遥[关键词]左旋甲状腺素抑制疗法曰甲状腺良性结节曰有效性曰安全性[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园22冤04渊b冤原园121-04Clinical Efficacy of Levothyroxine Inhibition Therapy on Benign Dis鄄eases of Thyroid NodulesFENG JinxiDepartment of General Surgery,Chongqing Southeast Hospital,Chongqing,400060China[Abstract]Objective To explore the efficacy and safety of levothyroxine inhibition therapy on benign thyroid nod鄄ules.Methods 60patients with benign thyroid nodule diseases treated in the hospital from April 2020to April 2021were randomly selected as the research object.They were divided into groups by random number table method.The control group was treated with levamlodipine besylate tablets,and the observation group was treated with levothyrox鄄ine inhibition therapy.The thyroid conditions,ultrasonic examination results,thyroid nodule shrinkage rate and ad鄄verse reaction rate (palpitation,chest tightness and tremor)of the two groups were compared before and after treat鄄ment.Results After treatment,the thyroid volume of the observation group was (16.43依3.26)cm 3,and the thyroidvolume of the control group was (22.61依6.43)cm 3,the difference between the two groups was statistically significant (t=4.695,P<0.05);after treatment,TSH (0.21依0.08)mIU/L and FT3(2.13依0.26)pmol/L of patients in observation group lower than the control group patients (1.42依0.67)mIU/L,(3.81依0.62)pmol/L,the FT4in the observation group (24.19依1.18)nmol/L was higher than that in the control group (20.06依1.03)nmol/L,the difference between the two groups was statistically significant (t=9.822,13.687,14.442,P<0.05);after treatment,the diameter of the cross-sec鄄tional area of thyroid nodules in the observation group was (14.21依3.06)mm,the diameter of the largest nodule was[作者简介]冯锦希渊1986-冤袁男袁本科袁主治医师袁研究方向为临床普外科遥121中外医疗China &Foreign Medical Treatment甲状腺结节主要是由患者的甲状腺细胞局部发生异常反应而引发遥虽然甲状腺结节主要为良性结节袁患者无需通过药物治疗或者仅采用安慰剂治疗即可[1-3]遥但是袁有相关研究表明袁良性甲状腺结节的体积会逐渐增加袁影响患者的整体美观度[4]遥少数的甲状腺结节良性病变患者还会发生病情恶化袁变为甲状腺癌[5]袁所以袁甲状腺结节良性疾病患者仍然需要对该病引起重视袁及时通过药物治疗袁减小甲状腺体积袁避免出现癌变[6-7]遥有研究表示袁甲状腺良性结节患者采用常规治疗袁疗效欠佳袁而在左旋甲状腺素抑制疗法的治疗下袁能够得到显著的疗效[8-9]遥该次研究随机选择该院在2020年4月要2021年4月期间收治的60例甲状腺结节良性疾病患者作为该次研究的对象袁采用对照研究袁分析左旋甲状腺素抑制疗法对甲状腺结节良性疾病患者的临床效果遥现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料随机选择该院收治的60例甲状腺结节良性疾病患者作为研究对象袁通过随机数字表法袁将其分为对照组和观察组遥对照组院年龄24~59岁袁平均渊43.51依8.76冤岁曰男11例袁女19例遥观察组院年龄23~59岁袁平均渊43.46依8.74冤岁曰男12例袁女18例遥该研究得到院内伦理委员会的批准遥两组患者一般资料比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤袁具有可比性遥纳入标准[10-11]院淤研究之前袁患者结节直径约10cm曰于约60岁患者曰盂在同意书上签字者遥排除标准院淤研究前半个月服用其他药物治疗者曰于合并糖尿病尧高血压患者曰盂颈部手术史患者遥1.2方法对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗袁口服袁1.5~3.0g/次袁2次/d遥观察组采用左旋甲状腺素抑制疗法治疗袁口服优甲乐片渊国药准字H20140052袁规格院50滋g伊100s冤袁100~200滋g/次袁1次/d袁两组患者持续用药6个月遥定期对患者的甲状腺激素水平进行检测袁保证促甲状腺素在0.3~0.4mIU/L袁根据检查结果调整用药剂量袁如果患者在服药期间袁发生心慌气乱等情况袁需要合理地降低用药剂量袁不良症状得到缓解后袁开始逐渐增加用药剂量袁如果患者发生骨质疏松袁则需要立即停止用药遥1.3观察指标淤比较两组患者治疗前后的甲状腺体积尧甲状腺激素水平曰超声检查结果曰甲状腺结节缩小率曰不良反应发生率渊心悸尧胸闷尧震颤冤遥于甲状腺激素水平的测定院通过抽血化验结合甲状腺超声检查甲状腺功能[8]遥盂甲状腺结节缩小率=渊消失例数+缩小例数冤/总例数伊100.0%遥1.4统计方法采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理袁符合正态分布的计量资料以渊x依s 