神经病学习题集(选择题)-1

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原书有350多页，但是此份电子稿只有60几页，因为删除掉不要求的章节以及知识纲要、问答题，而选择题未删除。

神经病学学习指导和习题集（人卫版）第一章绪论第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断第三章神经系统疾病的常见症状第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查第五章神经系统疾病的辅助检查第六章神经系统疾病的诊断原则第七章头痛第八章脑血管疾病第九章神经系统变性疾病第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病第十二章运动障碍性疾病第十三章癫痫第十四章脊髓疾病第十五章周围神经疾病第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病第一章绪论一、选择题【A:型题】1.下列除哪项外都是神经病学的目标A.发展神经科学B.提高对疾病的认识水平C.及时对疾病进行合理的诊断D.尽可能地对症恰当治疗E.提高治愈率，降低死亡率和致残率2.神经病学的特性不包括A.疾病的复杂性B.症状的特异性C.诊断的依赖性D.疾病的严重性E.疾病的难治性3.神经系统疾病的诊断过程不应包括A.详细询问病史B.仔细的体格检查C.相关的辅助检查D.定位诊断和定性诊断E.试验治疗4.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作B.熟悉定位和定性诊断C.了解辅助检查的方法和意义D.重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救E.掌握神经遗传病5.医学生的学习方法，应除外A.要充分利用现代科学手段B.结合神经系统主要解剖生理和病理C.以研读参考书为突破口D.联系症状学和临床实际E.采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能一、选择题1. D2. B .3 E .4 E 5. C第二章神经系统的解剖生理及病损的定位诊断一、选择题【A1型题】1.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉性瘫D.四肢瘫E.截瘫2.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A.下肢感觉障碍B.下肢瘫痪C.面舌及上肢感觉障碍D.面舌及上肢瘫痪E.痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍3.右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在A.左侧额上回后部B.左侧额中回后部C.左侧额下回后部D左侧角回E.左侧顶上小叶4.易出现“三偏”综合征的病损部位在A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊5.脑桥病变的最具特征性临床表现是A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧.E.多有昏迷或抽搐6.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下，中枢是A.上丘脑B.延髓C.下丘脑D.丘脑E.底丘脑7.脑干病损时瘫痪的特点是A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫痪E.伴明显肌肉萎缩·8. Weber syndrome的病损部位是A.中央前回B.皮质脊髓束C.脑桥D.延髓E.中脑9. Millard-Gubler syndrome的表现不包括A.病灶侧眼球不能外展B.病灶侧周围性面神经麻痹C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧中枢性偏瘫E.眼球侧视运动障碍.10.交叉性感觉障碍的病变水平位于A.中脑上丘B.中脑下丘C.脑桥D.延髓E.颈髓11.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在A.顶叶感觉皮质B.内囊或基底节区C.丘脑D.中脑E.脑桥12.内囊受损的感觉障碍特点是A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身感觉减退或缺失C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失13.某患者双上坡痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A.双侧C5-T8后根B.右侧C5-T8前根C.双侧臂丛D. C5-T2脊髓前连合E.双侧颈膨大后索14.脊髓颈膨大横贯性损害引起A.四肢中枢性瘫痪B.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪C.截瘫D.单瘫E.偏瘫15.胸髓横贯性损害引起A.双下肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢下运动神经元性瘫痪C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪D.四肢瘫E.偏瘫16.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A.单瘫B.节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C.节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍D.四肢远端肌肉瘫痪E.截瘫17.骶髓病变时，通常不应出现的情况是A.尿便障碍B.肛门反射消失C.马鞍形感觉障碍D.病理征阴性E.下肢严重瘫痪18.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现A.截瘫B.损伤平面以下各种感觉缺失C.尿便障碍D.腿反射亢进E.病理征阴性19.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A.四肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢上运动神经元性瘫痪C双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪20.眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉21.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经E.视交叉22.一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在A.对侧视神经B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.同侧视神经及动眼神经23.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经E.左面神经24.一侧三叉神经脊束核的病损表现为A.同侧面部痛温、触觉均障碍B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜25.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫26.右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在A.左侧内囊B.右侧内囊C.左侧脑桥D.右侧脑桥E.左侧大脑半球27.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧中脑E.右侧脑桥28.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在A.右动眼神经B.右滑车神经C.右视神经D.右展神经E.右三叉神经眼支29.左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A. Horner综合征B.动眼神经不全麻痹C. Bell征D.面神经麻痹E重症肌无力30.右口角周围痛觉减退，病损部位在A.三叉神经运动核B.三叉神经感觉主核C.三叉神经中脑核D.三叉神经脊核上部E.三叉神经脊核下部31.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经32.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经33.饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在A.左侧皮质脑干束B.右侧皮质脑干束C.双侧皮质脑干束D.右舌下神经E.右舌咽迷走神经·34.出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在A.左侧视束B.右侧视束C.视交叉D.左侧视辐射E.右枕叶35.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无提唇，鼓腮，吹气障碍36.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。

神经病学习题集（人卫版）温医08临床II(1)2011/11/1目录说明：和第八版教材配套的人卫版习题集对比了一下，题目基本上一样。

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原书有350多页，但是此份电子稿只有60几页，因为删除掉不要求的章节以及知识纲要、问答题，而选择题未删除。

神经病学学习指导和习题集（人卫版）第一章绪论第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断第三章神经系统疾病的常见症状第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查第五章神经系统疾病的辅助检查第六章神经系统疾病的诊断原则第七章头痛第八章脑血管疾病第九章神经系统变性疾病第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病第十二章运动障碍性疾病第十三章癫痫第十四章脊髓疾病第十五章周围神经疾病第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病温州医学院期末试卷98年级《神经病学》补考卷2000级神经病学期末考试试卷温州医学院04-05学年第一学期01年级临床医学专业《神经病学》试卷（A）温州医学院2004-2005学年第二学期00年级临床专业《神经病学》试卷（C）01年级临床医学专业《神经病学》试卷（B）神经科考核考卷神经病学温医精品课程习题一、习题二第一章绪论一、选择题[A:型题】1.下列除哪项外都是神经病学的目标A.发展神经科学B.提高对疾病的认识水平C.及时对疾病进行合理的诊断D.尽可能地对症恰当治疗E.提高治愈率，降低死亡率和致残率2.神经病学的特性不包括A.疾病的复杂性B.症状的特异性C.诊断的依赖性D.疾病的严重性E.疾病的难治性3.神经系统疾病的诊断过程不应包括A.详细询问病史B.仔细的体格检查C.相关的辅助检查D.定位诊断和定性诊断E.试验治疗4.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作B.熟悉定位和定性诊断C.了解辅助检查的方法和意义D.重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救E.掌握神经遗传病5.医学生的学习方法，应除外A.要充分利用现代科学手段B.结合神经系统主要解剖生理和病理C.以研读参考书为突破口D.联系症状学和临床实际E.采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能一、选择题1. D2. B .3 E .4 E 5. C第二章神经系统的解剖生理及病损的定位诊断一、选择题【A1型题】1.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉性瘫D.四肢瘫E.截瘫2.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A.下肢感觉障碍B.下肢瘫痪C.面舌及上肢感觉障碍D.面舌及上肢瘫痪E.痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍3.右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在A.左侧额上回后部B.左侧额中回后部C.左侧额下回后部D左侧角回E.左侧顶上小叶4.易出现“三偏”综合征的病损部位在A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊5.脑桥病变的最具特征性临床表现是A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧.E.多有昏迷或抽搐6.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下，中枢是A.上丘脑B.延髓C.下丘脑D.丘脑E.底丘脑7.脑干病损时瘫痪的特点是A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫痪E.伴明显肌肉萎缩·8. Weber syndrome的病损部位是A.中央前回B.皮质脊髓束C.脑桥D.延髓E.中脑9. Millard-Gubler syndrome的表现不包括A.病灶侧眼球不能外展B.病灶侧周围性面神经麻痹C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧中枢性偏瘫E.眼球侧视运动障碍.10.交叉性感觉障碍的病变水平位于A.中脑上丘B.中脑下丘C.脑桥D.延髓E.颈髓11.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在A.顶叶感觉皮质B.内囊或基底节区C.丘脑D.中脑E.脑桥12.内囊受损的感觉障碍特点是A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身感觉减退或缺失C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D.对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失13.某患者双上坡痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A.双侧C5-T8后根B.右侧C5-T8前根C.双侧臂丛D. C5-T2脊髓前连合E.双侧颈膨大后索14.脊髓颈膨大横贯性损害引起A.四肢中枢性瘫痪B.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪C.截瘫D.单瘫E.偏瘫15.胸髓横贯性损害引起A.双下肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢下运动神经元性瘫痪C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪D.四肢瘫E.偏瘫16.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A.单瘫B.节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C.节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍D.四肢远端肌肉瘫痪E.截瘫17.骶髓病变时，通常不应出现的情况是A.尿便障碍B.肛门反射消失C.马鞍形感觉障碍D.病理征阴性E.下肢严重瘫痪18.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现A.截瘫B.损伤平面以下各种感觉缺失C.尿便障碍D.腿反射亢进E.病理征阴性19.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A.四肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢上运动神经元性瘫痪C双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪20.眼动脉交叉瘫或Horne交叉瘫的受累血管常见于A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉21.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经E.视交叉22.一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在A.对侧视神经B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.同侧视神经及动眼神经23.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在A.右侧三叉神经B.左侧三叉神经C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经E.左面神经24.一侧三叉神经脊束核的病损表现为A.同侧面部痛温、触觉均障碍B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜25.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫26.右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在A.左侧内囊B.右侧内囊C.左侧脑桥D.右侧脑桥E.左侧大脑半球27.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧中脑E.右侧脑桥28.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在A.右动眼神经B.右滑车神经C.右视神经D.右展神经E.右三叉神经眼支29.左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A. Horner综合征B.动眼神经不全麻痹C. Bell征D.面神经麻痹E重症肌无力30.右口角周围痛觉减退，病损部位在A.三叉神经运动核B.三叉神经感觉主核C.三叉神经中脑核D.三叉神经脊核上部E.三叉神经脊核下部31.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经32.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经33.饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在A.左侧皮质脑干束B.右侧皮质脑干束C.双侧皮质脑干束D.右舌下神经E.右舌咽迷走神经·34.出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在A.左侧视束B.右侧视束C.视交叉D.左侧视辐射E.右枕叶35.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无提唇，鼓腮，吹气障碍36.左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。

