食管癌三野清扫术后早期肠内营养的临床观察
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・
４ ・ ６
临床 护 理 杂 志 ２ １ ０ ０年 ４月第 ９ 第 ２期 卷
食 管癌 三 野 清 扫术 后 早 期肠 内营 养 的 临床 观 察
张 明珍
摘要 目的
范成荣
王 小梅
将３ ２例患者 随机 分为早期 肠 内营养组
探讨早期肠 内营养在食管癌三野清扫术后 的应用价值 。方法
（ Ｎ） Ｅ 和标准肠外 营养组 （ Ｎ）并分别不 同营养支持 ， Ｐ ， 观察体重损失情况 ， 术后排气排 便时间 ， 院天数、 院费用 ， 住 住 并发症 及术前 、 术后第 ８ 天血清总蛋 白、 白蛋 白及淋巴细胞计 数等。结果 数 明显升高 ， 有显著性差异 （ ＜００ ） Ｐ ． ５ 。结论
地址 ： 安徽省合 肥市绩 溪路 ２８号安徽 医科大学第一 附属 医院内《 １ 临床护 理杂志》 杂志社， 邮编：
２ ０ ２ 。电话 ： ５ １ ２ ２ ０ ０ ３０ ２ ０ ５ － ９２２ 。
７ ２岁 ， 均 ６ 平 ２岁 。两 组性 别 、 年龄 方 面无 显 著 性 差异 （ ＞ Ｏ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ ．５ ，
１２ 方 法 ．
观察 患者有 无恶 心 、 呕吐 、 胀 、 痛 、 泻 等 腹 腹 腹 消 化道 症状 ， 了解 有无 肠 梗 阻 、 瘘 、 肠 静脉 炎 、 肺部 感 染等并 发症 ， 录术 后 排便 排 气 时 间 ， 院 天数 记 住 及 住院费用 。分 别于 术 前 １天和 术 后第 ８天 测量 体重， 采血 检测 血清 总 蛋 白、 白蛋 白及 淋 巴细胞 计 数， 血常规 、 血糖 、 电解 质等指 标 。
关键词
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｅ Ｎ组肠 道功能恢 复较 Ｐ Ｎ组早 ， 两组术后住 院时间 、
住 院费用 、 体重损失 比较有显著性差 异（ ＜Ｏ ０ ， ＜０ ０ ） Ｐ ． １Ｐ ． ５ 。术后第 ８天 Ｅ Ｎ组较 Ｐ Ｎ组血清总蛋 白、 白蛋 白及淋巴细胞计
早期 Ｅ Ｎ应用于食管 癌三野清扫 术后可 明显改善患者 的营养状况 ， 促进肠
行 肠 内营养 。
数据 以 Ｘ± Ｓ表 示 ， 用 配 对 ｔ 验 ， Ｐ 采 检 以 ＜ ００ 为 差异有 显著性 。 ．５
２ 结果
２ １ 两组 营养状 况 的比较 ， １ ． 表
作者单位 ：３０ １ 安徽省立友谊 医院肿瘤外科 ２０ ４
合肥
张明珍 ， ， ９３年出生， 女 １６ 本科 ， 主管护师 ， 护士长
功能尽早恢复 ， 提高机体的免疫力 ， 降低住院费用 ， 缩短住院时问， 提高护 理质量 ， 更符合现代 营养支持要求 。
食管肿瘤 ／ 外科学 ； 肠道营养／ 护理 Ｒ ３． ； ４３６ ７ ５ １ Ｒ ７ ． 中图分类号
Ｋｅ ｏｄ ｅｏｈ ｇａ ｎｏ ｌｓ ／ｕｇ ｒ ； ｎｅａ ｎ ｔｉｏ ／ ｕｓ ｇ ｙｗ ｒｓ ｓｐ ａ ｅｌ ｅｐａｍｓ ｓｒｅｙ ｅｔｒｌ ｕｒ ｉｎ ｎ ｒｉ ｔ ｎ
科 杂 志 ，０ ２ ２ （） ６ ８ ２０ ，２ １ ：～ ．
