验收会签表
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单位(子单位)工程通过验收各方会签表
结论
总监理工程师(建设单位项目专业技术负责 人)
年 注：本表作为附件，附在单位（子单位）工程质量验收记录表之后，参加会议单位按需要由监理 （建设）单位和施工企业商定。
月
日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印 ·p·
(替代B1027)
陕ZTY-OO27
年
月
日及代表签字Fra bibliotek单位项目专业技术负责 人)
年
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
(替代B1027)
施工质量验收技术资料通用表
单位（子单位）工程通过验收各方会签表
陕ZTY-OO27 工程名称 验收会议地址 验收、单位（子单位）工程名称 验收会议监理（建设）单位主持人 参加验收单位 建设单位 监理单位 勘察单位 设计单位 人工地基检测单位 深基监测单位 工程总包企业 施工企业 消防单位 环保单位 验收评语 单位名称及代表签字 施工企业 日 期 年 月 日
月
日
需要由监理
·p·
工程质量验收现场会签表(2021年参考新格式)
工程质量验收现场会签表（2021年参考新格式）
工程名称
验收时间
验收名称
验收类型
验收范围
重要分部质量验收（地基基础）口
重要分部质量验收（主体）口
竣工质量验收口
中间段验收口
最终验收口
单位性质
单位名称
项目负责人
备注建Biblioteka 单位监理单位施工单位
设计单位
勘察单位
验收现场质量问题
验收现场初步意见
验收组成员签字
口同意签署验收记录结果为合格。
口所提质量问题整改完成并经验收组确认后，同意签署验收记录为合格。
口验收组取消本次验收，应另行验收。
取消原因：
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
其它单位
填写说明：1、本表应由验收组现场填写，各方签署后上传监督系统；2、需要整改的质量问题及验收组确定的处理意见，导致验收无效的事项，处理意见待定的质量问题，应逐项记录入（未发现任何质量问题的应明确说明）。
工程名称
验收时间
验收名称
验收类型
验收范围
重要分部质量验收（地基基础）口
重要分部质量验收（主体）口
竣工质量验收口
中间段验收口
最终验收口
单位性质
单位名称
项目负责人
备注建Biblioteka 单位监理单位施工单位
设计单位
勘察单位
验收现场质量问题
验收现场初步意见
验收组成员签字
口同意签署验收记录结果为合格。
口所提质量问题整改完成并经验收组确认后，同意签署验收记录为合格。
口验收组取消本次验收，应另行验收。
取消原因：
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
其它单位
填写说明：1、本表应由验收组现场填写，各方签署后上传监督系统；2、需要整改的质量问题及验收组确定的处理意见，导致验收无效的事项，处理意见待定的质量问题，应逐项记录入（未发现任何质量问题的应明确说明）。
工序(分项)样板验收会签表(表1)
工序（分项）样板验收会签表
注：1、工序验收由施工单位发起验收；
2、样板若安排在实体中，后续施工需要隐蔽，应在隐蔽前拍照留设样板影像资料；
3、监理、甲方项目部100%参与验收；片区工程部每个项目（以总包为验收单位）参与验收不少于50%；
4、涉及建筑效果及使用功能的工序样板如：外墙涂料、石材、防护栏杆等的验收，在甲方项目验收通过后，由甲方项目部组织片区设计部门、营销部门进行验收，并出具验收意见；
5、验收意见如内容过多可另附页；
6、无工序样板、工序样板验收未通过，不得进行大面积施工，且不得隐蔽该道工序。
分项、分部(子分部)工程通过验收各方会签表
分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表
陕ZTY—0027
分项、分部（子分部）工程名称
工程名称
验收会议地址
日期
验收会议监理（建设）单位主持人
（签字）
参加验收单位
验收评语
单位名称及代表签字
勘察单位
设计单位
检测、监测、试验单位
工程总包单位
工程分包单位
消防单位
环保单位
监理（设）单位
结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。
陕ZTY—0027
分项、分部（子分部）工程名称
工程名称
验收会议地址
日期
验收会议监理（建设）单位主持人
（签字）
参加验收单位
验收评语
单位名称及代表签字
勘察单位
设计单位
检测、监测、试验单位
工程总包单位
工程分包单位
消防单位
环保单位
监理（设）单位
结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。
分部(子分部)工程通过验收各方会签表
陕西省建设工程质量安全监督总站编印.P.
