肩关节不稳康复

肩关节不稳指肩关节活动时，肱骨头相对于肩胛盂出现超出生理范围的异常活动，此过程中常伴有疼痛不适和(或)力弱症状，在日常活动中就容易出现脱位。

因此，肩关节不稳严重影响患者日常生活。

有研究表明，肩关节脱位的发生率一直呈上升趋势，而且67％的患者会发生再次脱位，使得肩关节不稳的总发病率达2．8％。

所以，肩关节不稳的诊疗越来越为人们所重视。

肩关节是人体活动度最大的关节，而肱骨头与关节盂表面仅有25％的接触范围。

肩关节的正常活动和稳定性既受软组织平衡机制调节，也受骨性结构平衡机制调节，但这两种平衡机制谁发挥更重要的稳定作用还存在争论。

在肩关节不稳的患者中，骨性结构和软组织病变常同时存在，二者是否存在因果关系也不确定。

参与软组织平衡机制的结构包括静力性和动力性结构。

前者包括盂唇关节囊韧带复合体，在肩关节处于最大活动度时发挥作用；后者包括肩袖、肩周肌肉和肱二头肌长头腱等。

此外，凹陷-压迫机制、盂肱平衡机制和关节腔负压主要在肩关节处于中度活动度时发挥作用。

笔者介绍肩关节不稳的诊断和治疗策略，强调其重要性。

一肩关节不稳的分类肩关节不稳的分类对于正确诊断和合理制订治疗方案，以及判断预后有重要作用。

但是由于缺乏足够的证据支持，目前仍然没有一种广泛接受的分类系统。

以下是几种常见的分类方式。

Thomas分类Thomas和Matsen将肩关节不稳患者分为两种：(1)TUBS，即存在创伤史、单向不稳和Bankart损伤需要手术治疗的患者；(2)AMBRI，即无创伤史、多向不稳和双侧发病的患者，通过康复锻炼加强肩袖肌力是其最为重要的治疗方法，而松弛的下方关节囊能够通过关节囊转移术获得有效的治疗。

