管道安装单元工程质量评定表
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管道安装工程单元验收评定表格
CB18单元工程施工质量报验单（潍坊锦源水建[]质报号）说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程表4.1主管道安装单元工程施工质量验收评定表诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程管道沟槽开挖工序工程质量评定表诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程管道安装工序工程质量评定表注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程附表1节点安装工程质量检验表说明：本表由承包单位填写，监理机构签署意见。
承包人2份，监理机构、发包人各1份。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程附表2PE管安装工程质量检验表说明：本表由承包单位填写，监理机构签署意见。
承包人2份，监理机构、发包人各1份。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程管道打压工序工程质量评定表注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程镇墩工序工程质量评定表注：1、检验日期为终检日期，由施工单位负责填定；2、评定日期由项目法人（监理单位）负责填定。
诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程土方回填工序工程质量评定表诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程表0.0.1单元工程施工检验记录备查表本单元共页，第页诸城市小型农田水利重点县2014年度项目工程表0.0.2单元工程监理平行检测记录备查表本单元共页，第页。
管道安装单元工程质量评定表
管道安装单元工程质量评定表
项目信息
- 项目名称：
- 工程地点：
- 工程单位：
- 安装单元编号：
- 所属工程阶段：
评定指标及分值
评定说明
- 材料质量：对管道安装所使用的材料质量进行评定，包括材
料的规格、质量符合程度等。
- 施工工艺：对管道安装的施工工艺进行评定，包括施工方案
的合理性、施工流程的安排等。
- 安装质量：对管道的安装质量进行评定，包括焊接质量、连
接件质量、压力测试合格率等。
- 现场管理：对管道安装工地的现场管理进行评定，包括工地
秩序、工人操作规范等。
- 安全措施：对管道安装工程的安全措施进行评定，包括施工
中的安全措施、施工人员的安全意识等。
- 竣工资料：对管道安装工程的竣工资料进行评定，包括竣工
图纸的完整性、竣工报告的准确性等。
- 修改方案及报批：对管道安装工程中的修改方案及报批流程
进行评定，包括方案的合理性、报批手续的完善等。
- 时间节点：对管道安装工程按计划完成的时间节点进行评定。
- 项目成本：对管道安装工程的成本进行评定，包括成本控制
的合理性、成本预算的准确性等。
- 总分：对以上指标的评分总和。
评定结果
总分：（待填写）分（待填写）分评定等级：（待填写）（待填写）备注：（可选）（可选）
评定人：
日期：。
钢筋混凝土管道安装单元工程施工质量验收评定表
附件2工程
钢筋混凝土管道安装单元工程施工质量验收评定表
钢筋混凝土管道安装单元工程施工质量验收评定表
填表要求
填表时必须遵守“填表基本规则”，并符合以下要求：
1、单元工程划分：按铺设管段或长度划分，以每段或长度为一个单元工程。
2、单元工程量：填写单元工程管道铺设长度（m）。
3、单元工程施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位应提交单元工程施工“三检表”，验收评定的检验资料，原材料与各项实体检验项目的检验记录资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
4、检验（检查、检测）记录应真实、准确，检测结果中的数据为终检数据，并在施工单位自评意见栏中由终检负责人签字。
检测结果可以是实测值，也可以是偏差值，填写偏差值时必须附实测记录。
有允许偏差的，应均衡布置检测点，各检验项目的检验方法及检验数量按下表的要求执行。
5、单元工程质量标准
（1）合格等级标准：
主控项目，检验结果应全部符合验收评定标准。
一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
各项报验资料应符合验收评定标准。
（2）优良等级标准：
主控项目，检验结果应全部符合验收评定标准。
一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
各项报验资料应符合验收评定标准。
铸铁管(承插口)安装单元工程质量评定表
4
管道安装
稳固,不得悬空和晃动,管身必须锁（固）定
5
△胶圈质量
颜色均匀,材质致密,无平面扭曲,符合设计要求
6
△胶圈安装
紧靠小台,距承口外缘的距离应一致,不得出现上小台、闷鼻、麻花、跳井等现象
