药学中级基础知识精讲讲义
- 格式:docx
- 大小:56.62 KB
- 文档页数:27
基础知识1.酶的生物学意义主要在于作为生物催化剂加速代谢过程2.活性中心中必需基团的作用是结合和催化底物3.糖酵解途径的关键酶是己糖激酶4.糖异生的概念是非糖物质转变为葡萄糖5.硫喷妥钠是超短时间的巴比妥类药物,用于静脉麻醉6.吗啡的氧化产物是伪吗啡7.刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到阈电位8.终板电位是局部电位9.神经-肌肉接头传递中,清除乙酰胆碱的酶是胆碱酯酶10.各种血细胞均起源于骨髓的多能造血干细胞11.房室瓣开放见于等容舒张期末12.碘解磷定是胆碱酯酶复活剂13.阿托品在碱性水溶液中易被水解,这是因为化学结构中含有酯键14.测定样品的重复性实验,至少应有9次测定结果才可进行评价15.中国药典从1963年版开始分为两部16.采用碘量法测定维生素C及其制剂时,溶液需成弱酸性,此时应用的酸为稀醋酸17.青霉素族分子结构中6-APA结构部分所具有共性的作用为区分头孢菌素族或其他类抗生素药物18.抗肿瘤药环磷酰胺的作用机理属于烷化剂19.注射剂水溶液室温放置容易吸收CO而产生沉淀的药物是苯巴比妥钠20.地西泮经肝代谢生成的活性代谢产物称为奥沙西泮21.露置空气中可吸收二氧化碳呈现混浊的是苯妥英钠22.对乙氨基酚中毒时N-乙酰半胱氨酸是解毒剂23.我国制定的《人胚胎干细胞研究指导原则》规定中,允许研究性克隆24.对病人造成的下列伤害中,与医务人员主观意志无关的是非责任伤害25.溶剂中可以与水混溶的是丙酮26.溶剂法提取天然药物化学成分时可以采用煎煮法提取的溶剂是水27.患者男,75岁,医生完成诊断后,患者到药房取某口服液,药房人员的言行中恰当的是手拿药品晃动:“饭前半小时,喝药前把药瓶摇一摇,摇匀后服用”28.医院药品采购人员在采购药品时,必须采购药品要坚持就近、节约原则,坚持质优价廉29.医患关系可分为技术方面和非技术方面,属于技术关系的是医务人员以精湛医术为患者服务30.不饱和五元内酯环的呈色反应是Legal反应31.作用于2-去氧糖的反应是K-K反应32.属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是氯沙坦33.第一个长效的抗风湿病药物是吡罗昔康34.吗啡结构不具有羰基基团和取代基35.哌替啶在临床上用作是手术和癌症疼痛36.毛果云香碱在临床用作是原发性青光眼37.行政职能部门负责对实施情况进行监督检查38.《医疗机构从业人员行为规范》是2012年6月26日公布执行的39.医疗机构从业人员分为6个类别40.弘扬高尚医德,严格自律,不索取和非法收受患者财物不利用执业之便谋取不正当利益41.预防医学制定卫生政策、筹资、资源分配以及信息的公开等都要坚持社会的知情同意原则42.硫代乙酰胺试液葡萄糖中重金属检查43.可看作兴奋指标的是动作电位44.当红细胞渗透脆性增大时对低渗盐溶液抵抗力减少45.血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏纤维蛋白原46.实施脑死亡的动机和直接目的是维护脑死亡者的尊严和更科学地确定死亡47.铁盐检查时,需加入过硫酸铵固体适量的目的在于将低价态铁离子(Fe)氧化为高价48.铁离子(Fe),同时防止硫氰酸铁在光线作用下,发生还原或分解反应而褪色49.中国药典(2010年版)规定的"澄清"系指药物溶液澄清度相当于所用溶剂的澄清度或超过0.5号浊度标准液50.药物制剂的鉴别、检查、含量测定等方法应具备的主要条件为专属性51.崩解时限是指固体制剂在规定的液体介质中,使用规定的检查方法溶散或成碎粒至小于规定大小的颗粒所需时间的限度52.三羧酸循环中的底物水平的磷酸化次数是1次53.属于全身吸入性麻醉药的是氟烷54.易化扩散是经载体介导的跨膜运转过程55.心输出量是指每分钟由一侧心室射出的血量56.盐酸氯胺酮麻醉药易产生幻觉,属于精神药品管理57.左氧氟沙星临床用作呼吸道和泌尿系感染58.交感缩血管纤维分布最密集的是皮肤血管59.颈动脉窦压力感受器的传入冲动减少时,可引起心迷走神经紧张减弱60.正常成年人安静时,通气/血流比值的正常值是0.8461.滤过分数是指肾小球滤过率/肾血浆流量62.给家兔静脉注射20%葡萄糖5ml,尿量增多的主要原因是小管液溶质浓度增高63.维系蛋白质一级结构的化学键是肽键64.蛋白质的基本组成单位是氨基酸65.变性蛋白质的主要特点是生物学活性丧失66.含有两个羧基的氨基酸是谷氨酸67.能使蛋白质溶液稳定的因素是胶体性质68.蛋白质溶液的稳定因素是蛋白质分子表面带有水化膜和同种电荷69.Watson-Crick的双螺旋模型指的是DNA二级结构模型70.参与维持DNA双螺旋稳定的作用力是碱基堆积力71.进行三羧酸循环的场所是线粒体72.糖原分解的调节酶是磷酸化酶73.肾上腺素升高血糖的主要机制是促进肝糖原分解74.糖异生的主要生理意义是补充血糖75.脂肪酸合成时所需的氢来自NADPH76.脂肪酸分解产生的乙酰CoA的去路是氧化供能77.酮体包括的物质有乙酰乙酸,β-羟丁酸,丙酮78.酮体不能在肝中氧化的主要原因是缺乏氧化的酶79.胆固醇在体内的主要代谢产物是胆汁酸80.决定食物中蛋白质的营养价值的因素是必需氨基酸的种类和数量81.窦房结细胞作为正常起搏点是因为自律性最高82.在半固体培养基上有鞭毛的细菌生长后会出现浑浊83.交感缩血管神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素84.迷走活动增强可引起心率减少85.对脂肪和蛋白质的消化作用最强的消化液是胰液86.血红蛋白与O结合后引起的构象变化称为别构效应87.结构中具有反密码环的核酸是tRNA88.酶的活性中心是指结合并催化底物转变成产物的部位89.同工酶是指功能相同而酶分子结构不同的酶90.乳酸循环指的是肌肉葡萄糖酵解生成的乳酸,在肝生成糖的过程91.体内物质氧化产能的主要途径是三羧酸循环92.糖原合成的调节酶是糖原合酶93.生成酮体的器官是肝94.在体内合成胆固醇的原料是乙酰CoA95.主要负责运输内源性胆固醇的脂蛋白是LDL96.胆盐可协助胰脂肪酶消化食物97.生理学所指的体温是机体深部的平均温度98.从中药的水提液中萃取苷类成分的溶剂是正丁醇99.两相溶剂萃取法分离混合物的依据是各组分的分配系数不同100.按苷键原子不同,苷可以分为O-苷、S-苷、N-苷和C-苷101.在一次心动周期中,室内压升高速度最快的是在等容收缩期102.心动周期中,心室血液的充盈主要取决于心室舒张时的"抽吸"作用103.肺通气的原动力是呼吸肌的舒缩活动104.采用非水溶液测定法测定地西泮的含量时,溶解供试品的溶剂是冰酸酸与醋酐105.地高辛含量测定采用HPLC106.肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差107.测定肺换气效率较好的指标是通气/血流比值108.胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中,却并不被消化是由于存在着自我保护机制,这称为黏液一碳酸氢盐屏障109.滤过分数是指肾小球滤过率/肾血浆流量110.呆小症与侏儒症的最大区别是智力低下111.蛋白质紫外吸收特征的叙述是因含有色氨酸和酪氨酸、吸收峰波长为280nm、吸光度与蛋白质含量成正比、可用于蛋白质的定量测定112.DNA的二级结构是两链平行,走向反向、两链碱基配对规则是A配T,G配C、两条多核苷酸链绕同一中心轴盘曲成双螺旋、碱基平面与中心轴相垂直113.遇光或在水溶液中,可发生自动氧化生产二硫化合物的是卡托普利114.加水和硫酸水解后,缓缓加入硫酸亚铁试液接面显棕色的药品是硝酸异山梨酯稳定的主要因素是氢键和碱基堆积力115.酶的无活性前体称为酶原116.有关竞争性抑制作用的论述,正确的是抑制剂与底物结构相似、抑制剂与酶以非共价结合、与酶的结合是可逆的、与酶的活性中心相结合117.正常人空腹血糖的正常值为3.9-6.1mmol/L118.糖原合成时葡萄糖需活化为“活化葡萄糖”,其形式是UDP-葡萄糖119.运输内源性甘油三酯的主要形式是VLDL120.体内氨的去路主要是合成尿素121.异物性是抗原的性质122.特异性免疫的叙述,正确的是属于获得性免疫123.真菌的生殖结构是孢子124.胰岛素的叙述正确的是人胰岛素含有16种51个氨基酸、赖脯胰岛素属于超短效胰岛素、正规胰岛素属于短效胰岛素、甘精胰岛素属于超长效胰岛素125.在睾酮的17α位引入甲基而得到甲睾酮,主要的目的是增加稳定性,可以口服126.酮康唑属于抗真菌药127.甲氧苄啶(TMP)的作用机制是抑制二氢叶酸还原酶128.不可用于抗铜绿假单胞菌的氨基糖苷类药物是链霉素129.运动时机体的主要产热器官是骨骼肌130.人体最主要的散热器官是皮肤131.酶的活性中心的叙述是活性中心内有催化基团和结合基团132.三羧酸循环代谢途径在线粒体中进行133.肠道病毒,正确的是属于微小RNA病毒科134.肠道杆菌的论述,正确的是所有肠道杆菌都不形成芽胞、肠道杆菌均为G-杆菌、肠道杆菌感染是通过粪-口传播途径进行传播的、大多数肠道杆菌是正常菌群135.溶剂萃取法分离混合物中各组分的原理是各组分的分配系数不同136.