自我管理技能训练对恢复期精神分裂症患者负性情绪的影响

自我管理教育对精神分裂症患者康复效果的影响夏琴娟【摘要】目的探讨自我管理教育对精神分裂症患者的康复效果.方法将 93 例精神分裂症患者按入院日单双号分为观察组 48 例和对照组 45 例,两组患者在药物治疗的同时,对照组进行传统的精神康复干预(常规健康宣教,指导服药),观察组在对照组基础上进行自我管理教育(患者自愿参加).干预前、于预后 4 周,采用简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表对两组评定,同时比较患者服药依从性.结果两组干预前简明精神病量表、社会功能缺陷筛选餐表评分比较,差异无统计学意义;两组干预后简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表评分比较,差异有统计学意义,观察组服药依从性明显好于对照组.结论自我管理教育能提高精神分裂症患者的康复疗效,延缓社会功能缺陷.【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2011(010)005【总页数】3页(P439-441)【关键词】精神分裂症;自我管理教育;康复【作者】夏琴娟【作者单位】杭州市第七人民医院,浙江杭州,310013【正文语种】中文【中图分类】R493自我管理教育是用于慢性疾病管理的有效方式之一[1],其核心理念是强调患者在慢性疾病管理中的中心作用,提高患者自我管理疾病的能力。

不同慢性疾病,如糖尿病、哮喘的自我管理研究项目均表明,自我管理教育比单纯的说教式教育更有效[1]。

精神分裂症是一种慢性、迁延性、复发率和病残率很高的精神疾病,常采用药物和心理治疗,但易复发。

2008年10月至 2010年8月,本院精神科对男性首发精神分裂症患者进行自我管理教育,效果较好,现报告如下。

1 对象和方法1.1 对象纳入标准:符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准[2];年龄20～45岁;文化程度初中以上;病程15 d～1年;无严重的躯体合并症和乙醇依赖;患者和家属同意接受至少4周的住院治疗;向患者讲明实验情况,并签署知情同意协议书。

选择符合纳入标准患者93例,按入院日单双号分为观察组48例和对照组45例,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义。

自我管理训练对精神分裂症患者康复的影响随着生活水平的不断提高，生活工作等精神压力越来越大，人们或多或少都会出现许多精神疾病，这些精神疾病需要借助药物治疗或心理治疗等治疗方式才能治愈，其中最可怕的当属精神分裂症了。

精神分裂症是一种重性精神病，在患有精神分裂症后患者会出现认知障碍、感情障碍等功能性障碍。

精神分裂症一般发病群体多为青春期至30岁。

其发病后病程一般比较长，起病隐匿，发病初期不易被发现。

对于精神分裂症的治疗主要都依靠药物治疗、心理治疗等，作为一种很容易复发的精神疾病，精神分裂症在服药后的4～6周后虽然精神状态会得到控制，但仍旧需要继续服药。

精神分裂患者的复发几率很高，主要是因为药物副反应病人不能耐受，患者擅自减药或者停药。

疾病本身对患者心理的造成恶劣的影响、社会对精神疾病的歧视等。

精神分裂症的高复发率也对治疗和康复提出了严峻的挑战，因此对于精神分裂症患者而言，康复成为一个非常重要的手段。

1.精神分裂症患者在康复期间仍旧会出现一些片段的幻觉，而且会伴随多种的妄想症，例如，被害妄想症等等。

精神分裂症患者虽然有进行药物治疗，但由于精神分裂症所具有的复发特性，精神分裂症患者仍旧需要长期的服药。

精神分裂症患者在康复期间需要患者家属协助精神分裂患者对自身的病情信号进行识别。

精神分裂症患者在康复阶段的家庭治疗需要精神分裂症患者家属对患者真正的进行关心，并保持不歧视平等对待的心理，鼓励精神分裂患者多与社会进行联系，让精神分裂患者在正常人的生活环境中进行锻炼，鼓励精神分裂患者坚持工作，多和好友进行联系，保持和谐的人际交往关系。

精神分裂症患者家属还需注意不能对精神分裂患者给予过分的关注，不要让精神分裂患者觉得自己被监视被针对，让精神分裂患者多自己料理自己的私人生活，打扫、洗衣、做饭等都应鼓励精神分裂患者自己去做。