４ Ｓａ ｉｒ ｌｖｅｏ ＫＡ，Ｒｅｄ Ｊ ａ Ａ，Ｃ ａ ｋ Ｊ ｔａ．Ｂ ｓ ｌ ｅ ｎ ｔｉ ｏ ａ ｌｒ ｅ ８ ，ｅ １ ａ ｅ ｎ ｕ ｒ ｉｎ ｌ ｉ ｔ
ａ ｓ ｓ ｍｅ ｉ ａ ｖ ｎ ｅ ｃ ｎ ｅ ｐ ｔｅ ｓ ｅ ｅｖｎ ｐ ｌａ ｉｅ ｓ ｅｓ ｎｔ ｎ ｄ ａ ｃ ｄ ａ ｃ ｒ ａｉｎｔ ｒ ｃ ｉｉｇ ａｌ ｔ ｉ ｖ
《 临床 护理杂 志 》 国内外 公开 发行 的科技类 综合 学术期 刊 （ Ｎ ４ ２１Ｒ，Ｓ Ｎ ６１ ８３ ） 是 Ｃ ３ —１５／ ＩＳ １７ － ９３ 。
本刊为双月刊， 可通过邮局征订 （ 邮发代号 ：６ ２３ ， ２ － ０） 也可直接通过杂志社征订 ， 每期国际标准开本 ，
每册 定价 ６ Ｏ 元 ， ． ０ 全年 ３ ．０元 。 ６Ｏ 热忱欢迎 各级 医 院 、 卫生 院等护 理人员 及护 理 院校 师生 、 科研 人员订 阅 。
Ｐ Ｎ组术后肺部感 染 ２例、 吻合 口漏 １ 静 例、
脉炎 ３ 、 口裂 开 １例 。Ｅ 组 术 后 肺 部 感 染 １ 例 切 Ｎ
例、 切口感染 １ 。 例
２４ 两组 血常规 、 ． 血糖 、 电解 质无显 著性差 异 。
３ 讨论
及早改善营养状况 ， 减少并发症 的发生。我们认 为Ｅ Ｎ操作 较简单 ， 而静 脉营养 技术 要求较 高 。 且营养液浓度 较高 ， 对静脉 刺激性 大 ， 者静脉 患 输入 肢 体 长 时 间 制 动 ， 痛 感 明 显 ， 发 生 静 脉 疼 易
３ ～ ６ ｍｌｈ ６ ０ ０ ／ ， ｈ如 患 者 无 不 适 ， 将 滴 速 增 至 可
后 由于发热、 体液及消化液 的丧失， 加上食管癌患
者 年龄偏 大 ， 术 后 很 长 一 段 时 间呈 负氮 平 衡 状 在
态 。因此 营养支 持尤为 重要 。２ ０ ０ ６年 ４月 ￣２ ０ ０９ 年 ２月我科 对食 管癌 三 野 清 扫术 患 者术 后 早期 采
临床护理杂 志 ２ １ ０ ０年 ４ 月第 ９卷第 ２期
表 １ 两组营养状况的比较
・４ ・ ７
（ Ｒ＋ｓ Ｊ
２２ 两组一般 情况 的 比较 ， ２ ． 表
表 ２ 两组一般情况的 比较 （ Ｘ￣ｓ ）
本 资料 显 示 ９ ． Ｚ 的 患 者 耐 受 早 期 Ｅ 液 ４４ Ｎ 的输入 ， 中 １ 发 生腹 胀 、 泻 ， 营养 液 的输 其 例 腹 与
ｃ ｅ ｏｈ ｒｐ ［］ Ｎ ｔ Ｃ ｎｅ ， ０ ３ ４ （ ） １ ８ ５ ． ｈｍ ｔｅ ｙＪ ． ｕｒ ａ ｃｒ ２ ０ ，６ ２ ：４ ￣１７ ａ （ 稿 日期 ：０ ９ ０ — １ 收 ２ ０ —６ １ ）
２ ０ ０年《 １ 临床 护 理 杂 志》 订 启 事 征
术创伤大， 术中迷走神经切断 ， 胃上 提至颈部， 所 以术 后 胃肠 功 能 的 恢 复 比一 般 胃肠 手 术 要 慢 。
且Ｅ Ｎ是 目前 普 遍认 为 的一 种 经济 、 全 、 效 的 安 有 方 法 ， 有 符 合 生 理 、 助 于 维 持 肠 道 形 态 和 功 具 有
能、 降低分解代谢 、 刺激肠 道激 素和免 疫球蛋 白 分解 ， 供 自然 全 面 均 衡 的 营 养 ， 而 更 快 的促 提 从 进 患者 营 养 状 态 的改 善 ¨ 。有 研 究 表 明ｌ ， 肠 ３ ］ ４小 ］