7
接口处的环形间隙
均匀、平直
项次
检测项目
设
计
值
允许偏差
(mm)
ห้องสมุดไป่ตู้实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
1
环形间隙差
2
2
中线位移
≤10
3
管道高程
±10
4
管道垂直度
≤10
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
铸铁管（承插口）安装单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项
次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△管材质量
符合设计及规范要求
2
管身及管口质量
无明显的表面缺陷；直径小于500mm的管自然转角不得大于1度，大于500mm的管不得大于2度
3
安装前的准备
管身的承、插口部位及胶圈清洗干净，并均匀涂抹洁净的植物油
管道安装
稳固,不得悬空和晃动,管身必须锁（固）定
5
△胶圈质量
颜色均匀,材质致密,无平面扭曲,符合设计要求
6
△胶圈安装
紧靠小台,距承口外缘的距离应一致,不得出现上小台、闷鼻、麻花、跳井等现象
7
接口处的环形间隙
均匀、平直
项次
检测项目
设
计
值
允许偏差
(mm)
ห้องสมุดไป่ตู้实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
1
环形间隙差
2
2
中线位移
≤10
3
管道高程
±10
4
管道垂直度
≤10
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率%
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
铸铁管（承插口）安装单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项
次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△管材质量
符合设计及规范要求
2
管身及管口质量
无明显的表面缺陷；直径小于500mm的管自然转角不得大于1度，大于500mm的管不得大于2度
3
安装前的准备
管身的承、插口部位及胶圈清洗干净，并均匀涂抹洁净的植物油
表G28钢筋混凝土管道安装单元工程质量评定表
3
管道连接
承插式接头
刚性接口、套环口、企口平直，环向间隙均匀，填料密实、饱满，表面平整，无裂缝
4
平口式接头
接口表面平整，填缝砂浆饱满，无裂缝、空鼓等缺陷。抹带完成后及时覆盖、养护
5
橡胶圈安装
套在插口上的橡胶圈平展、不得扭曲，均匀滚动到位，回弹就位后应在承、插口工作面上，位置正确
6
管道敷设完工检查
中心线平直，无突起、突弯等应力弯曲现象，防止管道上浮或位移的措施可靠
施工单位
年 月 日
监理单位
年 月 日
2
安装前检查
砂浆、填料、橡胶圈等质量符合设计要求。在5℃以下或温差变化较大的条件下，不得使用冻硬的橡胶圈，管道为刚性接口时防止温度应力破坏接口等防冻措施可靠。管内杂物已清除
3
水压试验
符合设计及规范规定，试压的水压力不应小于管道设计压力的1.5倍，并保持稳定10min
项次
检验（检查）项目
设计值
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
合格率
（%）
一般项目
4
直线段
管口纵向间隙
2≤
6
曲线段
管口纵向间隙
≤5
7
接口转角
≤1°
8
抹带宽度
允许偏差0～5
9
抹带厚度
允许偏差0～5
10
刚性接口相邻管节内底错口
公称管径≤1m：3
公称管径>1m：5
评定意见
单元工程质量等级
主控项目检验（检查）结果全部符合本标准要求，一般项目检验（检查）结果 质量标准要求，逐项检验点有 %合格，且不合格点不集中；各项报验资料符合本标准的要求。
7
管道冲洗
管道连接
承插式接头
刚性接口、套环口、企口平直，环向间隙均匀，填料密实、饱满，表面平整，无裂缝
4
平口式接头
接口表面平整，填缝砂浆饱满，无裂缝、空鼓等缺陷。抹带完成后及时覆盖、养护
5
橡胶圈安装
套在插口上的橡胶圈平展、不得扭曲，均匀滚动到位，回弹就位后应在承、插口工作面上，位置正确
6
管道敷设完工检查
中心线平直，无突起、突弯等应力弯曲现象，防止管道上浮或位移的措施可靠
施工单位
年 月 日
监理单位
年 月 日
2
安装前检查
砂浆、填料、橡胶圈等质量符合设计要求。在5℃以下或温差变化较大的条件下，不得使用冻硬的橡胶圈，管道为刚性接口时防止温度应力破坏接口等防冻措施可靠。管内杂物已清除
3
水压试验
符合设计及规范规定，试压的水压力不应小于管道设计压力的1.5倍，并保持稳定10min
项次
检验（检查）项目
设计值
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
合格率
（%）
一般项目
4
直线段
管口纵向间隙
2≤
6
曲线段
管口纵向间隙
≤5
7
接口转角
≤1°
8
抹带宽度
允许偏差0～5
9
抹带厚度
允许偏差0～5
10
刚性接口相邻管节内底错口
公称管径≤1m：3
公称管径>1m：5
评定意见
单元工程质量等级
