多排螺旋CT小肠造影检查技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值摘要：目的探讨多排螺旋CT小肠造影技术在小肠疾病诊断中的价值。
方法本次研究对2018年08月-2021年12月在我院接受检查的31例疑似小肠疾病患者进行肠道准备后行CT平扫及增强扫描，再行多平面重组（MPR），即所谓CT小肠造影检查。
结果CT小肠造影检查结果显示，17例为阳性，14例为阴性。
17例阳性分别为小肠肿瘤13例（其中间质瘤6例，淋巴瘤2例，腺癌4例，小肠平滑肌瘤1例），Crohn病1例，小肠系膜乳糜囊肿1例，回肠末端肠结核1例，空回肠转位1例。
结论采用多排螺旋CT小肠造影检查对小肠疾病的诊断灵敏度、精准度高，具有较高的临床应用价值。
关键词：多排螺旋CT小肠造影检查，小肠疾病；临床应用小肠是消化道最长的一部分，成人小肠全长平均为5-7m。
由于小肠迂曲冗长、管径细小、互相重叠的特点，目前小肠疾病的诊断仍是消化道影像检查中最具有挑战性的部分。
常规胃肠镜能清楚地显示胃肠道腔内及粘膜改变，但只能观察小肠近段；结肠镜只能观察末端回肠，且通过回盲瓣困难；小肠镜虽能观察全部小肠，但检查复杂、费时、病人痛苦大；传统的小肠钡餐造影及气钡双重造影操作复杂、费时且无法观察肠外情况；胶囊内镜检查安全、无创但昂贵、禁忌症较多，此外其无法开展病理检查和内镜下治疗。
多排螺旋CT小肠造影检查(MSCTE)是把小肠造影和多排螺旋高分辨率CT的优点有机结合，二者取长补短，相得益彰，应用MSCTE成像技术检查小肠，其扫描速度快、分辨率高，可以多平面薄层重组[1]。
检查前口服2.5%甘露醇等渗稀释液和肌注10mg 654-2使各段小肠充分充盈，双期增强扫描和多平面薄层重组后，MSCTE能多方位、多角度显示病变部位等特征，能清晰全景式展现小肠及其腹内结构情况，且操作简单、患者痛苦小。
本实验分析多排螺旋CT小肠造影检查技术在小肠疾病诊断中的应用价值，实验如下：1 资料与方法1.1 一般资料此次实验从2018年08月-2021年12月在我院疑似小肠疾病接受MSCTE检查的患者中选取31例患者作为研究对象，入选条件：存在不同程度腹痛腹泻、便血、便秘、消瘦、无力、贫血等症状。
____________________________________________影像研究与医学应用2021年4月第5卷第8期〔影像技术］CT小肠造影技术在诊断小肠克罗恩病中的临床应用张利萍(南京医科大学附属逸夫医院影像科江苏南京211100)【摘要】目的：分析CT小肠造影技术在诊断小肠克罗恩病中的临床应用效果。
方法：将本院于2019年1月一2020年12月收治的89例小肠克罗恩病患者作为研究对象，全体患者均接受X射线小肠碘水造影检査和CT小肠造影检査，比较两组检査方式对克罗恩病的病变诊断情况以及诊断准确率。
结果：CT小肠造影技术在腹腔囊肿、炎性包块及蜂窝织炎的诊断检出率上均高于X射线小肠碘水造影技术，组间差异存在统计学意义(P<0.05)；而且CT小肠造影技术的诊断准确率为94.38%,远高于73.03%的X射线小肠碘水造影技术，数值差异同样具备统计学意义(F V0.05)。
结论：使用CT小肠造影技术能更好地确诊小肠克罗恩病的病变情况，有效提升诊断准确率，为患者的病情治疗及恢复工作提供参考，值得推广应用。
【关键词】CT小肠造影；小肠；克罗恩病；应用【中图分类号】R445.1【文献标识码】A克罗恩病作为慢性肉芽肿性疾病之一，多发于末段回肠和临近结肠，呈节段性、跳跃性分布，且病程较长，极易反复发作，会对患者消化道各位置产生影响［1-3］。
该病的临床主要表现为右下腹部肿胀、腹部疼痛，并伴有腹泻、压痛、消瘦以及高热等症状⑷。
小肠克罗恩病属于消化内科疾病，发病人群多集中在中青年群体，但发病原因尚未明确，推测与遗传、感染或免疫功能等因素关系密切，应尽早确诊并给予合理的治疗手段干预。
检查该病的手段众多，血液检查、粪便检查、肠镜检查与影像学检查等方式均能应用于小肠克罗恩病的诊断工作。
CT小肠造影属于新型消化系影像学检查技术，有相关临床研究显示，该技术能够对患者肠道和肠道周边病变状况进行清楚探查，目前已成为临床诊断克罗恩病的一种有效方法［5］。
影像技术影像研究与医学应用 2019年9月 第3卷第17期60mA组平均放射线剂量长度乘积是116.1mGy·cm，50mA 组平均放射线剂量长度乘积是94.7mGy·cm，40mA组平均放射线剂量长度乘积是76.3mGy·cm。
经统计学分析，4组间对比差异明显（F=79.63，P=0.007）。
2.2 4组图像质量评分对比3名高级职称医师主观评价4组图像质量，以此评估不同扫描条件下，图像噪声、解剖结构、诊断需求方面的差异。
90mA组3名医师平均分为60分，60mA组3名医师平均分为60分，50mA组3名医师平均分为59.3分，40mA 组3名医师平均分为58.3分。
观察评分结果可知，采取不同的管电流进行多层螺旋CT扫描，图像质量评分基本类似。
3 讨论低剂量多层螺旋CT是口腔种植术前评估的重要检查手段，可全面评定牙槽骨密度，准确测量牙槽骨表面近远中向长度，颌骨颊舌径、垂直径，对组织结构多种重组图像进行直观显示，是目前主要应用的、可以全方位评价颌骨解剖结构间三维关系的影像学技术[3]。
颌骨可以实施低剂量CT扫描，是因为颌骨与牙齿间的密度大，自然对比佳。
在进行颌骨低剂量多层螺旋CT检查之前，医师要充分结合临床需求与患者的个体差异，对扫描参数合理设置，将扫描程序优化，使扫描程序更加个性化、科学化，这样，就能够在减少辐射剂量的同时，确保所获取的图像符合临床诊断要求，进一步保护受检者健康。
本次研究设置4组不同管电流，分别是90mA、60mA、50mA、40mA。
研究结果显示，4组对比放射线剂量长度乘积差异明显，图像质量评分基本一致，充分证明，低剂量多层螺旋CT扫描能够完全满足口腔种植定位术前评估的需求，且不会对患者身体健康造成过大的辐射伤害。
综上所述，颌骨低剂量多层螺旋CT成像技术在口腔种植定位术前评估中的临床价值越来越突出，利用40mA （低剂量）的管电流进行多层螺旋CT扫描，不但能够降低患者所需接受的辐射剂量，又能确保图像质量，可在口腔CT扫描中作为常规剂量应用。