１ ３ 输 注 方 法 ．
Ｅ Ｎ组 术后 ２ ４内给生 理盐 水 ５０ 分 ２次 滴 ０ ｍ１ 人 ， ２天给予 萝 卜 第 汤及各种 果 汁约 ７０ 分 ３次 ５ ｍ１
滴入 ， ３ 第 天开始在第 ２ 天的基础上， 增加米汤 、 鱼
汤、 排骨 汤总量 １０ ￣ １０ｍ１ ５ ００ ５ ０ 分 ～６次 滴 人 ， 各 种 有渣 汤汁均 经 过两 层 纱 布过 滤 。开 始滴 注 速 度
６￣８ｍｌ营养液加温至 ３ ℃左右 。每次滴注营 ０ ０ 。 ８
养 液前后 均 用温 生 理盐 水 ４ｍｌ ０ 冲洗 营养 管 。Ｐ Ｎ 组 术后第 １天 起 经 静 脉 给 予 肠 外 营养 ， 括 氨基 包 酸 、Ｏ 的脂 肪 乳 、 渗 糖 水 、 生 素 、 ２ 高 维 电解 质 等 。 时 间 为 ６ ８天 。经 口进 食 后 肠 外 营 养 也 逐 渐 ～
减量。
１４ 观察 指标 ．
用不 同的营养支 持方法 ， 现报告 如下 。
１ 资料 与方法 １１ ｌ 资料 ． 临床
２０ 年 ４月 ￣２ ０ ０６ ０９年 ２月将 ３ 胸 中段 食 ２例 管癌 患者 随机分 为早期 肠 内营养 组 （ Ｎ） Ｅ 和标 准肠 外 营养组 （ Ｎ） 各 １ ， Ｐ ， ６例 均施 行 食 管 癌 三野 清 扫 术 。Ｅ 组男 性 １ 例 ， Ｎ １ 女性 ５例 ， 龄 ４ ￣ ７ 年 ８ ６岁 ， 平均 ６ ３岁 ；Ｎ组 男性 １ ， Ｐ ２例 女性 ４例 ， 年龄 ４ ～ ７
于患 者 咳 嗽 排 痰 ， 少 了肺 部 感 染 的 发 生 。Ｅ 减 Ｎ
２３ 两组 术后 并发 症 的 比较 ．
组术后第 ８天血清 总蛋 白和 白蛋 白均 明显 高于
Ｐ 组 ， 体 重 损 失 较 Ｐ 组 少 ， 明 早 期 Ｅ 可 Ｎ 而 Ｎ 表 Ｎ 以改善 机 体 蛋 白质 代 谢 ， 抑制 分 解 ， 进 合 成 ， 促 能
炎 。表 １显 示 ， Ｎ 组 平 均 住 院 费 用 和 住 院 天 数 Ｅ 明显 低 于 Ｐ 组 ， Ｎ 提示 早 期 Ｅ Ｎ是 食 管 癌 三 野 清 扫术 比较优 越 和经 济 的术 后早 期 营养 支 持方 案 。
参 考 文 献
合 理 有 效 的 营养 支 持 ， 营养 不 良的肿 瘤 患 对 者 有着 积极 意 义 ［ 。 由 于食 管 癌 三 野 清 扫 术 ， ２ ］ 手
几 小 时 即可恢 复 ， 后 ６ ８ 能 接 受 肠 内物 质 术 ～ ｈ就 的输 入 ， 大肠 的功 能 ３ ～５天 可恢 复 ， 就 使 早 期 这
Ｅ Ｎ成为可能 。本 组资料表 明 ， 在认真观察 和护 理的前提下 ， 管癌三野 清扫术后早 期实施 Ｅ 食 Ｎ
是安 全 可行 的 。
的运动 、 化 、 收 功 能 在 开 腹 术 甚 至 结 肠 术 后 消 吸
１ 徐佩宇． 胸段食管癌三野清扫术的护理体会 ［］ 中国现代临床 Ｊ．
医 学 ，０ ４ ３ １ ）６ ￣ ６ ． ２ ０ ， （２ ：１ ２
２ 王汉民 ， 于庆生 ， 帅剑锋． 早期肠内营养对 胃癌术后病人免疫功 能的影 响［］ Ｊ．肠外与肠 内营养 ，０ ４ １ （ ） ３ ￣３ ． ２ ０ ，１ １ ：６ ８ ３ 李宁， 黎介寿． 外科营养近 ２ Ｏ年 的进展 与展望［］ 中国实用外 Ｊ．