此分类简明扼要地指明了各种不稳的病理特点和治疗方法，可操作性较强。

但是，一些多向不稳的患者也可以由创伤引起，无法纳入这种分类。

Siliman分类Siliman和Hawkins根据不同因素进行了较为全面的分类：(1)病因：包括创伤性与非创伤性。

肩膀脱臼后康复训练动作要领肩膀是人体最灵活的关节之一，也是最容易受伤的部位之一。

肩膀脱臼是指肩关节的骨头从正常位置脱离，造成疼痛和运动受限。

当肩膀发生脱臼后，及时进行康复训练是非常重要的，可以帮助肩膀恢复功能并预防再次脱臼的发生。

康复训练动作要领如下：1. 肩关节牵引：站立或坐下，用一只手轻轻地牵引患侧肩膀向下，保持10秒钟，然后放松。

每天重复3-5次，可帮助舒缓肌肉紧张和增加肩关节的稳定性。

2. 肩关节滚动：坐在椅子上，双手放在膝盖上，患侧肩膀放松。

然后，慢慢地将肩膀向前滚动，再向后滚动，每次保持10秒钟。

每天重复3-5次，可以增加肩关节的活动范围和灵活性。

3. 肩关节伸展：站立或坐下，将患侧手臂放在身体前方，用另一只手轻轻地向后拉伸患侧手臂，保持10秒钟，然后放松。

每天重复3-5次，可以增加肩关节的伸展度和柔韧性。

4. 肩关节旋转：站立或坐下，患侧手臂自然垂下。

然后，慢慢地将手臂向前旋转，再向后旋转，每次保持10秒钟。

每天重复3-5次，可以增加肩关节的灵活性和稳定性。

5. 肩关节提拉：站立或坐下，患侧手臂自然垂下，手掌朝内。

然后，慢慢地将手臂向上提拉，直到感到轻微的拉伸感，保持10秒钟，然后放松。

每天重复3-5次，可以增强肩关节的力量和稳定性。

6. 肩关节收缩：站立或坐下，双手自然垂下，患侧手掌朝外。

然后，慢慢地将手臂向内收缩，直到感到轻微的紧张感，保持10秒钟，然后放松。

每天重复3-5次，可以增加肩关节的稳定性和灵活性。

7. 肩关节推挤：坐在椅子上，双手放在膝盖上，患侧手掌朝下。

然后，慢慢地将手臂向前推挤，直到感到轻微的拉伸感，保持10秒钟，然后放松。

每天重复3-5次，可以增加肩关节的活动范围和力量。

在进行肩膀脱臼后康复训练时，需要注意以下几点：1. 温热敷：在进行康复训练前，可以使用热水袋或热毛巾进行温热敷，帮助放松肌肉和减轻疼痛。

2. 缓慢进行：康复训练时要缓慢进行，避免过度用力或猛烈动作，以免造成二次伤害。

冻结肩六个康复动作1 肩部康复：保持稳定肩部康复动作涉及肩膀、上臂和胸肌等关节和肌肉的活动，它们对于促进患者肩部康复非常重要。

下面介绍六个康复动作，可以帮助患者稳定肩膀。

2 侧躺支撑：促进肩关节活动侧躺支撑是一种将上肢置于一侧的康复训练动作，它可以帮助患者增加肩关节的稳定性。

具体的操作步骤是：先将单脚放地上，然后再把另一侧身体离地约30厘米，接着在左右肩膀把脚放地，上半身的重力都由双脚支撑，将头抬高。

维持6〜10秒，再改变另一侧。

每次练习6次，日练2次。

3 交叉抱住膝盖：改善肩肌力量交叉抱住膝盖既可以缓解肩部疼痛，也可以改善肩肌力量。

具体的操作步骤是：先将双膝贴地，然后双手叉抱膝盖，再由双肩收缩上抬，同时头微微后仰，尽可能多的保持身体的前屈，然后再保持约5〜10秒，练习6次，每天练2次。

4 背后抬头：控制肩膀背后抬头是一种提高肩部稳定性和缓解肩部痛症的有效康复动作，具体的操作步骤是：用手支撑膝盖，腰腹向上抬，将头仰向上部，维持6〜10秒，然后放松，每次练习6次，每天练2次。

5 侧平臂屈伸：控制肩部韧带侧平臂屈伸是一种改善肩部功能的训练动作，它可以促进肩关节的活动，改善肱长头肌的活动范围。

具体的操作步骤是：站立位置，双肩紧贴耳朵，双手伸直，将胳膊伸直向前抬起，维持5〜10秒，然后放松，每次练习6次，每天练2次。

6 三支点支撑：恢复肩部灵活性三支点支撑是一种改善肩关节动作范围和灵活性的有效康复动作，可以帮助患者减少肩部痛症。

具体的操作步骤是：双手扶住肩部，双膝贴在地上，上肢离地30厘米，把头与双肩维持在一个水平面，然后把上肢凭重量向上抬起，同时发力呼吸，保持5〜10秒，练习6次，每天2次。

