鼻饲技术操作评分标准
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3.鼻饲饮食配制原则有哪些？
4.鉴定胃管在胃内有哪几种方法？
5.插胃管成人的长度是多少？小儿的长度是多少？
6.
（4）、健康知识：对鼻饲的必要性和安全性的认知程度
（5）、观察大便颜色
3、环境评估：病房环境清洁，周围无影响食欲的不良刺激物
4、操作者自身评估
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1
1.未核对医嘱扣除该项分
2.未评估不给分，评估不完全酌情扣分
3.评估用物可用于准备用物时检查评估，准备时也未检查者予以酌情扣分
准
备
10分
1、操作者自身准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩
（7）、垃圾分类处理
（8）、脱手套，手消毒，取口罩，记录鼻饲时间，鼻饲物的种类，量，患者反应等
拔管
（1）、核对医嘱，用物，床号，姓名，做好解释工作
（2）、铺治疗巾，垫弯盘
（3）、松开固定物，戴好手套
（4）、夹紧胃管末端，揭去固定的胶布
（5）、用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在患者稀吸气时迅速拔出。将胃管放入弯盘，移出患者视线
（9）、插入适宜长度后检查胃管是否在胃内
（1)助患者取合适体位
喂食
（1）、用20ml注射器先注入温开水10-20ml
（2）、分次注入流质饮食200ml
（3）再注入少量温开水
（4）、将胃管末端抬高后反折
（5）、纱布包好并固定
（6）、整理床单位，嘱维持原卧位20-30分钟
鼻饲技术操作程序及考核评分标准
科室姓名得分
项
目
内容
分值
评分要求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
20分
1、核对医嘱
2、患者评估
（1）、全身情况：目前病情、意识状态，治疗、营养情况，鼻饲原因、等
（2）、局部情况：鼻孔是否通畅，鼻腔粘膜有无红肿，破损，鼻中隔有无偏曲，口腔粘膜有无破损，溃疡，有无假牙等
（3）、心理状态：对接受本操作的理解与配合程度，有无焦虑、恐惧心理
（2）、防止胃管脱出，告诉患者咳嗽时不能用力过猛，并用手夹住胃管，翻身时不要压迫胃管
（3）、出现心慌、乏力立即告诉医务人员
（4）、食物宜新鲜无污染
（5）、指导患者深呼吸和吞咽的技巧
1
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1
未指导患者按分值酌情扣分
注
意
事
项
5分
1、插拔管动作轻柔，态度真诚。防止食物反流。
2、鼻饲者需服药时，应将药片碾碎，溶解后方可注入。
(6)清洁患者口鼻，擦去胶布痕迹。根据情况助患者漱口
（7）、常规整理床单元
（8）、洗手，记录
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1
2
1 违反操作流程1处扣2分
2 未按操作内容酌情扣该项分值
3插管过程中严密观察病人反应。
指
导
要
点
5分
（1）、指导患者理解鼻饲的必要性和安全性，以取得配合。
（4）、检查鼻腔，口腔情况，如有假牙，取出，浸泡于水中。
（5）、铺巾，棉签蘸温开水清洁鼻腔
（6）、戴一次性手套
（7）、检查，润滑胃管
（8）、插管
左手持纱布托住胃管，右手持血管钳家住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入
插入胃管10—15cm（咽喉部）时，检查胃管是否盘在口中，根据具体情况进行插管（清醒/昏迷）
2
8
1.操作者准备不符合要求者扣2分
2.缺用物1项扣1分
3.操作者自身准备、环境准备可和评估一起进行，未准备扣该项得分，不符合要求者酌情扣分
操作要点
55分
插管
（1）、携用物至床旁，查对床号，姓名
（2）、与患者（或家属）解释，交流
（3）、准备体位（根据不同情况选择合适体位）将左右托板撤开。移开翻身床上的杂物及便盆，尿壶等。
3、长期鼻饲患者，应每日进行口腔护理，鼻饲管应根据材质定期更换。
1
1
3
根据情况酌情扣分
评
价
5分
护士操作方法正确、动作轻巧、细致、插管一次成功：患者满意，无特殊不适；与患者共同良好，宣教到位
5
根据操作熟练程度、与患者沟通能力、患者感觉舒适度等酌情扣分
相关知识
1.插胃管的注意事项？
2.鼻饲饮食有哪几种？
2、用物准备：手电筒，消毒包（内盛治疗碗1个、消毒血管钳1把、弯盘2个），一次性消毒纱布4块，一次性压舌板，消毒液状石蜡棉球，治疗巾2块，一次性注射器（10ml，20ml各一），小药杯2个，水温计，温开水缸(内盛温开水)，流质饮食缸（内盛流质饮食），棉签，布胶布，笔，手消毒剂，手套2，别针，弯盘，一次性胃管，听诊器，治疗卡，纱布，吸水管（酌情），漱口水（酌情）。
4.鉴定胃管在胃内有哪几种方法？
5.插胃管成人的长度是多少？小儿的长度是多少？
6.