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临床 护 理 杂 志 ２ １ ０ ０年 ４月第 ９ 第 ２期 卷
食 管癌 三 野 清 扫术 后 早 期肠 内营 养 的 临床 观 察
张 明珍
摘要 目的
范成荣
王 小梅
将３ ２例患者 随机 分为早期 肠 内营养组
探讨早期肠 内营养在食管癌三野清扫术后 的应用价值 。方法
（ Ｎ） Ｅ 和标准肠外 营养组 （ Ｎ）并分别不 同营养支持 ， Ｐ ， 观察体重损失情况 ， 术后排气排 便时间 ， 院天数、 院费用 ， 住 住 并发症 及术前 、 术后第 ８ 天血清总蛋 白、 白蛋 白及淋巴细胞计 数等。结果 数 明显升高 ， 有显著性差异 （ ＜００ ） Ｐ ． ５ 。结论
地址 ： 安徽省合 肥市绩 溪路 ２８号安徽 医科大学第一 附属 医院内《 １ 临床护 理杂志》 杂志社， 邮编：
２ ０ ２ 。电话 ： ５ １ ２ ２ ０ ０ ３０ ２ ０ ５ － ９２２ 。
７ ２岁 ， 均 ６ 平 ２岁 。两 组性 别 、 年龄 方 面无 显 著 性 差异 （ ＞ Ｏ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ ．５ ，
１２ 方 法 ．
观察 患者有 无恶 心 、 呕吐 、 胀 、 痛 、 泻 等 腹 腹 腹 消 化道 症状 ， 了解 有无 肠 梗 阻 、 瘘 、 肠 静脉 炎 、 肺部 感 染等并 发症 ， 录术 后 排便 排 气 时 间 ， 院 天数 记 住 及 住院费用 。分 别于 术 前 １天和 术 后第 ８天 测量 体重， 采血 检测 血清 总 蛋 白、 白蛋 白及 淋 巴细胞 计 数， 血常规 、 血糖 、 电解 质等指 标 。
关键词
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｅ Ｎ组肠 道功能恢 复较 Ｐ Ｎ组早 ， 两组术后住 院时间 、
住 院费用 、 体重损失 比较有显著性差 异（ ＜Ｏ ０ ， ＜０ ０ ） Ｐ ． １Ｐ ． ５ 。术后第 ８天 Ｅ Ｎ组较 Ｐ Ｎ组血清总蛋 白、 白蛋 白及淋巴细胞计
早期 Ｅ Ｎ应用于食管 癌三野清扫 术后可 明显改善患者 的营养状况 ， 促进肠
行 肠 内营养 。
数据 以 Ｘ± Ｓ表 示 ， 用 配 对 ｔ 验 ， Ｐ 采 检 以 ＜ ００ 为 差异有 显著性 。 ．５
２ 结果
２ １ 两组 营养状 况 的比较 ， １ ． 表
作者单位 ：３０ １ 安徽省立友谊 医院肿瘤外科 ２０ ４
合肥
张明珍 ， ， ９３年出生， 女 １６ 本科 ， 主管护师 ， 护士长
功能尽早恢复 ， 提高机体的免疫力 ， 降低住院费用 ， 缩短住院时问， 提高护 理质量 ， 更符合现代 营养支持要求 。
食管肿瘤 ／ 外科学 ； 肠道营养／ 护理 Ｒ ３． ； ４３６ ７ ５ １ Ｒ ７ ． 中图分类号
Ｋｅ ｏｄ ｅｏｈ ｇａ ｎｏ ｌｓ ／ｕｇ ｒ ； ｎｅａ ｎ ｔｉｏ ／ ｕｓ ｇ ｙｗ ｒｓ ｓｐ ａ ｅｌ ｅｐａｍｓ ｓｒｅｙ ｅｔｒｌ ｕｒ ｉｎ ｎ ｒｉ ｔ ｎ
科 杂 志 ，０ ２ ２ （） ６ ８ ２０ ，２ １ ：～ ．