1、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】A、顶叶感觉皮层，B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、桥脑2、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。

血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是【C】A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤E、电检查有变性的反应4、颞上回后部是【C】A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢5、男性，6l岁，突然意识不清1小时。

头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是【B】A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】A、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部8、20%甘露醇、维生素C【A】A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂9、关于脑出血，最确切的诊断依据是【D】A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E、均有脑膜刺激征10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰穿时发现血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫11、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。

首先应做的有诊断意义的检查是【D】A、腰穿脑脊液检查B、头部MRIC、颈椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI12、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。

08临床II(1)班神经病学习题集人卫版08临床II(1）班2011/11/19神经病学学习指导和习题第一章绪论第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断第三章神经系统疾病的常见症状第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查第五章神经系统疾病的辅助检查第六章神经系统疾病的诊断原则第七章头痛第八章脑血管疾病第九章神经系统变性疾病第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病第十二章运动障碍性疾病第十三章癫痫第十四章脊髓疾病第十五章周围神经疾病第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病第一章绪论一、选择题[A:型题】1.下列除哪项外都是神经病学的目标A。

发展神经科学 B.提高对疾病的认识水平C.及时对疾病进行合理的诊断D.尽可能地对症恰当治疗E。

提高治愈率，降低死亡率和致残率2.神经病学的特性不包括A.疾病的复杂性B.症状的特异性C.诊断的依赖性 D。

疾病的严重性 E。

疾病的难治性3。

神经系统疾病的诊断过程不应包括A.详细询问病史 B。

仔细的体格检查 C。

相关的辅助检查 D。

定位诊断和定性诊断 E.试验治疗4.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A。

重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作 B.熟悉定位和定性诊断 C.了解辅助检查的方法和意义D.重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救 E。

掌握神经遗传病5。

医学生的学习方法，应除外A。

要充分利用现代科学手段 B.结合神经系统主要解剖生理和病理C。

以研读参考书为突破口D。

联系症状学和临床实际 E。

采取综合分析和整体观点,逐步提高临床技能二、简答题1.什么是神经病学？2。

神经病学和精神病学的关系如何？3。

神经病学的目标是什么？4。

神经系统疾病的诊断过程的三个阶段是什么？一、选择题1. D 2。

B 。

3 E .4 E 5. C二、简答题1。

神经病学是一门临床二级学科，也是神经科学中的一门临床分支，是研究中枢神经系统、周围神经系统和肌肉疾病的症状、发病机制、病因和病理、诊断和鉴别诊断、预防和治疗的一门学科。

神经病学习题+答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.女性,24岁,劳累后出现胸背痛11天,两下肢麻木,无力,小便失禁1天。

体检:两下肢肌力0°两侧腱反射消失,病理征(-),胸以下深浅感觉消失,患者留置导尿管。

应首先考虑的诊断:A、急性脊髓炎B、多发性硬化C、亚急性脊髓炎D、格林-巴利综合征E、运动神经元疾病正确答案：A2.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端A、感觉障碍比运动障碍明显B、感觉和运动障碍均十分严重C、仅有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障碍比运动障碍轻正确答案：E3.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和A、脑脊液蛋白细胞分离B、四肢瘫痪C、耳流脓和听力减退D、发热，脑膜刺激征E、舌前2/3味觉障碍正确答案：E4.男性52岁,有高血压病史。

在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。

体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。

左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。

为明确病变性质,首先应进行的检查是:A、头部MRIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案：B5.男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。

2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。

查体无神经系统异常。

脑CT无异常。

主要累及的血管是A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案：D6.56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常首先应做的辅助检查是A、头部CT或MRIB、脑电图C、颈椎X线片或MRID、腰穿脑脊液检查E、肌电图正确答案：A7.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、顶叶肿瘤正确答案：D8.25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。