煎煮法的特点及适用范围加水煮沸,简便,但含挥发性成分或有效成分遇热易分解的中药材不适用137.挥发油首选的提取方法是水蒸气蒸馏法138.Molish反应的试剂是浓硫酸和α-萘酚139.苯唑西林钠与青霉素相比较,其主要优点为耐酶140.在碱性条件下可与氧化剂作用产生硫色素的反应的是维生素B1141.中国药典(2010年版)中规定,称取2.00g系指称取重量可为1.995-2.005g142.在中国药典中检查药物所含的微量砷盐,常采用Ag-DDC法143.分光光度法的定量基础是Lambert-Beer定律144.强心苷元部分的结构特点是具不饱和内酯环的甾体衍生物145.具有抗菌作用的生物碱是小檗碱146.硫代乙酰胺法用于检查重金属147.《中国药典》采用的阿莫西林聚合物检查方法是HPLC148.《中国药典》中地西泮的药物鉴别方法是硫酸-荧光反应显黄绿色荧光149.属于氮正平衡的人群是疾病恢复期患者150.鸟氨酸循环合成尿素,一个氮原子来自NH3,另一个来自天冬氨酸151.胆固醇合成的原料是乙酰CoA152.氮平衡指的是尿与粪中含氮量与摄入食物中总含氮量的对比关系153.合成尿素首步反应的产物是氨基甲酰磷酸154.与细菌黏附于粘膜的能力有关的结构是荚膜155.可以和硝酸银试剂反应生成白色沉淀的杂质是氯化物156.颗粒剂的质检项目包括干燥失重、溶化性检查、外观粒度、色泽、装量差异检查157.必须在清洁,无菌的环境下制备的制剂是眼膏剂158.除另有规定外,需检查“含量均匀度”的制剂是粉雾剂159.多数片剂应检查重量差异和崩解时限160.微生物限度检查包括细菌数、霉菌数、酵母菌数、控制菌161.药品的鉴别可用于证明己知结构药物的真伪162.甾体激素类药物常用的含量测定方法是高效液相色谱法163.属于减毒活疫苗的是脊髓灰质炎疫苗164.真核细胞型微生物的特点是细胞分化程度较高,有核膜核仁,胞质内细胞器完整165.细胞壁的化学组成较复杂,主要成分是肽聚糖166.芽胞是细菌的休眠体167.肾上腺素能受体激动剂的光学异构体中,一般活性较强的是R-左旋体168.抗高血压药络活喜的名称属于商品名169.药物的杂质限量是指药物中所含杂质的最大允许量170.香豆素的性质叙述正确的是香豆素苷具有升华性171.中成药“双黄连注射液”的主要活性成分是黄芩苷172.《中国药典》直接用芳香第一胺反应进行鉴别的药物是盐酸普鲁卡因173.鉴别试验中属于巴比妥鉴别反应的是银盐反应174.结构中含有苯并二氮(艹卓)环地西泮175.结构中含有乙内酰脲结构的是苯妥英钠176.普萘洛尔用于治疗心绞痛,但支气管哮喘患者忌用177.氯贝丁酯既能降血脂又可改善糖尿病性眼底病变178.洛伐他汀是羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂179.用于抗心律失常的药物是盐酸普鲁卡因胺180.地高辛不宜与酸、碱性药物配伍使用181.供应胆固醇合成反应中所需氢的是NADPH182.正常人血中氨基酸的主要来源是食物蛋白的消化吸收183.细菌的核质是细菌的遗传物质,也称为细菌染色体184.属于大环内酯类抗生素的药物是罗红霉素185.属于哌啶类合成镇痛药的是盐酸哌替啶186.能通过抑制青霉素的排泄而延长其药效的药物是丙磺舒187.咖啡因可发生紫脲酸胺反应,这是鸟嘌呤结构与生物碱共有的反应188.治疗中枢性呼吸及循环衰竭可用尼克刹米189.雷尼替丁是呋喃类H受体拮抗剂190.罗格列酮是胰岛素增敏剂191.米非司酮可以抗早孕192.结构中含有吩噻嗪环盐酸氯丙嗪193.具有噻唑烷二酮结构的是罗格列酮194.具有β-内酰胺结构的是氨曲南195.具有亚硝基脲结构的是卡莫司汀196.药物中所含杂质的最大允许量称为杂质限量197.表示测试结果与浓度呈正比关系的程度的术语是线性198.家兔实验用于热原检查199.鲎试剂用于内毒素检查200.巴比妥类药物为弱酸性化合物。
中药学专业知识(一)国家执业药师资格考试主讲老师:姜雅基础精讲班第四节醌类化合物1A+1B+1C=3醌类化合物的分类分类和基本结构★★★醌类化合物的理化性质醌类化合物的性状、升华性、溶解性和酸碱性★★★★醌类化合物的显色反应及其应用★★含醌类化合物的常用中药大黄、虎杖、何首乌、芦荟、决明子、丹参和紫草中醌类化合物的化学结构类型及质量控制成分★★★★★第四节醌类化合物1A+1B+1C=3特点:醌类化合物基本上具有α β一α’β’ 不饱和酮的结构OαβOO第四节醌类化合物1A+1B+1C=3一、结构与分类苯醌、萘醌、菲醌、蒽醌等四类记忆方法:一苯二萘三是蒽,苯上长角是苯醌,蒽上长角是蒽醌OOOOOOR 2OHOH O OR 1OOO12345678910O萘醌萘醌苯醌菲醌第四节醌类化合物1A+1B+1C=3(一)苯醌类对苯醌,天然存在多空间位阻OOOO对苯醌邻苯醌第四节醌类化合物1A+1B+1C=3代表化合物:中药软紫草:arnebinol 、rnebinone 。
对前列腺素PGE2生物合成有抑制作用的活性物质OHOOOH 3CO H 3COarnebinolarnebinone第四节醌类化合物1A+1B+1C=3(二)萘醌类可以有α (1,4),β (1,2)及amphi (2,6)三种类型。
自然分到的几乎均为α-萘醌类OOOOOOα(1,4)β(1,2)amphi(2,6)第四节醌类化合物1A+1B+1C=3代表化合物:中药紫草及软紫草中分得的一系列紫草素及异紫草素衍生物,具有止血、抗炎、抗菌、抗病毒及抗癌作用OH OH OOR紫紫紫 R=紫紫紫紫 R=OH OH第四节醌类化合物1A+1B+1C=3(三)菲醌类:邻醌及对醌OOO12345678910O邻菲醌对菲醌第四节醌类化合物1A+1B+1C=3邻醌类:丹参醌Ⅰ、丹参醌ⅡA、丹参醌ⅡB、隐丹参醌对醌类:丹参新醌甲、丹参新醌乙、丹参新醌丙OOR 2R 1OOHOOR紫紫紫ⅡA R 1=CH 3R 2=H 紫紫紫ⅡB R 1=CH 2OHR 2=H紫紫紫紫紫ⅡA R 1=CH 3R 2=OH紫紫紫紫紫R 1=COOCH 3R 2=H紫紫紫紫紫R 1=CH(CH 3)CH 2OH紫紫紫紫紫R 1=CH(CH 3)2紫紫紫紫紫R 1=CH3第四节醌类化合物1A+1B+1C=3(四)蒽醌类包括蒽酮及其不同还原程度的产物按母核可分为单蒽核及双蒽核R 2OH OH O O R 1OH OH O OCH 3OH OHO OH 3C第四节醌类化合物1A+1B+1C=3按氧化程度又可分为氧化蒽酚、蒽酮、蒽酚及蒽酮的二聚物。
中药学专业知识(一)国家执业药师资格考试主讲老师:姜雅基础精讲班第十节主要动物药化学成分1A含胆汁酸类成分的常用动物药胆汁酸类成分的化学结构特点★★牛黄和熊胆中主要化学成分的结构类型★★★★★含强心苷元成分的常用动物药蟾酥的化学成分及质量控制成分★★★含其他成分的常用动物药麝香、斑蝥和水蛭中的主要化学成分★★★第十节主要动物药化学成分1A一、胆汁酸类及含该类成分的重要中药牛黄、熊胆被视为珍贵药材,这些动物胆类药材的主要有效成分为胆汁酸。
第十节主要动物药化学成分1A(一)结构特点天然胆汁酸是胆烷酸的衍生物,胆烷酸的结构中有甾体母核,B/C 环稠合为反式,C/D 环多为反式,A/B 环稠合有顺反两种异构体形式。
COOHHHH胆烷酸123467891011121314151617181920212223第十节主要动物药化学成分1A补充:胆汁酸、强心苷、甾体皂苷结构对比第十节主要动物药化学成分1AA/B 环为顺式稠合时为正系——胆酸。
A/B 环为反式稠合则为别系——别胆酸。
COOHH H H H胆酸HOOH OHCOOHH H H H别胆酸HOOHOH第十节主要动物药化学成分1A其中最常见的不过几种,如胆酸、去氧胆酸、猪去氧胆酸、鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸等H HH H202122COOH第十节主要动物药化学成分1A(二)胆汁酸的化学性质羧基官能团与碱反应生成盐、与醇反应生成酯游离胆汁酸在水中溶解度很小,但与碱成盐后则易溶于水第十节主要动物药化学成分1A(三)胆汁酸的鉴别1.Pettenkofer反应所有的胆汁酸皆呈阳性反应原理:蔗糖在浓硫酸作用下生成羟甲基糠醛,与胆汁酸缩合生成紫色物质。
第十节主要动物药化学成分1A2.Gregory Pascoe反应可用于胆酸的含量测定3.Hammarsten反应胆酸显紫色,鹅去氧胆酸不显色。
改良的Hammarsten反应胆酸显紫色,去氧胆酸和鹅去氧胆酸无上述颜色变化第十节主要动物药化学成分1A甾体母核显色反应:1.Liebermann 反应。
中级药学综合知识与技能知识点汇总Ⅱ单选题1、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选A氟伐他汀B阿昔莫司C非诺贝特D依折麦布Ew-3脂肪酸制剂答案:C“高TG血症“与“以髙TG为主的混合型高脂血症“都应该首选贝特类,如非诺贝特(C);“高TC血症“与“以高TC为主的混合型高脂血症“都应该首选他汀类,如氟伐他汀(A)。
单选题2、出现粪便显黑色,有光泽,且粪隐血呈阳性症状时,首先考虑的疾病是A阿米巴痢疾B过敏性肠炎C痔疮,肛裂D胃、十二指肠溃疡伴出血E抗生素相关性腹泻答案:D柏油样黑便、并有光泽,为上消化道出血后,红细胞被消化液消化所致,如粪便持续隐血强阳性,基本可确定为上消化道出血。