主控项目检验（检查）结果全部符合本标准要求，一般项目检验（检查）结果 质量标准要求，逐项检验点有 %合格，且不合格点不集中；各项报验资料符合本标准的要求。
7
管道冲洗
管道安装单元工程安装质量评定表及三检记录
CB18
φ160管道安装单元工程施工质量报验单
（[2020]质报F3-16号）
合同名称：工程
合同编号：
说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人1份、监理机构1份、发包人1份、设代机构1份。
表4.21管道安装单元工程安装质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
移动泵站管道工程
安装单位
17
27
19
28
18
16
25
29
10
6
合格
2
管道出口位置
±20
±10
-19
-14
-2
-15
-11
-6
-13
-10
-9
0
10
5
合格
3
管道中心线高程
20
±10
/
/
/
/
4
与设备连接的预埋管出口位
±10
±5
0
-5
-9
-1
-9
-9
-4
-5
0
-9
10
6
合格
5
水压试验
对管灌工程，塑料管道试水压力应为管道系统设计工作压力
（含水锤压力），保压时间不应小于1h， 管道试水时，环境气温应不低于5℃；对喷灌工程，高密度聚乙烯塑料管道（HDPE） 试验压力不应小于管道设计工作压力的1.7 倍；低密度聚乙烯塑料管道（LDPE、LLDPE）试验压力不应小于管道设计工作压力的2.5倍；其他管材的管道试验压力不应小于管道设计工作压力的1.5倍。试验压力保压10min；对微灌工程，试压的水压力不应小于管道设计压力的1.25倍，并保持10min。设备仪表工作
φ160管道安装单元工程施工质量报验单
（[2020]质报F3-16号）
合同名称：工程
合同编号：
说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人1份、监理机构1份、发包人1份、设代机构1份。
表4.21管道安装单元工程安装质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
移动泵站管道工程
安装单位
17
27
19
28
18
16
25
29
10
6
合格
2
管道出口位置
±20
±10
-19
-14
-2
-15
-11
-6
-13
-10
-9
0
10
5
合格
3
管道中心线高程
20
±10
/
/
/
/
4
与设备连接的预埋管出口位
±10
±5
0
-5
-9
-1
-9
-9
-4
-5
0
-9
10
6
合格
5
水压试验
对管灌工程，塑料管道试水压力应为管道系统设计工作压力
（含水锤压力），保压时间不应小于1h， 管道试水时，环境气温应不低于5℃；对喷灌工程，高密度聚乙烯塑料管道（HDPE） 试验压力不应小于管道设计工作压力的1.7 倍；低密度聚乙烯塑料管道（LDPE、LLDPE）试验压力不应小于管道设计工作压力的2.5倍；其他管材的管道试验压力不应小于管道设计工作压力的1.5倍。试验压力保压10min；对微灌工程，试压的水压力不应小于管道设计压力的1.25倍，并保持10min。设备仪表工作
管道安装单元工程质量评定表格模板格模板
率％
评定意见
质量等级
一般检查项目项，全部合格，其中优良 项。管道系统
试验符合要求
测量人
年 月 日
施工 单位
年月 日
建设
（监 理） 单位
年 月 日
水利水电工程
土方回填工序质量评定表
单位工程名 称
单元工程量
分部工程名 称
施工单位
单元工程名称、部 位
评定日期
年 月 日
项次
基本项目
质量标准
检验记录
1
土料铺料
士10
2
管道长度
±50
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评 定 意 见
单元工程质量等级
检查项目质量标准，检测项目实测点合格率%,
打压试验结果
施工 单位
年 月 日
建设 （监理） 单位
年 月 日
水利水电工程
管道试验评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年 月 日
项次
施工 单位
年Hale Waihona Puke 月 日建设 （监理） 单位
年 月 日
水利水电工程
管道沟开挖工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年 月 日
项 次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△地基清理和处理
符合设计和规范要求
2
边坡处理
符合规范要求
项 次
检测项目
设计值
允许偏差(cm)
实测值
合格数 (点)
评定意见
质量等级
一般检查项目项，全部合格，其中优良 项。管道系统
试验符合要求
测量人
年 月 日
施工 单位
年月 日
建设
（监 理） 单位
年 月 日
水利水电工程
土方回填工序质量评定表
单位工程名 称
单元工程量
分部工程名 称
施工单位
单元工程名称、部 位
评定日期
年 月 日
项次
基本项目
质量标准
检验记录
1
土料铺料
士10
2
管道长度
±50
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%
