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肺癌骨转移症状有什么
文章导读
肺癌患者都知道这个疾病是非常折磨人的，因为肺癌细胞会不断的扩散和进行转移，对身体各个部位都会造成伤害。
肺癌骨转移也是常见的发展，对于这样的情况早期的症状是不会太明显的。
骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。
腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。
骨转移的病灶以多发为主。
其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。
肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。
其原因可能与腺癌多发生于肺的周边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。
另外，肿瘤细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。
早期症状
骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。
骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。
骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果，因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
奥希替尼联合地舒单抗治疗浸润性肺腺癌伴骨转移的临床应用研究摘要：目的探究奥希替尼联合地舒单抗治疗浸润性肺腺癌伴骨转移患者的临床疗效。
方法搜集2018年1月至2019年7月接收治疗的浸润性肺腺癌伴骨转移40例患者作为研究对象，研究对象按照入院先后顺序分为对照组和研究组。
对照组患者采用传统药物治疗，研究组患者规范使用奥希替尼+地舒单抗进行治疗，观察该治疗方案在此类患者中治疗的有效性、安全性。
结果对照组和试验组患者治疗前后对比分析，癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)的含量均有明显下降，差异有统计学意义(P ＜0．05);但试验组患者治疗后 CEA 以及VEGF 的含量下降程度更加明显，差异有统计学意义(P＜0．05)。
治疗后试验组患者骨转移肿瘤数目较对照组减小，长径明显短于对照组(P＜0．05)，2 组患者治疗期间不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0．05)。
结论奥希替尼联合地舒单抗对于浸润性肺腺癌伴骨转移的患者具有更佳的治疗效果，能提高患者的预期生存率，改善患者预后。
关键词：奥希替尼；地舒单抗；浸润性肺腺癌；骨转移近年来全球医学界对浸润性肺腺癌的流行病学，发病机制，临床治疗等多个方面的研究均取得长足的进步，并获得了较为可观的成果[1]。
但是，对浸润性肺腺癌的治疗仍然面临着较大的挑战，除了疾病本身的复杂性之外，对其发病机制的全面了解仍需时日，也有待更为先进的治疗技术和更为有效的治疗药物的开发。
奥希替尼是一种第三代EGFR-TKI，选择性地作用于EGFR-TKI敏感突变和继发性T790M耐药突变的NSCLC患者，其在浸润性肺腺癌伴有骨转移患者中的疗效和安全性尚不明确[2]。
地舒单抗是一种针对骨骼重塑通路的全人源单克隆抗体，能够与核因子κB（nuclear factor-κB，NF-κB）受体激活蛋白配体（receptor activator ofNF-κB ligand，RANKL）结合而抑制骨吸收，在降低浸润性肺腺癌骨转移患者SREs发生率方面与唑来膦酸同等有效，且地舒单抗较少影响肾功能，其较唑来膦酸更适合与一线化疗联合应用[3]。
肺癌骨转移晚期症状文章目录*一、肺癌骨转移晚期症状*二、肺癌如何预防*三、肺癌危害肺癌骨转移晚期症状1、肺癌骨转移晚期症状肺癌骨转移晚期以放疗治疗的效果最好,防止病理性骨折。
大量临床试验证明虽然放疗取得了很好的止痛效果,但常导致骨髓抑制,引起血液的毒性反应而成为病人顺利治疗的阻碍,疼痛症状可得到有效缓解,止痛的总有效率达百分之八十以上。
骨是恶性肿瘤转移的最多发部位之一。
骨转移也是肺癌的主要致死原因之一。
肺癌骨转移的诊断率比较低,骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。
2、肺癌骨转移症状骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。
骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。
骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果,因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
3、肺癌骨转移怎么诊断放射性核素骨扫描(ECT)检查:对肺癌骨转移的诊断率较高,能在X线平片及CT发现骨转移之前数月检出转移灶,对于多发性肺癌骨转移诊断假阳性极少,对于单发性有一定假阳性。
