证据登记保存清单

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(本文书一式两份、一份存根,一份交当事人或其代理人。)
Hale Waihona Puke 年月日证据登记保存清单
姓名
性别
年龄
公民 电话
职业
住址
当 事
名称
人 法人 地址
或者其 法定代表
他组织

联系电话
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定,需要对你(单位)下列物品 登记保存。在7日内当事人或有关人员不得销毁或转移。请 年 月 日前到
接受处理。
序号 证据名称
规格
数量 登记保存地点
被取证人(或其代理人)签名及时间: 执法人员签名及执法证号: 交通行政执法机关(印章)