评 定 意 见
单元工程质量等级
检查项目质量标准，检测项目实测点合格率%,
打压试验结果
施工 单位
年 月 日
建设 （监理） 单位
年 月 日
水利水电工程
管道试验评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年 月 日
项次
施工 单位
年Hale Waihona Puke 月 日建设 （监理） 单位
年 月 日
水利水电工程
管道沟开挖工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年 月 日
项 次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△地基清理和处理
符合设计和规范要求
2
边坡处理
符合规范要求
项 次
检测项目
设计值
允许偏差(cm)
实测值
合格数 (点)
管道安装单元工程质量评定表
实测值
合格数
(点)
合格率
(%)
1
回填砂垫层厚度
±5
2
管道埋置深度
±20
评 定 意 见
工序质量等级
基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 ％
施 工
单 位
年 月 日
建设
(监理)
单位
年 月 日
单元工程名称、部位
桃坪界村管道安装
评定日期
年月日
项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
管材管件原材料质量
全部是招标厂家产品，无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全
2
管材、管件规格尺寸及压力强度
符合设计要求
3
接口质量
接口牢固，无漏水现象
项次
检 测 项 目
设计值
允许偏差
(cm)
实 测 值
1
管材与管沟中线偏差
±10
2
管道长度
±50
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
单元工程质量等级
检查项目 质量标准，检测项目实测点合格率 %，打压试验结果
施工
单位
年 月 日
建设(监理)
单位
年 月 日
安全饮水工程
管道试验评定表
单位工程名称
清浪及火场乡供水工程
单元工程量
分部工程名称
火场乡杨公潭村供水工程
评定日期
年月日
项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
△地基清理和处理
符合设计和规范要求
2
边坡处理
符合规范要求
合格数
(点)
合格率
(%)
1
回填砂垫层厚度
±5
2
管道埋置深度
±20
评 定 意 见
工序质量等级
基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 ％
施 工
单 位
年 月 日
建设
(监理)
单位
年 月 日
单元工程名称、部位
桃坪界村管道安装
评定日期
年月日
项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
管材管件原材料质量
全部是招标厂家产品，无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全
2
管材、管件规格尺寸及压力强度
符合设计要求
3
接口质量
接口牢固，无漏水现象
项次
检 测 项 目
设计值
允许偏差
(cm)
实 测 值
1
管材与管沟中线偏差
±10
2
管道长度
±50
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
单元工程质量等级
检查项目 质量标准，检测项目实测点合格率 %，打压试验结果
施工
单位
年 月 日
建设(监理)
单位
年 月 日
安全饮水工程
管道试验评定表
单位工程名称
清浪及火场乡供水工程
单元工程量
分部工程名称
火场乡杨公潭村供水工程
评定日期
年月日
项次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
△地基清理和处理
符合设计和规范要求
2
边坡处理
符合规范要求
混凝土管安装单元工程施工质量验收评定表
内径2200～ 4000mm
0.5°
4
管道接口的填缝要求
应符合设计要求，密实、光洁、平整
施工单位自评意见
主控项目合格率100%，一般检验项目检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目合格率100%，一般检验项目检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：
CB18混凝土管安装工序/单元工程施工质量报验单
(承 包[]质报号)
合同名称:水利水电合同编号:
致(监理机构)： ***水利工程监理有限公司
混凝土管安装工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检
合格，报请贵方复核。
附：工序施工质量评定表
工序施工质量检查、检测记录
混凝土管安装单元工程施工质量评定表
混凝土管安装单元工程施工质量检查、检测记录
平口、企口
内径500
～600mm
间隙1.0
～5.0mm
内径≧ 700mm
间隙7.0
～15mm
承插式乙型口
