公民教育调查问卷表

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国公民的教育程度现状，为教育政策的制定和实施提供科学依据，我们特开展此次问卷调查。

本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您根据自身实际情况填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的居住地：（）城市（）农村二、教育背景4. 您的最高学历是：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科（）硕士（）博士及以上5. 您完成当前学历教育所需时间：（）1年以内（）1-3年（）3-5年（）5-10年（）10年以上6. 您是否参加过成人教育或自学考试？（）是（）否7. 您是否拥有以下证书之一？（）英语等级证书（）计算机等级证书（）会计证（）教师资格证（）其他（请说明）8. 您认为自己的教育程度与实际工作需求匹配吗？（）非常匹配（）比较匹配（）一般（）不太匹配（）完全不匹配三、教育观念与需求9. 您认为当前教育制度存在哪些问题？（）教育资源分配不均（）教育体制僵化（）教育内容陈旧（）教育成本过高（）其他（请说明）10. 您认为我国应如何提高教育质量？（）增加教育投入（）改革教育体制（）优化教育内容（）加强师资队伍建设（）其他（请说明）11. 您认为自己在教育方面有哪些需求？（）职业技能培训（）学历提升（）家庭教育指导（）其他（请说明）四、未来展望12. 您认为我国教育在未来十年内将有哪些发展趋势？（）普及高中教育（）高等教育大众化（）职业教育与产业紧密结合（）终身教育体系不断完善（）其他（请说明）13. 您对我国教育事业的发展有何期望？（）提高国民整体素质（）缩小城乡、地区教育差距（）培养更多优秀人才（）实现教育公平（）其他（请说明）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见对我们非常重要，我们将认真分析并加以改进。

祝您生活愉快！[问卷结束]。

立贤小学四升五学生暑假综合实践公民教育记录
五（）班姓名：
主题：关注儿童的眼睛
一、自己设计个调查问卷，并到社会中随机找10个小朋友做调查。

（如：儿
童使用电子产品的情况调查，可以设计成题目式，也可以设计成表格式的）请在十份调查问卷中选择一份贴在下面的框子里面：
二、抓拍儿童使用电子产品的图片。

（请选择其中的三张照片组合在一张纸
上，可以先插入文本框，再一张张插入照片，也可以使用美图秀秀等软件把照片组合成一张照片）
三、调查结果分析。

（用文字的形式，写出你在调查中了解到什么，要客观，
不要主观片面）
四、请教医学专家（医院的眼科医生），问问他们有什么好的建议？
五、请为正在使用电子产品的儿童提一句合理化的公益宣传广告。