４ Ｓａ ｉｒ ｌｖｅｏ ＫＡ，Ｒｅｄ Ｊ ａ Ａ，Ｃ ａ ｋ Ｊ ｔａ．Ｂ ｓ ｌ ｅ ｎ ｔｉ ｏ ａ ｌｒ ｅ ８ ，ｅ １ ａ ｅ ｎ ｕ ｒ ｉｎ ｌ ｉ ｔ
ａ ｓ ｓ ｍｅ ｉ ａ ｖ ｎ ｅ ｃ ｎ ｅ ｐ ｔｅ ｓ ｅ ｅｖｎ ｐ ｌａ ｉｅ ｓ ｅｓ ｎｔ ｎ ｄ ａ ｃ ｄ ａ ｃ ｒ ａｉｎｔ ｒ ｃ ｉｉｇ ａｌ ｔ ｉ ｖ
《 临床 护理杂 志 》 国内外 公开 发行 的科技类 综合 学术期 刊 （ Ｎ ４ ２１Ｒ，Ｓ Ｎ ６１ ８３ ） 是 Ｃ ３ —１５／ ＩＳ １７ － ９３ 。
本刊为双月刊， 可通过邮局征订 （ 邮发代号 ：６ ２３ ， ２ － ０） 也可直接通过杂志社征订 ， 每期国际标准开本 ，
每册 定价 ６ Ｏ 元 ， ． ０ 全年 ３ ．０元 。 ６Ｏ 热忱欢迎 各级 医 院 、 卫生 院等护 理人员 及护 理 院校 师生 、 科研 人员订 阅 。
Ｐ Ｎ组术后肺部感 染 ２例、 吻合 口漏 １ 静 例、
脉炎 ３ 、 口裂 开 １例 。Ｅ 组 术 后 肺 部 感 染 １ 例 切 Ｎ
例、 切口感染 １ 。 例
２４ 两组 血常规 、 ． 血糖 、 电解 质无显 著性差 异 。
３ 讨论
及早改善营养状况 ， 减少并发症 的发生。我们认 为Ｅ Ｎ操作 较简单 ， 而静 脉营养 技术 要求较 高 。 且营养液浓度 较高 ， 对静脉 刺激性 大 ， 者静脉 患 输入 肢 体 长 时 间 制 动 ， 痛 感 明 显 ， 发 生 静 脉 疼 易
３ ～ ６ ｍｌｈ ６ ０ ０ ／ ， ｈ如 患 者 无 不 适 ， 将 滴 速 增 至 可
后 由于发热、 体液及消化液 的丧失， 加上食管癌患
者 年龄偏 大 ， 术 后 很 长 一 段 时 间呈 负氮 平 衡 状 在
态 。因此 营养支 持尤为 重要 。２ ０ ０ ６年 ４月 ￣２ ０ ０９ 年 ２月我科 对食 管癌 三 野 清 扫术 患 者术 后 早期 采
临床护理杂 志 ２ １ ０ ０年 ４ 月第 ９卷第 ２期
表 １ 两组营养状况的比较
・４ ・ ７
（ Ｒ＋ｓ Ｊ
２２ 两组一般 情况 的 比较 ， ２ ． 表
表 ２ 两组一般情况的 比较 （ Ｘ￣ｓ ）
本 资料 显 示 ９ ． Ｚ 的 患 者 耐 受 早 期 Ｅ 液 ４４ Ｎ 的输入 ， 中 １ 发 生腹 胀 、 泻 ， 营养 液 的输 其 例 腹 与
ｃ ｅ ｏｈ ｒｐ ［］ Ｎ ｔ Ｃ ｎｅ ， ０ ３ ４ （ ） １ ８ ５ ． ｈｍ ｔｅ ｙＪ ． ｕｒ ａ ｃｒ ２ ０ ，６ ２ ：４ ￣１７ ａ （ 稿 日期 ：０ ９ ０ — １ 收 ２ ０ —６ １ ）
２ ０ ０年《 １ 临床 护 理 杂 志》 订 启 事 征
术创伤大， 术中迷走神经切断 ， 胃上 提至颈部， 所 以术 后 胃肠 功 能 的 恢 复 比一 般 胃肠 手 术 要 慢 。
且Ｅ Ｎ是 目前 普 遍认 为 的一 种 经济 、 全 、 效 的 安 有 方 法 ， 有 符 合 生 理 、 助 于 维 持 肠 道 形 态 和 功 具 有
能、 降低分解代谢 、 刺激肠 道激 素和免 疫球蛋 白 分解 ， 供 自然 全 面 均 衡 的 营 养 ， 而 更 快 的促 提 从 进 患者 营 养 状 态 的改 善 ¨ 。有 研 究 表 明ｌ ， 肠 ３ ］ ４小 ］