单选题3、接种乙肝疫苗后,血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是AHBsAb是一种保护性抗体BHBsAb是HBsAg的对应抗体,但非中和抗体C接种乙肝疫苗可出现HBsAb阳性D乙型肝炎恢复期可出现HBsAb阳性E大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现,意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力答案:B乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs,HBsAb)是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体,为一种保护性抗体,表明人体具有一定的免疫力。
大多数HBsAg 的消失和HBsAb的出现,意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。
单选题4、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选A氟伐他汀B阿昔莫司C非诺贝特D依折麦布Ew-3脂肪酸制剂答案:A“高TG血症“与“以髙TG为主的混合型高脂血症“都应该首选贝特类,如非诺贝特(C);“高TC血症“与“以高TC为主的混合型高脂血症“都应该首选他汀类,如氟伐他汀(A)。
单选题5、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症A高钠血症B痛风C体位低血压D双肾动脉狭窄E2~3度房室传导阻滞答案:EACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄,高钾血症及妊娠期妇女;ARB禁忌症同ACEI;非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为2~3度房室传导阻滞、心力衰竭;噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风;α受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者;β受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。
第十章民族医药基础知识第一节藏医药基础知识一、藏药的概念二、藏医基础知识三、藏药基础知识在藏族医学理论指导下配制和应用的药物称为藏药。
它主要来源于天然药物及其加工品。
藏药与国内其他少数民族药一样,是祖国传统医药的重要组成部分。
二、藏医基础知识(一)五元学说:五元即土、水、火、风、空。
1.土元:沉、稳、坚、黏,功能持载和固定,是万物产生和存在的基础;2.水元:重、寒、湿、润,功能湿润和聚拢,能使万物滋润和聚拢成形;3.火元:热、轻、锐、腻,功能温和和熟腐,能使万物产生温热和促使成熟;4.风元:轻、动、糙、燥,能使万物运动和保持干燥;5.空元:空、虚,能为万物运动和生长提供空间。
(二)三因学说三因即隆、赤巴、培根三种因素。
三因学说以三种因素的属性、功能、生克制约关系解释人体生理、病理及治疗机制等医学内容。
三因源于五元:①隆与五元中的“风”相同;②赤巴为火;“培根”,③培为水,“根”为土,与水、土两元相同。
三因素依次大体相当于中医的气、火、津液。
但藏医所说的三因具有生理和病理两方面的概念。
(三)阴阳(寒热)学说阴与阳代表两种既对立又统一,相互关联而又矛盾的事物的现象。
《四部医典》将太阳、月亮,火、水,热、寒,强、弱,锐、钝,外、内,上、下,雄、雌等许多既对立而又统一的概念皆概括于阴阳两方面之中。
将一切趋于活动的、向上的、旺盛的、积极的、光亮的、温热的、外在的事物和现象都归类于阳。
将一切趋于静止的、向下的、减退的、消极的、阴暗的、寒凉的、内在的事物和现象都归类于阴。
(四)治疗原则藏医治疗原则,是以五元学说和三因学说为理论指导,建立在整体观和辨证论治理念之上的,包括总原则和具体治则。
1.总原则主要包括预防为主的原则,饮食起居为主的原则,治本为主治标为次的原则,治主病为主治并发症为次的原则等。
(四)治疗原则2.具体治则①猫逮老鼠;②驱马入道;③白鹭叼鱼;④狭路逢敌;⑤登梯高攀;⑥勇士歼敌;⑦调节仇杀;⑧牛羊负驮。
药学类之药学(中级)考试知识点归纳总结(精华版)1、下列说法正确的是A.医疗机构配制的制剂,只要市场上没有供应均可配制B.配制的制剂特殊情况下才按照规定进行质量检验C.特殊情况下,经过药品监督管理部批准医疗机构配制的制剂可在指定医疗机构之间使用D.医疗机构配制的制剂,只要是本单位临床需要即可E.合格的自配制剂,凭医师处方可在各医疗机构使用正确答案:C2、保证交易主体和客体的合法性A.药品销售代理组织的职能B.药品批发组织的职能C.药品物流组织的职能D.传统药品交易中介服务组织的职能E.药品零售组织的职能正确答案:D3、医疗机构配制制剂批准文号由何部门核发A.所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门B.所在地县人民政府药品监督管理部门C.国务院药品监督管理部门D.所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政管理部门E.所在地市人民政府药品监督管理部门正确答案:A4、中药大黄中的有效成分主要属于A.羟基蒽醌B.萘醌C.蒽酮D.菲醌E.苯醌正确答案:A5、软膏的类脂类基质有A.羊毛脂B.卡波姆C.硅酮D.固体石蜡E.月桂醇硫酸钠正确答案:A6、志贺菌可引起A.淋病B.猩红热C.AIDSD.细菌性痢疾E.假膜性肠炎正确答案:D7、恒牙下牙列典型的萌出顺序是A.第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙B.中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙C.第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙D.中切牙、第一磨牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙E.中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二磨牙、第二前磨牙、第三磨牙正确答案:A8、钙通道阻滞药包括A.盐酸普萘洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.奥美拉唑E.洛伐他汀正确答案:B9、非甾类抗炎药包括A.吲哚美辛B.硫酸阿托品C.盐酸溴己新D.氨茶碱E.甘露醇正确答案:A10、五十岁男性,左侧舌缘中份溃疡2个月,查体:左侧舌缘中份可见0.8cm×1.0cm大小不规则溃疡,边缘轻度隆起,色泽灰白,局部触之稍硬,触痛不明显A.唾液量B.口腔黏膜色泽C.口内有无残根残冠或不良修复体D.口腔卫生状况E.肺部X线片正确答案:C11、医疗机构印刷“处方笺”,必须遵照卫生部统一规定的是A.处方标准B.处方格式C.处方笺纸质D.处方笺规格E.处方版面设计正确答案:A12、具有转运氨基酸的RNA是A.mRNAB.rRNAC.tRNAD.scRNAE.snoRNA正确答案:C13、以下关于制剂成品的质量检查,叙述错误的是A.糖衣片应在包衣后检查片剂的重量差异B.栓剂应进行融变时限检查C.凡检查含量均匀度的制剂,不再检查重量差异D.凡检查释放度的制剂,不再进行崩解时限检查E.眼膏剂应进行金属性异物的检查正确答案:A14、药品委托生产时,受托方必须是A.持有《药品GMP证书》的企业B.合法的药品生产企业C.通过GMP认证的药品生产企业D.持有与其受托生产药品相适应的《药品GMP证书》的药品生产企业E.生产能力高于委托方的药品生产企业正确答案:D15、与药物剂量有关的不良反应为()。
执业药师《中药学综合知识》精讲讲义:中医诊疗学基础第一节中医诊疗学概括一、主要内容:中医诊疗学的主要内容,包含四诊、八纲、辨证、疾病诊疗、症状鉴识和病案撰写。
本书不设病案撰写的内容。
二、基来源则 ( 一) 审内察外,整体一致 ( 二) 四诊合参 ( 三) 辨证求因,审因论治第二节四诊一、望诊望诊分类表现意义望神得两目灵巧,光亮有神;面色荣润,正常人,正气未神:表情自然;伤,脏腑功能未有体态自如,反应敏捷,动作自如;衰,病轻预后好神、语言清楚,意识清楚,面色滋润精充气足神旺失表现:精神委靡,面色无华,两正气已伤,脏腑功神:目昏暗,呼吸气能衰落(虚无微或喘促,语言错杂,形体羸瘦,神、动作困难,反响愚钝,甚则神识精损不清气亏神衰假告急病人出现精神临时好转的临床意义:阴阳格神:设想,临终前先兆(回光返照,拒,阴不敛阳,虚残灯复明)阳外越,阴阳马上神志:久病大病本已失神,但突离决,属病危然神识清醒,眼光转亮而浮光外露,语言不休,想见亲人;语言:语言声卑微断续,突然语声清明起来;面色:昏暗无华,而突然两颧泛红如妆;食欲:突然食欲加强。