参加验收单位
验收评语
单位名称及代表签字
建设单位
监理单位
勘察单位
设计单位
人工地基检测单位
深基坑监测单位
工程总包企业
施工企业
消防单位
环保单位结论总监理工程师（建设单位项来自专业技术负责人）年月日
注：本表作为附件，附在、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，参加会议单位按需要由监理（建设）单位和施工企业商定。
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表
分部（子分部）工程通过验收各方会签表
陕ZTY-0027
工程名称
泰德紫玉花园1#综合楼及地下车库
验收会议地址
江都建设泰德紫玉花园项目部会议室
施工企业
江苏江都建设工程有限公司西安公司
验收、分部（子分部）工程名称
地基与基础
日期
验收会议监理（建设）单位主持人
参加验收单位
验收评语
单位名称及代表签字
建设单位
监理单位
勘察单位
设计单位
人工地基检测单位
深基坑监测单位
工程总包企业
施工企业
消防单位
环保单位结论总监理工程师（建设单位项来自专业技术负责人）年月日
注：本表作为附件，附在、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，参加会议单位按需要由监理（建设）单位和施工企业商定。
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
施工质量验收技术资料通用表
分部（子分部）工程通过验收各方会签表
陕ZTY-0027
工程名称
泰德紫玉花园1#综合楼及地下车库
验收会议地址
江都建设泰德紫玉花园项目部会议室
施工企业
江苏江都建设工程有限公司西安公司
验收、分部（子分部）工程名称
地基与基础
日期
验收会议监理（建设）单位主持人
竣工验收四方会签表
工程竣工验收会签表
工程名称
建设单位
江苏省镔鑫钢铁集团
年月日
项目地点
竣工日期
年月日
施工单位自评意见：
工程已按设计文件和国家现行施工规范完成施工。施工质量符合设计及规范规定要求，质量控制资料齐全，有关安全及使用功能检测和验收均符合要求，本单位工程质量等级自评为合格。
项目负责人：
年月日
建设单位意见：
项目负责人：
年月日
设计单位意见：
项目负责人：
年月日
施工单位意见：
项目负责人：
年月日
监理单位意见：
项目负责人：
年月日
工程名称
建设单位
江苏省镔鑫钢铁集团
年月日
项目地点
竣工日期
年月日
施工单位自评意见：
工程已按设计文件和国家现行施工规范完成施工。施工质量符合设计及规范规定要求，质量控制资料齐全，有关安全及使用功能检测和验收均符合要求，本单位工程质量等级自评为合格。
项目负责人：
年月日
建设单位意见：
项目负责人：
年月日
设计单位意见：
项目负责人：
年月日
施工单位意见：
项目负责人：
年月日
监理单位意见：
项目负责人：
年月日
隐蔽工程验收会签表
隐蔽工程验收会签表
单位工程名称：项目编号：施工单位：
工程部位：会签时间：年月日
分包单位
隐蔽情况/时间
签 名
备 注
分 包
总 包
监 理
业主
物业
已完工并同意封板
暂未完，将于日内完成。
已完工并同意封板
暂未完工，将于日内完成。
已完工并同意封板
暂未完工，将于日内完成。
已完工并同意封板
暂未完工，将于日内完成。
已完工并同意封板
暂未完工，将于日内完成。
已完工并自检完成
暂未完工，将于日内完成。
已完工并自检完成
暂未完工，将于日内完成。
单位工程名称：项目编号：施工单位：
工程部位：会签时间：年月日
分包单位
隐蔽情况/时间
签 名
备 注
分 包
总 包
监 理
业主
物业
已完工并同意封板
暂未完，将于日内完成。
已完工并同意封板
暂未完工，将于日内完成。
已完工并同意封板
暂未完工，将于日内完成。
已完工并同意封板
暂未完工，将于日内完成。
已完工并同意封板
暂未完工，将于日内完成。
已完工并自检完成
暂未完工，将于日内完成。
已完工并自检完成
暂未完工，将于日内完成。
材料样品验收会签表
使用位置
来源地
规格型号
生产厂家/供应商
报审单位
总包
监理
项目部