冤表示袁采用t 检验曰计数资料以[n (%)]表示袁采用字2检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者治疗前后的甲状腺体积比较治疗后袁观察组甲状腺体积明显小于对照组袁两组比较差异有统计学意义渊P<0.05冤袁见表1遥表1两组患者治疗前后的甲状腺体积比较[(x依s )袁cm 3]Table 1Comparison of thyroid volume before and after treatment between the two groups of patients[(x依s )袁cm 3]2.2两组患者甲状腺激素水平比较治疗后袁观察组甲状腺激素水平明显优于对照组袁两组比较差异有统计学意义渊P<0.05冤袁见表2遥观察组渊n=30冤对照组渊n=30冤t/P 两组治疗后比较值组别治疗前治疗后治疗前治疗后27.56依12.6416.43依3.2626.98依12.4822.61依6.434.695/约0.001时间甲状腺体积(45.20依6.25)mm,and the average nodule volume was (10.05依0.76)cm 3,which were smaller than the control group patients (17.16依5.83)mm,(54.79依8.61)mm,(12.81依0.97)cm 3,the difference between the two groups was statistically significant (t=2.454,4.937,12.268,P<0.05);the shrinkage rate of thyroid nodules in the observation group was high鄄er than that in the control group,the difference between the two groups was statistically significant (字2=0.000,P<0.05);there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(字2=0.000,P>0.05).Conclusion Levothyroxine suppression therapy in patients with benign thyroid nodule can effec鄄tively reduce thyroid volume,improve thyroid hormone level,good ultrasound results,significantly reduced thyroid nodules,and the safety is high.It is worthy of promotion.[Key words]L-thyroxine inhibition therapy;Benign thyroid nodule diseases;Clinical efficacy;Safety122China &Foreign Medical Treatment中外医疗表2两组患者甲状腺激素水平比较(x依s )Table 2Comparison of thyroid hormone levels between the twogroups (x依s )2.3两组患者超声检查结果比较治疗后袁观察组患者的甲状腺结节横截面积直径渊14.21依3.06冤mm尧最大结节横截面直径渊45.20依6.25冤mm尧结节平均体积渊10.05依0.76冤cm 3小于对照组患者渊17.16依5.83冤mm尧渊54.79依8.61冤mm尧渊12.81依0.97冤cm 3袁两组比较差异有统计学意义渊P<0.05冤袁见表3遥表3两组患者超声检查结果比较(x依s )Table 3Comparison of ultrasonic examination results betweenthe two groups (x依s )2.4两组患者甲状腺结节缩小率比较观察组患者的甲状腺结节缩小率高于对照组患者袁两组比较差异有统计学意义渊P<0.05冤袁见表4遥表4两组患者甲状腺结节缩小率比较Table 4Comparison of reduction rate of thyroid nodulesbetween the two groups2.5两组患者不良反应发生率比较两组患者不良反应发生率比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤袁见表5遥3讨论良性甲状腺结节主要是因为内源性促甲状腺激素以及各种不明原因的病理因素袁对甲状腺滤泡产生刺激作用袁从而使甲状腺滤泡进入有丝分裂袁形成新滤泡[12-13]遥新滤泡具有更高的生长潜力袁进而形成成族滤泡细胞[14]遥而甲状腺内生长的均匀度不够袁双侧甲状腺叶的面积会因此逐渐提升袁产生甲状腺结节袁甲状腺的体积也会因此增加[15-16]遥现代医学中袁普遍通过B 超检查甲状腺结节袁并且甲状腺结节检出率越来越高袁根据有关统计表示袁女性人群的检出率更高[17]遥临床中袁一般会采用手术方法治疗良性甲状腺结节患者袁虽然可以得到显著的近期疗效[18]袁但是袁手术治疗是属于侵入治疗袁仍然存在一定的风险袁会更大程度上创伤患者袁因此袁药物治疗仍是主流[19]袁且相关学者认为袁外源性左旋甲状腺素能够对腺体组织的生长产生抑制作用袁从而可以对甲状腺结节的发展进行预防或者抑制[20-21]遥该次研究结果表明袁治疗后袁观察组患者的甲状腺体积为渊16.43依3.26冤cm 