X线检查:可作为肺癌骨转移诊断的基本检查手段,有助于检测溶骨性骨转移部位骨髓质和骨皮质破坏的程度,也可用于证实其他影像学的发现,但对于没有骨破坏的转移灶灵敏度低。
CT检查:CT对肺癌骨转移的诊断比X线灵敏。
能发现早期骨质破坏,一般无假阳性,但难以发现跳跃性椎体转移灶。
肺癌如何预防控制和禁止吸烟。
吸烟致肺癌的机理现在已经研究比较清楚,流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的头号杀手。
无论是我们自身还是社会都应该行动起来。
国家应制定强有力的法律,宣传烟草含有致肺癌的致癌物质,针对我们自己应该养成良好的生活习惯,尽量不吸烟以及减少被动吸烟的机会。
肺癌术后ect诊断骨转移的标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述肺癌是一种具有高度致死性的恶性肿瘤，常见并且危险。
虽然通过手术治疗可以切除部分或全部的肿瘤组织，但遗憾的是，骨转移作为肺癌最常见的远处转移方式之一，仍然是需要关注和解决的问题。
因此，术后准确诊断肺癌骨转移对于制定合理治疗方案、预测预后以及提供精准医学干预策略具有重要意义。
1.2 文章结构本文将系统全面地介绍肺癌术后ECT（电脑断层扫描）诊断骨转移的标准。
首先将给出对肺癌术后ECT扫描技术进行概述，并强调骨转移诊断标准在该过程中的重要性。
接着会详细讨论目前常用的肺癌骨转移诊断标准，以及这些标准的优缺点。
随后会从不同角度对ECT在肺癌骨转移中的有效性进行分析与讨论，包括敏感性与特异性研究结果、早期骨转移检测的应用价值以及在治疗效果监测和预后预测方面的作用。
进一步，将探讨肺癌术后ECT诊断骨转移存在的局限与挑战，包括鉴别良恶性骨病变困难、影响诊断准确性的因素和干扰因素等等。
最后，总结与归纳肺癌术后ECT诊断骨转移的相关内容，并提出面临的挑战和未来发展方向。
1.3 目的本文旨在全面分析和阐述肺癌术后ECT诊断骨转移的标准，为医学界提供准确可靠的参考依据。
通过对现有标准及其优缺点进行深入剖析，评估肺癌术后ECT 在骨转移诊断中的有效性，并探讨其局限性与挑战。
最终目标是为进一步改进肺癌术后ECT技术提供指导意见，并为临床实践、治疗决策以及患者个体化管理带来积极影响。
2. 肺癌术后ect诊断骨转移的标准2.1 肺癌术后ECT扫描技术概述肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其常见的转移方式之一是骨转移。
骨转移对于患者的生存率和生活质量均有重要影响。
为了及早发现和准确诊断肺癌患者是否存在骨转移，肺癌术后ECT（Enhanced Computed Tomography）扫描成为一种常用的影像学检查方法。
ECT是一种通过计算机对人体进行多层次连续切片成像的技术，它可以提供高分辨率、高对比度的图像，能够清晰显示组织和器官结构。
恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识之解读恶性肿瘤骨转移是一种常见的恶性肿瘤并发症，其临床表现和治疗策略的选择往往复杂多变。
为了提供准确而规范的诊疗指导，专家们制定了恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识，本文将对这一共识进行详细的解读。
1.骨转移的定义恶性肿瘤骨转移指癌细胞侵袭骨组织，导致骨骼结构的改变和功能的丧失。
骨转移是恶性肿瘤晚期的常见表现，常见原发癌种有乳腺癌、前列腺癌和肺癌等。
临床上，骨转移可引起骨痛、骨折和高钙血症等症状，给患者带来严重的痛苦和不良影响。
2.诊断标准恶性肿瘤骨转移的诊断主要依靠临床症状、影像学检查和骨活检等多种方法。
临床症状包括骨痛、活动受限及骨折等，骨转移的存在往往需要通过X线、CT、核磁共振以及骨扫描等影像学检查来确定。
此外，骨活检是确诊骨转移的关键步骤，通过直接取得骨组织样本并行病理学检查，可以明确是否存在癌细胞侵袭。
3.治疗原则恶性肿瘤骨转移的治疗原则包括控制疼痛、防治并发症、改善生活质量和延长生存时间。
具体治疗手段包括药物治疗、放疗和手术治疗等。
药物治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，不同的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择。
放疗主要用于控制疼痛和预防骨折等并发症，手术治疗主要用于支持性治疗和病理性骨折的修复。
4.争议和共识在恶性肿瘤骨转移的诊疗过程中，仍存在一些争议和不确定因素。
专家们在制定共识时对这些争议进行了充分的讨论，并达成了共识意见。
例如，在药物治疗中，关于化疗与靶向治疗的先后顺序及合理的联合应用，专家们根据大量的临床研究结果进行了权衡，并提出了相应的共识。
此外，共识还对一些重要问题给出了明确的指导，例如骨转移的分期、治疗时机的选择、监测指标的评估和随访策略的制定等。
这些指导将有助于医生在临床实践中准确判断和处理骨转移患者，提高治疗效果和患者的生活质量。
5.科学解读共识恶性肿瘤骨转移诊疗专家共识的制定是在对大量临床实践和科学研究进行综合分析和评估的基础上进行的。