目录第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位判断 (3)第三章神经系统疾病的常见症状 (11)第六章神经系统疾病的诊断原则 (16)第七章头痛 (18)第八章脑血管疾病 (23)第九章神经系统变性疾病 (30)第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病 (33)第十二章运动障碍性疾病 (37)第十三章癫痫 (42)第十四章脊髓疾病 (50)第十五章周围神经疾病 (57)第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病 (63)第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位判断一、单选题1．大脑皮质运动区比改变的瘫痪多变现为A．单瘫或不均等偏瘫B．完全性均等性偏瘫C．交叉性瘫D．四肢瘫E．截瘫2．双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损A．下肢感觉障碍B．下肢瘫痪C．面舌及上肢感觉障碍D．面舌及上肢瘫痪E．痉挛性截瘫;复合性感觉障碍及尿便障碍3．易出现“三偏”综合征的病损部位在A．脊髓B．脑干C．小脑D．丘脑E．内囊4．脑桥病变的最特征性临床表现是A．受损范围广泛B．常有剧烈面痛C．瞳孔常散大D．上下肢瘫痪在面瘫的对侧E．多有昏迷或抽搐5．调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是A．上丘脑B．延髓C．下丘脑D．丘脑E．底丘脑6．脑干病损是瘫痪的特点是A．完全性均等性偏瘫B．单瘫C．截瘫D．交叉性瘫痪E．伴明显肌肉萎缩7．Weber syndrome的病损部位是A．中央前回B．皮质脊髓束C．脑桥D．延髓E．中脑8．Millard-Gubler syndrome的表现不包括A．病灶侧眼球不能外展B．病灶侧周围性面神经麻痹C．对侧舌下神经瘫痪D．对侧中枢性偏瘫E．眼球侧视运动障碍9．交叉性感觉障碍的病变水平位于A．中脑上丘B．中脑下丘C．脑桥D．延髓E．颈髓10．病变对侧偏身深浅感觉障碍;伴自发性疼痛或不自主运动;其病变部位在A．顶叶感觉皮质B．内囊或基底节内C．丘脑D．中脑E．脑桥11．内囊受损的感觉障碍特点是A．对侧单肢感觉减退或缺失B．对侧偏身感觉减退或缺失C．对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D．对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E．交叉性感觉减退或缺失12．某患者双上肢痛温觉障碍;触觉和深感觉正常;病损部位在A．双侧C5～T8后根B．右侧C5～T8前根C．双侧臂丛D．C2～T2脊髓前连合E．双侧颈膨大后索13．脊髓颈膨大横贯性损害引起A．四肢中枢性瘫痪B．双上肢下运动神经元性瘫痪;双下肢上运动神经元性瘫痪C．截瘫D．单瘫E．偏瘫14．胸髓横贯性损害引起A．双下肢上运动神经元性瘫痪B．双下肢下运动神经元性瘫痪C．一侧下肢下运动神经元性瘫痪D．四肢瘫E．偏瘫15．脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A．单瘫B．节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C．节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍D．四肢远端肌肉瘫痪E．截瘫16．骶髓病变时;通常不应出现的情况是A．尿便障碍B．肛门反射消失C．马鞍形感觉障碍D．病理征阴性E．下肢严重瘫痪17．脊髓休克现象发生时;下列哪项不应出现A．截瘫B．损伤平面以下各种感觉缺失C．尿便障碍D．腱反射亢进E．病理征阴性18．哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A．四肢上运动神经元性瘫痪B．双下肢上运动神经元性瘫痪C．双上肢下运动神经元性瘫痪;双下肢上运动神经元性瘫痪D．一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E．一侧上肢上运动神经元性瘫痪19．眼动脉交叉瘫或Horner交叉瘫的受累血管常见于A．大脑中动脉B．颈内动脉C．大脑前动脉D．基底动脉E．大脑后动脉20．一侧瞳孔直接光反射消失;对侧间接光反射消失;病变位于A．同侧视神经B．对侧视神经C．同侧动眼神经D．对侧动眼神经E．视交叉21．一侧瞳孔散大;直接及间接反射均消失;病变在A．对侧视神经B．同侧视神经C．对侧动眼神经D．同侧动眼神经E．同侧视神经及动眼神经22．右侧直接角膜反射存在;间接反射消失;病变在A．右侧三叉神经B．左侧三叉神经C．右侧动眼神经D．左侧动眼神经E．左面神经23．一侧三叉神经脊束核的病损表现为A．同侧面部痛温．触觉均障碍B．同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C．同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D．对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E．咀嚼无力;下颌反射消失;张口时下颌向同侧偏斜24．右侧额纹消失;右侧眼睑不能闭合;右侧鼻唇沟变浅;露齿时口角偏向左侧;称作A．右侧中枢性面瘫B．左侧中枢性面瘫C．右侧周围性面瘫D．左侧周围性面瘫E．双侧周围性面瘫25．右侧周围性面瘫;双眼不能向右侧凝视;左侧偏瘫伴Babinski征阳性;病变在A．左侧内囊B．右侧内囊C．左侧脑桥D．右侧脑桥E．左侧大脑半球26．伸舌偏右;右侧舌肌萎缩伴肌束颤动;左侧中枢性偏瘫;病变位于A．右侧延髓B．左侧延髓C．双侧延髓D．右侧中脑E．右侧脑桥27．双瞳孔等大同圆;对光反射存在;右眼外展受限;病变部位在A．右动眼神经B．右滑车神经C．右视神经D．右展神经E．右三叉神经眼支28．左眼裂小;左瞳孔较右侧小;对光反射灵敏;左眼球内陷;面部泌汗功能正常;其病征为A．Horner综合征B．动眼神经不全麻痹C．Bell征D．面神经麻痹E．重症肌无力29．右口角周围痛觉减退;病损部位在A．三叉神经运动核B．三叉神经感觉主核C．三叉神经中脑核D．三叉神经脊核上部E．三叉神经脊核下部30．双瞳孔等大同圆;对光反射存在;左眼向下向外运动受限;病损部位在A．左动眼神经B．左滑车神经C．左三叉神经眼支D．左展神经E．左视神经31．左眼上睑下垂;左瞳散大;光反射消失;眼球向内向上运动不能;向下运动受限;病损部位在A．左动眼神经B．左滑车神经C．左三叉神经眼支D．左展神经E．左视神经32．饮水呛咳;声音嘶哑;右软腭抬举无力;咽反射消失;病损部位在A．左侧皮质脑干束B．右侧皮质脑干束C．双侧皮质脑干束D．右舌下神经E．右舌咽迷走神经33．出现双眼左侧视野同向偏盲;且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失;且病损部位在A．左侧视束B．右侧视束C．视交叉D．左侧视辐射E．右枕叶34．中枢性面瘫与周围性面瘫包括面神经核与面神经表现不同的关键是A．有无肢体瘫痪B．有无伸舌偏斜C．有无病理反射D．有无皱额闭眼障碍E．有无提唇;鼓腮;吹气障碍35．左侧鼻唇沟浅;两侧额纹对称;眼睑闭合有力;伸舌左偏无肌萎缩;左上;下肢中枢性瘫痪;左侧偏身感觉障碍;左侧同向偏盲..病变部位是A．右枕叶皮质B．左侧内囊C．右侧内囊D．左侧脑桥E．右侧脑桥36．下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A．真性延髓麻痹主要指舌咽．迷走神经麻痹B．假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C．真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛．吞咽困难及构音障碍D．假性延髓麻痹时咽反射消失E．真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪．舌肌萎缩和肌束颤动37．Horner综合征由下列哪种病因引起A．眼交感神经麻痹B．眼交感神经兴奋C．眼副交感神经麻痹D．眼副交感神经兴奋E．动眼神经麻痹38．Horner综合征表现不正确的是A．瞳孔缩小B．眼睑膜充血及面部无汗C．眼裂狭小D．眼球内陷E．瞳孔对光反应消失39．舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A．吞咽困难;饮水呛咳B．说话声音带鼻音C．患侧软腭活动受限D．患侧咽反射消失E．舌前2/3味觉消失40．急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见A．脊髓灰质炎B．脊髓血管病C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D．急性脊髓炎E．周围性麻痹41．关于感觉系统的解剖生理;下面那一项不正确A．各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B．一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C．每一脊神经后根纤维支配一定的皮区域D．每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维E．脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉42．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者;出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差;右下肢跟膝胫试验差..病变部位在A．小脑蚓部B．右侧小脑半球C．左侧小脑半球D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核43．Chaddock征阳性提示A．皮质脑干束损害B．脊髓丘脑束损害C．锥体束损害D．薄束损害E．楔束损害44．下运动神经元性瘫痪的特点是A．痉挛性瘫痪B．肌张力增高C．病理反射＋D．弛缓性瘫痪E．腱反射亢进45．锥体系统病损最确切的体征是A．显著的肌萎缩B．肌束震颤C．肌张力增高D．肌张力降低E．Babinski征＋46．锥体束损害的反射改变是A．深浅反射均亢进B．深浅反射均减弱或消失C．深反射亢进;浅反射减弱或消失D．深反射亢进;浅反射正常E．深反射减弱或消失;浅反射正常47．鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A．瘫痪程度分级及范围大小B．有无肌肉萎缩C．肌张力增高或降低D．腱反射亢进或消失E．有无病理反射48．锥体系统是指A．上运动神经元B．下运动神经元C．小脑皮质细胞D．脊髓前角细胞E．上、下运动神经元49．上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是A．上肢屈肌张力高;下肢伸肌张力高B．上肢伸肌张力高;下肢屈肌张力高C．上下肢均为屈肌张力高D．上下肢均为伸肌张力高E．上下肢屈伸肌张力均高50．下列哪项为锥体束损害的体征A．Kernig征B．Lasegue征C．Romberg征D．Brudzinski征E．Babinski征51．肌束震颤损害部位在A．上运动神经元B．下运动神经元C．神经肌肉接头D．肌肉E．锥体外系统52．下列哪项不是下运动神经元A．脊髓前角细胞B．前根C．神经从D．周围神经系统E．皮质脑干束53．运动系统不包括A．下运动神经元B．丘脑C．上运动神经元D．锥体外系统E．小脑系统54．脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A．前庭脊髓束B．红核脊髓束C．脊髓小脑束D．脊髓丘脑束E．薄束与楔束55．一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留;病变部位在A．同侧脊神经节B．同侧脊髓后根C．同侧脊髓后角D．同侧脊髓丘脑束E．对侧脊髓丘脑束56．肱二头肌反射中枢在A．C3~C4B．C4~C5C．C5~C6D．C7~C8E．C8~T157．下列对感觉障碍半段哪项不正确A．周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍B．脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍C．延髓外侧病损可出现同侧面部;及对侧躯体的病叉性感觉障碍D．丘脑病损可引起同侧偏侧身感觉减退或缺失;深感觉障碍重于浅感觉E．皮质性感觉障碍主要表现为实体觉;两点辨别觉等复合感觉障碍二、多选题1．从橄榄后沟出入的脑神经有A．舌下神经B．迷走神经C．副神经D．舌咽神经E．面神经2．在桥延沟出入的脑神经有A．三叉神经B．前庭蜗神经C．展神经D．面神经E．舌咽神经3．属特殊内脏运动柱的核团是A．三叉神经运动核B．面神经核C．展神经核D．疑核E．副神经核4．脑神经特殊内脏运动核发出的纤维支配：A．眼球外肌B．咀嚼肌C．表情肌D．咽喉肌E．平滑肌5．位于延髓的核团是A．上橄榄核B．上泌诞核C．下橄榄核D．疑核E．三叉神经脊束核6．舌下神经核A．管理舌的感觉与运动B．发出舌下神经由橄榄前沟出脑C．接受双侧皮质核束控制D．受损伤后;伸舌时舌尖偏向患侧E．受损伤后;舌肌萎缩7．疑核发出的纤维加入A．舌咽神经B．迷走神经C．副神经D．面神经E．舌下神经8．孤束核接受的神经纤维来自A．三叉神经B．面神经C．迷走神经D．舌咽神经E．舌下神经9．位于脑桥内的核团有A．上泌涎核B．上橄榄核C．下橄榄核D．