志愿服务活动信息认证反馈表

北京大学注册青年志愿者服务反馈表
自行填写。

若为个人活动则自行填写。

2、《北京大学青年志愿者服务证》在服务认证时须携带此表格；如参加服务志愿者人数较多，可将信息填写在《北京大学注册青年志愿者服务名单》中。

3、此表复印有效。

北京大学青年志愿者协会制表北京大学注册青年志愿者服务名单
2、此表格与《北京大学注册青年志愿者服务反馈表》同时填写并由受服务单位签字盖章方为有效。

3、《北京大学青年志愿者服务证》在服务认证时须携带此表格及《北京大学注册青年志愿者服务反馈表》。

4、此表复印有效。

北京大学青年志愿者协会制表。

服务内容
（服务情况简介）
服务Hale Waihona Puke 价（可出具相关证明材料）备注
受助对象签章：（公章）
注：1、此表格中服务评价一项为受助对象填写，其余各项为志愿者组织或活动负责人自行填写，若为个人活动则由志愿者自行填写。
2、如参加服务的志愿者人数较多，可将信息填写在《白云社区注册志愿者志愿服务记录表》中。
白云社区注册志愿者志愿服务记录表
志愿服务活动名称：服务日期：总人数：人
注册号
姓名
所属志愿者组织
服务时间（小时）
负责人签章
备注
注：1、此表格各项仅为志愿者组织或活动负责人填写，并与《白云社区注册志愿者志愿服务反馈表》一同填写。
白云社区注册志愿者志愿服务反馈表
活动名称
活动日期
活动组织单位
志愿服务队负责人
姓名
联系方式
服务总人数
服务类别
①助残服务②敬老服务③支农支教④抗灾救灾
⑤环保服务⑥医疗服务⑦公益讲解服务⑧其他类别
（请在服务类别选项上打“√”，不可多选）
志愿者名单
及各自服务时间
（若人数较多，请补充填写下方《志愿服务记录表》）

志愿服务活动名称：服务日期：总人数：人
注册号
姓名
所属志愿者组织
服务时间（小时）
负责人章
备注
注：1、此表格各项仅为志愿者组织或活动负责人填写，并与《中央民族大学注册志愿者志愿服务反馈表》一同填写。
中央民族大学注册志愿者志愿服务反馈表
活动名称
活动日期
活动组织单位
志愿者负责人姓名
联系方式
服务总人数
服务类别
①助残服务②敬老服务③支农支教④抗灾救灾
⑤环保服务⑥医疗服务⑦公益讲解服务⑧其他类别
（请在服务类别选项上打“√”，不可多选）
志愿者名单
及各自服务时间
（若人数较多，请补充填写下方《志愿服务记录表》）
服务内容
（服务情况简介）
服务评价（可出具相关证明材料）
备注
受助对象签章：（公章）
注：1、此表格中服务评价一项为受助对象填写，其余各项为志愿者组织或活动负责人自行填写，若为个人活动则由志愿者自行填写。
2、如参加服务的志愿者人数较多，可将信息填写在《中央民族大学注册志愿者志愿服务记录表》中。
中央民族大学注册志愿者志愿服务记录表

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学生社区服务反馈表
社区名称
社区地点
活动时间
年月日
参加服务人员名单
组长
服
务
内
容
及ห้องสมุดไป่ตู้
感
想
服务
单位
或对
象的
评价
服务对象签字：
服务单位盖章：
年月日
学生社区服务反馈表
社区名称
社区地点
活动时间
2017年8月22日
参加服务人员名单
组长
张百忠
服
务
内
容
及
感
想
服务
单位
或对
象的
评价
服务对象签字：
服务单位盖章：
2017年8月22日