（要求：
图文并茂，用一句话向低幼儿童宣传要保护眼睛）。

青少年性教育调查问卷1、您的性别？A、男B、女2、您的文化程度？A、本科B、硕士C、博士D、博士后3、您在以下哪个阶段接受过性教育？A、小学B、初中C、高中D、大学4、您对性教育的态度？A、很不重要B、不重要C、一般D、重要E、很重要5、您觉得您对性知识了解得多吗？A、非常了解B、比较了解C、一般了解D、比较不了解6、听到他人谈论与性相关的“敏感话题”时您是如何看待？A、正常、自然B、好奇、特想了解C、厌恶、回避D、其他7、你觉得父母对性教育的重视程度怎么样？A、很不重视B、不重视C、一般D、重视E、很重视8、您觉得您曾经接受过的学校性教育怎么样？A、不够重视B、流于形式C、应付了事、没有重视D、根本没有开展任何教育活动E、很好9、在性方面有困惑时会咨询老师或者父母吗？A、不会、但是相信他们可以给予有用的帮助B、会、不一定会有用只是寻求心灵上的安慰C、会、他们会给予有用的帮助 D、不会、这种事情难以启齿，而且相信他们不能给予有用的帮助10、你一般通过什么途径获得性知识的？（可多选）A 、电视 B、书刊杂志 C、学校教育 D、网络 E、同学朋友间的交流 F、录像光盘 G、学校的咨询室 E、父母的教育 I、其他11、当你感到迷惘时，想通过哪些途径获得性教育？A 、电视 B、书刊杂志 C、学校教育 D、网络 E、同学朋友间的交流 F、录像光盘 G、学校的咨询室 E、父母的教育 I、其他12、你认为谁应该承担性教育的责任呢？A、学校B、家长C、社会D、自己 E其他13、对于性，你最想知道的是哪方面的内容？A、传授避孕知识B、传授性心理知识C、传授预防性病、艾滋病知识D、传授性卫生知识E、传授性道德知识F、传授性生理知识14、你怎么看待现在青少年不良现象日渐上升趋势？A、学校家庭没有及时正确指引B、各种不良文化的影响C、纯属青春期的躁动D、对性知识产生的误解 E、非主流的特征15、你认为中国性教育中存在什么问题？A、学生不愿意参加B、学校不重视C、形式和内容不佳D、老师和家长反对E、教师父母本身缺乏性知识 F、其他16、您了解性病和爱滋病的危害吗？A、非常了解B、比较了解C、一般了解 D 、比较不了解17、你了解哪些性传染病？（多选）A、艾滋病B、梅毒C、淋病D、尖锐湿疣E、非淋菌性尿道炎F、生殖器疱疹18、您觉得应该在什么阶段就开始性教育？A、幼儿园B、小学C、初中D、高中E、大学19、您会和同学经常在一起讨论性方面的话题吗？A、会B、不会C、保密20、您认为是否有必要或您是否希望在你所在的学校开展性教育课程？A、非常有必要B、有点必要C、没什么必要D、无所谓21、您所在学校？A、国内211学校B、国内非211学校C、国外学校22、您所在区域？A、江浙沪一带B、非江浙沪一带C、国外23、您对国内性教育有什么好的建议？。

尊敬的参与者：您好！为了深入了解我国公民对国家安全的认识、态度和行为，我们特开展此次国家安全教育调查问卷。

您的宝贵意见将有助于我们改进国家安全教育工作，提高全民国家安全意识。

本问卷采取匿名方式，所有答案仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）A. 男（）B. 女2. 您的年龄：（）A. 18岁以下（）B. 18-25岁（）C. 26-35岁（）D. 36-45岁（）E. 46-55岁（）F. 56岁以上3. 您的学历：（）A. 小学及以下（）B. 初中（）C. 高中/中专/技校（）D. 大学专科（）E. 大学本科（）F. 研究生及以上4. 您所在的行业：（）A. 政府/事业单位（）B. 企业（）C. 教育科研（）D. 医疗卫生（）E. 服务业（）F. 其他二、国家安全教育认知1. 您是否了解国家安全教育的重要性？（）A. 非常了解（）B. 比较了解（）C. 一般（）D. 不太了解（）E. 完全不了解2. 您认为国家安全教育对个人有哪些益处？（）A. 提高自身安全意识（）B. 增强社会责任感（）C. 增强民族自豪感（）D. 其他3. 您是否参加过国家安全教育活动？（）A. 经常参加（）B. 偶尔参加（）C. 从未参加过（）D. 不清楚4. 您认为以下哪些方式最适合开展国家安全教育？（）A. 课堂教学（）B. 网络宣传（）C. 社会实践（）D. 其他三、国家安全意识与行为1. 您认为以下哪些行为属于危害国家安全的行为？（）A. 泄露国家秘密（）B. 参与非法集会、游行、示威（）C. 散布、传播危害国家安全的信息（）D. 其他2. 当您发现身边有危害国家安全的行为时，您会如何处理？（）A. 积极举报（）B. 保持沉默（）C. 寻求他人帮助（）D. 其他3. 您认为以下哪些措施有助于提高全民国家安全意识？（）A. 加强国家安全教育（）B. 严厉打击危害国家安全的行为（）C. 加强国际合作（）D. 其他四、对国家安全教育工作的建议1. 您认为国家安全教育工作中存在哪些不足？（）A. 教育内容单一（）B. 教育形式单一（）C. 教育资源不足（）D. 其他2. 您对国家安全教育工作有哪些具体建议？感谢您参与本次调查！您的意见对我们改进国家安全教育工作具有重要意义。

公民素质调查问卷我们每天都在这个大社会中学习、工作、生活，社会环境将直接影响每一个人，为了进一步了解社会文明环境，我们针对公民素质问题进行一次问卷调查，请各位公民如实填写。