内径600
～3000mm
间隙5.0
～15mm
管口间最大轴向间隙
内衬式管(衬筒管)
内径600
～1400mm
单胶圈15mm
内径1200
～1400mm
双胶圈25mm
埋置式(埋简管)
内径1200
～1400mm
村镇供水工程
表7.6混凝土管安装单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
***水利水电工程有限公司
单位工程名称、部位
施工日期
0.5°
4
管道接口的填缝要求
应符合设计要求，密实、光洁、平整
施工单位自评意见
主控项目合格率100%，一般检验项目检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目合格率100%，一般检验项目检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为：
CB18混凝土管安装工序/单元工程施工质量报验单
(承 包[]质报号)
合同名称:水利水电合同编号:
致(监理机构)： ***水利工程监理有限公司
混凝土管安装工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检
合格，报请贵方复核。
附：工序施工质量评定表
工序施工质量检查、检测记录
混凝土管安装单元工程施工质量评定表
混凝土管安装单元工程施工质量检查、检测记录
平口、企口
内径500
～600mm
间隙1.0
～5.0mm
内径≧ 700mm
间隙7.0
～15mm
承插式乙型口
内径600
～3000mm
间隙5.0
～15mm
管口间最大轴向间隙
内衬式管(衬筒管)
内径600
～1400mm
单胶圈15mm
内径1200
～1400mm
双胶圈25mm
埋置式(埋简管)
内径1200
～1400mm
村镇供水工程
表7.6混凝土管安装单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
***水利水电工程有限公司
单位工程名称、部位
施工日期
水利工程PCCP管道安装单元工程质量评定表
工程CB18 工序/ 单元工程施工质量报验单（总包[]质报01号）合同名称：合同编号：致：管道安装 工序/ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附： 工序施工质量评定表工序施工质量检查、检测记录管道安装单元工程施工质量评定表管道安装单元工程施工质量检查、检测记录承包人：质检负责人：日期：年月日总承包人意见复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程总承包单位：质量负责人：日期：年月日监理机构意见复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程附件：管道安装单元工程施工质量验收支撑性文件监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：1.本表一式6份，由承包人填写。
监理机构复核后，总承包人3份、监理机构1份、发包人2份。
2.同意进入下一工序/单元工程附件填写“无”；不同意进入下一道工序/单元附件按实际审核情况填写。
表2.1PCCP安装单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量m分部工程名称管道工程施工单位单元工程名称、编号管道安装01评定日期年月日项次工序名称工序质量验收评定等级1ΔPCCP安装2PCCP外缝灌浆及防腐3ΔPCCP单口水压试验及内缝处理施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：质检员：年月日总承包单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：质量负责人：年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元工程质量等级评定为：附件：管道安装单元工程施工质量验收支撑性文件监理工程师：年月日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176-2007的规定。
管道制作单元工程安装质量验收评定表
7.4水力机械系统管道安装工程表7.4.1管道制作单元工程安装质量验收评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合本部分说明及以下要求。
1.单元工程划分：同介质的管道划分为一个单元工程。
如单元工程范围过大，可按同介质管道的工作压力等级划分为若干个单元工程。
2.单元工程量：填写本单元工程水力机械系统管道安装量（t）。
3.各项目检验方法及数量如下。
（1）管件制作。
（2）管道、管件焊接。
（3）管件埋设。
（4）明管安装。
（5）通风管道制作、安装。
（6）阀门、容器、管件及管道系统试验。
4.单元工程施工质量验收评定应包括下列资料。
（1）施工单位应提供的资料包括：自动化元件（装置）产品质量检查记录，以及校验、安装、调试、试验、检测记录。
（2）监理单位对单元工程安装质量的平行检验资料；监理工程师签署质量复核意见的单元工程安装质量验收评定表及质量检查表。