专家们根据权威的指南和最新的研究成果，对恶性肿瘤骨转移的诊断和治疗进行了系统的归纳和总结，并提出了相应的建议和共识。
肺癌以指骨转移为首发症状17例临床分析 韩俊庆[1] 韩春燕[2] 毕迎惠[2] 丁 晓[2] 王兴文[1] 盛 巍[1] 李冠桢[1] [1] 250021 济南 山东省立医院肿瘤中心；[2] 250012 济南 山东大学医学院。
[摘要] 目的：探讨原发性肺癌以指骨转移为首发症状的临床特点及发生指骨转移的机理；方法：对1991年至2007年期间有关文献报道的以指骨转移为首发症状的原发性肺癌患者的文献资料进行综合分析；结果：本文及文献报道的以指骨转移为首发症状的17例原发性肺癌患者中，其转移病灶位于左手指骨者7例，右手指骨者9例，双手指骨者1例，指骨转移病灶的数量在两手之间的分布大致相等，除3例患者其转移病灶位于指骨近节外，其余患者的转移病灶均位于其指骨末节；有6例病人的患病手指既往曾有外伤史；结论：传统的机械-解剖学说和种子-土壤学说的观点均不能解释原发性肺癌发生指骨转移的机理，临床上如遇久治不愈的手指软组织炎症，应想到有肿瘤细胞转移至此的可能性。 关键词：肺癌；首发症状；指骨转移；
The clinical analysis of 17 cases with bronchogenic carcinoma of fingers metastases as its first symptom HAN Junqing[1], HAN Chunyan[2], BI Yinghui[2], DING Xiao[2], WANG Xingwen[1], SHENG Wei[1], LI Guanzhen[1]. Department of Oncology, Shandong Provincial Hospital, Jinan 250021；Medicine School, Shandong University, Jinan 250012，China. [Abstract] Objective Research the clinical characteristics of primary bronchogenic carcinoma with metastases of phalanges of fingers as its first symptom and the mechanism of tumor metastasis to phalanges of fingers. Methods Literature on primary bronchogenic carcinoma with metastases of phalanges of fingers as its first symptom published between 1991 and 2005 was reviewed, and was synthetically analyzed combining with the clinical data of two such patients treated in our hospital. Results 16 patients reported in the reviewed literature and this article had primary bronchogenic carcinoma with metastases of phalanges of fingers as its first symptom. 7 patients’ metastatic lesions located in their phalanges of left hands, 8 right hands and 1 both hands. The distribution of the quantity of the phalangeal metastases between two hands was almost equal. 3 patients’ metastatic lesions were situated in proximal phalanges of fingers, and the rest in distal. 6 patients’ ill fingers had had trauma history. Conclusions Neither the traditional machine-anatomy theory nor seed-soil theory could explain the mechanism of primary bronchogenic carcinoma metastasizing to phalanges of fingers, If patients with soft tissue inflammation of fingers that cannot be healed for a long time are encountered, the possibility of tumor metastasis here should be considered. [Key Words] bronchogenic carcinoma; first symptom; metastases of phalanges of fingers.
