全自动加压冷疗仪(骨科专业版)ppt课件

• 作用 局部冷疗法引起人体的反应有局部的直接 作用和继发的全身反应两方面。局部反应 表现为皮肤血管收缩、汗腺分泌减少、皮 肤苍白；周围感觉和运动神经纤维传导速 度减慢，一般每降温1℃,神经传导速度将 减2m/s。冷使皮肤神经感受器功能下降， 甚至一过性丧失，其中触觉和冷觉感受器 最为明显；肌肉受冷后收缩能力降低，这 与肌梭兴奋性减低、神经传导速度
• 临床应用
包括以下几个方面：①消炎：冷使血管收 缩，细胞通透性改变，局部渗出及出血减 少，局部炎性水肿减轻。②镇痛：冷使神 经兴奋性下降、传导速度减慢，故能缓解 疼痛。③解痉挛：为肌肉兴奋性及收缩力 减低的结果。④退热。
冷疗法在临床常常应用于急性软组织损伤 的早期以及神经痛、神经炎、神经兴奋或 肌肉疲劳所致的肌肉痉挛、高热、中暑等 。
• 胞变慢、组织粘稠度增加有关；由于组织 粘稠度增高，肌力减弱、关节发僵，活动 范围变小；局部组织代谢功能减低；细胞 通透性改变，局部渗出从而减轻。上述局 部反应均为可逆的，反应的强弱取决于降 温的速度和幅度、持续时间和受冷范围。 局部冷疗引起的全身反应与局部反应的强 弱有关，面积小、时间短、降温幅度不大 时，全身反应很小或引不起全身反应；反 之引起寒战、出汗减少、心率减慢、呼吸 变深等现象。
• 方法：将致冷物质作用于人体，使局部或 全身温度一过性降低，从而达到治病和增 强体质目的的方法。此法应用已久，但对 其生理反应和治疗作用的深入研究是20世 纪初才开始的。冷疗法与冷冻治疗不同， 虽然两者都是利用致冷物使人体降温，但 两者温度不同，人体组织的反应也很不一 样，临床应用的目的和适应症并不相同。 冷疗法所用的温度一般高于0℃,降温缓慢， 不会引起局部组织损伤。而冷冻治疗所用 的温度大大低于0℃,降温急骤，使组织细

骨科常用仪器的使用
骨折治疗三部曲
❖ 复位 ❖ 固定 ❖ 功能锻炼
功能锻炼的主要内容
❖ 采用康复器具、手法 ❖ 协助病人进行早期主动的治疗 ❖ 被动治疗、助力活动
目的：恢复肢体的运动功能
CPM机：关节的持续被动运动
作用机制 ❖ 增加关节软骨的营养和代谢 ❖ 加速关节软骨及周围组织的修复 ❖ 刺激多能间质细胞分化为关节软骨细胞 ❖ 缓解关节损伤或关节手术后的疼痛
注意事项
❖ 在应用前讲解锻炼目的和治疗过程中可能出现 的情况，争取患者主动配合，愉快接受治疗。
❖ 使用前一定要调节好杆件长度，拧紧旋钮，肢 体摆放符合要求，上好固定带，防止肢体离开 机器支架，从而不能达到要求的活动度。如果 角度大了，机器上移，嘱病人下压臀部，全髋 患肢机器应外展中立位。
❖ 应用时应关闭负压吸引器，停止时再开，防止 逆流而感染。使用过程中有伤口渗血、疼痛等 要及时停止并及时处理。
使用方法
❖ 使用前准备 ❖ 病人肢体及机器的摆放 ❖ 调节
CPM锻炼程序
❖ 术后第2天 ❖ 术后第3-5天 ❖ 术后第6天 ❖ 术后第7-9天 ❖ 术后第10天 ❖ 术后第11天 ❖ 术后第12天
0-50 0-70 0-80 0-90 0-1达到120度
优点
❖ 减轻疼痛 ❖ 加快肢体肿胀的消退，降低深静脉血栓
的发生 ❖ 加快伤口愈合及软组织的修复 ❖ 增加关节活动度，防止关节粘连 ❖ 刺激并促进关节软骨的修复 ❖ 缩短住院时间，减少医疗费用
适应症
❖ 人工关节置换术或韧带重建术后 ❖ 关节粘连松解术或关节软骨损伤术后等 ❖ 四肢骨折切复内固定术后康复锻炼
静脉栓塞预防治疗仪
❖ 作用：促进静脉回流，改善血液循环， 减轻疼痛，协调肌群运动，增加肌力， 促进骨折愈合