5.法兰盘与管子中心线垂直偏斜值（单位：mm）。
6.《水轮发电机组安装技术规范》（GB/T8564—2003）（1）焊缝表面应有加强高，其值为1～2mm。
遮盖面宽度，Ⅰ型坡口为5～6mm；Ⅴ型坡口要盖过每边坡口约2mm。
（2）焊缝表面应无裂纹、夹渣和气孔等缺陷，咬边深度应小于0.05mm，长度不超过缝长的10%，且小于100mm。
7.设计值按设计图填写，并将设计值用括号“（）”标出。
检测值填写实际测量值。
8.单元工程安装质量检验项目质量标准。
（1）合格等级标准。
1）主控项目检测点应100%符合合格标准。
2）一般项目检测点应90%及以上符合合格标准，其余虽有微小偏差，但不影响使用。
（2）优良等级标准。
在合格标准基础上，主控项目和一般项目的所有检测点应90%及以上符合优良标准。
9.单元工程安装质量评定分为合格和优良两个等级，其标准如下：（1）合格等级标准。
1）检验项目应符合SL637—2012第3.2.5条1款的要求。
2）主要部件的调试及操作试验应符合SL637—2012和相关专业标准的规定。
管道铺设单元工程施工质量验收评定表
一般项目
1
管道内应光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象
2
管道与井室洞口之间无渗漏水
3
管道内外防腐层完整，无破损现象
4
钢管管道开孔应符合GB50268第5.3.11条的规定
5
闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直
6
管道铺设的允许偏差（mm）
水平轴线
无压管道
15
压力管道
30
管底高程
Di≤1000
无压管道
±10
压力管道
±30
Di＞1000
无压管道
±15
压力管道
±30
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。
单元工程质量等级评定为：________。
（签字，加盖公章）年月日
工程
管道铺设单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
项目
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡
2
刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况
3
柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况
4Hale Waihona Puke 管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。
1
管道内应光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象
2
管道与井室洞口之间无渗漏水
3
管道内外防腐层完整，无破损现象
4
钢管管道开孔应符合GB50268第5.3.11条的规定
5
闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直
6
管道铺设的允许偏差（mm）
水平轴线
无压管道
15
压力管道
30
管底高程
Di≤1000
无压管道
±10
压力管道
±30
Di＞1000
无压管道
±15
压力管道
±30
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。
单元工程质量等级评定为：________。
（签字，加盖公章）年月日
工程
管道铺设单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
项目
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡
2
刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况
3
柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况
4Hale Waihona Puke 管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。
给水排水管道工程施工及验收规范单元工程质量评定表
水利水电工程给水排水管道工程施工及验收标准单元工程质量评定表名目水利水电工程J1沟槽开挖与地基处理单元工程质量评定表表注:本表验收标准引用GB50268-2021?给排水管道工程施工及验收标准?。
沟槽支护单元工程质量评定表表J2刚性管道沟槽回填单元工程质量评定表表注:本表验收标准引用GB50268-2021?给排水管道工程施工及验收标准?。
J3柔性管道沟槽回填单元工程质量评定表表注:本表验收标准引用GB50268-2021?给排水管道工程施工及验收标准?。
水利水电工程J4管道沟槽回填单元工程质量评定表表注:本表验收标准引用GB50268-2021?给排水管道工程施工及验收标准?。
水利水电工程J5管道沟槽回填(球墨铸铁管)单元工程质量评定表表注:本表验收标准引用GB50268-2021?给排水管道工程施工及验收标准?。
