妇产科腹部手术切口脂肪液化的快速治疗研究
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脂 肪 液化 是指 脂肪 细胞 受损 破裂 、 坏死 、 液 化 的变 化过 程 ， 不属 于细 菌感 染 ， 但 是 影 响切 口的 愈 合 ， 也 是
员 会 的 批准 ， 获得 受 试 者 的 知 情 同 意 ， 治疗 组 患 者 充 分 知 情 并签 署 知 情 同 意 书 ） 。两 组 轻 触切 口皮 下无 波动感 。
１ ． ４ 方 法
腹 部手术 后 的切 口脂 肪 液 化 也 取 得 了 良好 效 果 ， 报 告
如下 ： １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 研 究 对 象
①西 咪替 丁治 疗组 ： 常 规消 毒切 口周 围皮肤 ， 不拆
见表 １ 。所有 手 术 患 者 ， 术 中均保 留一 根 与 切 口脂 肪 层 厚 度 等 长 的丝 线 ， 术 后 测 量 该 丝 线 长 度 即 为 腹 壁
脂肪层厚度。
１ ． ２ 切 口脂 肪 液 化 符 合 以 下 临 床 表 现
术 中 的广 泛应 用 ， 下腹 部 手 术 后 切 口脂 肪 液 化 的 比例 有所 上升 。传 统 治疗 手术切 口脂 肪液 化 的方法 主要 是
换药 、 引流 以及二 期 缝 合 ， 但 是 病人 痛 苦 大 、 治疗 时 间 长、 住 院费用 增加 。也有 其 它 各 种 治 疗 方法 见 于文 献 报道 ， 如 使用 胰 岛素 、 高 渗 糖 等 进 行切 口局 部 封 闭 ， 用
① 手术 切 口局部 不愈 合 ， 皮下 游离 ， 渗 出液 中可见 漂浮 的脂 肪液 ； ②切 口边 缘 及皮 下 组 织 外 观 无 坏死 现
中 国农 村 卫 生 事 业 管 理 ２ ０ １ ５ 年 ８月第 ３ ５卷 第 ８期
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【 妇 幼 卫 生】
妇 产 科 腹 部 手 术 切 口脂 肪液 化 的快 速 治疗 研 究
祝栋 ， 张静 （ 浙江省 慈溪市 第三人 民医院妇 产科 ， 浙江 慈溪 ３ １ ５ ３ ２ ４ ）
例， 按 照 随机 数 字表 法 分 为 西 咪 替 丁 治 疗 组 ２ ６例 和
常规 换 药对 照组 ２ ４例 （ 本 研 究 取 得 医 院 医 学 伦 理 委
表 １
西 咪 替 丁治 疗 组 和 传 统 换 药 组 患 者 一 般 情 况 比较
ａ ： ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｍ 卡方检验 ｂ ： 校正的卡方检验 。
选取 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ４年 １月 在 本 院 妇 产 科
实 施 腹 部 手 术 后 发 生 切 口脂 肪 液 化 的 病 例 共 计 ５ ０
为止 。根 据液 化 范 围大小 用 ５ ｍｌ 注射器 抽 取 Ｃ ｉ ｍ（ 天 津史 克 制药 ， 国药 准字 Ｊ ２ ０ ０ ４ ０ ０ ４ ９ ， ２ ｍｌ ／ ０ ． ２ ｇ ） ， 向切 口 及皮 下组 织两 侧 浸润 注射 ， 同时让 Ｃ ｉ ｍ填满 液化腔 隙 。
摘要： 目的： 西 咪 替 丁 注 射 液 对 于 妇 产 科 腹 部 手 术 后 切 口脂 肪 液 化 的 治 疗 效 果 。方 法 ： 选取 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ４ 年 １ 月 在 慈 溪 市 第 三 人 民 医 院 妇 产 科 接 受 腹 部 手 术 后 发 生 切 口脂 肪 液 化 患 者 ５ Ｏ例 ， 按 照 随 机 数 字 表 法 分 为 治 疗 组 及 对 照组 ， 治疗组 ２ ６例 采 用 西 咪 替 丁 注 射 液 切 口内 注 射 ， 对照组 ２ ４例 采 用 常 规 引 流 、 换 药 及 二 期 缝 合 。分 析 比 较 两 组 患 者换 药 疼 痛 程 度 、 换 药 次数 、 愈合时间 、 换 药费用等指标 。结果 ： 治疗组 较对 照组有 明显优 势（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。结论 ： 应 用 西 咪 替 丁 注 射 液 处 理 妇 产 科 腹 部 手 术 切 口液化 ， 可 以减 轻 换 药 疼 痛 ， 减少换药次数 ， 缩 短愈合时间 ， 降低 医疗 费用 。 关键词 ： 西 咪替丁注射液 ； 妇产科 ； 腹部手术 ； 切 口脂 肪 液 化 文献标识码 ： Ａ 中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ５ ６ 文章编号 ： １ ０ ０ ５ — ５ ９ １ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ — １ ０ ４ ３ — ０ ３
除缝 线 ， 用无 菌血 管钳 经皮 缘裂 口探 查液化 范 围 ， 然 后 将渗 液挤 净 。用 注射器 抽取 生理 盐水 缓慢 注入 切 口下
液化 的 空腔 ， 记 录 生理 盐 水 从 切 口 自然 外 溢 时 所 需 的 量， 即为 脂肪 液化 范 围的大 小 ， 冲洗 至溢 出液颜 色清 亮
疗 效 。西 咪替 丁 （ Ｃ ｉ ｍｅ ｔ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ， Ｃ ｉ ｍ ） 粉 剂 在 战 争 年 代
①原 裂开 的皮 缘对 合 良好 ， 无 明显 错位 ； ②挤 压切
常 被外 敷 于创伤 口， 它 能有 效 减 少 创 面 渗 液 并促 进 伤
口愈合 。受 此启 发 ， 我 院妇 产 科 ５年 来 将其 用 于治 疗
切 口潜在 继发 感染 的因素之 一 。切 口愈合 情况 又是 患
方判 断手 术成 功与 否 最 直 观 的评 价 指 标 ， 液 化 切 口如 果处 理不 当容 易 引发 医患 纠纷 。随着 妇产 科肥 胖 和糖 尿病 患者 的不 断增 多 ， 剖 宫 产 率 的升 高及 高 频 电刀 在
象； ③渗 出液细 菌 培养 阴性 ， 镜 下 可 见 大 量 脂 肪 颗 粒ｌ ＿ 】 ； ④体 温正 常或仅 有低 热 ， 白细 胞总数 和 中性 分类 正常 或稍 高 。
１ ． ３ 脂 肪 液 化 切 口符 合 以 下 标 准 时判 定 为 愈 合
大 黄芒硝 切 口外 敷 ， 用 微波 照射 切 口等 等 ， 均取 得 良好