冷疗外，还可同时应用压迫、抬高患处及休息的处理原则，冷疗 方式的选择应根据患者的受伤部位、受伤面积及严重程度等因素， 主要目的是达到受伤后抑制其生理反应、减少疼痛、减轻肿胀、 缩短康复时间。临床常用的冷疗方式大概可分为下列 4 种：
• 1 冰袋冰敷：此方法被临床工作者广泛应用。用冰或冰水作为媒 介，外敷作用于人体受伤的部位，此法不受受伤部位、场所和时 间的限制，随时随地皆可使用，一般建议冰敷时间为 15-20min。
• 为冷疗组与对照组比较，缓解疼痛、辅助消肿作 用效果显著。
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• 3 关节置换术后
• 全膝关节置换术术后创伤较大，常出现关节腔出血，造 成肢体尤其是关节肿胀、疼痛，进而使关节粘连、挛缩， 导致部分功能丧失，不仅增加患者痛苦，并且影响康复 进程。目前应用冷疗法可降低关节置换术后的疼痛、减 轻肿胀、抑制出血、增加关节活动度，提高康复进展等。
• 此外，有研究报道：关节手术患者由于术中损伤血管、 术后卧床、患肢制动、血液高凝状态、血流缓慢等，以 上因素会增加深静脉血栓发生的危险性，冷疗法可刺激 血管收缩、血流变慢，增加深静脉血栓形成的发生率， 但同时也有研究表明：冷疗时冷效应主要作用于毛细血 管且时间短，对外周大血管作用甚微，不会导致深静脉 血栓的形成。
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• 4 膝关节镜术后
• 膝关节镜手术是一种深入到关节腔内进行诊断和治疗的 特殊内镜微创手术，具有安全性好、并发症少、术后恢 复快等优点，但术后关节疼痛及肿胀仍是普遍存在的问 题。
• 冷冻疗法被膝关节镜术后广泛应用，效果肯定、经济实 用。张静等通过试验应用自制冰块持续冰敷，每 1-3h 更换冰块，冷敷时间为伤后 24-72h，结果能显著减轻 疼痛及肿胀，让患者能早期进行功能锻炼，促进了患者 膝关节功能的早日恢复，减少了并发症的发生。

减轻疼痛和肿胀，有助于提高患者在 康复过程中的舒适度。
未来研究方向和展望
进一步研究冷疗机制
深入研究冷疗在骨科中的具体作用机制，为临床 应用提供更科学的依据。
个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的冷疗方案，以 提高治疗效果。
ABCD
新型冷疗技术的研发
探索更高效、安全的新型冷疗技术，以满足不断 变化的临床需求。
收缩血管
通过降低局部组织的温度，冷疗可以降低 细胞的代谢活动，减少能量消耗和氧需求 ，从而减轻炎症和肿胀。
冷疗能够收缩血管，减少血流和炎症介质 的渗出，有助于减轻疼痛和肿胀。
减缓神经传导速度
抑制炎症反应
冷疗可以减缓神经传导速度，降低感觉神 经的兴奋性，从而减轻疼痛感。
冷疗通过抑制炎症反应中的某些酶活性， 减少炎症介质的产生和释放，有助于缓解 炎症和肿胀。
冷过敏
部分患者对冷过敏，使用冷疗可能会出现过 敏反应，应避免使用。
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结论
冷疗在骨科的临床价值
缓解疼痛
冷疗通过降低组织温度，减少炎症反 应和神经敏感性，从而有效缓解疼痛。
减少肿胀
冷疗能收缩血管，减少血液流向受伤 部位，降低肿胀程度。
促进康复
冷疗有助于加速受损组织的修复过程， 缩短康复时间。
提高患者舒适度
多学科合作
加强骨科、康复科、理疗科等多学科的合作，共 同推进冷疗在骨科的临床应用和研究。
THANKS
感谢观看
冷疗在骨科的应用背景
骨科疾病常常伴随着疼痛和肿胀等症 状，需要及时有效的治疗来缓解患者 的不适。
冷疗作为一种简单、安全、有效的物 理治疗方法，在骨科中得到了广泛的 应用，对于缓解疼痛、减轻炎症和肿 胀等症状具有显著效果。