肩部康复动作是改善肩部症状有效的重要方法，上面介绍的六种康复动作都具有一定的功效，可以帮助患者改善肩部功能，调整肩部韧带，并增强肩部稳定性。

当然，患者自身的病情类型和症状也会影响康复动作的具体实施，因此最好的建议是，在行动之前，应该咨询专业的医学机构，确保康复操作的效果和更好的治疗效果。

肩关节半脱位是一种常见的运动损伤，一旦发生，对日常生活和运动都会造成一定的影响。

为了更好地恢复肩关节功能和稳定性，进行康复训练是非常重要的。

下面将介绍七个针对肩关节半脱位的康复训练动作，帮助受伤者恢复健康。

1. 肩外旋训练肩外旋训练可以加强肩胛骨周围肌肉的力量，提高肩关节的稳定性。

受伤者可以坐在椅子上，手握弹力带，将手臂置于身体旁，然后进行肩部的外旋动作。

每日进行15-20次，3组。

2. 肩内旋训练肩内旋训练同样可以强化肩部周围肌肉，增加肩关节的稳定性。

受伤者可以坐在椅子上，手握弹力带，将手臂放在身体前方，然后进行肩部的内旋动作。

每日进行15-20次，3组。

3. 辅助性平衡训练进行一些平衡训练可以提高肩关节的稳定性和控制能力。

受伤者可以使用平衡垫，单腿站立或者进行一些简单的平衡动作，每日进行15-20分钟。

4. 肩部稳定性训练通过一些简单的稳定性训练，比如使用一些稳定器材进行肩部的支撑和稳定性训练，可以有效改善肩关节的稳定性。

受伤者可以在康复训练中心或者健身房进行相关训练。

5. 柔韧性训练受伤者在康复训练中可以进行一些柔韧性训练，比如使用滚轮进行一些背部和肩部的拉伸训练，这可以有效改善关节的柔韧性和舒展肌肉。

6. 功能性训练在康复训练中，受伤者可以进行一些功能性训练，比如使用医疗波，肩部轮训练，这可以恢复受伤肩关节的功能性动作。

7. 渐进性锻炼在康复训练过程中，受伤者需要渐进性地增加训练的强度和难度，逐渐恢复受伤肩关节的功能和稳定性。

通过以上七个动作的康复训练，受伤者可以逐渐恢复肩关节的功能和稳定性，减少肩关节半脱位的再次发作。

但在进行康复训练时，一定要在专业的指导下进行，避免造成更严重的伤害。

希望受伤者能够尽快康复，重返正常生活和运动。

在进行肩关节半脱位康复训练时，除了以上提到的七个动作外，还有一些其他需要注意的事项和方法。

下面将为大家详细介绍。

8. 治疗性按摩治疗性按摩对于肩关节半脱位的康复也有一定的帮助。

目 录1. 术后必读 (1)2. 肩关节不稳术后康复计划 (2)3. 肩袖修复术后康复计划 (6)1术后必读1.首先，做完了肩部这个手术，请您始终悬吊三角巾或其它已订制的固定带。

2. 请您一定要牢记：“康复训练”和“手术”同等重要，您需要尽早开始康复锻炼，只有这样，才能让您更好更快的恢复关节功能。

否则，不论医生的手术技艺有多么高明，也无法保证您最大程度的康复。

因此，请认真对待康复训练。

3.术后恢复是要经历一定过程的，不同阶段需要不同的康复训练，因此，请您千万不要盲目的锻炼，更不要认为锻炼得越多越好，请您在医生指导下进行康复训练。

4. 康复锻炼是个很辛苦的过程，但是只有克服困难，坚持训练才能还您一个健康的身体，为了早日康复，相信您一定能战胜困难。

5.为提高锻炼效果，每次锻炼结束后，请您用冰袋冰敷关节20~30分钟。

1. 不要做以下动作外展位外旋过度后伸位2. 侧卧位睡觉时请采取仰卧位，并在患侧大臂下垫一枕头来支撑，防止肩关节下坠。

2第一阶段（0~3周）13. 屈伸肘练习请您保持肩部不动，缓慢全范围练习屈伸肘动作。

每天上下午各做100次。

4. 三角肌等长收缩练习无痛前提下，请您外展患肢与墙面对抗。

每天练习一次，每次3~5分钟。

请您加倍保护肩关节，在训练以外的时间，尽量不要活动肩部。

您需要注意以下几点：>>肩关节不稳术后康复计划3第二阶段（4~6周）25. 肩胛骨平面上前屈练习假设右肩部手术：请您放松右肩（稍外展约20°），用左手托起右侧小臂进行前屈练习，注意：高度不要超过肩关节。

在这一阶段您可以正常进行生活中一些动作如刷牙洗脸等，但是应尽量避免肘关节高过头的动作，同时请不要提重物。

1. 请您继续进行第一阶段的训练。

但是应增加肩关节活动的范围，6周末时应达到前屈120°2. 外旋练习每天上、下午各练一次，每次训练不少于3分钟，外旋角度不超过60°。

3. 耸肩练习请您以肩关节为圆心，最大限度的进行耸肩练习，每次3分钟。

肩周炎康复治疗方法
肩周炎是指肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带和滑囊发生炎症，引起肩关节疼痛和功能障碍。