（本调查不做任何身份公布）身边事例1、您身边是否存在随地吐痰现象？（）A 无B 少数C 多数D 绝大多数2、您身边是否存在乱扔垃圾现象？（）A 无B 少数C 多数D 绝大多数3、您身边是否存在说脏话现象？（）A 无B 少数C 多数D 绝大多数4、您身边是否存在公众场合大声喧哗现象？（）A 无B 少数C 多数D 绝大多数5、您身边是否存在插队、不排队现象？（）A 无B 少数C 多数D 绝大多数6、您身边是否存在公众场合吸烟现象？（）A 无B 少数C 多数D 绝大多数7、您身边是否存在不给老、幼、病、残、孕让座现象？（）A 无B 少数C 多数D 绝大多数8、您身边是否存在不注意节约用水现象？（）A 无B 少数C 多数D 绝大多数9、您身边是否存在使用暴力解决问题现象？（）A 无B 少数C 多数D 绝大多数10、您身边是否存在言而无信现象？（）A 无B 少数C 多数D 绝大多数从我做起1、您是否有随地吐痰的习惯？（）A 从不B 偶尔C 经常2、您是否有乱扔垃圾的习惯？（）A 从不B 偶尔C 经常3、您是否有说脏话的习惯？（）A 从不B 偶尔C 经常4、您是否有公共场合大声喧哗的习惯？（）A 从不B 偶尔C 经常5、您是否有插队、不排队的习惯？（）A 从不B 偶尔C 经常6、您是否有公共场合吸烟的习惯？（）A 从不B 偶尔C 经常7、您是否有不给老、幼、病、残、孕让座的习惯？（）A 从不B 偶尔C 经常8、您是否有不注意节约用水的习惯？（）A 从不B 偶尔C 经常9、您是否有使用暴力解决问题的习惯？（）A 从不B 偶尔C 经常10、您是否有言而无信的习惯？（）A 从不B 偶尔C 经常你言我语针对公民素质问题，您还有什么要说、想说的吗？调查到此结束，谢谢您的合作。

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国公民的爱国意识现状，提高全社会的爱国主义教育水平，我们特设计此问卷。

本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您根据自身实际情况和感受认真作答。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的学历：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科（6）硕士及以上4. 您的职业：（1）学生（2）企业员工（3）公务员（4）事业单位员工（5）自由职业者（6）其他二、爱国意识认知5. 您认为爱国主义在当今社会的重要性如何？（1）非常重要（2）重要（3）一般（4）不重要（5）不知道6. 您对我国的历史、文化、传统和制度有多少了解？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）不了解7. 您认为国家利益与个人利益的关系是怎样的？（1）国家利益高于个人利益（2）个人利益高于国家利益（3）两者同等重要（4）不确定三、爱国情感表达8. 您在日常生活中如何表达爱国情感？（1）关注国家大事，积极转发正能量（2）参加志愿服务，为社会发展贡献力量（3）尊重国旗、国歌，维护国家尊严（4）购买国货，支持民族品牌（5）其他__________9. 您是否愿意参加爱国主义教育活动？（1）非常愿意（2）愿意（3）一般（4）不愿意（5）不知道10. 您认为以下哪些行为体现了爱国情感？（1）热爱祖国，关心国家大事（2）尊敬师长，团结同学（3）勤劳工作，积极进取（4）诚实守信，遵纪守法（5）其他__________四、爱国意识实践11. 您是否参加过志愿服务活动？（1）经常参加（2）偶尔参加（3）很少参加（4）没有参加过12. 您是否愿意为国家发展贡献力量？（1）非常愿意（2）愿意（3）一般（4）不愿意（5）不知道13. 您认为以下哪些行为有助于提高爱国意识？（1）加强爱国主义教育（2）开展丰富多彩的文体活动（3）强化国家法律法规教育（4）提高公民道德素质（5）其他__________感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将为我们提供有益的参考，共同推动我国爱国意识教育的发展。

