细菌室质控

医院检验科细菌室工作制度范文1.引言本工作制度适用于医院检验科细菌室，旨在规范细菌室的工作流程、操作规范以及质量管理，确保细菌室的安全和准确性，并为医院的临床工作提供可靠的实验结果。

2.工作时间2.1 细菌室的工作时间为每周七天，全天候运行，无休息日。

2.2 工作人员需按照排班制度进行轮班工作，确保细菌室的连续性和稳定性。

2.3 工作人员需准时上岗，接班人员在接班前应与离班人员进行工作情况交接。

3.个人防护3.1 工作人员进入细菌室前必须穿戴完整的防护服，并佩戴符合规定的手套、口罩和护目镜。

3.2 工作人员离开细菌室后，应立即摘掉防护服，并将其存放在指定的区域进行消毒和清洗。

3.3 工作人员每天上岗前需进行体温检测，如发现体温异常，应及时向主管报告，暂停工作并接受医务人员的检查。

4.实验室操作规范4.1 实验室内禁止进食、吸烟或喝水。

4.2 实验室内的仪器设备使用前，应检查是否完好，并按照操作规范正确使用。

4.3 实验室内禁止进行除工作相关的其他活动，如有特殊情况需离开实验室时，应事先向主管报备。

4.4 实验室内使用的培养基、试剂等应按照规定保存和使用，过期或者变质的物品应及时报废。

4.5 实验室内产生的垃圾应分类放置，并按照规定的程序进行处理和清理。

5.仪器设备维护与保养5.1 仪器设备的维护应由专职人员负责，定期进行检查、清洁和维修，并记录维护情况。

5.2 仪器设备的使用人员应在使用前认真阅读相关的操作说明，正确操作仪器设备，并根据操作规范对设备进行保养。

5.3 发现仪器设备出现故障或者异常情况时，应及时向主管报告，并根据指示进行处理和修复。

6.质量管理6.1 细菌室应建立有效的质量管理体系，确保实验结果的准确性和可靠性。

6.2 实验人员应熟悉各种实验方法和操作步骤，并按照规定的质量控制要求进行实验操作。

6.3 实验结果应及时、准确地记录在实验记录本上，并严格按照规定的程序进行数据的归档和备份。

检验科室内质控工作制度
1、各专业组应全面开展室内质控工作.常规生化,血常规（包括三分类，五分类),尿常规，凝血常规，乙肝五项、核酸扩增、特定蛋白等常规项目每天做室内质控。

化学发光、细菌药敏、鉴定等检查项目,由于试剂成本、标本量及质控品因素，必须建立质控体系,定期做室内质控，在更换试剂批号或校准后必须做室内质控。

2、各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中，质控方法可根据具体测定项目不同自行选择，根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。

3、室内质控标本需与病人标本同时测定，只有当质控结果达到实验室设定的接受范围，才能签发当天的检验报告。

4、当室内质控结果出现失控时,需仔细分析、查明原因，若是真失控，应该在重做的质控结果在控后，对相应的所有失控的患者标本进行重新测定，方可发出报告；若为假失控,病人标本可以按原测定结果报告。

5、质控品的保存由各实验室指定专人负责。

6、质控品检测的全过程需严格按照操作手册上要求执行，不能任意更改。

7、更换质控品应在前一批号未使用完之前，以保证新、旧批号同时使用一段时间，不得使用过期的质控品。

8、各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较，制定下一个月的质控计划。

将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。

9、各实验室工作人员每日需对冰箱、温箱等常规设备的工作状况进行检查。

10、各实验室都应备有室内质控登记本，登记内容包括:质控项目、质控品来源、质控品批号和有效期、测定结果、失控分析及处理措施、阶段小结。

11、质量监督员和科主任将不定期抽查室内质控开展执行情况及质控报表。

对未严格执行者按科室相关规定进处理.。

细菌室的心得体会范文篇一：搞好基层医院细菌室工作的体会［关键词］细菌检验；基层医院；解决问题我国绝大部分基层医院的细菌室长期存在着工作内容单一、报告结果缓慢、抗生素试验落后及测试品种狭窄、设备简陋、自动化程度低下、经济亏损等现象。