神乱癫病:痰浊蒙蔽心神:表情冷淡,寡言少语,闷闷不乐,继则精神发呆,哭笑无常者狂病:痰火扰心:浮躁不宁,登高而歌,弃衣而走,呼号怒骂,打人毁物,不避亲疏。
痫病:痰迷心窍,肝风内动:突然摔倒,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽动。
望色青色:主寒证、痛苦、血瘀、惊风赤色主热证黄色主虚证、湿证白色主虚寒证、失血证。
黑色主肾虚、水饮、瘀血证。
望形望形盛气虚:凡形体肥胖,肤白无华,精神不振者,多体、体为阳气不足之证;头面强、形瘦肌削,面色苍黄,胸廓狭小,皮肤干焦,则又。
弱、常有于阴血不足之证;肥、若瘦削已至大肉脱失的程度,每见于精气衰竭的患瘦者。
如“鸡胸”、“龟背”等畸形,则多属先天赋赋不足,常常是肺气耗散,脾胃衰弱,肾精损失的病变望姿“阳主动,阴主静”,喜动者属阳证,喜静者属阴态异病人卧位,身轻自能转侧,面常向外,多为阳、热、常实证;身重难于转侧,面常向里,精神委靡者,多为阴、寒、虚证。
中药学专业知识(一)国家执业药师资格考试主讲老师:姜雅基础精讲班第二章中药材生产与品质第一节中药材的品种与栽培品种是至关影响中药质量的重要的因素,同名异物、同物异名现象普遍存在,严重影响中药材的质量粉防己防己科肌肉松弛成分,有祛风止痛的功效木防己广防己马兜铃科马兜铃酸,肾脏毒性川防己第二章中药材生产与品质第二章中药材生产与品质一药多基原情况:A:葶苈子:同科2个种-十字花科播娘蒿和独行菜B:青黛:不同科-爵床科植物马蓝;蓼科植物蓼蓝;十字花科植物菘蓝C:珍珠:不同科-软体动物门珍珠贝科动物马氏珍珠贝;蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌D:柴胡:同科-伞形科柴胡和狭叶柴胡第二章中药材生产与品质二、栽培对药材质量的影响主要有两种途径,即野生和栽培(养殖)。
栽培主要靠药农分散种植,种植技术粗放,再加上盲目扩大种植范围,问题很严重。
第二章中药材生产与品质3.防己药材的原植物是A.广防己B.木防己C.粉防己D.川防己E.湘防己【答案】:C第二节中药材的产地一、产地对药材质量的影响产地是影响中药质量的重要因素之一。
同种药材会因产地不同(土壤、气候、光照、降雨、水质)引起药材质量上的差异。
这直接影响中药质量的可控性,也会导致临床疗效的差异第二节中药材的产地二、道地药材道地药材(又称地道药材)“道地药材就是指在一特定自然条件和生态环境的区域内所产的药材,并且生产较为集中,具有一定的栽培技术和采收加工方法,质优效佳,为中医临床所公认第二节中药材的产地目前常用的道地药材包括道地药材四川多,川字号,金钱草,连柏附子不可少第二节中药材的产地道地药材第二节中药材的产地5. 怀药:—地黄、牛膝、山药、菊花四大怀药在河南,牛山菊花遍地黄6.“浙八味”--杭麦冬、杭菊花、玄参、延胡索、杭白芍、白术、山茱萸、浙贝母;温郁金、莪术、杭白芷、栀子、乌梅、乌梢蛇等。
二杭二玄二白加金山贝第二节中药材的产地道地药材第二节中药材的产地道地药材第二节中药材的产地2016 B [44~45]A.附子B.砂仁C.龙胆D.当归E.南沙参44.产于四川的中药材是45.产于东北的中药材是【答案】A C第二节中药材的产地2015 BA.天麻B.阿胶C.玄参D.山药E.泽泻44.产于贵州的道地药材是45.产于浙江的道地药材是【答案】:AC第三节中药材的采收一、采收对药材质量的影响槐花在花蕾期芦丁的含量最高可达28%,如已开花,则芦丁含量急剧下降。
基础知识精讲班第1讲讲义细胞的基本功能(一)细胞的基本功能1.细胞膜的结构和物质转运功能:掌握膜结构的液态镶嵌模型,单纯扩散、膜蛋白介导的跨膜转运和主动转运的定义和基本原理2.细胞的跨膜信号转导:了解G-蛋白耦联受体、离子受体和酶耦联受体介导的信号转导的主要途径3.细胞的生物电现象:掌握静息电位和动作电位的定义、波形和产生机制4.肌细胞的收缩:掌握神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程、骨骼肌收缩的机制和兴奋-收缩耦联基本过程细胞是构成人体的最基本的功能单位。
它的基本功能包括:细胞膜的物质转运功能、细胞的信号转导功能、细胞膜的生物电现象和细胞的收缩功能。
1.细胞膜的结构和物质转运功能(1)膜结构的液态镶嵌模型:细胞新陈代谢过程中需要不断选择性地通过细胞膜摄入和排出某些物质。
细胞膜和细胞器膜主要是由脂质和蛋白质组成。
根据膜结构的液态镶嵌模型,认为膜是以液态的脂质双分子层为基架,其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。
(2)细胞膜的物质转运功能:物质的跨膜转运途径有:①单纯扩散:扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性。
容易通过的物质有O2、CO2、N2、乙醇、尿素和水分子等。
②经载体和通道膜蛋白介导的跨膜转运:属于被动转运,转运过程本身不需要消耗能量,是物质顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运。
经载体易化扩散指葡萄糖、氨基酸、核苷酸等;经通道易化扩散指溶液中的Na+、C1-、Ca2+、K+等带电离子,离子通道分为电压门控通道、化学门控通道和机械门控通道。
③主动转运:分原发性主动转运和继发性主动转运。
原发性主动转运的膜蛋白为离子泵(钠-钾泵,简称钠泵,也称Na+-K+-ATP酶)。
继发性主动转运:它是间接利用ATP能量的主动转运过程。
2.细胞的跨膜信号转导跨膜信号转导的路径大致分为G-蛋白耦联受体介导的信号转导、离子通道受体介导的信号转导和酶耦联受体介导的信号转导三类。
3.细胞的生物电现象(1)静息电位及其产生机制:静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内、外两侧的电位差。
相关专业知识1.药物临床试验机构资格的认定办法由国务院药品监督管理部门、国务院卫生行政部门共同制定2.进口药品的管理正确的是须经国务院药品监督管理部门组织审查;必须符合质量标准、安全有效;必须从允许药品进口的口岸进口;必须取得进口药品注册证书3.对疗效不确、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品应当撤销批准文号或者进口药品注册证书4.药品生产企业、药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员必须每年进行健康检查5.标签上必须印有规定标志的药品包括麻醉药品,外用药品,放射性药品,医疗用毒性药品6.药品广告的审批部门是所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门7.药品广告不得含有的内容包括表示功效的断言或者保证;利用国家机关的名义作证明;利用医药科研单位、学术机构或者专家、学者的名义和形象作证明;利用医师、患者的名义和形象作证明8.缓释控释制剂的主要区别在于缓释制剂一级释药,控释制剂零级释药9.缓控释材料制备的载体材料和附加剂包括阻滞剂、骨架材料、包衣材料、增稠剂10.设计缓控释制剂应考虑的与药物动力学有关的因素是药物代谢11.常用的肠溶性薄膜衣材料有CAP12.设计缓控释制剂应考虑的与生理学有关的因素是昼夜节律13.缓控释制剂释放度的试验方法正确的是溶出法14.属于被动靶向制剂的是乳剂、脂质体、纳米粒、微球15.剂型属于主动靶向制剂的是糖基修饰的脂质体16.咖啡因的助溶剂苯甲酸钠17.防腐剂苯甲酸钠18.静脉注射用乳化剂泊洛沙姆18819.亚硫酸氢钠在注射剂中可用作抗氧剂20.葡萄糖在注射剂中可用作等渗调节剂21.利多卡因在注射剂中可用作局部止痛剂22.粉末直接压片常选用的助流剂是微粉硅胶23.常用作黏合剂的是甲基纤维素24.可作片剂稀释剂的是微晶纤维素25.以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示属于处方内容正文26.药品金额属于处方内容正文27.医师签名属于处方内容后记28.麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量29.第一类精神药品控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量30.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量31.脂质体的特点叙述正确的是具有絮凝性32.混合不均匀或不溶性成分迁移均匀度不合格33.粘合剂选择不当或粘性不足C 裂片34.处方药是指该药品必须凭执业医师或执业助理医师处方可调配、购买和使用35.国家对第二类精神药品实行特殊管理制度36.医疗用毒性药品的管理叙述正确的是加工炮制毒性中药,必须按照《药典》和《炮制规范》有关规定进行、未注明“生用”的毒性中药,应当负炮制品、处方应保存2年备查、建立和完善保管、验收、领发、核对等制度37.药品中要求必须有两人以上同时在场,逐箱验点到最小包装的包括放射性药品、第一类精神药品、毒性药品、麻醉药品38.药品采购的特点包括采购药品种类多、剂型多、品种多和规格多、药品采购的供应渠道多、采购的单一药品品种数量少、批次多和周期短、制造厂家多和营销方式多39.