尊敬的同学们：为了更好地了解初中生对法律知识的掌握程度和普法教育的需求，我们特设计此问卷。

本问卷旨在帮助学校和家庭了解同学们在法律意识、法律知识学习及法律实践等方面的现状，为今后的普法教育工作提供参考。

请您根据自己的实际情况认真填写，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：（）A. 男B. 女2. 您所在的年级是：（）A. 七年级B. 八年级C. 九年级3. 您所在的学校是：（）二、法律知识掌握情况4. 您认为以下哪些法律知识是初中生应该掌握的？（多选）A. 宪法B. 刑法C. 民法D. 行政法E. 刑事诉讼法F. 民事诉讼法G. 未成年人保护法H. 环境保护法I. 其他：（）5. 您认为以下哪些法律知识对初中生来说比较重要？（多选）A. 个人信息保护B. 网络安全C. 交通安全D. 食品安全E. 消费者权益保护F. 交通安全G. 知识产权保护H. 其他：（）6. 您在课堂上学习过以下哪些法律知识？（多选）A. 宪法B. 刑法C. 民法D. 行政法E. 刑事诉讼法F. 民事诉讼法G. 未成年人保护法H. 环境保护法I. 其他：（）7. 您认为以下哪些法律知识在生活中比较实用？（多选）A. 个人信息保护B. 网络安全C. 交通安全D. 食品安全E. 消费者权益保护F. 交通安全G. 知识产权保护H. 其他：（）三、普法教育需求8. 您认为以下哪些普法教育形式对您来说比较有效？（多选）A. 课堂讲授B. 法律知识竞赛C. 案例分析D. 角色扮演E. 法律讲座F. 实地参观G. 其他：（）9. 您希望学校或家庭在普法教育方面提供哪些方面的帮助？（多选）A. 提供相关法律书籍和资料B. 邀请法律专家进行讲座C. 组织法律知识竞赛D. 开展法律实践活动E. 其他：（）10. 您对学校或家庭开展的普法教育活动是否满意？（）A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意四、其他建议11. 您对学校或家庭在普法教育方面还有什么建议？（）请您在完成问卷后，将问卷填写完整，交回班主任或指定的收集处。

公民意识教育调查问卷分析课题组对我校学生公民意识状况做抽样调查，结果表明：学生的参与意识、法制意识、公正意识、国家认同感得到提高，责任意识和环保意识与前测相比差异不显著；在国家意识、平等意识、法律意识上，后测时学生表现更好，其中责任意识的提高尤为显著。

一、研究背景与理论分析公民意识是在现代法治社会中形成的民众意识，表现为人们对公民作为国家政治、经济、法律以及文化活动主体的心理认同与理性自觉，体现为保障与促进公民权利，合理配置国家权力资源的思想与观念。

公民意识作为社会政治文化的重要组成部分集中体现了公民对于社会政治系统以及各种政治问题的态度、情感和价值观。

公民教育在我国的发展因特殊的国情而呈现中国特色。

因此，通过对我国中小学生公民意识教育的研究探讨公民教育的体系建构，对于我国公民教育的发展和公民素质的提高具有十分重要的意义。

二、调查方式及内容课题组参照《中小学生公民意识调查问卷》，从公民参与意识、公正意识、国家归属感与认同感、法律意识、责任意识、环保意识等维度对学生的公民意识现状进行问卷调查。

调查对象为我校学生，收回190份问卷，有效问卷186份，有效问卷回收率为97.89%。

收集的数据运用SPSS17.0统计软件进行统计分析。

对结果进行分析讨论，找出问题并针对不同的学生特点采用不同的教育模式展开干预实验达一年之久，对上述实验对象进行了后测，问卷回收率与前测十分相近，人数上的自然增减带来的微小差异没有统计学上的显着区别。

三、数据呈现与问题讨论公民教育主要通过德育课模式、学科渗透模式和社会实践模式，即政治课程教学、班会、共青团活动、各学科教学渗透、课外实践活动等形式开展。

下面针对本次问卷数据以及与前测问卷数据进行对比分析，以了解教育实验对学生公民意识发展所产生的影响。

1、参与意识。

学生公民参与意识的维度主要通过学生是否愿意参与公共生活，来了解学生作为小公民对班级及社会事务的参与意识。

从调查中可以看出大部分学生具有了较高的参与意识。