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股骨头坏死的病因
• 6、儿童骨骺外伤造成股骨头坏死 外伤主要是造成儿童股骨头骨骺缺血性骨坏死。儿童股骨 头坏死,在早期时一般无疼痛症状,当发现跛行时才能诊 断为股骨头坏死。所以早期儿童股骨头坏死不容易发现, 更容易发生误诊。对于小儿股骨头坏死症早期诊断的失误, 就给后来的治疗带来了很大的难度,同时也给孩子带来了 更大的痛苦。因此对儿童骨骺外伤造成股骨头坏死这里重 点强调一下,务必要求每一位医师和家长,如发现孩子有 以下四种状况,就可以怀疑孩子是否是股骨头坏死症,应 立即在医院做详细检查,以免延误病情。
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股骨头坏死鉴别诊断
• 4、强直性脊柱炎鉴别 强直性脊柱炎与股骨头坏死的髋关节疼痛症状基本 相似,这两种病都出现的髋关节疼痛症状,跛行,髋关节功能障 ,髋关节检 查也完全相似,强直性脊柱炎大部分合并股骨头坏死,所以强直性脊柱炎经 常被误诊为股骨头坏死。那么,强直性脊柱炎的髋关节疼痛症状有什么特点 呢? 强直性脊柱炎多发生于15-30岁的男性青少年,发病原因根源是遗传基因, 导致形成强直性脊柱炎的病因是免疫功能紊乱、睡眠不足、气温寒冷、环境 潮湿、创伤等诱发因素。从主要的临床表现来看,股骨头坏死最常见的早期 症状是髋关节也就是胯部及大腿根部疼痛或膝关节疼痛,伴有髋关节活动受 限,进而出现跛行步态,休息后可以缓解疼痛。而强直性脊柱炎早期,是以 骶髂关节疼痛,晨起背部僵硬,腰背部疼痛,且这种背部僵硬症状在活动后 减轻或消失,并且伴有四肢大关节疼痛肿胀,低热或高热症状。 从实验室检查来看,股骨头坏死患者化验检查无阳性发现,而强直性脊柱炎 患者的白细胞组织的相容抗原,即HLA-B27阳性者占95%以上。强直性脊柱 炎患者的活动期血沉加快,免疫功能检查异常。通过影像学检查,股骨头坏 死患者主要是股骨头受累表现,而强直性脊柱炎主要是骶髂关节受累,股骨 头软骨和髋臼软骨受累。大部分强直性脊柱炎患者晚期合并股骨头坏死,在 治疗上应该同时合并治疗,才能取得良好效果。