医疗用毒性药品的处方一次有效,取药后处方保存备查的最低年限是2年40.药品在规定的储藏条件下,在规定的有效期内能够保持其安全性、有效性的能力,是指药品的稳定性41.关于药品不良反应监测和报告的说法正确的是国家实行药品不良反应监测制度、国家药品监督管理局会同卫生部颁布相关的办法、药品上市后要继续进行监测和再评价、药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程42.制备软胶囊时影响软胶囊成形的主要因素正确的是囊壁组成的影响,药物的性质,介质的性质,药物为混悬液时对胶囊大小的影响43.胶囊剂特点的叙述,正确的是药物的水溶液与稀醇溶液不宜制成胶囊剂;有特殊气味的药物可制成胶囊剂掩盖其气味;易风化与潮解的药物不宜制成胶囊剂;胶囊对药物在一定程度上具有遮蔽、保护和稳定作用44.软胶囊的叙述正确的是软胶囊的囊壁具有弹性和可塑性;液态药物的pH值以2.5~7.5为宜;基质吸附率是1g固体药物制成混悬液时所需液体基质的克数;可以通过计算基质吸附率来确定软胶囊的大小45.粉碎的作用包括的是有助于提高固体药物在液体、半固体、气体中的分散度;有利于各成分的混合均匀;有利于提高难溶性药物的溶出速度和生物利用度;有助于从天然药物中提取有效成分46.需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物47.依据《医院处方点评管理规范(试行)》,超常处方包括无适应证用药48.根据《抗菌药物临床应用管理办法》,非限制使用级抗菌药物的特点是长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物49.为防止制剂被污染和混淆配制操作应采取措施包括标明物料名称、批号、状态及数量的标志、防止粉末飞散的可能、不同制剂配制操作不得在同一操作间进行、每次配制后应清场50.医疗机构将配制的制剂在市场销售的处罚正确的是责令改正、货值金额1~3倍罚款、没收违法销售制剂、没收违法销售所得51.按照《处方管理办法》,药士主要从事的工作是处方调配52.处方颜色为淡绿色的是儿童处方53.可以申请医疗机构制剂的是中药单方制剂54.关于医疗机构配制制剂,叙述正确的是医疗机构配制的制剂不能在市场上销售、医疗机构配制的制剂不能进行广告宣传、无《医疗机构制剂许可证》的,不得配制制剂、医疗机构配制制剂,须经所在地省级卫生行政部门审核同意55.片剂润滑剂的作用是防止颗粒粘冲56.片剂中加入过量的辅料,很可能造成片剂的崩解迟缓的是硬脂酸镁57.粘合剂:羟丙甲纤维素58.处方的组成包括前记、正文、后记59.医疗机构配制制剂须经所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审核同意,由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准60.润湿剂:蒸馏水61.填充剂:乳糖62.属于劣药的是未标明有效期或者更改有效期的、不注明或者更改生产批号的、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的、擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的63.环境湿度过大或颗粒不够干燥粘冲64.医疗机构配制的制剂应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种65.医疗机构配制的制剂的审批部门是所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门66.属于严重药品不良反应的是导致显着或永久性器官功能损伤67.关于医疗用毒性药品的叙述,正确的是加工炮制毒性中药,必须按照《药典》和《炮制规范》有关规定进行;医疗用毒性药品处方应保存2年备查;医师开具毒性药品处方,只允许开制剂;目前规定的毒性西药(指原料药)有11种68.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的批准发放部门是设区的市级人民政府卫生行政部门69.非处方药每个销售基本单元的包装必须附有标签和说明书70.负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理部门是卫生部和国家中医药管理局71.将非处方药分为甲乙两类,分类主要是根据药品的安全性72.《药品管理法》规定,销售中药材必须标明的是该品种产地73.负责《医疗机构制剂许可证》审核批复的部门是由省级卫生部门审核同意后,报同级药品监督管理部门审批74.《中华人民共和国药品管理法》中规定不得参与药品生产经营活动,不得以其名义推荐或者监制、监销药品的是药品监督管理部门及其设置的药品检验机构75.务院药品监督管理部门在销售前或者进口时,指定药品检验机构进行检验;检验不合格的,不得销售或者进口的药品是首次在中国销售的药品76.新的或严重的药品不良反应应于发现之日起15日内报告77.国家药品不良反应监测中心向国家食品药品监督管理局和卫生部报告药品不良反应监测统计资料的频率是每半年78.湿法制粒的叙述正确的是制软材时,应该“轻握成团,轻压即散”;湿法制粒具有外观美观、流动性好、压缩成形性好等优点;整粒目的是使干燥过程中结块、黏连的颗粒分散开,以得到大小均匀的颗粒;整粒后,向颗粒中加入润滑剂和外加的崩解剂,进行总混79.药品不良反应报告的内容和统计资料的作用是加强药品监督管理、指导合理用药的依据80.药品商品名称其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一81.适合做填充剂的辅料有微晶纤维素、预胶化淀粉、糊精、硫酸钙82.粉末直接压片时,既可作稀释剂又可作粘合剂,还兼有崩解作用的辅料是微晶纤维素83.羟丙基纤维素既可做湿法制粒的粘合剂,也可作为粉末直接压片的粘合剂84.关于剂型的分类,叙述正确的是注射剂为液体剂型、颗粒剂为固体剂型、气雾剂为气体剂型、软膏剂为半固体剂型85.硬胶囊剂空囊壳的组成包括增塑剂,防腐剂,遮光剂,着色剂86.片重差异超限的主要原因包括颗粒流动性不好;颗粒内的细粉太多或者颗粒大小相差悬殊;加料斗内颗粒时多时少;冲头与模孔吻合性不好87.适宜制成胶囊剂的药物为含油量高的药物88.薄膜包衣材料包括高分子包衣材料,增塑剂,释放速度调节剂,固体物料及色料89.按照加热方式分类干燥的方法正确的是热传导干燥,对流干燥,辐射干燥,介电加热干燥90.出现裂片的原因包括物料中细粉太多,易脆碎的物料塑性差,压片太快,易弹性变形的物料塑性差91.膜剂的质量要求正确的是膜剂外观应完整光洁、厚度一致、色泽均匀;药物与成膜材料不发生物理化学反应;膜剂应密封保存,并符合微生物限度检查要求;膜剂的重量差异应符合要求92.眼膏剂的检查项目正确的是装量,金属性异物,颗粒细度,微生物限度93.影响空气过滤的主要因素正确的是粒径,过滤风速,介质纤维直径和密实性,附尘94.省级以上(食品)药品监督管理部门对发现药品不良反应匿而不报的药品生产、经营企业,视情节严重程度予以责令改正、通报批评或警告,并可处以一千元以上三万元以下的罚款95.药剂学概念正确的表述是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理应用的综合性技术科96.由高分子化合物分散在分散介质中形成的液体制剂是高分子溶液剂97.属于非均相液体药剂的是溶胶剂98.乳剂分散相的容积分数较为稳定的设计是25%~70%99.可以选用干热灭菌法的是玻璃容器100.胰岛素注射液滤过除菌101.国家对药品不良反应实行逐级、定期报告制度,必要时可以越级报告102.进口药品自首次获准进口之日起5年内报告该进口药品发生的所有不良反应103.由省级以上卫生主管部门进行处理的是医疗机构隐瞒药品不良反应资料的104.药品标签的说法正确的是由国家食品药品监督管理局予以核准;药品的标签应当以说明书为依据;药品的标签内容不得超出说明书的范围;药品的标签不得印有暗示疗效、误导使用和不适当宣传产品的文字和标识105.某些慢性病、老年病的处方处方用量可适当延长,但医师应当注明理由106.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年107.在血液与脑组织之间的屏障作用叫作血-脑脊液屏障108.适用于耐火焰材质的物品,不适用于药品的灭菌的灭菌法是火焰灭菌法109.利用 300 兆赫到 300 千兆赫的电磁波灭菌的灭菌法是微波灭菌法110.注射液除菌滤过可采用G6 号垂熔玻璃滤器111.干热灭菌过程可靠性参数是F 值112.灭菌效果相同时灭菌时间减少到原来的l/10 所需提高灭菌温度的度数是Z 值113.在一定温度下杀灭微生物 90%所需的灭菌时间是D 值114.热压灭菌法灭菌的可靠性控制指标F0值115.注射剂的给药途径叙述正确的是:静脉注射起效快,为急救首选的手段116.《中国药典》规定的注射用水应是纯化水经蒸馏所得到水117.波洛沙姆 188 在注射剂中可作为乳化剂118.《计量法》的立法宗旨包括加强计量监督管理、保障国家计量单位制的统一和量值的准确可靠、有利于生产、贸易和科学技术的发展、维护国家、人民的利益119.