3袁对照组患者的甲状腺体积为渊22.61依6.43冤cm 3遥潘娟[22]的研究结果表明袁观察组患者治疗后其甲状腺体积为渊16.5依3.3冤cm 3袁相较于最终随访的对照组患者渊28.5依6.3冤cm 3明显缩小渊P<0.05冤袁和该次研究结果大致相同遥另外袁观察组患者的甲状腺结节缩小率高于对照组患者渊P<0.05冤曰两组安全性比较袁差异无统计学意义渊P >0.05冤遥由此可见袁左旋甲状腺素抑制疗法应用于甲状腺结节患者的治疗袁可以得到良好的治疗效果遥临床中认为袁TSH 分泌量和甲状腺结节良性疾病的治疗效果有关[17]袁TSH 分泌越多袁甲状腺结节的体积就会越大袁通过抑制TSH 分泌可对甲状腺结节的体积进行有效的控制[18]遥综上所述袁临床中通过甲状腺激素抑制疗法对甲状腺结节良性疾病患者进行治疗袁可以对甲状腺激素产生有效地控制袁降低甲状腺的体积袁还能够改善超声检查结果袁安全性较高袁但是袁目前临床对于甲状腺激素抑制疗法的激素抑制效果仍然需要进一步研究袁因为如果长时间的采用激素治疗患者袁很容易引发患者出现骨质疏松或者甲亢等疾病袁所以袁通过甲状腺激素抑制疗法治疗的甲状腺结节良性疾病观察组对照组字2值P 值组别3030例数120消失64缩小1021无变化2518渊60.0冤4渊13.3冤14.067约0.001增大缩小率[n (%)]组别时间TSH渊mIU/L冤FT3渊pmol/L冤FT4渊nmol/L冤观察组渊n=30冤对照组渊n=30冤t 两组治疗后比较值P 两组治疗后比较值治疗前治疗后治疗前治疗后2.45依0.970.21依0.082.48依0.981.42依0.679.822约0.001 4.35依0.762.13依0.264.42依0.793.81依0.6213.687约0.00116.81依0.6924.19依1.1816.83依0.7320.06依1.0314.442约0.001观察组对照组字2值P 值组别3030例数11心悸11胸闷012渊6.7冤3渊10.0冤0.0001.000震颤发生率[n (%)]组别时间甲状腺结节横截面积直径渊mm冤最大结节横截面直径渊mm冤结节平均体积渊cm 3冤观察组渊n=30冤对照组渊n=30冤t/P 两组治疗后比较值治疗前治疗后治疗前治疗后18.24依7.1614.21依3.0618.29依7.1717.16依5.832.454/0.01765.74依10.4645.20依6.2565.79依10.5354.79依8.614.937/约0.00113.15依0.9810.05依0.7613.20依1.0212.81依0.9712.268/约0.001表5两组患者不良反应发生率比较Table 5Comparison of adverse reaction rates between the twogroups123中外医疗China &Foreign Medical Treatment[1]王辉辉.左旋甲状腺素抑制疗法治疗甲状腺结节良性疾病的可行性研究[J].山西卫生健康职业学院学报,2020,30(1):42-43.[2]邓韵,刘苑清.左旋甲状腺素片和甲状腺片治疗甲状腺结节的效果及安全性对比[J].中国医学创新,2017,14(31)院55-58.[3]赵丽珍.甲状腺结节良性疾病应用左旋甲状腺素抑制疗法治疗的效果分析[J].医药前沿,2017,7(13):237-238.[4]郑殿宇.小剂量左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效分析[J].北方药学,2016(7):73.[5]沈玉国,叶婷.消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的临床疗效及安全性[J].世界中医药,2018,13(1):95-97,101.[6]张海峰.小剂量左甲状腺素在良性甲状腺结节治疗中的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(18):3475-3476.[7]刘文秀,吴彩斌.消瘿散结方联合左旋甲状腺素片治疗良性甲状腺结节的临床效果及安全性[J].临床医学研究与实践,2019,4(16)院129-130.[8]苏颉.小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节效果观察[J].北方药学,2017,14(11):69.[9]武培梓,马静.左甲状腺素对良性甲状腺结节患者甲状腺功能及血脂的影响[J].中国实用医药,2020,15(33):121-122.[10]辛毅.小剂量左甲状腺素在良性甲状腺结节治疗中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(51):84-85.[11]张志伟.小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016(6):153-154.[12]叶尔肯.吐尔逊江.小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效[J].中国保健营养,2018,28(26)院327.[13]Freja L,Michaelsson,Lerche J,et al.Levothyroxine/Lioth yronine Combination Therapy and Quality of Life:Is It All about Weight Loss?[J].European Thyroid 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良性甲状腺结节60例予以左旋甲状腺素的抑制效果分析发表时间：2015-12-15T10:04:13.527Z 来源：《航空军医》2015年6期供稿作者：刘铠[导读] 湖南省临湘市人民医院左旋甲状腺素能有效抑制病情进展、缩小结节体积，对患者健康、性命均具有重要意义。