下泌涎核E．孤束核10．脑桥核A．位于脑桥基底部B．是大脑和小脑之间的重要中继站C．接受对侧大脑皮质来的纤维D．发出纤维进入对侧新小脑E．发出纤维组成对侧小脑中脚11．位于中脑的核团是A．红核B．黑质C．齿状核D．上泌涎核E．上橄榄核12．动眼神经副核发出纤维支配A．泪腺B．上睑提肌C．瞳孔括约肌D．瞳孔开大肌E．睫状肌13．三叉神经脊束核接受的神经纤维来自A．三叉神经B．面神经C．舌咽神经D．迷走神经E．蜗神经三、名词解释1．上运动神经元锥体系2．下运动神经元3．视神经萎缩4．一个半综合征5．帕里诺综合征6．阿-罗瞳孔7．艾迪瞳孔8．亨特综合征9．华勒变性10．三叉丘系11．薄束、楔束四、简答题1．上、下运动神经元损伤后可产生哪些临床表现2．举例说明节段性感觉支配的特点..3．三叉神经痛的临床表现4．动眼神经麻痹的临床表现5．支配眼球运动有哪几些神经6．特发性面神经炎的临床表现参考答案一、单选题1~5 AEEDC 6~10 DEEDC 11~15 BDBAC 16~20 EDEBA21~25 DBBCD 26~30 ADADB 31~35 AEBDC 36~40 DAEEB41~45 DBCDE 46~50 CEAAE 51~55 BEBEC 56~57 CD二、多选题1．BCD 2．BCD 3．ABDE 4．BCD 5．CDE 6．BDE 7．ABC 8．BCD9．ABE 10．ABDE 11．AB 12．CE 13．ABCD三、名词解释1．上运动神经元锥体系：包括上、下两个运动神经元..上运动神经元胞体主要位于大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞;这些细胞的轴突组成下行的锥体束;下行至脊髓的称皮质脊髓束;至脑干运动神经核的纤维为皮质核束..上运动神经元损伤可引起痉挛性瘫痪;肌张力增高;深反射亢进;可出现病理反射;早期不出现肌萎缩..2．下运动神经元：下运动神经元胞体位于脑干脑神经运动核和脊髓前角运动细胞;它们的轴突分别组成脑神经和脊神经;支配全身骨骼肌的随意运动..下运动神经元受损时;出现弛缓性瘫痪;肌张力降低、肌萎缩;深反射消失..3．视神经萎缩optic atrophy：是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变;致使视神经全部变细的一种形成学改变;为病理学通用的名词;一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性..4．一个半综合征one-and-a-half syndrome：又称脑桥麻痹性外斜视;若一侧桥脑侧视中枢外展旁核及双侧内侧纵束同时受到破坏;则出现同侧凝视麻痹一个;对侧核间性眼肌麻痹半个;即两眼向病灶侧注视时;同侧眼球不能外展;对侧眼球不能内收;向病灶对侧注视时;对侧眼球能外展;病灶侧眼球不能内收;两眼内聚运动仍正常..5．帕里诺综合征Parinaud综合征：又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征..由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍;累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能..6．阿－罗瞳孔Argyell-Robertson瞳孔：发生在神经梅毒病人中;在半数左右的脊髓痨或者麻痹性痴呆病人中出现;主要是瞳孔缩小、光反射消失、而调节反射存在调节反射是在看东西有远向近时;两眼向中间辐辏、瞳孔缩小..7．艾迪瞳孔：又称强直性瞳孔;其临床意义不明..表现一侧瞳孔散大;只在暗处用强光持续照射时瞳孔缓慢收缩;停止光照后瞳孔缓慢散大..调节反射也缓慢出现喝缓慢恢复..多见于中青年女性;常伴四肢腱反射消失下肢明显..若伴节段性无汗和直立性低血压等;称为艾迪综合征Adie syndrome..8．膝状神经节损害时表现为周围性面神经麻痹;舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍、可伴有听觉过敏、耳后部剧烈疼痛;鼓膜和外耳道疱疹;称亨特综合征Hunt Syndrome..9．华勒变性：是指神经纤维受各种外伤断裂后;远端神经纤维发生的一系列变化..断端远侧的轴突由于得不到胞体的营养支持;只能生存几天;以后很快发生变性、解体..残骸由施万细胞和巨噬细胞吞噬清除..断端近侧的轴突和髓鞘可有同样变化;但仅破坏l～2个郎飞结即停止..轴突断裂的胞体发生一系列改变如染色质分解准备修复断裂的轴突..靠近胞体的轴突断裂也可以使细胞体坏死..10．三叉丘系：传导头面部皮肤、黏膜的痛、温、触觉..起于三叉神经脊束核痛温觉和三叉神经脑桥核触觉;交叉至对侧组成三叉丘系;位于内侧丘系外方上行;止于背侧丘脑腹后内侧核..11．薄束、楔束：薄束、楔束位于脊髓白质后索;传导同侧的躯干、四肢的本体感觉和精细触觉..其神经元胞体位于脊神经节;其中第四胸节以下的形成薄束;来自胸4以上的组成楔束;向上分别止于薄束核和楔束核..四、简答题1．上、下运动神经元损伤后可产生哪些临床表现上运动神经和下运动神经元损伤后均可以产生瘫痪、骨骼肌随意运动消失;但两者间有不同;见下表：上运动神经元损伤下运动神经元损伤瘫痪特点痉挛性瘫痪硬瘫弛缓性瘫痪软瘫肌张力增高降低深反射亢进减弱或消失浅反射消失或减弱消失或减弱病理反射阳性阴性肌萎缩不明显明显2．举例说明节段性感觉支配的特点..每个脊神经后根的输入纤维来自一定的皮肤区域;该区域称为皮节..共有31个皮节;与神经根节段数相同..绝大多数的皮节是由2-3个神经后根重叠支配;因此单一神经后根损害时感觉障碍不明显;只有两个以上后根损伤才出现分布区的感觉障碍..因而脊髓损伤的上界应比查体的感觉障碍平面高出1-2个节段..这种节段性支配现象在胸段明显..体表标志是乳头平面为T4、肋弓平面为T8、脐平面为T10、腹股沟平面为T12及L1支配..上肢和下肢的感觉分布比较复杂;但也仍有其节段性支配的规律;如上肢的桡侧为C5-C7;前臂及手的尺侧为C8及T1上臂内侧为T2;股前为L1-13;小腿前面为L4-L5;小腿及股后为S1-S2;肛周鞍区为S4-S5支配..脊髓的这种节段性感觉支配;对临床定位诊断有极其重要的意义..3．三叉神经痛的临床表现典型的三叉神经痛：表现为阵发性发作;每次疼痛来似闪电;在三叉神经分布范围内;剧烈的刺痛或烧灼样疼痛;或放电样串通即快速、传导性切割痛或锐痛..每次发作持续数10秒或1至2分钟..发作次数可每小时数次或每日数次;每月或每年数次不一..疼痛范围限于三叉神经某支或多支范围内..多位一侧性;约15%为双侧性可以两侧交替;或先后出现..有明显的“扳机点”;在扳机点受刺激时容易激发神经痛的发作..如第2支的扳机点多位于上唇及鼻孔面颊交界处;第3支的扳机点多位于下唇及舌的侧面..进食咀嚼、谈话、哭笑、洗脸、刷牙、面部的随意运动、情绪激动及冷风吹面等;皆可引起疼痛发作..神经痛频发作常伴有球结膜充血、面红、流泪及流涎等..因第1支疼痛发作而揉搓掉眉毛;以及第2、3支疼痛而拔牙的患者并不鲜见..可伴有烦躁不安、情绪低落..4．动眼神经麻痹的临床表现动眼神经麻痹期睑下垂、瞳孔散大、眼球外斜与痉挛期上睑收缩、瞳孔缩小、眼球由内收至正中位的反复出现..这种现象不定期;呈无休止的反复..眼底和视力无异常..可卡因不能制止周期性痉挛..5．支配眼球运动有哪几些神经动眼神经oculomotor nerveCN III支配上直肌、下直肌、下斜肌、内直肌；滑车神经trochlear nerveCN IV支配上斜肌；展神经abducent nerveCN VI支配外直肌..6．特发性面神经炎的临床表现1急性起病;症状可于数小时或1-3天内达到高峰..2任何年龄均可发病;男性略多..3多为单侧性;偶见双则..病初可伴有耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛;表现一侧面部表情肌的完全性瘫痪、额纹消失、眼裂变大、眼裂不能闭合或闭合不全、闭眼时显露白色巩膜;称Bell征阳性；患侧鼻唇沟变浅;口角下垂;示齿时口角歪向健侧；口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹口哨时漏气；因颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间..4病侧舌前三分之二味觉减退或消失及听觉过敏..5除上述症状外尚有患侧的乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退;外耳道或鼓膜出现疱疹;称为Hunt综合症..第三章神经系统疾病的常见症状一、单选题1．优势半球颞中回后部或颞枕交界区病变可出现在A．Broca症B．Wernicke失语C．传导性失语D．经皮质性失语E．命名性失语2．患者65岁;性..见于脊髓型遗传性共济失调;亚急性联合变性;脊髓痨等..4前庭性共济失调表现为站立不稳;改变头位可使症状加重;行走时向患侧倾倒..伴有明显的眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤..四肢共济运动及言语功能正常..多见于内耳疾病、脑血管疾病、脑炎及多发性硬化等.. 9．步态异常的分类及主要表现步态异常可分为：1痉挛性偏瘫步态：表现为病侧上肢通常屈曲、内收、旋前;不能自然摆动;下肢伸直、外旋;迈步时将患侧盆骨部提得较高;或腿外旋画一半圈的环形运动;脚刮擦地面..2痉挛性截瘫步态：又称“剪刀样步态”;表现为患者站立时双下肢伸直位;大腿靠近;小腿分开;双足下垂伴有内旋..行走时两大腿强烈内收;膝关节几乎紧贴;足前半和趾部着地;用足尖走路;交叉前进;似剪刀状..3慌张步态：表现为身体前屈;头向前探;肘、腕、膝关节屈曲;双臂略微内收于躯干前；行走时起步困难;第一步不能迅速迈出;开始行走后;步履缓慢;后逐渐速度加快;小碎步前进;双上肢自然摆臂减少;停步困难;极易跌倒；转身时以一脚为轴;挪蹭转身.. 应诊断为：A．紧张性头痛B．丛集性头痛C．无先兆的偏头痛D．特殊类型偏头痛E．有先兆的偏头痛25．女患;28岁;常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛;多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、持续4～72小时不等;常服用布洛芬以缓解头痛..应诊断为A．紧张型头痛B．丛集性头痛C．有先兆性偏头痛D．基地型偏头痛E．无先兆偏头痛26．男患;38岁;反复发作左额颞部波动性疼痛4年;头痛发作时或过后出现左眼睑下垂．眼球活动受限;常持续1周左右可缓解..头颅MRI检查未见异常..其父亲也有类似病史..该患者最可能的诊断是A．重症肌无力B．眼肌麻痹性偏头痛C．视网膜性偏头痛D．丛集性头痛E．无先兆偏头痛27．女患;22岁;反复出现左眼闪光;视物模糊;约20分钟出现左额颞部剧痛难忍;伴恶心呕吐、呕吐、畏光、畏声..以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显..为终止头痛急性发作;则应用的治疗药物是A．萘普生B．哌替啶C．麦角胺D．氟桂利嗪E．阿米替林28．男患;25岁;春季和秋季反复发作性左侧眼眶周围疼痛;伴右眼结膜充血、流泪..神经系统查体无阳性体征;头颅CT检查正常..考虑诊断为A．无先兆性偏头痛B．丛集性头痛C．有先兆性头痛D．进展型头痛E．视网膜性偏头痛29．女患;30岁;反复出现双眼视物模糊;约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛;伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白..持续约6小时后休息入睡;次日晨起症状消退..应诊断为A．眼肌麻痹性偏头痛B．无先兆性偏头痛C．有先兆性偏头痛D．视网膜性偏头痛E．短暂性脑缺血发作共用题干30-32患儿;女性;9岁;反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞搏动样疼痛..右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解..头颅MRI检查无异常..家庭中有类似患者.. 30．可能的诊断是A．基底型偏头痛B．常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C．家庭性偏瘫性偏头痛D．偏头痛等位发作E．遗传性头痛31．患者的一级或二级亲属中无类似患者;则应诊断为A．偏头疼等位发作B．常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C经电活动抑制带..3．丛集性头痛：是一种原发性神经血管性头痛;表现为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛;有反复密集发作的特点;伴有自主神经症状..4．中枢性疼痛机制：是指慢性紧张型患者由于脊髓后脚、三叉神经核、丘脑等功能或结构异常;对触觉、电和热刺激的痛觉域明显下降;易产生痛觉过敏..三、简答题1．典型偏头痛的临床发作过程可分几期分三期：先兆期;头痛期;头痛后期.. 2．讲述头痛的诊断思路..应首先区分是原发性或是继发性..原发性头痛多是良性病程；继发性头痛则为器质性变所致;任何原发性头痛的诊断应建立在排除继发性头痛的基础之上..3．偏头痛最常见的类型及临床表现无先兆的偏头痛最常见;约占80%..先兆不明显或短暂轻微的视物模糊..一侧搏动性头痛;可波及对侧或双侧交替发作..4．头痛的治疗原则是什么减轻或终止头痛发作、预防头痛复发、力争病因治疗..5．偏头痛发作期的治疗药物包括那些包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药和阿片A．保持安静、卧床休息B．立即使用止血药。