水利水电工程J6管道沟槽回填(钢筋混凝土管)单元工程质量评定表表注:本表验收标准引用GB50268-2021?给排水管道工程施工及验收标准?。
水利水电工程J7管道沟槽回填(钢管)单元工程质量评定表表注:本表验收标准引用GB50268-2021?给排水管道工程施工及验收标准?。
水利水电工程J8管道根底单元工程质量评定表表注:本表验收标准引用GB50268-2021?给排水管道工程施工及验收标准?。
J9钢管内防腐层(水泥砂浆)单元工程质量评定表表注:本表验收标准引用GB50268-2021?给排水管道工程施工及验收标准?。
J10钢管内防腐层(液体环氧涂料)单元工程质量评定表表注:本表验收标准引用GB50268-2021?给排水管道工程施工及验收标准?。
J11钢管接口连接单元工程质量评定表表注:本表验收标准引用GB50268-2021?给排水管道工程施工及验收标准?。
水利水电工程J12钢管外防腐层单元工程质量评定表表注:本表验收标准引用GB50268-2021?给排水管道工程施工及验收标准?。
管道基础单元工程质量评定表
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）20年月日
注:本表验收标准引用GB50268-2008《给排水管道工程施工及验收规范》。
合格率（%）
范围
点数
1
垫层
中线每侧宽度
不小于设计要求
每个验收批
每10m测1点，且不少于3点
高程
压力管道
±30
无压管道
0,－15
厚度
不小于设计要求
2
混凝土基础、管座
平基
中线每侧宽度
＋10,0
高程
0,－15
厚度
不小于设计要求
管座
肩宽
＋10,－5
肩高
±20
3
土（砂及砂砾）基础
高程
压力管道
±30
无压管道
0,－15
平基厚度
不小于设计要求
土弧基础腋角高度
不小于设计要求
4
原状地基、砂石基础与管道外壁接触
均匀，无空隙
5Байду номын сангаас
混凝土基础、基础的钢筋数量、位置
混凝土基础外光内实，无严重缺陷；钢筋数量、位置正确
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）20年月日
管道基础单元工程质量评定表
表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
20年月日～20年 月日
项次
检测项目
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）20年月日
注:本表验收标准引用GB50268-2008《给排水管道工程施工及验收规范》。
合格率（%）
范围
点数
1
垫层
中线每侧宽度
不小于设计要求
每个验收批
每10m测1点，且不少于3点
高程
压力管道
±30
无压管道
0,－15
厚度
不小于设计要求
2
混凝土基础、管座
平基
中线每侧宽度
＋10,0
高程
0,－15
厚度
不小于设计要求
管座
肩宽
＋10,－5
肩高
±20
3
土（砂及砂砾）基础
高程
压力管道
±30
无压管道
0,－15
平基厚度
不小于设计要求
土弧基础腋角高度
不小于设计要求
4
原状地基、砂石基础与管道外壁接触
均匀，无空隙
5Байду номын сангаас
混凝土基础、基础的钢筋数量、位置
混凝土基础外光内实，无严重缺陷；钢筋数量、位置正确
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）20年月日
管道基础单元工程质量评定表
表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
20年月日～20年 月日
项次
检测项目
PVC管道安装单位工程质量评定表
渗水处理
渗水妥善引排
一
般
项
目
管槽底高程
允许偏差：
管槽深度
允许偏差：
槽底宽度
允许偏差：
管槽中心线
允许偏差：
施工单位
自评意见
主控项目检验点合格，一般项目逐项检验点的合格率
且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点合格，
注：检验项目优良标准率（主控项目优良数一般项目优良数）检验项目总数。
注：对隐蔽工程单元工程和关键部位单元工程的安装质量验收评定应有设计、建设等单位的代表填写意见并签字，具体要求应满足《水利水电工程施工质量验收与评定规程》的规定。
注：本表所填单元工程量不作为施工单位结算计量的依据。
管道单元工程安装质量检查表
盖公章）
年月日
认定意见：
分部工程质量等级：
现场代表：
年月日
技术负责人：
盖公章）
年月日
工程质量
监督机构
核备意见：
核备人：负责人：
年月日年月日
单位工程施工质量评定表
工程项目名称
施工单位
单位工程名称
施工ห้องสมุดไป่ตู้期
自年月日
至年月日
单位工程量
评定日期
年月日
序号
分部工程名称
质量等级
序号
分部工程名称
质量等级
合格
优良
合格
认定人：
技术负责人：
盖公章）
年月日
工程质量监督机构
核定等级：
核定人：
机构负责人：
盖公章）
渗水妥善引排
一
般
项
目
管槽底高程
允许偏差：
管槽深度
允许偏差：
槽底宽度
允许偏差：
管槽中心线
允许偏差：
施工单位
自评意见
主控项目检验点合格，一般项目逐项检验点的合格率
且不合格点不集中分布。