若涉及观感及成本敏感材料，需以下部门及领导会签：
设计管理部
合约部
项目总
本表由施工单位填报，样品一式三份，施工单位、总包、项目部各留存一份，会签表贴于样品 上方。
料样板名称
使用位置
来源地
规格型号
生产厂家/供应商
报审单位
总包
监理
项目部
若涉及观感及成本敏感材料，需以下部门及领导会签：
设计管理部
合约部
项目总
本表由施工单位填报，样品一式三份，施工单位、总包、项目部各留存一份，会签表贴于样品上方。
材料样品验收会签表
编号：
工程名称
材料样板名称
来源地
规格型号
生产厂家/供应商
报审单位
总包
监理
项目部
若涉及观感及成本敏感材料，需以下部门及领导会签：
设计管理部
合约部
项目总
本表由施工单位填报，样品一式三份，施工单位、总包、项目部各留存一份，会签表贴于样品 上方。
料样板名称
使用位置
来源地
规格型号
生产厂家/供应商
报审单位
总包
监理
项目部
若涉及观感及成本敏感材料，需以下部门及领导会签：
设计管理部
合约部
项目总
本表由施工单位填报，样品一式三份，施工单位、总包、项目部各留存一份，会签表贴于样品上方。
材料样品验收会签表
编号：
工程名称
材料样板名称
通信工程验收会签表(范本)
通信工程验收会签表(范本)
一、项目概述
该通信工程项目是为了满足某机构的通信需求而进行的建设项目。
通过该项目，实现了机构的通信网络覆盖和通信设备安装。
二、验收内容
1. 网络设备验收
- 验收项目：网络设备安装、连接及配置是否符合要求
- 验收标准：设备能正常通信、运行，符合规定要求
2. 通信机房验收
- 验收项目：通信机房建设、安装及布线是否符合要求
- 验收标准：机房布线合理、空调温度恒定、电源供电稳定
3. 通信设备验收
- 验收项目：各类通信设备的安装与调试是否符合要求
- 验收标准：设备能正常运行、连接稳定、满足通信需求
三、验收会签表
四、注意事项
1. 参与验收人员应具备相关通信工程的专业知识和工作经验。
2. 验收人员应认真仔细地对各项验收项目进行检查和评估，填写真实可靠的验收结果。
3. 如有不符合要求的项目，应在会签表中注明并及时协商解决方案。
4. 签字后会签表应妥善保存，作为项目验收的依据和证明。
以上是通信工程验收会签表的范本，供参考使用。
请验收人员根据具体项目需求进行相应的填写和评价，确保项目完成后的验收工作高效准确。
分项、分部(子分部)工程通过验收各方会签表
年 月 日
注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。
分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表
分项、分部（子分部）工程名称
工程名称
验收会议地址
工地办公室
日期
06/
验收会议监理（建设）单位主持人
（签字）
参加验收单位
验收评语
单位名称及代表签字
勘察单位
设计单位
检测、监测、试验单位
工程总包单位
工程分包单位
消防单位
环保单位
监理（建设）单位
结 论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。
分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表
分项、分部（子分部）工程名称
工程名称
验收会议地址
工地办公室
日期
06/
验收会议监理（建设）单位主持人
（签字）
参加验收单位
验收评语
单位名称及代表签字
勘察单位
设计单位
检测、监测、试验单位
工程总包单位
工程分包单位
消防单位
环保单位
监理（建设）单位
结 论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
建筑施工工序 工作面交接验收会签单
工序/工作面交接验收会签单说明：1、所有参验人员须是本工程合同约定的现场施工负责人。
单位工程名称
分部工程名称
分项（工序）工程名称
交接范围
基层处理交防水
日期：
验收标准
验收标准：
1、基层浮灰清扫干净，无积水，墙面无凹凸不平现象，螺杆处理完成
2、阴角R角处理完成
3、冷底油喷涂均匀，无露底条及以上或发现共 性问题，视为未自检，给予 报验人20元每次处罚，罚 款于验收当口上交监理部，