康复治疗方法包括以下几个方面：
1. 休息和保护：避免过度使用患肩，减少引起炎症的刺激。

避免做重复的上臂抬起动作或者长时间保持单一姿势。

2. 物理疗法：包括冷热敷、理疗、按摩等。

在急性期，可以先用冷敷减轻炎症和肌肉疼痛，而在慢性期，可以用热敷促进血液循环和松弛肌肉。

物理疗法还包括舒张肌肉、增强肌肉力量和韧带的康复训练。

3. 药物治疗：可以与物理疗法相结合，包括非甾体消炎药（例如布洛芬、naproxen）和局部外用药物（例如局部消炎药、膏药）来减轻疼痛和炎症。

4. 肌肉力量训练：通过肌肉锻炼来恢复肌肉力量和稳定性。

包括针对肩部周围肌群的锻炼，如肩部外展、内收、屈伸、旋转等动作。

5. 平衡性训练：通过平衡性训练来提高肩关节周围的稳定性。

可以使用平衡板或进行单臂平衡训练。

6. 体位训练：通过改变体位来缓解压力和减轻疼痛。

例如睡前使用特殊枕头或悬吊肩带来支持患肩。

7. 避免不良姿势和动作：避免长时间保持单一姿势，如长时间低头操作电脑或使用手机。

同时避免过度使用患肩的动作。

请注意，以上方法仅供参考，在实施任何康复措施之前还是建议咨询医生或专业康复师的意见。

肩周炎康复治疗方案1000字肩周炎是一种常见的关节疾病，多数患者以肩部疼痛和活动受限为主要症状。

经过高度规范化的康复治疗，能够有效改善肩部功能，缓解疼痛症状，预防并发症。

对于肩周炎康复治疗方案，以下是一些常用的方法和建议。

1. 肩关节牵引和被动运动通过肩关节牵引和被动运动，能够增加活动范围，缓解肌肉僵硬和疼痛。

这两种方法可以在康复医生指导下进行。

牵引通常会在治疗之前进行，以减轻肌肉张力和纠正肩关节位置，为接下来的治疗做好准备。

被动运动可以帮助患者恢复肩部活动范围，促进血液循环和营养输送，缓解疼痛。

2. 肌肉锻炼肌肉锻炼是肩周炎康复治疗的关键步骤。

患者可以根据自己的情况进行肌肉锻炼，建议在专业康复医生的指导下进行。

锻炼的目的是促进肌肉增长和修复，提高肌肉力量和肌肉耐力。

根据病情，锻炼可以包括肩部肌肉的伸展、收缩，外展、内收等。

3. 热敷和冷敷热敷和冷敷是常用的肩周炎康复治疗方法之一。

热敷可以加速血流和代谢，放松肌肉，减轻疼痛。

冷敷可以减轻肌肉炎症和肿胀，提高肩部灵活性。

建议在康复医生的指导下进行。

4. 研究肩部动作患者在康复治疗期间需要学习如何正确的进行肩部动作。

错误的动作姿势可能加重疼痛，影响肩部康复治疗效果。

因此，了解正确的动作姿势，可以帮助患者避免错误的动作姿势，更快的康复。

5. 体位的调整肩周炎患者对于睡觉的姿势要注意。

建议在侧卧的情况下，放置一个小的枕头在膝盖下面，以减轻肩膀受重压的情况。

同样，在日常生活中，避免承受肩膀过重的负载，不要举起过多重量的物品。

综上所述，肩周炎康复治疗方案需要针对性的制定，加强病人的康复训练，加速肌肉的康复和修复，防止复发等问题。

同时，需要患者积极配合医生治疗，做好生活自我护理，以便达到更好的康复效果。

肩周炎功能康复锻炼方法引言肩周炎是一种慢性炎症性疾病，其主要症状包括疼痛、僵硬和功能障碍。

炎症的形成和进展往往与肩部肌肉的受损和肩关节的不稳定有关。

因此，通过适当的康复锻炼可以恢复肩周肌肉的力量和肩关节的稳定性，改善患者的症状和功能。

功能康复锻炼方法1. 肌肉放松和疼痛缓解肌肉放松是肩周炎康复的首要任务，可以通过以下方法来实现：- 温湿热敷：使用湿热毛巾或热水袋敷在患肩上，每次10-15分钟，可以减轻肌肉紧张和疼痛。