湖南省临湘市人民医院 414300【摘要】目的观察左旋甲状腺素在良性甲状腺结节患者应用的抑制效果，分析其应用价值。

方法选取医院收治的120例良性甲状腺结节患者为研究对象，按照患者治疗方式的差异分为试验组和对照组，两组各60例患者。

试验组采用左旋甲状腺素治疗，对照组不予以药物治疗仅做临床随访1-2年。

结果试验组患者治疗后，与对照组在超声指标（JD 2、JD、与JV）相比，P＜0.01；在TSH、FT4相比，组间P＜0.001；上述均有统计学意义。

结论左旋甲状腺素能有效抑制病情进展、缩小结节体积，对患者健康、性命均具有重要意义。

【关键词】甲状腺结节；良性；左旋；甲状腺素甲状腺结节属于内分泌病变，是甲状腺细胞出现的局部生长异常而致。

多数患者甲状腺结节为良性，但结节不断变大，对颈部美观性有一定影响，同时对颈部产生压迫、可能恶变。

近年来，甲状腺结节的临床发生率不断升高，癌变发生率也呈上升趋势。

所以适当予以药物防治，有效抑制患者甲状腺结节进展、减小结节，对降低癌变风险有重大意义[1]。

左旋甲状腺素（L-T4）广泛应用在甲状腺激素缺乏的一系列替代治疗中，但既往临床报道对于L-T4的疗效、不良反应等均存在争议。

笔者特对2013年1月-2014年4月期间收治的60例甲状腺结节良性患者予以L-T4进行治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料将2013年1月-2014年4月期间医院收治的良性甲状腺结节120例患者选为研究对象，所有病人均经超声、细针抽吸活组织等检查确诊为甲状腺结节良性，且排除1个月内应用避孕药、降脂药等患者，排除糖尿病、骨质疏松、颈部手术史、肝肾疾病患者，排除对研究药物过敏者[2]。

自拟消肿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺结节的临床观察【摘要】目的：对甲状腺结节患者采取自拟消肿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗，并观察其临床效果。

