现场急救知识与技术 上交[可修改版ppt]

（一）基础生命支持
4、保持气道通畅
对意识丧失的病人迅速建立气道，并清 除气道内异物或污物，常用开放气道解除梗 阻的方法有三种：
（1）头后仰－下颌上提法 （2）头后仰－抬颈法 （3）下颌前提法
（一）基础生命支持
5、人工呼鼻孔，深吸 气后，向其口腔吹气两次每次吹气量为500～600 毫升。吹气速度均匀，保持肺膨胀压低于20厘米 水柱。继而以每分钟12次的频率继续人工通气， 直至获得其他辅助通气装置或病人恢复自主呼吸。
（一）基础生命支持
1、确定病人是否心脏骤停 发现突然丧失意志的病人时，立即呼唤和
摇动病人肩部，观察有无反应，同时触摸病人 颈动脉有无搏动。 2、呼唤救助 如果病人无反应，应立即呼唤救助。
（一）基础生命支持
3、安置病人 当确定病人意识丧失时，立即将病人置
于平坦、坚硬的地面或硬板上，复苏者 位于病人右侧，开始心肺复苏。
指压法
将纱布、手帕或布带等物品 放在伤口上用力按压直至伤 口停止出血如果条件允许将 按压的物品加热消毒效果更 好当然如果情况紧急没有任 何辅助物品可直接用手指进 行压迫止血
让伤口处在高于心脏的位置 再按压伤口可有效止血
注意：
1、当血被止住后，不要立即打开绷带， 如果伤口较大，应该尽早就医 2、当上面提及的方法均不管用时，就 要考虑用包扎止血法了
四肢出血的止血方法。
二、止血技术
(5)填塞止血法，先可用明胶海绵填入伤口，后用 大块无菌敷料加压包扎。
(6)止血带止血法，主要用于四肢大血管出血加压 包扎不能有效止血时。在出血部位近心端肢体 上选择动脉搏动处，在伤口近心端垫上衬垫。 左手在距止血带一端约10cm处用拇指、食指和 中指捏紧止血带，手背下压衬垫，右手将止血 带绕伤肢一圈，扎在衬垫上，绕第二圈后把止 血带塞入左手食指、中指之间，两指夹紧，向 下牵拉，打成一个活结，外观呈一个倒置A字 型。
包扎止血法
把能够找到的布带（丝巾、围巾、 毛巾等）叠成5厘米宽，做成止血 带如手部受伤出血就将其扎在上臂 处，如果脚部出血应将其扎在大腿 上也就是说止血带。必须扎在受伤 肢体的近心端将止血带紧紧绕两圈 后打结
再将不易折断的木棒橡皮管等物品 插入打结处系紧，转动木棒直至止 血再用其他布条将木棒固定最后将 止血时间写在止血带上即可
2、胸外按摩之速率是每分钟100次。
3、每做完30次心脏按摩后，给予患者 人工呼吸2次。
二、止血技术
(1)加压包扎止血法，一般用于较小创口的出血。 (2)指压止血法，主要用于动脉出血的一种临时止血
方法。 (3)抬高肢体止血法，抬高出血的肢体是减缓血液流
速的临床应急止血措施。 (4)屈肢加垫止血法，主要用于无骨折和关节损伤的
要求：有规则、平稳、不间断 次数：每分钟100次（婴幼儿100～120次/min）。 单人急救：连续按压心脏30次后，口对口吹气2次。 禁忌：心包填塞、张力性气胸、新鲜的肋骨骨折、心瓣
膜置换术后。
谨慎：老年人。
复苏步骤
什么病的病人 可以给予实施CPR？
实施CPR并无特定的疾病对象，任何人 只要处于呼吸与心跳停止的状态之下， 便需要CPR的急救处置，例如：溺水、 心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与 心跳停止。
（一）基础生命支持
(2)口对鼻呼吸
对有严重口部损伤或牙关紧闭者，采用 口对鼻通气法。复苏者一只手前提病人下颌， 另一只手封闭病人口唇，进行口对鼻通气。通 气量及通气频率同口对口呼吸。
（一）基础生命支持
6、建立人工循环
(1)判断病人有无脉搏。人工通气支持时， 应随时检查颈动脉有无搏动，10秒无脉 搏，立即开始人工循环。
注意：
1.宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组 织不能作为止血带。 2.止血带的包扎时间如达1小时以上会造成末梢组织血 液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下 每隔30分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。
二、现场急救的目的
保存生命； 防止病情恶化； 改善预后；
第二节 现场急救常用的几种急救技术
一、心肺脑复苏 通常将心肺脑复苏分为三个阶段：
基础生命支持（BLS） 进一步生命支持（ALS） 长程生命支持（即脑复苏）
（一）基础生命支持
基础生命支持亦称基础复苏。其 目的是迅速恢复循环和呼吸，维持重 要器官供氧和供血，维持基础生命活 动，为进一步复苏处理创造有力条件 。基础生命支持包括心脏骤停或呼吸 停止的识别，气道阻塞的处理、开放 气道、人工呼吸和循环。
（二）院内急诊救护
医院内急诊部门的医护人员接收各 类急性伤病员、慢性病急性发作及危重 症病人，对其进行抢救、治疗和护理。
（三）重症监护（ICU）
重症监护是指专业医护人员将各 类危重病人集中管理，应用现代化的医 疗设施和先进临床检测技术对病人进行 严密的监护、有力的治疗和护理，从而 使病人能度过危险期，为康复奠定基础， 提高危重病人的抢救成功率和治愈率。
是否可以在健康的人身上 练习CPR？
对于一个有脉搏、呼吸的正常人， 绝对不能随意练习CPR，因为会造成不 必要的危险，如骨折、肝脾脏裂伤、心 律不整等等。
CPR的施行步骤？
1、呼叫患者，评估意识。 2、请人报警求救。 3、打开呼吸道。 4、人工呼吸。 5、心外按摩。
单人CPR施救方法？
1、胸外按摩与人人呼吸之比率是30： 2。
胸前捶击
胸前捶击治疗室 速安全、有效、 可靠。胸前捶击 可以推荐作为心 脏停搏表现为室 颤、室速在电除 颤未到位时施行 的治疗措施。
（2）胸外心脏按压
手法：一只手的掌根部置于胸骨中下1/3交界处，另一 只手压在该手的手背上。肘关节伸直，利用体重和肩部 力量垂直向下用力挤压，使胸骨下陷4～5.0cm（儿童为 2.5～4.0cm,婴儿为1～2cm）略作停顿后在原位放松。 （按压、放松时间比为1:1）
现场急救知识与技术 上交
第一节、现场急救概述
一、急救的类型 （一）院前救护（现场急救） ⑴院前救护是指危急重病人进入医院前的急救护理。 ⑵院前救护的含义： ①接到呼救后，争取在最短的时间内到达现场。 ②给予现场伤员以最有效的救护措施。 ③在不停止救护的情况下，最安全、迅速的将伤员
转运到相关医院继续救治。