500例征兵体检心电图分析

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2 0 1 4年第 7期
注减 少, 也使舒张早 、 中期血流灌注受 到限 制, 从 而明显 降低 冠状动脉 的血流 储备 。此 外, 由于 M B可使 M C A反复受压和扭 曲, 从而导致内皮细胞损伤 , 易于引起血小板聚集 、 血 栓形成和冠状动脉痉挛 ; 壁冠状动脉近端长期处于高压状 态并存在 血液湍流 。 从 而易 于引起血管内膜损伤。 此, 心肌桥不总是 良性 的, 可通过 多种机 制介 导心肌缺血 , 引 起 心绞痛 、 心肌梗死 、 心 律失 常, 甚至心 源性 猝死 【 1 J 。近年 来大 量研 究报 道提 示 了 MB— MC A 与冠状 动脉粥样硬化 、 心肌缺 血的密 切联 系l 。因此, 对 MB—M C A与心脏 冠脉病 理 、 生理相关性还 有待进 一步的研究。 心肌冠脉造影 ( C A G) 被认为是诊断 M B—M C A 的主要手 段 , 有文献 报道其 诊断发 断无创性 ] ; 可 以对血管腔进行 观察, 同时可 以显示血管 与心肌 的关 系 以 及 血 管 被 包 埋 的程度与范围[ 一 。
【 Ab s t  ̄c t 】 0b j e c t i v e :T o i n v e s t i g a t e t h e c o n s c r i p t i o n e x a mi n a t i o n y o u h t i n C O I r i f T l o n E C G c h a n g e s , s i g n i i f c a n c e a n d he t e x a mi n a t i o n r e s u l t .Me t h o d: 5 0 0 c a s e s i n he t c o n s c r i p t i o n e x a mi .
图诊断标准》 进行分析 。结果 : 3 1 0例心 电图正 常, 1 7 0例大致正常心 电图, 2 0例异常心 电图。结论 : 通过心 电图检查 , 同时结合临床、 心脏 听诊、 心 脏彩超等 , 可 以正确判断 受检者是 否患有心血管疾病 , 为部队输送合格兵 员提供诊 断依据。 . 【 关键词】 心电图; 征兵体检

现率 为 0 . 5 %一 1 6 % 『 J _ 而国外 文献报道在尸检中可以高达 8 6 % 8。 C A G在 MB— M C A 诊 断阳性率低的原阑是 仅能 够显示 血管 腔 , 并不 能显示 MB本 身形 态 ; 同时 浅表 型 的 MB “ 挤 奶效 应” 不明显 , 闪此容易漏诊。近年来 , 多层螺 旋 c T在临 床得到 了 飞速发 展 , 其 时间分辨率得到 f 『 大大提高 , 6 4 层螺旋 C T的容 积扫描 , 现在 已经 成为诊 断心脏冠脉 事件 的主要手段 , 能够 清晰显示 细微血管节段 , 在本病诊 断中, 适合观察 M B在心脏表面 的血管形态 , 并且拓宽 了心率的影响范 嗣, 能 够实现 高心率患 者 的冠 脉血管 成像 , 为心 脏解 剖的无 创性诊断提供 了基础 。通过多 年的l 临床工作 发现 , M S C T具有 以下优势 : 诊
n a t i o n y o u t h r o u t i n e 1 2 l e a d e l e c t r o c a r d i o g r a m e x m i a n a t i o n,e l e c t r o c a r d i o ra g m r e s u l t s a c c o r d i n g t o” s t a n d a r d ”d r a f t o f E C G d i a g n o s i s .Re s u l t s :i n 31 0 c a 8 e s o f n o r ma l E C G

综 上所 述 , MS C T作 为 一 种 新 型 、 无 创 的 MB—MC A 的检查手 段 , 其 诊断 结果 可靠 、
准确 , 能够为临床医生提供更加 丰富的诊断信 息 , 可 以被 l 临 床 医生及 患者广泛 应用。
参 考 文 献 [ 1 ] 彭瑞君 , 杨希立. 2 5 6排螺旋 c T血 管造影检 查与经导管行冠状 动脉造 影对心肌桥 壁冠状 动脉诊断价值的对 比研究[ J ] . 中国全科医学 , 2 0 1 3 , 1 6 ( 5 B ) : 1 6 2 6 —1 6 2 9 . [ 2 ] 马恩森 , 王武 , 马国林, 等. 2 5 6层 C T冠 状动脉 成像对心肌桥一壁冠状动脉 的形 态 学评 价及量化分析[ J ] . 中华医学杂志, 2 0 1 2 , 9 2 ( 3 ) : 1 7 5 —1 7 8 . [ 3 ] 赵 林芬, 许绍奇 , 周雪芳, 等. C T A判 断壁 冠状动脉 管腔狭 窄程度最佳 重建 时相及 管腔 狭窄与 MB— M C A特征相 关性研 究, 2 0 1 3 , 2 8 ( 3 ) : 3 3 3 — 3 3 6 . [ 4 ] 尹小花 , 周 慧, 王晓泉. 6 4排螺旋 C T评价心肌桥及其与冠状 动脉 粥样硬 化的相 关 性[ J ] . 中国老年 学杂 志, 2 0 1 3 , 3 3 ( 2 0 ) : 5 0 0 3— 5 0 0 5 . [ 5 ] 潘 为领 , 王学廷 , 冯丽, 等. 2 5 6层 C T冠脉 成像 对壁冠状动脉管腔变化 的观察 与分 析[ J ] . 医学影像 学杂 志, 2 0 1 3 , 2 3 ( 2 ) : 1 8 1 — 1 8 3 .

5 0 0例 征 兵 体 检 心 电 图 分 析
何 涛 ( 武汉市黄陂 区滠 口街 卫生院心 电图室
湖北 武汉
4 3 0 3 0 0 )
【 摘要】 目的: 了解参加征兵体检青年 常见心 电图的改变、 意义 以及体检结果 判定 。方法: 对5 0 0例参加征兵体检青年进行常规 l 2导联心 电图检查, 心 电图结果 按《 征 兵心 电