如何来改变这种处境呢？我们认为，除了取得医院各级领导的重视和支持外，更重要的是靠科室自身的改革与建设，在不断完善中取得临床上的信任和依赖。

现就本人及同事们多年的工作经验来谈一谈搞好此项工作的体会。

1搞好细菌室的质量控制工作临床细菌室的质控工作是实验室自身建设的重要组成部分，它包括室间质量控制和室内质量控制两个方面，其中室内质量控制是核心，是提高检验质量和技术水平的基础性工作，也是做好室间质评的前提。

细菌室的室内质量控制主要应该从以下几个方面着手。

1.1实验前质量控制实验前质控是所有室内质控之根本，主要包括标本的采集、运送和采集的方法及时间，临床细菌室应制定标本采集指南，以便于患者和医生实施。

1.2标本接种培养前的质量控制标本接种培养前必须首先检查是否合格，不合格的标本应要求临床重新采集后送检。

1.3分离培养的质量控制实验室应建立细菌标本随时接种制度，尤其是某些特殊菌的分离，否则将严重影响分离率。

1.4培养基等常用试剂的质量控制各种培养基（自配或成品）在使用之前都要抽样进行无菌试验和支持生长试验；对选择培养基（如培养肠道致病菌的琼脂）还应进行选择和抑制生长试验，即应至少分别选1株可生长、1株被抑制菌进行接种培养，可生长菌应生长良好，被抑制菌应不能生长；对生化反应所用的培养基、试剂和试纸至少应分别选阳性和阴性反应菌株各1株进行试验，以证实应有的生化反应。

测定代谢产物的试剂，要防止细菌污染。

触酶、氧化酶、凝固酶在开瓶时以及使用中，每天至少要分别用一阳性和阴性菌测试1次。

杆菌肽、optochin、onpg、某v纸片（条）在开瓶时以及使用中，每周至少要分别用一阳性和阴性菌测试1次（某v纸片仅做阳性菌）。

微生物实验室操作规程【SOP 】•细菌室工作守则（微生物室SOP 之一）•细菌室消毒隔离措施(微生物室SOP 之二)•微生物实验室安全与防护（微生物室SOP 之三）•细菌室内质控制度（微生物室SOP 之四）•细菌室操作技术规范（微生物室SOP 之五）•无菌间规章制度(微生物室SOP 之六）•菌(毒种）管理办法(微生物室SOP 之七）•细菌室仪器维护保养及质控措施（微生物室SOP 之八）•标准菌株保存及使用（微生物室SOP 之九）•细菌室内务管理规定（微生物室SOP 之十)•标本采集及保存要求（微生物室SOP 之十一）•室内质控失控处理程序（微生物室SOP 之十二)•标本拒收标准(微生物室SOP 之十三）•温度失控处理措施（微生物室SOP 之十四）•超净工作台作业指导（微生物室SOP 之十五）•标本的接种和移种法（微生物室SOP 之十六）细菌室工作守则（微生物室SOP之一）1。

每日工作前用紫外线照射实验室半小时以上。

2.入室前应穿工作服，并做好实验前的各项准备工作。

3。

实验室内应保持肃静，不准吸烟、吃东西及用手触摸面部.尽量减少室内活动，以免引起风动，无关人员禁入。

4.非必要物品禁止带入实验室,必要资料和书籍带入后，应远离操作台。

5.做好标本的登记、编号及试验记录。

未发出报告前，请勿丢弃标本. 6。

标本处理及各项试验应在操作间进行，接种环用完后应立即火焰灭菌，沾菌吸管、玻片等用后应浸泡在消毒液内。

7。

实验时手部污染,应立即用过氧乙酸消毒或浸于3%来苏儿溶液中5-10分,再用肥皂洗手并冲洗干净；如误入口内，应立即吐出，并用1:1000 高锰酸钾溶液或3％双氧水漱口，根据实际情况服用有关药物。

8。

实验过程中，如污染了实验台或地面，应用3%来苏儿覆盖其上半小时，然后清洗；如污染工作服，应立即脱下，高压灭菌。

9.若出现着火情况,应沉着处理,切勿慌张,立即关闭电闸，积极灭火。

易燃物品(如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等）必须远离火源,妥善保存。