药事管理委员会(组)负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药120.三级医院药事管理委员会的成员应有高级技术职务任职资格121.三级医院药学部门负责人应由具有药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级技术职务任职资格者担任122.利多卡因在注射剂中可作为局部止痛剂123.属于麻醉药品处方前记内容的是患者姓名、性别、年龄、身份证明编号124.为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量125.最大增溶浓度的正确表述是MAC126.能观察到丁铎尔现象的是纳米溶液127.酒石酸载体材料不宜用来制备对酸敏感药物的固体分散体128.固体分散技术的叙述正确的是利用固体分散技术可以制备速释制剂,也可以制备缓释制剂;若载体为水溶性,往往可以改善药物的溶出与吸收;聚丙烯酸树脂类材料既可用于制备缓释药物溶液滴入结膜囊内后经过角膜和结膜途径吸收129.药剂中使用辅料的意义正确的是有利于制剂形态的形成;使制备过程顺利进行;提高药物的稳定性;调节有效成分的作用和改善生理要求130.注射液常用的过滤装置正确的是玻璃漏斗,布氏漏斗,垂熔玻璃滤器,砂滤棒131.注射剂的特点叙述正确的是;药效迅速、作用可靠;可作用于不宜口服的药物;可用于不宜口服给药的患者;制造过程复杂,生产费用高132.各组辅料中,能作稀释剂的是淀粉、糊精;乳糖、微晶纤维素;糖粉、糊精;硫酸钙、磷酸氢钙133.能做片剂的崩解剂辅料的是羧甲基淀粉钠(CMS-Na);低取代羟丙基纤维素(L-HPC);交联聚维酮(交联PVP);交联羧甲基纤维素钠(CCNa)134.滴眼剂的质量要求中,与注射剂的不同是无热原135.混合时摩擦起电的粉末不易混匀,通常加入的物质是十二烷基硫酸钠136.属于药典中颗粒剂的质量检查项目有粒度、干燥失重、溶化性、装量差异137.属于阳离子表面活性剂的是苯扎溴铵138.常用的天然两性离子型表面活性剂是卵磷脂139.固体分散体又可制备肠溶性固体分散体;PEG、PVP都是水溶性的固体分散体载体材料140.制备固体分散体方法正确的是熔融法,双螺旋挤压法,研磨法,溶剂-喷雾干燥法141.β-CD包合物优点的叙述正确的是药物的溶解度增大;药物的稳定性提高;使液态药物粉末化;防止挥发性成分挥发142.医疗机构药事管理委员会(组)的职责包括确定本机构用药目录和处方手册;审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等,审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请;建立新药引进评审制度,制定本机构新药引进规则,建立评审专家库组成评委,负责对新药引进的评审工作;定期分析本机构药物使用情况,组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见143."三无"药品是指无批准文号、无注册商标、无厂牌144.医疗机构配制制剂须经所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审核同意,由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准145.《医疗机构制剂许可证》有效期届满,需要继续配制制剂的,医疗机构应当在许可证有效期届满前6个月提出申请146.输液的叙述是输液是指由静脉滴注输入体内的大剂量注射液、输液对无菌、无热原及澄明度这三项,更应特别注意、渗透压可为等渗或偏高渗、输液 PH 在 4~9 范围内147.吐温-80的特点是溶血性最小148.最常用的注射液剂极性溶剂的是水149.常用于普通型薄膜衣的材料是羟乙基纤维素150.片剂用药后可缓缓释药,维持疗效几周、几月甚至几年的是植入片151.片剂中加入过量的辅料,很可能会造成片剂的崩解迟缓的是硬脂酸镁152.颗粒剂的传统制备工艺流程是粉碎-过筛-混合-制软材-制粒-干燥-整粒-质量检查-分剂量-包装153.散剂的特点是比表面积大,易分散、奏效快154.关于无菌操作法叙述正确的是小量无菌制剂的制备普遍采用层流洁净工作台155.制备工艺中有预冻、减压、升华、干燥等步骤的剂型是注射用冻干制品156.测定缓、控释制剂的体外释放度时至少应选出3个取样点157.比较适用于缓控释制剂的药物半衰期应在1~24小时158.设计缓控释制剂应考虑的与药理学有关的因素是药物剂量和治疗指数159.关于药物通过生物膜转运的特点的正确表述是被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运160.药物透过生物膜主动转运的特点正确的是需要消耗机体能量161.主动转运药物吸收速率可用米氏方程方程来描述162.肝的首关效应是指从胃、小肠和大肠吸收的药物进入肝被肝药酶系统代谢的过程163.易化扩散又称为促进扩散164.关于膜剂特点的正确表述是成膜材料用量较多165.软胶囊剂俗称胶丸166.β-CYD包合物优点叙述正确的是增大药物溶解度;提高药物稳定性;调节释放速率;掩盖药物的不良气味167.脂质体常用制法正确的是注入法,薄膜分散法,超声波分散法,逆向蒸发法168.药剂学的基本任务的是药剂学基本理论的研究;新剂型、新辅料、新机械设备和新技术的研究与开发;药典等药品标准的研究;中药新剂型与生物技术药物制剂的研究与开发169.药物剂型的重要性正确的是不同剂型可以改变药物的作用速度;剂型改造可使药物具有靶向性;有些剂型能够影响疗效;不同剂型可以改变药物的作用性质170.胶囊剂叙述正确的是可掩盖药物的不良气味;药物装入胶囊可以提高药物的稳定性;可以弥补其他固体剂型的不足;可延缓药物的释放和定位释药171.片剂辅料的叙述正确的是不是所有片剂制备时都加入崩解剂;如处方中有液体主药组分,还应加入吸收液体的吸收剂;加入润湿剂与黏合剂都是为了使物料具有黏性以利于制粒与压片的进行;微晶纤维素有干黏合剂之称,可用于粉末直接压片172.片剂的叙述中正确的是片剂压片时加入的辅料有时会影响药物的溶出和生物利用度;制粒的主要目的在于改善粉体的理化性质,使之具较好的流动性与可压性;片剂处方中若有挥发油或挥发性物质应于压片之前加入;片剂的包装与贮存应该密封、防潮并方便使用173.洁净室对于人员、物件和内部结构的要求正确的是人员是洁净室粉尘和细菌的主要污染源;操作人员进入洁净室之前,必须水洗,更换衣、鞋、帽,风淋;原料、仪器、设备等物料在进入洁净室前需洁净处理;地面和墙面所用材料应防湿、防霉,不易块裂、燃烧,经济实用174.软膏剂的质量要求叙述正确的是均匀细腻,涂于皮肤上无刺激性;具有适宜的黏稠度,易于涂布;无过敏性和其他不良反应;眼用软膏的配制应在无菌条件下进行175.栓剂的基质中不是油脂性基质的是甘油明胶176.眼膏剂的表述正确的是是供眼用的灭菌软膏;应均匀、细腻、易于涂布;必须在清洁、灭菌的环境下制备;成品不得检验出金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌177.药品的质量特征包括有效性,安全性,稳定性,均一性178.医疗机构药事管理委员会(组)正确的是二级以上医院成立药事管理委员会,其他医疗机构可以成立药事管理组179.《药品管理法》立法宗旨包括加强药品监督管理,保证药品质量,保障人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益180.麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时,患者需要出具的材料包括二级以上医院开具的诊断证明;患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明;代办人员身份证明;代办人员身份证明复印件181.对药品分别按处方药与非处方药进行管理的依据是药品品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同182.符合非处方药包装管理的是必须印有国家指定的非处方药专有标识;必须符合质量要求;必须方便储存、运输和使用;每个销售基本单元包装必须附有标签和说明书183.第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色184.毒性药品处方剂量不得超过2日极量185.药品的标签是指药品包装上印有或者贴有的内容186.药品的内标签至少应当标注的内容包括药品通用名称、规格、产品批号、有效期187.应当显着、突出,其字体、字号和颜色必须一致的是药品通用名称188.医疗单位开具麻黄素单方制剂处方,每次不得超过7日常用量189.医疗单位购买供医疗配方用小包装麻黄素凭《麻醉药品购用印鉴卡》190.氯化钠在注射剂中可作为渗透压调节剂191.国家食品药品监督管理局负责全国药品不良反应监测管理工作192.药品说明书说法正确的是由国家食品药品监督管理局予以核准;药品说明书的文字表述应当科学、规范、准确;药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息;药品说明书用以指导安全、合理使用药品193."四查"的内容是查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性194.药品的内标签至少应当标注的内容包括药品通用名称,规格,产品批号,有效期195.麻黄素的管理正确的是因故未购买麻黄素的,须在购用证明有效期满后十五日内将购用证明退回原发证单位;麻黄素的购销活动中禁止使用现金交易;购用麻黄素的单位不得自行销售或相互调剂;因故需要将麻黄素调出,应报所在地省级药品监督管理部门审查同意后,由本地麻黄素定点经营企业负责销售196.盐酸二氢埃托啡处方为1次用量,药品仅限于二级以上医院内使用197.属于毒性药品的是斑蝥,蟾酥,毛果芸香碱,士的年198.毒性药品的管理正确的是使用毒性药品的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度;严防收假、发错;严禁与其他药品混杂;做到划定仓间或仓位,专柜加锁并由专人保管199.药品分类管理的目的是保障人民用药安全有效、使用方便200.符合非处方药标签和说明书管理的是必须经国家和省级药品监督管理局批准。