神经精神病学测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于自知力以下哪项正确A、自知力就是指病感B、重性精神病患者都没有自知力C、有自知力的病人较没有自知力的病人预后好D、自知力是对精神疾病的认识和判断能力E、神经症患者都有自知力正确答案：D2.颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、脑神经瘫痪B、意识障碍C、交叉瘫D、病理反射E、瞳孔改变正确答案：C3.持续的回避表现不包括：A、反复去想创伤性经历B、不愿与人交往C、兴趣变狭窄D、选择性遗忘E、避免参加能引起痛苦的活动正确答案：A4.电休克治疗最正确适应证为A、兴奋躁动B、违拗C、抑郁自杀D、木僵E、拒食正确答案：C5.躁狂发作病人活动增多表现，以下哪项除外A、生活节俭B、好管闲事C、行为轻浮D、整日忙碌E、引人注意正确答案：A6.下列哪种说法正确A、谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性B、谵妄病人没有定向障碍C、谵妄病人不会发生冲动或自伤行为D、谵妄病人不会产生被害妄想E、谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧正确答案：E7.女患，48岁，以“晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次”为主要表现来急诊。

查体:血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直(+)。

诊断考虑为A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗死D、短暂性脑缺血发作E、高血压脑病正确答案：B8.男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。

对该患者采集病史时应特别注意询问：A、呕吐、腹泻的程度B、药物滥用史C、平时睡眠情况D、吸烟史E、头痛史正确答案：B9.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误A、AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低B、AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C、AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍D、载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因E、80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者正确答案：E10.关于适应障碍,下列叙述错误的有（）A、临床症状变化较大,以情绪和行为异常为主B、发病多在应急事件发生后的1～3个月之间C、应激因素消除后，症状持续一般不超过6个月D、可出现短暂的幻觉、妄想等精神病性症状E、应急源的存在和人格特征在疾病的发生中都起了重要的作用正确答案：D11.关于妄想以下哪项正确A、妄想是一种病理性的歪曲信念B、妄想与患者的文化水平、社会背景相称C、妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念D、妄想都是与事实不相符的信念E、妄想是一种坚信不移的信念正确答案：A12.关于病态焦虑的描述，哪项不对A、可以出现濒死感、失控感及呼吸困难B、焦虑的对象常为现实中的人和事C、可以出现自主神经症状D、可见于恐惧症E、主观感觉紧张不安、顾虑重重正确答案：B13.以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施A、急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察B、医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施C、争取早诊早治D、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患〔药物、刀、剪、绳索〕E、对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡正确答案：E14.诊断精神障碍最好的办法是A、心理测验B、实验室检查C、现症精神状况检查D、既往病史资料E、横向的现症精神状况结合纵向的病史材料正确答案：E15.男62岁，有糖尿病史近日来出现口角偏右，左侧鼓腮不能，左提唇不能，双侧闭眼皱额等活动正常，病变位于A、右侧皮质脑干束B、左侧面神经C、右侧面神经D、左侧三叉神经E、左侧皮质脑干束正确答案：A16.女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。