- 按摩：使用指腹在患肩上进行轻柔的按摩，有助于放松肌肉和缓解疼痛。

- 轻度扩展运动：进行轻度的肩部扩展运动，比如前后伸展、旋转运动等，有助于放松肌肉和缓解僵硬。

2. 肌肉力量和稳定性训练肌肉力量和稳定性是肩周炎康复的关键，以下是一些常见的肌肉力量和稳定性训练方法：- 前方提拉：站立或坐下，将双手分别放在身前和身后，然后将双手向前提拉，直到感到肩部肌肉用力，保持5秒，然后慢慢放松。

每天进行3-5组，每组10次。

- 侧方提拉：站立或坐下，将双手分别放在身体两侧，然后将双手向外提拉，直到感到肩部肌肉用力，保持5秒，然后慢慢放松。

每天进行3-5组，每组10次。

- 内外旋运动：将上臂贴紧身体，将前臂向前旋转，直到感到肩部肌肉用力，保持5秒，然后慢慢放松。

然后将前臂向外旋转，同样保持5秒。

每天进行3-5组，每组10次。

3. 拉伸和活动范围训练拉伸和活动范围训练有助于改善肩关节的灵活性和功能，以下是一些常见的拉伸和活动范围训练方法：- 前臂伸展：将一只手臂伸直，然后将另一只手放在肘关节上，轻轻向下施加压力，感到肩部前方肌肉伸展即可。

保持15-30秒，每天进行3-5次。

- 轻度屈曲：将双手放在腰部，然后慢慢将上臂向后屈曲，感到肩部肌肉伸展即可。

保持15-30秒，每天进行3-5次。

- 外展和内收：将双手放在身体两侧，然后慢慢将双臂向外伸展，感到肩部后侧肌肉伸展即可。

保持15-30秒，每天进行3-5次。

肩关节损伤和疾病的康复目标一、肩关节损伤康复的一般原则和目标：肩关节是全身最为灵活的关节，具有良好的关节活动度，但稳定性较差。

整个肩关节的稳定性只靠韧带与肌肉协同。

因此肩关节的功能是关节活动度和肌力并重的，片面追求某一方面功能不但无法达到良好效果，更可能造成其它损伤或新的功能障碍。

二、肩关节常见的损伤和疾病：1. 运动损伤：肩袖损伤、关节盂唇损伤、韧带损伤。

2. 骨骼损伤：肩关节脱位、肩锁关节脱位、锁骨脱位、肱骨大结节骨折、肱骨外科颈骨折。

3. 肩关节疾病：肩周炎。

三、肩关节的运动和活动范围：1. 肩关节的中立位：上臂下垂，肘关节屈曲90°，手向前方（参见第十三章第四节：图解011左图）。

2. 正常肩关节的运动：肩关节的中立位：上臂下垂，肘关节屈曲90°，手向前方。

肩上举（外展上举、前曲上举）：肩关节上举是一个组合动作，约180°，完全上举时上肢与头平行。

内收、外展：肩关节内收即上肢向身体的内侧活动，肘部接近腹部正中，约20－40°。

外展即上肢向外侧抬起，正常时上肢与肩同高，约90°。

前屈、后伸：肩关节前屈即上肢肘关节伸直，向前伸直最大角度90°。

肩关节后伸：上肢沿身体的侧方向后伸。

约40°。

内旋、外旋：肩关节内旋即四、肩关节运动的主要肌肉：1. 外展：三角肌和冈上肌。

2. 上举：三角肌、冈上肌、斜方肌、和前锯肌。

3. 内收：胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角肌、喙肱肌、和肱三头肌4. 前屈：三角肌、胸大肌、喙肱肌、肱二头肌。

5. 后伸：背阔肌、大圆肌、三角肌、胸大肌、和背阔肌。

6. 内旋：肩胛下肌、大圆肌、三角肌、胸大肌和背阔肌、7. 外旋：冈下肌、小圆肌、三角肌。