方法：选取2016年3月-2018年3月，到我院进行治疗的58例甲状腺结节患者，将患者分为两组。

对照组29例，给予左甲状腺素钠片治疗；观察组29例，在此基础上，给予自拟消肿散结汤联合治疗。

结果：治疗后，观察组患者的TSH水平明显低于对照组，FT3、FT4水平明显高于对照组（P<0.05），且治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

结论：在左甲状腺素钠片的基础上，采取自拟消肿散结汤联合治疗，能够提升甲状腺结节治疗效果，具有独特优势。

【关键词】甲状腺结节；自拟消肿散结汤；左甲状腺素钠片甲状腺结节是由甲状腺细胞局部异常增生引起的常见的内分泌系统疾病，大部分患者无明显症状。

据调查显示[1]，甲状腺结节触诊检出率为3%~7%，B超检出率为20%~76%。

大部分结节均为良性，恶性结节占比5%~15%。

一般认为，年龄大于45岁或低于15岁，有颈部放射线治疗史，结节增长迅速且质地硬，伴持续性声音嘶哑或吞咽困难等，是甲状腺恶性结节的主要危险因素。

目前，临床上主要采取药物治疗、放射治疗、手术治疗等方法，但近年来，西医治疗的弊端逐渐显现，中医治疗的优势越来越被重视。

本文将对甲状腺结节患者采取自拟消肿散结汤联合左甲状腺素钠片治疗，并观察其临床效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2016年3月-2018年3月，到我院进行治疗的58例甲状腺结节患者，所有患者均已经过确诊，无甲状腺手术史，经穿刺活检确诊为良性细胞，B超显示边界清楚囊性或实性。

排除标准：（1）心脏病患者；（2）先天性甲状腺疾病患者；（3）恶性结节患者；（4）糖尿病患者；（5）骨骼肌痉挛患者；（6）妊娠期妇女患者等。

采取随机数字表法，将患者分为两组。

观察组29例，男性17例，女性12例，年龄24~62岁，平均年龄（37.85±4.03）岁，病程1~24个月，平均（11.63±4.47）个月。

小剂量左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的效果观察安兆峰; 刘清泉; 徐崇松; 杨涛; 高向楠【期刊名称】《《中国合理用药探索》》【年(卷),期】2019(000)007【总页数】3页(P57-59)【关键词】小剂量; 左旋甲状腺素; 良性甲状腺结节; 临床疗效【作者】安兆峰; 刘清泉; 徐崇松; 杨涛; 高向楠【作者单位】[1]漯河市中心医院普外科河南漯河462000【正文语种】中文【中图分类】R581甲状腺结节是一种内分泌系统疾病，是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作上下移动。

临床中大部分甲状腺结节为良性，如果治疗不及时或者方法不当，结节生长到一定程度会严重影响患者颈部美观度，甚至转变为恶性，因此及时、有效的治疗对于改善患者预后极为重要[1]。

左旋甲状腺素钠片是目前临床治疗甲状腺结节的常用药，但用药剂量在临床仍存在争议。

张志伟研究发现，小剂量左旋甲状腺素钠片治疗良性甲状腺结节的临床疗效显著，且不良反应较少，具有一定的优势[2]。

鉴于此，本文纳入我院2016年1月—2018年1月收治的良性甲状腺结节患者86例为研究对象，进一步探讨小剂量左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床疗效，报告如下：1 资料与方法1.1 基线资料纳入研究对象为2016年1月—2018年1月我院收治的良性甲状腺结节患者86例，按随机数字表法分为两组，各43例。

研究组女26例，男17例，年龄23～68岁，平均年龄（45.52±5.14）岁；病程1～6年，平均病程（3.52±1.14）年；体质量42～88 kg，平均体质量（65.52±6.14）kg。

对照组女25例，男18例，年龄24～67岁，平均年龄（45.68±5.04）岁；病程2～5年，平均病程（3.58±1.11）年；体质量44～86 kg，平均体质量（65.68±6.11）kg。

两组性别等基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。