神经病学试题（附参考答案）一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案：D2.24岁男性患者。

发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院。

体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。

脑脊液检查:白细胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/L。

此患者最可能的诊断是:A、急性脊髓炎B、全身型重症肌无力C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎正确答案：C3.Hunt综合征的临床表现不包括A、舌前2/3味觉丧失B、听觉过敏C、面部感觉障碍D、耳廓疱疹E、外耳道疱疹正确答案：C4.45岁女性有双手间歇性刺痛史一年,该症状一天内发作几次,特别是早晨醒来时和长时间家务劳动后加重,既往无特殊,体检:肌力,感觉和腱反射均正常,最可能的诊断为:A、腕管综合征B、多发性周围神经病C、颈神经根病D、多发性硬化E、短暂性脑缺血发作正确答案：A5.9岁女孩,右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在A、左延髓B、右桥脑C、右中脑D、右内囊E、左内囊正确答案：B6.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A、听觉过敏B、Hunt综合征C、舌前2/3味觉减退D、耳后疼痛E、面部感觉减退正确答案：E7.对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是A、脑动脉瘤的多少B、意识障碍的程度C、血压上升的程度D、脑动脉瘤的大小E、偏瘫的有无正确答案：B8.眼球内斜视A、舌下神经损害B、三叉神经损害C、动眼神经损害D、面神经损害E、外展神经损害正确答案：E9.男性， 62 岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐 3 小时。

既往有高血压病史 15 年。

体查：神清，左侧肢体肌力 0 级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。

该患者最有诊断价值的辅助检查是：A、脑脊液检查B、TCDC、头颅 CTD、脑电图E、肌电图正确答案：C10.脑栓塞最常见的病因：A、脑血管痉挛B、慢性房颤C、微栓子D、脑动脉粥样硬化E、血管炎F、先天性动脉瘤G、血液病H、高血压 I. 溶栓治疗正确答案：B11.35岁男性药物过量醒后有右足下垂不能用右足趾站立,右踝部背屈无力,外翻内翻可,右踝腱反射未引出。

神经精神病学练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不符合对感觉障碍的判断A、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用B、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏C、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失D、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区E、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常正确答案：A2.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是A、有无皱额闭眼障碍B、有无肢体瘫痪C、有无伸舌偏斜D、有无病理反射E、有无提唇，鼓腮，吹气障碍正确答案：A3.吉兰-巴雷综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹(面神经炎)的主要临床鉴别点是A、有否皱额闭眼障碍B、有否鼓颊提唇不能C、有否肢体活动障碍D、有否张口偏斜E、有否伸舌偏斜正确答案：C4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变：A、脑神经损害B、末梢型感觉障碍C、四肢弛缓性瘫痪D、神经根性疼痛或不适感E、脑脊液蛋白-细胞分离正确答案：E5.对抑郁性木僵病人，首选的治疗方法是A、心理治疗B、电抽搐治疗C、三环类抗抑郁药物(TCAs)D、SSRIsE、MAOls正确答案：B6.脑脊液吸收的主要部位A、腰大池内神经根B、蛛网膜颗粒C、脊神经根间隙D、各脑室脉络丛E、脊髓表面正确答案：B7.病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于A、思维被广播B、错觉C、被控制感D、思维被插入E、假性幻觉正确答案：E8.有关应激与应激源以下哪一项不对：A、应激源指导致个体出现应激的原因B、心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源C、应激源有正性和负性之分D、处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱E、应激即指对应激源做出的反应正确答案：B9.患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。

神经精神病学测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列关于偏执型精神分裂症的叙述错误的是:A、主要表现为幻觉和妄想B、预后较好C、病情进展稳定D、此型最常见E、起病急正确答案：E2.偏执型精神分裂症的主要症状为：A、情感不协调B、幻觉和妄想C、情感淡漠D、意向倒错E、精神运动障碍正确答案：B3.刻板言语或动作主要见于A、器质性精神障碍B、精神分裂症C、躁狂症D、强迫症E、分离（转换）性障碍正确答案：B4.关于创伤后应激障碍的诊断依据，错误的是A、持续的回避行为B、各种形式的不断回想或重新体验创伤性事件或情境C、经历了具有异乎寻常的威胁性成灾难性的应激事件或情境D、经历创伤性事件后到发病不存在潜伏期E、持续的警觉性增高正确答案：D5.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A、通常起病急骤，终止也迅速B、每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时C、诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1个月D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病E、发作期间大多意识清晰正确答案：E6.男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。

查体:血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。

诊断考虑为A、蛛网膜下腔出血B、脑膜炎C、脑出血D、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案：A7.眩晕、平衡障碍多见于A、颈内动脉血栓形成B、大脑前动脉血栓形成C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作D、大脑后动脉血栓形成E、大脑中动脉血栓形成正确答案：C8.男患，41岁，以“突然剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。

查体:体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征(+)。

诊断考虑为A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、脑膜炎E、蛛网膜下腔出血正确答案：E9.伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A、右侧延髓B、右侧中脑C、右侧脑桥D、双侧延髓E、左侧延髓正确答案：A10.癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为A、Ganser综合征B、童样痴呆C、诈病D、病理性说谎E、Cotard综合征正确答案：A11.诊断癫痫最主要的依据是A、病史B、查体C、脑电图D、CTE、MRI正确答案：A12.医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A、重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救B、了解辅助检查的方法和意义C、重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作D、掌握神经遗传病E、熟悉定位和定性诊断正确答案：D13.跌倒发作是下列哪种疾病的表现A、大脑中动脉血栓形成B、大脑前动脉血栓形成C、大脑后动脉血栓形成D、颈内动脉血栓形成E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作正确答案：E14.全面性发作成人最常见的发作类型是A、强直险发作.B、失张力性发作C、全面强直一阵挛发作D、肌阵挛发作E、失神发作正确答案：C15.男性患者，22岁，1年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。

神经病学练习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、动眼神经麻痹表现不包括()A、瞳孔散大B、眼睑下垂C、眼球向下外方斜视D、复视E、眼球向下内方斜视正确答案：E2、对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是()A、MRI 显示颞叶异常信号影B、脑脊液检查示蛋白升高、糖正常C、发热、头痛、精神症状明显D、病程中 CSF 中 HSV 抗体滴度4 倍以上升高E、以上均不是正确答案：D3、闭锁综合征又称为A、植物状态B、去传出状态C、木僵D、睁眼昏迷E、去皮质状态正确答案：B4、若腰穿检查:脑压 330mmH2O，脑脊液微黄，糖 1.9mmol/L 氯化物110mmol/L ,蛋白 1. 4g/L ，白细胞 385x10 6/L, 中性粒细胞 39% ，淋巴细胞 48%，单核细胞 13% 。

考虑哪种病可能性大A、化脓性脑膜炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎正确答案：C5、钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为A、脑出血B、腔隙性脑梗死C、烟雾病D、脑梗死E、蛛网膜下隙出血正确答案：D6、单纯疱疹病毒性脑炎的死亡率为A、40%~ 70%B、10%~ 20%C、<10%D、70% ~ 80%E、30% 40%正确答案：A7、艾滋病病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染中最常见的是()A、真菌B、结核杆菌C、巨细胞病毒D、乳瘤多空泡病毒E、肺孢子虫( Pneurnocystis Carinii )正确答案：E8、患者处于清醒状态，但缺乏始动性而不吃不喝，不语少动，对外界刺激无反应、无欲望,及其淡漠。