执业药师《中药学综合知识》精讲讲义:民族医药基础知识第一节藏医药基础知识一、五元学说五元即土、水、火、风、空五种物质元素土元“沉、稳、坚、黏”,功能持载和固定,是万物产生和存在的基础;水元“重、寒、湿、润”,功能湿润和聚拢,能使万物滋润和聚拢成形;火元“热、轻、锐、腻”,功能温和和熟腐,能使万物产生温热和促使成熟;风元“轻、动、糙、燥”,能使万物运动和保持干燥;空元“空、虚”,能为万物运动和生长提供空间。
二)三因学说1.藏药与五元土元为药物生长之本源,水元为药物生长的湿能,火元为药物生长的热源,风元为药物生长的动力,空元为药物生长提供空间五元缺一不可。
(2)药物的六味、八性、十七效①六味甘、酸、咸、苦、辛、涩。
三化味:甘味和咸味—甘味;酸味——酸味;苦、辛、涩味——苦味②八性重、腻——土元药物凉、钝——水元药物轻、糙——风元药物热、锐——火元药物③十七效重、稳、温、钝、柔、腻——土元燥、干、热、轻、锐——火元凉、稀、软——水元寒、糙、浮——风元三)剂型:汤剂、散剂、丸剂、糊剂、酥油丸、灰丹剂、膏剂、药酒、胶囊等(五)部分重要常用方剂简介第二节蒙医药基础知识一)“赫依”、“希日”、“巴达干”为三根,是人体的本基。
(二)七素,又称七精:精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精,是机体的构成物质。
(三)三秽稠、稀、汗等三种排泄物药味:药物有不同的味道,蒙药有六种药味,即甘、酸、咸、苦、辛、涩。
蒙药的传统剂型有8种。
1.汤剂(汤散2.散剂3.丸剂4.膏剂5.灰剂6.油剂。
此外还有搅全剂与酒剂,现已不常用。
饮食禁忌:忌浓茶、猪肉、山羊肉、荞麦第三节维吾尔医药基础知识1.爱日康(四大物质)学说包括火、气、水、土四大元素。
2.密杂吉(气质)学说包括8种正常气质(热、湿、寒、干、干热、湿热、湿寒,干寒)和8种异常气质。
3.合立体(体液)学说,包括4种正常体液(胆液质、血液质、黏液质、黑胆质)和4种异常体液。
4.艾杂(器官)学说,包括三大支配器官(脑、心、肝)和主要被支配器官(肝、肺、胃、胆、肠、脾、肾)和次要被支配器官(骨骼、肌筋、韧带、腱膜、脂肪、皮肤、毛发、指甲)。
第四节中医药的联合应用一、中西药联用的特点(一)协同增效●黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑。
●金银花+青霉素。
●枳实+庆大霉素。
●甘草、白芍、冰片+丙谷胺。
●甘草+氢化可的松。
●茵陈蒿汤、大柴胡汤+利胆药。
●参苓白术散、补中益气方+三联或四联疗法。
●小青龙汤+激素(小儿轻中度急性哮喘)。
●丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐、能量合剂。
●丹参注射液+间羟胺、多巴胺。
●生脉散、丹参注射液+莨菪碱。
●复方丹参注射液+门冬氨酸钾。
(二)降低毒副作用●艾迪注射液+顺铂●康爱注射液+XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)●甘草+呋喃唑酮●石麦汤+氯氮平●海螵蛸、白及粉+氟尿嘧啶、环磷酰胺●白及、姜半夏、茯苓+碳酸锂(三)减少剂量●苓桂术甘汤+地西泮。
●五酯胶囊+他克莫司胶囊。
二、中西药联用的药物相互作用(一)在药动学上的相互作用1.影响吸收——影响药物透过生物膜吸收:①大黄、虎杖、五倍子、石榴皮,牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散+红霉素、士的宁、利福平等同用。
②蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子+生物碱、酶制剂。
③果胶类药物(六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸)+林可霉素(洁霉素)。
④含槲皮素中药+碳酸钙、氢氧化铝、四环素、大环内酯类抗菌药。
⑤槐角丸+磺胺类抗生素。
⑥朱砂+溴化物。
⑦雄黄+亚硝酸盐类。
⑧山楂、乌梅+氨茶碱、碳酸氢钠。
⑨硼砂、煅牡蛎+阿司匹林。
1.影响吸收——影响药物在胃肠道的稳定:①胃宁散、复方陈香胃片、活胃胶囊+阿司匹林、头抱霉素的吸收。
②麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪+红霉素、洋地黄类药物。
③石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾,牛黄解毒片+四环素类抗生素(红霉素、洋地黄类药物)。
2.影响分布①硼砂、红灵散、女金丹、痧气散+链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡。
②糅质+磺胺类药物。
③银杏叶+地高辛。
④香豆素类药物(独活、白芷、羌活)+甲苯磺丁脲。
⑤丹参、黄连、黄柏+华法林。
3.影响代谢(1)酶促反应:①酒剂、酊剂+与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双脈、胰岛素。
基础知识精讲班第1讲讲义细胞的基本功能(一)细胞的基本功能1.细胞膜的结构和物质转运功能:掌握膜结构的液态镶嵌模型,单纯扩散、膜蛋白介导的跨膜转运和主动转运的定义和基本原理2•细胞的跨膜信号转导:了解G-蛋白耦联受体、离子受体和酶耦联受体介导的信号转导的主要途径3.细胞的生物电现象:掌握静息电位和动作电位的定义、波形和产生机制4.肌细胞的收缩:掌握神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程、骨骼肌收缩的机制和兴奋-收缩耦联基本过程细胞是构成人体的最基本的功能单位。
它的基本功能包括:细胞膜的物质转运功能、细胞的信号转导功能、细胞膜的生物电现象和细胞的收缩功能。
1.细胞膜的结构和物质转运功能(1)膜结构的液态镶嵌模型:细胞新陈代谢过程中需要不断选择性地通过细胞膜摄入和排出某些物质。
细胞膜和细胞器膜主要是由脂质和蛋白质组成。
根据膜结构的液态镶嵌模型,认为膜是以液态的脂质双分子层为基架,其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。
(2)细胞膜的物质转运功能:物质的跨膜转运途径有:①单纯扩散:扩散的方向和速度取决于物质在膜两侧的浓度差和膜对该物质的通透性。
容易通过的物质有Q、CQ N2、乙醇、尿素和水分②经载体和通道膜蛋白介导的跨膜转运:属于被动转运,转运过程本身不需要消耗能量,是物质顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运。
经载体易化扩散指葡萄糖、氨基酸、核昔酸等;经通道易化扩散指溶液中的Na、ci、cf、K等带电离子,离子通道分为电压门控通道、化学门控通道和机械门控通道。
③主动转运:分原发性主动转运和继发性主动转运。
原发性主动转运的膜蛋白为离子泵(钠-钾泵,简称钠泵,也称NaTC-ATP酶)。
继发性主动转运:它是间接利用ATP能量的主动转运过程。
2.细胞的跨膜信号转导跨膜信号转导的路径大致分为G-蛋白耦联受体介导的信号转导、离子通道受体介导的信号转导和酶耦联受体介导的信号转导三类。
3.细胞的生物电现象(1 )静息电位及其产生机制:静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内、外两侧的电位差。
多数细胞的静息电位是稳定的负电位。
机制:①钠泵主动转运造成的细胞膜内、外” 6和IC的不均匀分布是形成生物电的基础。
②静息状态下细胞膜主要是IC通道开放,K受浓度差的驱动向膜外扩散,膜内带负电荷的大分子蛋白质与X隔膜相吸,形成膜外为正,膜内为负的跨膜电位差。
当达到平衡状态时,r电-化学驱动力为零,此时的跨膜电位称为IC平衡电位。
(2)动作电位及其产生机制:在静息电位的基础上,可兴奋细胞膜受到一个适当的刺激,膜电位发生迅速的一过性的波动,这种膜电位的波动称为动作电位。