许多精神分裂症患者复发的原因都在于未依照医师嘱咐，私自停药，在坚持服药的同时，维护一个良好的家庭环境无疑是对精神分裂患者的治愈具有辅助效果的。

自我管理训练对精神分裂症患者的心理及生活质量的影响目的观察自我管理训练对精神分裂症患者的生活质量、希望水平及心理状态的影响。

方法选择2013年4月～2015年4月在我院进行住院治疗的精神分裂症患者142例，随机分为观察组和对照组，每组各71例。

两组患者均进行常规药物治疗及常规健康教育，观察组在此基础上统一接受自我管理训练规范化培训，观察两组患者干预前和干预后的Herth 希望量表评分、生活质量量表（SQLS）评分、症状自评量表评分。

结果观察组干预前和对照组干预前HHI、SQLS、SCL-90评分差异无统计学意义（P>0.05），观察组干预后HHI 、SQLS、SCL-90评分与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组干预后SQLS评分在心理社会、症状和不良反应、总分方面与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组干预后HHI、SQLS、SCL-90评分与对照组干预后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论通过对患者实行自我管理训练，可以明显提高患者对生活的希望水平、生活质量及心理健康，值得临床推广使用。

[Abstract] Objective To explore the influence of self-management on the quality of life and the hope grade and psychological state in schizophrenic patients. Methods A total of 142 patients with schizophrenia from April 2013 to April 2015 were retrospectively analyzed. They were divided into the observational group and the control group using the random number table method，each group consists of 71 patients. The patients of two groups were given routine drug therapy and routine healthy education，the observational group was given standard self-management training，the Herth hope scale score，quality of life scale（SQLS）score，self-reported symptoms rating scale of the patients in two groups were compared. Results The HHI and SQLS，SCL-90 scores were not statistically different before intervention in the two groups（P>0.05），compared with before intervention，the HHI，SQLS，SCL-90 scores of observational group after intervention were statistically different（P＜0.05），the SQLS score in the social，psychological symptoms and adverse reactions of the control group after intervention was statistically different with before intervention（P＜0.05），the observational group’s HHI，SQLS，SCL-90 score had statistical difference compared with the control group after intervention（P＜0.05）. Conclusion Self-management training can significantly improve the level of patient’s hope of life，life quality and mental health，it is worthy clinical promoting.[Key words] Self-management training；Schizophrenia；The quality of life；Mental health精神分裂症是一种高患病率、高致残率和高复发率的慢性疾病，虽然通过对患者实施药物和心理治疗可以暂时缓解其临床症状，但患者病情常反复发作，迁延不愈，给家庭和社会增加了经济负担，造成患者生活质量下降[1]。

药物自我管理训练对精神分裂症患者用药依从性及康复效果的影响引言精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常需要长期服药治疗。

由于症状的波动和药物的副作用，患者的药物依从性往往较低。

降低了患者的治疗效果和生活质量。

如何提高患者的药物依从性成为了治疗精神分裂症的一个重要问题。

药物自我管理训练是一种新的干预手段，通过帮助患者自我管理药物的方式，提高患者的药物依从性和康复效果。

本文将就药物自我管理训练对精神分裂症患者用药依从性及康复效果的影响进行综述和分析。

一、药物自我管理训练的定义和内容药物自我管理训练是一种针对患者自我管理药物的干预措施，通过提供相关知识和技能，帮助患者更好地管理自己的药物治疗。

其主要内容包括以下几个方面：提供药物相关知识，包括药物的名称、剂量、用法和不良反应等；教育患者掌握自我管理的技能，包括如何正确服药、如何处理药物的副作用等；建立患者的自我监测和反馈机制，帮助患者及时发现和处理药物治疗中的问题。

通过这些内容的训练，可以提高患者的药物依从性和治疗效果。

二、药物自我管理训练对精神分裂症患者药物依从性的影响药物依从性是指患者按照医嘱正确使用药物的程度，是药物治疗效果的关键因素之一。

对于精神分裂症患者来说，药物依从性往往受到多种因素的影响，包括症状的波动、药物的副作用、治疗信念等。

而药物自我管理训练可以通过提供相关知识和技能，帮助患者更好地应对这些影响因素，提高患者的药物依从性。

药物自我管理训练可以帮助患者更好地理解药物的作用和副作用，增强他们对药物治疗的信心，从而提高了药物的依从性。

药物自我管理训练还可以帮助患者建立自我监测和反馈机制，及时发现和处理药物治疗中的问题，进一步提高了药物的依从性。

药物自我管理训练对精神分裂症患者的药物依从性有着明显的积极影响。

结论药物自我管理训练对精神分裂症患者的药物依从性和康复效果都有着显著的积极影响。

通过提供相关知识和技能，帮助患者更好地管理自己的药物治疗，药物自我管理训练可以提高患者的药物依从性，改善了治疗效果。