这种状态提示最可能的病变部位是()A、双侧额叶B、建双侧枕叶C、双侧颞叶D、双侧顶叶正确答案：A9、该患者 1 年后死亡，可能的病理变化为A、脑部海绵样变，神经元脱失，星形细胞增生B、大脑、小脑等处神经元广泛脱失，胶质细胞增生C、额颞叶等出血坏死，神经细胞和胶质细胞坏死,血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润D、大脑海马等处神经元泛脱失，神经纤维缠结，老年斑E、大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失，偶见该细胞内嗜酸性包涵体正确答案：A10、一昏迷患者，口腔中能闻到烂苹果味，可能的诊断是()A、肺性脑病B、肝性脑病C、尿毒症D、糖尿病酮症酸中毒E、乙醇中毒正确答案：D11、急性横贯性脊髓炎最好发的部位是A、颈膨大B、高颈髓C、圆锥D、腰膨大E、胸髓正确答案：E12、化脓性脑膜炎最常见的致病菌为()A、金黄色葡萄球菌、链球菌B、大肠埃希菌C、肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌 B 型D、厌氧杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：C13、脊髓后动脉供应脊髓横断面的A、后4/5B、后2/3C、后1/3D、后1/4E、后2/5正确答案：C14、一青年男性患者，体检中发现其左耳乳突骨表明肿胀变色,该征象为A、racoon eyes 征B、Myerson 征C、Macewen 征D、Battle 征E、Horner 征正确答案：D15、脑血栓形成导致运动性失语,最可能的受累血管为A、左侧大脑后动脉B、左侧大脑前动脉C、左侧大脑中动脉D、左侧豆纹动脉E、左侧椎动脉正确答案：C16、关于脊髓的描述下列表述錯俣的是A、脊髓全妖42~45cm,占椎管上2/3B、L1~Sz芍段杓成腰膨大部C、Cs~Tz芍段俎成頭膨大部D、脊髄可分成30个节段E、弓尾由Lz~尾芍10対神経根俎成正确答案：D17、出脚间窝的脑神经是A、三叉神经B、动眼神经C、滑车神经D、展神经E、面神经正确答案：B18、关于脑出血临床表现的表述正确的是A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液为均匀一致血性D、头颅CT显示颅内异常高密度影E、均有脑膜刺激征正确答案：D19、锥体束病损时肌张力通常改变为()A、折刀样肌张力增高B、铅管样肌张力增高C、齿轮样肌张力增高D、以上均不是正确答案：A20、脊髓横贯性损害引|起感觉障碍的特点是()A、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C、形状不规则的条块状感觉障碍D、受损节段平面以下双侧痛温觉缺少而触觉及深感觉保留E、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏正确答案：B21、下列关于痫性发作的表述不正确的是()A、部分性发作的痫性放电起源于侧脑部B、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型C、指临床上每次发作或每种发作的过程D、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍E、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍正确答案：D22、Broca 失语又称A、命名性失语 IB、感觉性失语C、运动性失语D、完全性失语E、传导性失语正确答案：C23、角回受损可以出现以下哪个症状A、言语表达流利，但是不能理解别人的语言B、言语表达不流利，但可以理解别人的语言C、言语表达不流利，叫不出物品名称D、读不出文字的字音及不知其意义E、言语表达含糊不清，语音语调变化正确答案：D24、-位少年男性，以反复痫性发作为主诉就诊，体检见到在其后背部皮肤有 6 个牛奶咖啡斑,可能的诊断是()A、脊柱侧弯B、脊膜膨出C、神经纤维瘤病D、Sturge -Weber 征E、脊髓空洞症正确答案：C25、患者，女，24 岁。

神经精神病学习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在PTSD的各个阶段，下列哪种治疗是最常见的选择（）A、焦虑处理治疗B、认知治疗C、药物治疗D、暴露疗法E、电抽搐治疗正确答案：C2.22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。

精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。

该患者的正确诊断是：A、精神分裂症B、精神发育迟滞C、抑郁症D、脑炎E、癔症正确答案：A3.下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是A、不易产生精神依赖B、具正性和负性体验C、中等剂量可致舒适感或情感抑郁D、具强烈的中枢神经兴奋作用E、不易产生躯体依赖正确答案：A4.临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括A、视神经脊髓炎B、弥漫性硬化和同心圆硬化C、急性播散性脑脊髓炎D、多发性硬化E、脑白质营养不良正确答案：E5.有关惊恐障碍的特点不包括：A、是焦虚障碍的一种类型B、发作时可有意识障碍，事后不能回忆C、突然的惊恐体验，件濒死感、室息感或失控感D、有时有回避行为E、呈发作性,一般持续5到20分钟正确答案：B6.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A、双侧椎动脉末端闭塞B、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环C、同侧颈外动脉未闭塞D、对侧颈内动脉未闭塞E、颅内血管变异正确答案：B7.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A、通常起病急骤，终止也迅速B、每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时C、诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1个月D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病E、发作期间大多意识清晰正确答案：E8.脑干病损时瘫痪的特点是A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫痪E、伴明显肌肉萎缩·正确答案：D9.关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是A、与躯体疾病毫无关系B、可以引起心身疾病C、可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展D、可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用E、可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用正确答案：A10.头痛的治疗包括以下原则，除了（）A、终止发作B、减轻症状C、手术探查D、预防复发E、病因治疗正确答案：C11.下列哪项不是癫痫发作的影响因素A、吸烟B、睡眠C、遗传因素D、饮酒E、年龄正确答案：A12.感觉性共济失调的表现不包括A、凭视觉不能减轻症状B、不伴眩晕、眼震C、站立不稳，踩棉花感D、深感觉障碍E、凭视觉可减轻症状正确答案：A13.一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是A、额叶B、小脑C、枕叶D、顶叶E、颞叶正确答案：A14.关于创伤后应激障碍的药物治疗，错误的是：A、缓解后维持治疗一段时间可逐渐停药B、药物包括抗抑郁剂、抗焦虑药、抗癫痫药、锂盐等C、抗抑郁剂可改善睡眠、抑郁焦虑症状，能减轻闯入和回避症状D、除非病人有过度兴奋或暴力行为，一般不主张使用抗精神病药物E、终生用药正确答案：E15.锥体系统是指A、脊髓前角细胞B、小脑皮质细胞C、上运动神经元D、下运动神经元E、上、下运动神经元正确答案：C16.可引起延髓背外侧综合征病变的血管为A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、后交通动脉D、椎动脉或小脑后下动脉E、大脑后动脉正确答案：D17.体象障碍病变位于A、优势半球顶叶角回B、非优势半球角回、缘上回C、优势半球中央前回D、优势半球缘上回E、优势半球角回、缘上回正确答案：B18.女，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。

神经病学习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，女，68岁。

突起左侧同向性偏育。

高血压病史5年。

最可能的病变部位是A、左侧枕叶皮质B、左侧视神经C、右侧枕叶皮质D、视交叉E、右侧视神经正确答案：C2、关于脊髓半切损害的描述，下列哪项是错误的()A、病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪B、病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍C、病变节段以下同侧痛温觉障碍D、病变节段以下同侧深感觉障碍E、病变节段以下同侧精细触觉障碍正确答案：C3、患者右腰腿痛并向下肢放射，查体跟腱反射消失，可能哪根神经受累()A、胫神经B、坐骨神经C、PI 腓总神经D、股神经E、腓浅神经正确答案：B4、下列不属于单纯部分运动性发作的是()A、姿势性发作B、自动症C、旋转性发作D、Jackson发作E、语言性发作正确答案：B5、患者，女，26岁。

3年前无明显诱因出现右眼视力下降，1周后仅有光感，眼底术底检查右视盘水肿。

否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。

眼科诊断“石侧视神经炎”，给予激素冲击治疗，2周后视力明显改善，石眼视力1.0。

该患者下列哪种转归可能性小A、Leber病B、视神经脊髓炎C、临床孤立综合征D、多发性硬化E、视神经脊髓炎谱系疾病正确答案：A6、某患者手术摘取胸锁乳突肌后缘淋巴结后出现肩下垂,可能是损伤了()A、副神经和斜方肌B、迷走神经和胸锁乳突肌C、迷走神经和斜方肌D、副神经和冈上肌、冈下肌E、副神经和胸锁乳突肌正确答案：A7、进行性多灶性白质脑病的病原体多为()A、M 蛋白缺陷型麻疹病毒B、单纯疱疹病毒 I 型C、苍白密螺旋体D、伯氏疏螺旋体E、乳头状多瘤空泡病毒 JC 型正确答案：E8、下列感觉障碍部位的判断不正确的是()A、酒周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍B、皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障C、脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D、学延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍E、机丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉正确答案：E9、患者出现眼球不能上下运动，上睑轻度下垂,眼球会聚功能正常，瞳孔光反射正常，考虑A、Horner综合征B、Hunt综合征C、Adie综合征D、Parinaud综合征E、阿-罗瞳孔正确答案：D10、老年人蛛网膜下系出血的特点为A、头痛、呕吐严重B、头痛不明显,意识障碍多见C、常伴癫痫发作D、脑膜刺激征明显E、常伴眼底视网膜出血正确答案：B11、中年男性，近3个月出现左侧面部麻木，怀疑有三叉神经病变，检查时最不可能出现的体征为()A、咽反射消失B、张口歪斜C、角膜反射减弱D、角膜溃疡E、面部感觉障碍正确答案：A12、通常不损害脊髓后索的疾病是()A、肌萎缩侧索硬化症B、糖尿病性脊髓病正确答案：A13、患者，男，44 岁。