次日翻倍。
检查内容
验 收 意 见
移交单位签章：
接收单位签章：
监理单位签章：
建设单位签章：
2、第一次验收，监理、甲方均需参加验收并签字。
3、所有的工序不带问题移交或进入下道工序，否则视为私自施工，一次需缴纳违约金1000元。
单位工程名称
分部工程名称
分项（工序）工程名称
交接范围
基层处理交防水
日期：
验收标准
验收标准：
1、基层浮灰清扫干净，无积水，墙面无凹凸不平现象，螺杆处理完成
2、阴角R角处理完成
3、冷底油喷涂均匀，无露底条及以上或发现共 性问题，视为未自检，给予 报验人20元每次处罚，罚 款于验收当口上交监理部，
次日翻倍。
检查内容
验 收 意 见
移交单位签章：
接收单位签章：
监理单位签章：
建设单位签章：
2、第一次验收，监理、甲方均需参加验收并签字。
3、所有的工序不带问题移交或进入下道工序，否则视为私自施工，一次需缴纳违约金1000元。
验收确认签字表
结果
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
备注：
请严格按照本手册操作指引中的相应内容进行验收，经确认无误后在以下位置签字认可。
XX代表：用户代表：
年月日年月日
验收项目分类
验收子项目
结果
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
备注：
请严格按照本手册操作指引中的相应内容进行验收，经确认无误后在以下位置签字认可。
XX代表：用户代表：
年月日年月日
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
操作终端登录验收
串口登录功能验收
□通过□未通过□免测试
登录功能验收
□通过□未通过□免测试
数据保存功能验收
□通过□未通过□免测试
时间设置功能验收
□通过□未通过□免测试
软件加载功能验收
客户端软件加载功能验收
□通过□未通过□免测试
软件加载功能验收
□通过□未通过□免测试
备注：
请严格按照本手册操作指引中的相应内容进行验收，经确认无误后在以下位置签字认可。
XX代表：用户代表：
年月日年月日
验收项目分类
验收子项目
结果
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
备注：
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
备注：
请严格按照本手册操作指引中的相应内容进行验收，经确认无误后在以下位置签字认可。
XX代表：用户代表：
年月日年月日
验收项目分类
验收子项目
结果
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
备注：
请严格按照本手册操作指引中的相应内容进行验收，经确认无误后在以下位置签字认可。
XX代表：用户代表：
年月日年月日
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
操作终端登录验收
串口登录功能验收
□通过□未通过□免测试
登录功能验收
□通过□未通过□免测试
数据保存功能验收
□通过□未通过□免测试
时间设置功能验收
□通过□未通过□免测试
软件加载功能验收
客户端软件加载功能验收
□通过□未通过□免测试
软件加载功能验收
□通过□未通过□免测试
备注：
请严格按照本手册操作指引中的相应内容进行验收，经确认无误后在以下位置签字认可。
XX代表：用户代表：
年月日年月日
验收项目分类
验收子项目
结果
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
□通过□未通过□免测试
备注：
竣工验收四方会签表格
竣工验收四方会签表格
工程完工查收会签表
工程名称
建设单位设计单位
施工单位动工日期2017 年 11月 28日项目地址完工日期2018 年 5月 4 日
施工单位自评建议：
工程已按设计文件和国家现行施工规范达成施工。
施工质量切合设计及规范规定要求，质量控制资料齐备，相关安全及使用功能检测和查收均切合要求，观感质量：