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点合格，
注：检验项目优良标准率（主控项目优良数一般项目优良数）检验项目总数。
注：对隐蔽工程单元工程和关键部位单元工程的安装质量验收评定应有设计、建设等单位的代表填写意见并签字，具体要求应满足《水利水电工程施工质量验收与评定规程》的规定。
注：本表所填单元工程量不作为施工单位结算计量的依据。
管道单元工程安装质量检查表
盖公章）
年月日
认定意见：
分部工程质量等级：
现场代表：
年月日
技术负责人：
盖公章）
年月日
工程质量
监督机构
核备意见：
核备人：负责人：
年月日年月日
单位工程施工质量评定表
工程项目名称
施工单位
单位工程名称
施工ห้องสมุดไป่ตู้期
自年月日
至年月日
单位工程量
评定日期
年月日
序号
分部工程名称
质量等级
序号
分部工程名称
质量等级
合格
优良
合格
认定人：
技术负责人：
盖公章）
年月日
工程质量监督机构
核定等级：
核定人：
机构负责人：
盖公章）
高标准农田塑料管道安装质量检验评定表
管材承压能力应大于管材公称 压力和设计压力
管材、管件、胶圈及设备规格 性能满足设计及规范要求。管 材管件表面平整，尺寸准确， 宜采用与管材同品牌，同级别
、同压力管件。
管材承压能力大于管材公称压 力和设计压力
合格 合格
管道铺设
管道中心线应平直、管底与槽 底应贴合良好
热熔连接、电熔连接应保证加
热面熔化均匀，连接完成后应
在连接面周围形成均匀凸缘；
主控 管道连接 热扩承插，应将插口处挫成坡
项目
口，承口内壁和插口外壁均匀
涂粘结剂，搭接长度应大于1倍
管 管外 道径 系。 统达到设计强度后，应
对每条管道进行水压试验，试
水压力应为管道系统设计工作
试水 压力，保压时间不小于1h，不
允许有集中渗漏，试水不合
格，修补后重新试压，直至合
格
允许
管壁厚 度
+0.5mm～+1mm
偏差 外径 +0.3mm～+2mm
项目
轴线位 置
偏差值小于15mm
管道中心线平直、管底与槽底 贴合良好 符合要求
符合要求
合格 合格
合格 90% 合格 合格
一般 项目
管沟要求 阀件安装
规格、尺寸符合设计及规范要 求。
符合设计及规范要求，闸阀安装 应牢固、严密，启闭灵活，与管 道轴线垂直
规格、尺寸符合设计及规范要 求
符合设计及规范要求，闸阀安装 应牢固、严密，启闭灵活，与管 道轴线垂直
合格 合格
专业质检员
专业监理员
单元
施工单位自检 结果
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到
97
%；
自评意见：合格
管材、管件、胶圈及设备规格 性能满足设计及规范要求。管 材管件表面平整，尺寸准确， 宜采用与管材同品牌，同级别
、同压力管件。
管材承压能力大于管材公称压 力和设计压力
合格 合格
管道铺设
管道中心线应平直、管底与槽 底应贴合良好
热熔连接、电熔连接应保证加
热面熔化均匀，连接完成后应
在连接面周围形成均匀凸缘；
主控 管道连接 热扩承插，应将插口处挫成坡
项目
口，承口内壁和插口外壁均匀
涂粘结剂，搭接长度应大于1倍
管 管外 道径 系。 统达到设计强度后，应
对每条管道进行水压试验，试
水压力应为管道系统设计工作
试水 压力，保压时间不小于1h，不
允许有集中渗漏，试水不合
格，修补后重新试压，直至合
格
允许
管壁厚 度
+0.5mm～+1mm
偏差 外径 +0.3mm～+2mm
项目
轴线位 置
偏差值小于15mm
管道中心线平直、管底与槽底 贴合良好 符合要求
符合要求
合格 合格
合格 90% 合格 合格
一般 项目
管沟要求 阀件安装
规格、尺寸符合设计及规范要 求。
符合设计及规范要求，闸阀安装 应牢固、严密，启闭灵活，与管 道轴线垂直
规格、尺寸符合设计及规范要 求
符合设计及规范要求，闸阀安装 应牢固、严密，启闭灵活，与管 道轴线垂直
合格 合格
专业质检员
专业监理员
单元
施工单位自检 结果
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到
97
%；
自评意见：合格
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
** 县农村安全饮水工程
单元工程施工质量报验单
（承包［2012］质报01 号）
合同名称：
合同编号：
致：
管道安装Ⅰ -7-1 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核
验。
附：管道安装Ⅰ -7-1 单元工程质量评定表。
承包人：
项目经理：
日期：年月日
（核验意见）
经核验本单元工程检查项目全部符合质量标准，检测项目全部符合规范要求核定本单元工程质量标准为优良
监理机构：
监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式___4__份，由施工单位填写。
监理机构审签后，施工单位2 份，监理机构、发包人各1 份。
** 县农村安全饮水工程
管道安装单元工程质量评定表
** 县农村安全饮水工程
管道沟开挖工序质量评定表
** 县农村安全饮水工程
PE 管道安装工序质量评定表
次
** 县农村安全饮水工程管道试验评定表
** 县农村安全饮水工程
土方回填工序质量评定表。