神经病学习题库与参考答案一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。

过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为A、精神运动性发作B、局限性癫痫C、癔病D、失神发作E、肌阵挛发作正确答案：D2.单纯疱疹病毒脑炎病因治疗最理想的药物:A、病毒灵B、阿糖腺苷C、无环鸟苷D、阿糖胞苷E、病毒唑正确答案：C3.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A、苯巴比妥B、乙琥胺C、苯妥英钠D、卡马西平E、丙戊酸钠正确答案：C4.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为A、左角膜反射存在，下颌无偏斜B、左角膜反射存在，下颌向右偏斜C、左角膜反射消失，下颌向右偏斜D、左角膜反射消失，下颌向左偏斜E、左角膜反射消失，下颌无偏斜正确答案：C5.男,56岁, 工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动,5分钟后昏迷,6小时后送来医院。

检查: 浅昏迷,血压23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅。

左侧上下肢不动,左侧病理反射(+)。

脑CT示右基底节有一高密度影,直径为5cm。

观察病情变化中的最重要项目为:A、双肺干湿性罗音B、呕血或便血C、神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏D、肢体肌力E、呕吐正确答案：C6.男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊。

体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力正常。

心肺听诊未见异常,血压23.4/14.3KPa(180/110mmHg),心电图示慢性冠状动脉供血不足。

观察中2小时症状,体征逐渐消失,为预防发作，出院时嘱病人最重要应作到的是:A、注意调整血压,门诊随访B、控制糖量C、少食脂肪D、体育锻炼E、坚持服用阿司匹林正确答案：E7.男性， 12 岁，近 2 月发作性四肢抽搐 3 次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁，每次持续时间 4~6 分钟。

.目录第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位判断 (3)第三章神经系统疾病的常见症状 (11)第六章神经系统疾病的诊断原则 (16)第七章头痛 (18)第八章脑血管疾病 (23)第九章神经系统变性疾病 (30)第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病 (33)第十二章运动障碍性疾病 (37)第十三章癫痫 (42)第十四章脊髓疾病 (50)第十五章周围神经疾病 (57)第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病 (63)第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位判断一、单选题1．大脑皮质运动区比改变的瘫痪多变现为A．单瘫或不均等偏瘫B．完全性均等性偏瘫C．交叉性瘫D．四肢瘫E．截瘫2．双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损A．下肢感觉障碍B．下肢瘫痪C．面舌及上肢感觉障碍D．面舌及上肢瘫痪E．痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿.便障碍3．易出现“三偏”综合征的病损部位在A．脊髓B．脑干C．小脑D．丘脑E．内囊4．脑桥病变的最特征性临床表现是A．受损范围广泛B．常有剧烈面痛C．瞳孔常散大D．上下肢瘫痪在面瘫的对侧E．多有昏迷或抽搐5．调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是A．上丘脑B．延髓C．下丘脑D．丘脑E．底丘脑6．脑干病损是瘫痪的特点是A．完全性均等性偏瘫B．单瘫C．截瘫D．交叉性瘫痪E．伴明显肌肉萎缩7．Weber syndrome的病损部位是A．中央前回B．皮质脊髓束C．脑桥D．延髓E．中脑8．Millard-Gubler syndrome的表现不包括A．病灶侧眼球不能外展B．病灶侧周围性面神经麻痹C．对侧舌下神经瘫痪D．对侧中枢性偏瘫E．眼球侧视运动障碍9．交叉性感觉障碍的病变水平位于A．中脑上丘B．中脑下丘C．脑桥D．延髓E．颈髓10．病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在A．顶叶感觉皮质B．内囊或基底节内C．丘脑D．中脑E．脑桥11．内囊受损的感觉障碍特点是A．对侧单肢感觉减退或缺失B．对侧偏身感觉减退或缺失C．对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D．对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E．交叉性感觉减退或缺失12．某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A．双侧C5～T8后根B．右侧C5～T8前根C．双侧臂丛D．C2～T2脊髓前连合E．双侧颈膨大后索13．脊髓颈膨大横贯性损害引起A．四肢中枢性瘫痪B．双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪C．截瘫D．单瘫E．偏瘫14．胸髓横贯性损害引起A．双下肢上运动神经元性瘫痪B．双下肢下运动神经元性瘫痪C．一侧下肢下运动神经元性瘫痪D．四肢瘫E．偏瘫15．脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A．单瘫B．节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C．节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍D．四肢远端肌肉瘫痪E．截瘫16．骶髓病变时，通常不应出现的情况是A．尿便障碍B．肛门反射消失C．马鞍形感觉障碍D．病理征阴性E．下肢严重瘫痪17．脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现A．截瘫B．损伤平面以下各种感觉缺失C．尿便障碍D．腱反射亢进E．病理征阴性18．哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A．四肢上运动神经元性瘫痪B．双下肢上运动神经元性瘫痪C．双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D．一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E．一侧上肢上运动神经元性瘫痪19．眼动脉交叉瘫或Horner交叉瘫的受累血管常见于A．大脑中动脉B．颈内动脉C．大脑前动脉D．基底动脉E．大脑后动脉20．一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A．同侧视神经B．对侧视神经C．同侧动眼神经D．对侧动眼神经E．视交叉21．一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在A．对侧视神经B．同侧视神经C．对侧动眼神经D．同侧动眼神经E．同侧视神经及动眼神经22．右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在A．右侧三叉神经B．左侧三叉神经C．右侧动眼神经D．左侧动眼神经E．左面神经23．一侧三叉神经脊束核的病损表现为A．同侧面部痛温．触觉均障碍B．同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C．同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D．对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E．咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜24．右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作A．右侧中枢性面瘫B．左侧中枢性面瘫C．右侧周围性面瘫D．左侧周围性面瘫E．双侧周围性面瘫25．右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在A．左侧内囊B．右侧内囊C．左侧脑桥D．右侧脑桥E．左侧大脑半球26．伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于A．右侧延髓B．左侧延髓C．双侧延髓D．右侧中脑E．右侧脑桥27．双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在A．右动眼神经B．右滑车神经C．右视神经D．右展神经E．右三叉神经眼支28．左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A．Horner综合征B．动眼神经不全麻痹C．Bell征D．面神经麻痹E．重症肌无力29．右口角周围痛觉减退，病损部位在A．三叉神经运动核B．三叉神经感觉主核C．三叉神经中脑核D．三叉神经脊核上部E．三叉神经脊核下部30．双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A．左动眼神经B．左滑车神经C．左三叉神经眼支D．左展神经E．左视神经31．左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失，眼球向内向上运动不能，向下运动受限，病损部位在A．左动眼神经B．左滑车神经C．左三叉神经眼支D．左展神经E．左视神经32．饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在A．左侧皮质脑干束B．右侧皮质脑干束C．双侧皮质脑干束D．右舌下神经E．右舌咽迷走神经33．出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，且病损部位在A．左侧视束B．右侧视束C．视交叉D．左侧视辐射E．右枕叶34．中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是A．有无肢体瘫痪B．有无伸舌偏斜C．有无病理反射D．有无皱额闭眼障碍E．有无提唇，鼓腮，吹气障碍35．左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上，下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。

神经精神病学习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男62岁，有糖尿病史近日来出现口角偏右，左侧鼓腮不能，左提唇不能，双侧闭眼皱额等活动正常，病变位于A、右侧皮质脑干束B、左侧皮质脑干束C、左侧三叉神经D、右侧面神经E、左侧面神经正确答案：A2.跖反射中枢在A、L1-L2B、S2-S3C、S1-S2D、S2-S4E、L2-L4正确答案：C3.下列哪个属于特殊类型的偏头痛（）A、紧张性头痛B、丛集性头痛C、低颅压性头痛D、高颅压性头痛E、眼肌麻痹型偏头痛正确答案：E4.22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。

精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。

该患者的正确诊断是：A、脑炎B、精神分裂症C、抑郁症D、癔症E、精神发育迟滞正确答案：B5.抑郁症的情绪特征A、无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等B、情感淡漠、倒错、不协调，无故发笑C、情绪低落，思维迟缓，动作行为减少，自我贬低，自责自罪等D、情感欣快、不稳、幼稚，甚至出现情绪失禁、病理性激情与强制性哭笑E、带有焦虑成分的抑郁症状，常起伏不定，且可找到心理、生理学上的解释正确答案：C6.男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。

对该患者采集病史时应特别注意询问：A、头痛史B、药物滥用史C、吸烟史D、呕吐、腹泻的程度E、平时睡眠情况正确答案：B7.在以下精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是A、疑病症B、抑郁症C、躯体形式障碍D、恐怖症E、精神分裂症正确答案：B8.女患，30岁，以“四肢麻木、无力5天，加重2天”为主诉入院。

病前2周有过腹泻、发烧。

查体:四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征(-)。