（4）、健康知识：对鼻饲的必要性和安全性的认知程度
（5）、观察大便颜色
3、环境评估：病房环境清洁，周围无影响食欲的不良刺激物
4、操作者自身评估
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1.未核对医嘱扣除该项分
2.未评估不给分，评估不完全酌情扣分
3.评估用物可用于准备用物时检查评估，准备时也未检查者予以酌情扣分
准
备
10分
1、操作者自身准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩
（7）、垃圾分类处理
（8）、脱手套，手消毒，取口罩，记录鼻饲时间，鼻饲物的种类，量，患者反应等
拔管
（1）、核对医嘱，用物，床号，姓名，做好解释工作
（2）、铺治疗巾，垫弯盘
（3）、松开固定物，戴好手套
（4）、夹紧胃管末端，揭去固定的胶布
（5）、用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在患者稀吸气时迅速拔出。将胃管放入弯盘，移出患者视线
（9）、插入适宜长度后检查胃管是否在胃内
（1)助患者取合适体位
喂食
（1）、用20ml注射器先注入温开水10-20ml
（2）、分次注入流质饮食200ml
（3）再注入少量温开水
（4）、将胃管末端抬高后反折
（5）、纱布包好并固定
（6）、整理床单位，嘱维持原卧位20-30分钟
鼻饲技术操作程序及考核评分标准
科室姓名得分
项
目
内容
分值
评分要求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
20分
1、核对医嘱
2、患者评估
（1）、全身情况：目前病情、意识状态，治疗、营养情况，鼻饲原因、等
（2）、局部情况：鼻孔是否通畅，鼻腔粘膜有无红肿，破损，鼻中隔有无偏曲，口腔粘膜有无破损，溃疡，有无假牙等
（3）、心理状态：对接受本操作的理解与配合程度，有无焦虑、恐惧心理
（2）、防止胃管脱出，告诉患者咳嗽时不能用力过猛，并用手夹住胃管，翻身时不要压迫胃管
（3）、出现心慌、乏力立即告诉医务人员
（4）、食物宜新鲜无污染
（5）、指导患者深呼吸和吞咽的技巧
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未指导患者按分值酌情扣分
注
意
事
项
5分
1、插拔管动作轻柔，态度真诚。防止食物反流。
2、鼻饲者需服药时，应将药片碾碎，溶解后方可注入。
(6)清洁患者口鼻，擦去胶布痕迹。根据情况助患者漱口
（7）、常规整理床单元
（8）、洗手，记录
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1 违反操作流程1处扣2分
2 未按操作内容酌情扣该项分值
3插管过程中严密观察病人反应。
指
导
要
点
5分
（1）、指导患者理解鼻饲的必要性和安全性，以取得配合。
（4）、检查鼻腔，口腔情况，如有假牙，取出，浸泡于水中。
（5）、铺巾，棉签蘸温开水清洁鼻腔
（6）、戴一次性手套
（7）、检查，润滑胃管
（8）、插管
左手持纱布托住胃管，右手持血管钳家住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入
插入胃管10—15cm（咽喉部）时，检查胃管是否盘在口中，根据具体情况进行插管（清醒/昏迷）
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1.操作者准备不符合要求者扣2分
2.缺用物1项扣1分
3.操作者自身准备、环境准备可和评估一起进行，未准备扣该项得分，不符合要求者酌情扣分
操作要点
55分
插管
（1）、携用物至床旁，查对床号，姓名
（2）、与患者（或家属）解释，交流
（3）、准备体位（根据不同情况选择合适体位）将左右托板撤开。移开翻身床上的杂物及便盆，尿壶等。
3、长期鼻饲患者，应每日进行口腔护理，鼻饲管应根据材质定期更换。
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根据情况酌情扣分
评
价
5分
护士操作方法正确、动作轻巧、细致、插管一次成功：患者满意，无特殊不适；与患者共同良好，宣教到位
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根据操作熟练程度、与患者沟通能力、患者感觉舒适度等酌情扣分
相关知识
1.插胃管的注意事项？
2.鼻饲饮食有哪几种？
2、用物准备：手电筒，消毒包（内盛治疗碗1个、消毒血管钳1把、弯盘2个），一次性消毒纱布4块，一次性压舌板，消毒液状石蜡棉球，治疗巾2块，一次性注射器（10ml，20ml各一），小药杯2个，水温计，温开水缸(内盛温开水)，流质饮食缸（内盛流质饮食），棉签，布胶布，笔，手消毒剂，手套2，别针，弯盘，一次性胃管，听诊器，治疗卡，纱布，吸水管（酌情），漱口水（酌情）。