锋电位、去极化、复极化和后电位。
产生机制:①上升支的形成:当细胞受到阈刺激时,引起Na;内流,去极化达阈电位水平时,Na・通道大量开放,Na+迅速内流的再生性循环,造成膜Na内流达的快速去极化,使膜内正电位迅速升高,形成上升支。
当到平衡时,此时存在于膜内外的电位差即Nh的平衡电位。
动作电位的幅度相当于静息电位的绝对值与超射值之和。
动作电位上升支主要是Nsf的平衡电位。
②下降支的形成:钠通道为快反应通道,激活后很快失活,随后膜上的电压门控IT通道开放,"顺梯度快速外流,使膜内电位由正变负,迅速恢复到刺激前的静息电位水平,形成动作电位下降支。
4.骨骼肌细胞的收缩(1)神经-骨骼肌接头处兴奋的传递过程:运动神经末梢与肌细胞特殊分化的终板膜构成神经-肌接头。
它主要是Cf内流触发突触小泡的出胞机制;终板膜主要对Na通透性增高,Na■内流,使终板膜去极化产生终板电位。
终板电位是局部电位,可通过电紧张活动使邻近肌细胞膜去极化,达阈电位而暴发动作电位,表现为肌细胞的兴奋。
(2)骨骼肌收缩的机制:胞质内ca*浓度升高促使细肌丝上肌钙蛋白与ca+ 结合,使原肌凝蛋白发生构型变化,暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合活化位点,肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合,造成横桥头部构象的改变,通过横桥的摆动,拖动细肌丝向肌小节中间滑行,肌节缩短,肌肉收缩。
横桥ATP酶分解ATP为肌肉收缩做功提供能量;胞质内ca+浓度升高激活肌质网膜上的钙泵,钙泵将Ca2+回收入肌质网,使胞质中钙浓度降低,肌肉舒张。
(3)兴奋-收缩耦联基本过程:将肌细胞膜上的电兴奋与胞内机械性收缩过程联系起来的中介机制,称为兴奋-收缩耦联。
其过程是肌细胞膜动作电位通过横管系统传向肌细胞深处,激活横管膜上的L型Ca2+通道,激活连接肌浆网膜上的Ca2-释放通道,释放ca_入胞质;胞质内car 浓度升高促使细肌丝上肌钙蛋白与Ca2+结合,使原肌凝蛋白发生构型变化,暴露出细肌丝肌动蛋白与横桥结合活化位点,肌动蛋白与粗肌丝肌球蛋白的横桥头部结合,引起肌肉收缩。
兴奋-收缩耦联因子是Ca2+o例题(单选)逆电位差及化学浓度差通过细胞膜的物质转运方式是:A.被动转运 B .主动转运 C.单纯扩散 D .易化扩散 E •吞噬作用答案:B血液(二)血液同学们应重点掌握:1.血细胞的组成:熟练掌握红细胞、白细胞和血小板的数量、生理特性、功能和生成的调节2.生理性止血:熟练掌握生理性止血的基本过程、血液凝固的基本步骤和生理性抗凝物质1.血细胞的组成(1)红细胞生理:红细胞是血液中数量最多的血细胞。
我国成年男性红细胞的数量4. 5 x 10辽〜5. 5 x 1012/L,女性为3. 5 x 10”〜5.0 X 1012/L。
红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。
红细胞的主要功能是运输Q和C0,红细胞运输Q的功能是靠细胞内的血红蛋白来实现的,对血液中的酸、碱物质有一定的缓冲作用。
蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料,而叶酸和维生素B2是红细胞成熟所必需的物质。
促红细胞生成素(EPQ是机体红细胞生成的主要调节物。
(2)白细胞生理:白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
正常成年人血液中白细胞数是4. Ox 109〜10. OX 107L,中性粒细胞和单核细胞具有吞噬细菌、清除异物、衰老的红细胞和抗原-抗体复合物。
嗜酸性粒细胞限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型变态反应中的作用,参与对蠕虫的免疫反应。
嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝作用,有利于保持血管的通畅,使吞噬细胞能够到达抗原入侵部位而将其破坏;淋巴细胞参与免疫应答反应,T细胞与细胞免疫有关,B 细胞与体液免疫有关。
(3)血小板生理:正常成年人血小板数量为100X IO?〜300X 109/L o血小板主要发挥生理止血作用。
它的止血作用取决于血小板的生理特性,包括:①粘附;②释放;③聚集;④收缩;⑤吸附。
2.生理性止血(1)生理性止血的基本过程:主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。
在损伤处释放5-疑色胺、TXA等缩血管物质,引起血管收缩, 以达到止血。
(2)血液凝固的基本步骤:它是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶,最终使可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程,分为凝血酶原酶复活物的形成、凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤3.生理性抗凝物质:它可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统和组织因子途径抑制物三类。
丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶皿和肝素。
例题:中性粒细胞的主要功能是:A.产生抗体B.产生肝素 噬微生物等E •产生慢反应物质答案:D基础知识精讲班第2讲讲义血液循环(三)血液循环同学们应重点掌握:1・心脏的生物电活动:掌握心肌工作细胞和自律细胞的动作电位波形及其形成机制2 .心脏 的泵血功能:熟练掌握心动周期的概念、心脏的泵血过程和心输出理3 .心血管活动的调节:掌握心脏和血管的神经支配及其作用、压力感受性反射的基本过程和意义、肾上腺素和去甲 肾上腺素的来源和作用。
1 .心脏的生物电活动心肌工作细胞的动作电位及其形成机制:心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞。
心室肌细胞的动作电位与骨骼肌和 神经细胞的明显不同,通常将心室肌细胞动作电位为0期、1期、2期、3 期和4期五个成分。
(1)去极化过程:心室肌细胞的去极化过程又称 动作电位的 0期。
(2)复极化过程: 当心室肌细胞去极化达到顶峰时,由于N 才通道的失活关闭,立即开始复极化。
复极化过程比较缓慢,历时200〜300ms, 包括动作电位的1期、2期和3期三个阶段。
①复极1期。
②复极2期:称为平台期。
这是心室肌细胞动作电位持续 时间较长的主要原因, 也是它区别 于神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征。
③复极3期:又称快速复极末期(膜内电位),历时100〜150ms 。
3期复极是由于L 型Cs"钙通道失活关闭,内向离子流终止,而外向X 流(I 0进一步增加,直到复极化完成。
(3) 静息期:又称复极4期。
心肌自律细胞动作电位及其形成机制:心肌白律细胞是具有自动发生节律性兴奋特性的细胞,包括窦房结细胞和浦肯 野细胞。
(1 )浦肯野细胞动作电位及其形成机制:浦肯野细胞动作电位分为期。
除4期外,浦肯野细胞动作电位的形态和离子基础与心室肌细胞相似。
缓慢自动去极化(0.02gV/s ) 。
(2 )窦房结细胞动作电位及其形成机制:它的特点:①最大复极电位绝对值均小于浦肯野细胞; ②0期去极化幅度较小(约-70mV ),时程较长(约7ms ),去极化的速率C.参与过敏反应D •吞 0期、1期、2期、3期和4 其不同点是4期存在-70mV,阈电位约-40mV 的较慢(约10V/S)o③无明显的复极1期和2期,只有3期;④4期自动去极化速度(约0. 1V/S)快于浦肯野细胞(约0. 02V/S),主要机制是由于H通道的时间依从性的关闭所造成的f外流的进行性衰减。
2.心脏的泵血功能(1 )心动周期的概念:心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期称为心动周期。
如成年人心率为75次/分钟,则每个心动周期持续0.8秒。
(2)心脏的泵血过程:以左心室为例说明心脏泵血过程中心室容积、压力及瓣膜的启闭和血流方向的变化。
①心室收缩期:分为等容收缩期和射血期。
②心室舒张期:分为等容舒张期和心室充盈期。
(3)心排出量:心脏的主要功能是泵血。
在临床实践和科学研究中,常用心排出量作为评定心脏泵血功能的指标。
①每搏输岀量:正常成年人安静时搏岀量为70mlo②每分心排岀量:每分输岀量二搏岀量X心率。
成人男性安静状态下约为 4.5〜6.0L/min,女性的心排岀量比同体重男性约低10%。
3.心血管活动的调节(1 )心脏的神经支配:心脏主要受心交感神经和心迷走神经支配。
(2)血管的神经支配:绝大多数血管平滑肌都受自主神经支配,它们的活动受神经调节。
支配血管平滑肌的神经纤维分为缩血管神经纤维和舒血管神经纤维两大类,统称为血管运动神经纤维。
缩血管神经纤维都是交感神经纤维,称交感缩血管神经,其节后神经末梢释放的递质为去甲肾上腺素。