１ ３ 输 注 方 法 ．
Ｅ Ｎ组 术后 ２ ４内给生 理盐 水 ５０ 分 ２次 滴 ０ ｍ１ 人 ， ２天给予 萝 卜 第 汤及各种 果 汁约 ７０ 分 ３次 ５ ｍ１
滴入 ， ３ 第 天开始在第 ２ 天的基础上， 增加米汤 、 鱼
汤、 排骨 汤总量 １０ ￣ １０ｍ１ ５ ００ ５ ０ 分 ～６次 滴 人 ， 各 种 有渣 汤汁均 经 过两 层 纱 布过 滤 。开 始滴 注 速 度
６￣８ｍｌ营养液加温至 ３ ℃左右 。每次滴注营 ０ ０ 。 ８
养 液前后 均 用温 生 理盐 水 ４ｍｌ ０ 冲洗 营养 管 。Ｐ Ｎ 组 术后第 １天 起 经 静 脉 给 予 肠 外 营养 ， 括 氨基 包 酸 、Ｏ 的脂 肪 乳 、 渗 糖 水 、 生 素 、 ２ 高 维 电解 质 等 。 时 间 为 ６ ８天 。经 口进 食 后 肠 外 营 养 也 逐 渐 ～
减量。
１４ 观察 指标 ．
用不 同的营养支 持方法 ， 现报告 如下 。
１ 资料 与方法 １１ ｌ 资料 ． 临床
２０ 年 ４月 ￣２ ０ ０６ ０９年 ２月将 ３ 胸 中段 食 ２例 管癌 患者 随机分 为早期 肠 内营养 组 （ Ｎ） Ｅ 和标 准肠 外 营养组 （ Ｎ） 各 １ ， Ｐ ， ６例 均施 行 食 管 癌 三野 清 扫 术 。Ｅ 组男 性 １ 例 ， Ｎ １ 女性 ５例 ， 龄 ４ ￣ ７ 年 ８ ６岁 ， 平均 ６ ３岁 ；Ｎ组 男性 １ ， Ｐ ２例 女性 ４例 ， 年龄 ４ ～ ７
于患 者 咳 嗽 排 痰 ， 少 了肺 部 感 染 的 发 生 。Ｅ 减 Ｎ
２３ 两组 术后 并发 症 的 比较 ．
组术后第 ８天血清 总蛋 白和 白蛋 白均 明显 高于
Ｐ 组 ， 体 重 损 失 较 Ｐ 组 少 ， 明 早 期 Ｅ 可 Ｎ 而 Ｎ 表 Ｎ 以改善 机 体 蛋 白质 代 谢 ， 抑制 分 解 ， 进 合 成 ， 促 能
炎 。表 １显 示 ， Ｎ 组 平 均 住 院 费 用 和 住 院 天 数 Ｅ 明显 低 于 Ｐ 组 ， Ｎ 提示 早 期 Ｅ Ｎ是 食 管 癌 三 野 清 扫术 比较优 越 和经 济 的术 后早 期 营养 支 持方 案 。
参 考 文 献
合 理 有 效 的 营养 支 持 ， 营养 不 良的肿 瘤 患 对 者 有着 积极 意 义 ［ 。 由 于食 管 癌 三 野 清 扫 术 ， ２ ］ 手
几 小 时 即可恢 复 ， 后 ６ ８ 能 接 受 肠 内物 质 术 ～ ｈ就 的输 入 ， 大肠 的功 能 ３ ～５天 可恢 复 ， 就 使 早 期 这
Ｅ Ｎ成为可能 。本 组资料表 明 ， 在认真观察 和护 理的前提下 ， 管癌三野 清扫术后早 期实施 Ｅ 食 Ｎ
是安 全 可行 的 。
的运动 、 化 、 收 功 能 在 开 腹 术 甚 至 结 肠 术 后 消 吸
１ 徐佩宇． 胸段食管癌三野清扫术的护理体会 ［］ 中国现代临床 Ｊ．
医 学 ，０ ４ ３ １ ）６ ￣ ６ ． ２ ０ ， （２ ：１ ２
２ 王汉民 ， 于庆生 ， 帅剑锋． 早期肠内营养对 胃癌术后病人免疫功 能的影 响［］ Ｊ．肠外与肠 内营养 ，０ ４ １ （ ） ３ ￣３ ． ２ ０ ，１ １ ：６ ８ ３ 李宁， 黎介寿． 外科营养近 ２ Ｏ年 的进展 与展望［］ 中国实用外 Ｊ．