原发性肺癌骨转移是肺癌晚期常见的临床症状之一，文献报道其发生率约为50.0%~70.0%，肺癌骨转移多发生于海绵状骨，其中发生于中轴骨者约占75.0%，发生于头颅骨者约占10.0%，发生于手足及前臂骨者约占4.0%，临床上以单纯手指末端指骨转移为首发症状的原发性肺癌患者较为少见[1]。笔者统计自1991年至2007年期间见诸于各种文献报道的此类患者共计为21例[2~19]，但其中有3例患者的文献资料经核对后被确认属重复报道[4，18，19]，另有1例患者的资料内容与文献报道的文题不尽相符[8]，故实际见诸于文献报道的以手指骨转移为首发症状的原发性肺癌患者共计应为17例[2~17]。本文就此17例此类患者的临床资料分析结果作一报道。 资 料 与 方 法
自1991年至2007年期间见诸于各种文献报道的此类患者[2~17]共计应为17例，详见表1。按照UICC 1997年修订的肺癌TNM分期标准[20]，全部病人均为临床IV期，其中男15例，女2例，男女之比为7.5：1。年龄最小者44岁，最大者78岁，平均为58.6岁。其原发病灶位于左肺者11例，右肺者6例，左右肺之比约为2：1。其中周围型肺癌6例，中心型肺癌10例，文献资料中未给出其原发病灶X线分型的右肺癌1例。在右肺中心型肺癌的3例患者中，其原发病灶指骨转移均为右手；在右肺周围型肺癌的2例患者中，其原发病灶转移至左手小指末节指骨者1例，双手多指末节指骨转移者1例。在左肺中心型肺癌的7例患者中，其原发病灶转移至左手指骨者5例，转移至右手指骨者2例；在左肺周围型肺癌的4例患者中，其原发病灶转移至左手食指末节指骨者1例，转移至右手指骨者3例；文献资料中1例没有给出其原发病灶X线分型的右肺癌患者的指骨转移为右手拇指近节指骨。本文17例患者中除1例患者的文献资料未给出其病理类型分类外，其余16例患者均经病理学证实，其中鳞癌患者12例；腺癌患者3例；小细胞癌患者1例。 表1 以手指骨转移为首发症状的原发性肺癌患者的临床资料 作者 报道时间 性别 年龄 原发部位 X线类型 病理类型 转移指骨 淋巴结转移 手外伤史 简一平 [2] 1991 男 50 左肺下叶 中心型 低分化鳞 左手拇指末节 食管、纵隔 有 黄耀华 [3] 1994 男 59 左肺 中心型 鳞癌 左手无名指末节 ？ 无 张 峰 [4] 1995 男 44 右肺门 中心型 鳞癌 右手拇指末节 纵隔 有 肖穗春 [5] 1995 男 59 左肺上叶 周围型 小细胞 左手食指末节 ？ 无 王永平 [6] 1996 男 78 左肺上叶 中心型 鳞癌 左手中指末节 胸腔积液 有 朱建军 [7] 1997 男 48 左肺下叶 中心型 低分化鳞 右手中指末节 ？ 无 郭调良 [8] 1998 男 56 左肺下叶 周围型 鳞癌 右手食指近节 双锁骨上 有 辛 学 [9] 1999 女 63 右肺 周围型 腺癌 双手多指末节 ？ 无 谭法亮[10] 2001 男 60 右肺 ？ ？ 右手拇指近节 脑转移 无 许玲芳[11] 2002 男 68 左肺下叶 中心型 鳞癌 左手小指末节 肺内 无 陈艳琼[12] 2002 男 72 右肺 中心型 低分化鳞 右手小指末节 纵隔 无 柳伟明[13] 2002 女 59 左肺下叶 中心型 中分化鳞 右手中指末节 胸腔积液 无 徐克武[14] 2003 男 47 右肺下叶 中心型 高分化鳞 右手无名指近节 ？ 有 潘 璜[15] 2003 男 67 左肺下叶 中心型 鳞癌 左手无名指末节 腋下肘关节 无 韩俊庆[16] 2007 男 51 右肺下叶 周围型 低分化鳞 左手小指末节 肺门、纵隔 无 韩俊庆[16] 王维娜[17] 2007 2007 男 男 56 67 左肺上叶 左肺下叶 周围型 周围型 低分化腺 低分化腺 右手无名指末节 右手拇指末节 纵隔 肺门、皮下、胸腔、心包 有 无
结 果 本文17例原发性肺癌患者中，其手指转移病灶位于左手指骨者7例，右手指骨者9例，双手指骨者1例；其中转移病灶位于拇指指骨者5例，食指指骨者3例，中指指骨者4例，无名指骨者4例，小指指骨者4例。指骨转移病灶的数量在两手之间的分布大致相等，其中除3例患者其转移病灶位于指骨近节外，其余患者的转移病灶均位于其指骨末节；在所有发生指骨癌转移的患者中有6例病