好；按《建筑装饰装饰工程质量查收规范》进行评定，本单位工程质量等级自评为合
格。
项目负责人：
年月日
万石公司物业部建议：
项目负责人：
年月日
海丝博亚国际酒店建议：
项目负责人：
年月日
设计单位建议：
项目负责人：
年月日
万石公司开发部建议：
项目负责人：
年月日
注：该项目于年月日由公司开发部交托单位使用。
1 / 1。
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设计单位
北京世纪中天国际建筑
设计有限责任公司
检测、监测、试验单位
工程总包单位
陕西有色建设有限公司
工程分包单位
消防单位
环保单位
监理单位
陕西中建西北工程
监理有限责任公司
建设单位
陕西祥安置业投资
发展有限责任公司
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定
分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表
分项、分部（子分部）工程名称
节能工程
工程部位
祥安•雅居花园12#楼工程
验收会议地址
祥安雅居花园祥安置业会议室
日期
2013年3月18日
验收会议监理（建设）单位主持人
（签字）
参加验收单位
验收评语
单位名称及代表签字
勘察单位
陕西西域岩土工程有限公司
设计单位
北京世纪中天国际建筑
咸阳市墙体材料革新与建筑节能办公室制
设计有限责任公司
检测、监测、试验单位
工程总包单位
陕西有色建设有限公司
工程分包单位
消防单位
环保单位
监理单位
陕西中建西北工程
监理有限责任公司
建设单位
陕西祥安置业投资
发展有限责任公司
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定
咸阳市墙体材料革新与建筑节能办公室制
分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表
分项、分部（子分部）工程名称
节能工程
工程部位
祥安•雅居花园11#楼工程
验收会议地址
祥安雅居花园祥安置业会议室
日期
2013年3月18日
验收会议监理（建设）单位主持人
（签字）
参加验收单位
验收ห้องสมุดไป่ตู้语
单位名称及代表签字
勘察单位
陕西西域岩土工程有限公司
北京世纪中天国际建筑
设计有限责任公司
检测、监测、试验单位
工程总包单位
陕西有色建设有限公司
工程分包单位
消防单位
环保单位
监理单位
陕西中建西北工程
监理有限责任公司
建设单位
陕西祥安置业投资
发展有限责任公司
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定
分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表
分项、分部（子分部）工程名称
节能工程
工程部位
祥安•雅居花园12#楼工程
验收会议地址
祥安雅居花园祥安置业会议室
日期
2013年3月18日
验收会议监理（建设）单位主持人
（签字）
参加验收单位
验收评语
单位名称及代表签字
勘察单位
陕西西域岩土工程有限公司
设计单位
北京世纪中天国际建筑
咸阳市墙体材料革新与建筑节能办公室制
设计有限责任公司
检测、监测、试验单位
工程总包单位
陕西有色建设有限公司
工程分包单位
消防单位
环保单位
监理单位
陕西中建西北工程
监理有限责任公司
建设单位
陕西祥安置业投资
发展有限责任公司
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定
咸阳市墙体材料革新与建筑节能办公室制
分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表
分项、分部（子分部）工程名称
节能工程
工程部位
祥安•雅居花园11#楼工程
验收会议地址
祥安雅居花园祥安置业会议室
日期
2013年3月18日
验收会议监理（建设）单位主持人
（签字）
参加验收单位
验收ห้องสมุดไป่ตู้语
单位名称及代表签字
勘察单位
陕西西域岩土工程有限公司