34例尘肺病临床护理论文

老年尘肺患者合并呼吸道感染的护理体会【中图分类号】r764.5【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0409-01尘肺是一种慢性进行性肺部疾病，尘肺患者因肺部广泛性纤维化、支气管纤毛上皮损伤、管腔狭窄引流不畅及老年人呼吸道防御机能低下等因素，临床上合并呼吸道感染的发病率很高，经观察这一现象在老年尘肺患者中尤为突出。

本文就2011年1月～2011年12月来我科住院的尘肺合并呼吸道感染病人28例，现将护理体会总结如下：1临床资料1.1一般资料：28例尘肺患者系我院2011年1月～2011年12月的住院患者，均为男性。

临床确诊为尘肺合并呼吸道感染。

年龄50～82岁，平均69岁。

其中尘肺壹期16例，尘肺贰期10例，尘肺叁期2例，并发慢支、肺气肿、肺心病15例，支气管扩张3例，其他基础疾病20例。

1.2临床症状：患者有不同程度气短、胸闷、胸痛或咳嗽的感觉。

尘肺病人在合并呼吸道感染时，全身症状并不明显，可能表现为咳嗽较平时加重，咳痰量明显增多，痰呈黄色黏稠状或块状，常不易咳出。

x线表现：主要现两肺野有结节阴影，网织阴影，肺门增大及肺纹理改变等。

实验室检查：血常规在一般情况下正常范围，但肺部感染时，白细胞可升高。

1.3治疗：28例病人入院后为院内感染，院内感染以gˉ杆菌为主，用药抗生素治疗主要为氧氟沙星及环丙氟哌酸，使用率为100%。

抗感染治疗，一般7天。

同时根据药敏试验，选择疗效高的抗菌素。

同时辅以止咳、化痰、补充维生素类等口服药给予对症治疗。

2护理体会2.1病情观察：尘肺合并呼吸道感染病情复杂，病人急性期有明显的咳嗽、咳痰及痰量增多，有合并其他呼吸道疾病的患者要注意观察患者有无缺氧发绀的表现，应密切观察t、p、r、bp的变化，注意观察有无高热，高热患者按高热护理常规，并细致观察患者的意识状态，呼吸频率、节律、深浅等。

密切观察病人的咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、性状变化，正确收集痰标本，及时送检。

浅谈尘肺病患者的整体护理疗效研究摘要】目的：对尘肺病患者的整体护理疗效进行研究。

方法：资料选自2011年10月-2013年10月在我院住院治疗的尘肺病患者76例，随机分为两组，每组各38例，给予对照组患者实施常规护理，实验组在对照组基础上实施整理护理，对比分析两组患者的护理疗效。

结果：经我院护理人员一系列护理措施的有效实施，实验组患者的护理疗效明显优于对照组，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对尘肺病患者实施整体护理，能有效的控制患者病情，降低焦虑、自杀倾向以及恐惧等心理问题，值得各大医疗结构临床推广使用。

【关键词】尘肺病患者整体护理疗效研究【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）03-0185-02笔者将2011年10月—2013年10月在我院住院治疗的76例尘肺病患者，随机分为两组，在给予两组患者对症治疗的同时，分别予以常规护理与整体护理，鉴于整体护理能有效的控制患者病情，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料资料选自2011年10月—2013年10月在住院治疗的76例尘肺病患者，男女比例为75:1，年龄在31-57岁之间，平均年龄为（40±4.09）岁。

将76例尘肺病患者随机分为两组，每组各38例，两组患者的年龄、性别等一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法给予对照组患者实施常规护理，包括心理护理、饮食护理、肺功能锻炼、排痰护理、氧疗护理等等。

实验组在对照组基础上实施整理护理，所谓整体护理是一种连续性、整体性、协调性、以病人为中心的护理方式，即护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。

具体对策如下：1.2.1常规护理⑴心理护理。

由于尘肺病患者在身体上承受痛苦的同时，他们还会担心治疗的手术费用、预后效果等，常常会产生恐慌感与焦虑感，因此必须给予尘肺病患者相应的心理护理措施。

尘肺并发慢性阻塞性肺气肿的护理【摘要】目的：尘肺并发慢性阻塞性肺气肿患者的护理体会。

方法：对本院28例该类病人进行系统而有针对性的护理。

结果：28例病人病情均得到控制，无加重，症状缓解。

结论：全面有效的护理能使治疗达到最大效果，改善呼吸功能，延缓病情发展。

【关键词】尘肺；并发症；慢性阻塞性肺气肿；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0250-01尘肺是指在生产活动中吸入粉尘而发生的弥漫性肺组织纤维化为主的一种慢性持续进展性疾病。

气短、咳嗽、咯痰是尘肺病人常见症状，其中气短程度与肺损伤有密切关系（1）。

随着病情的进展，患者常并发慢性阻塞性肺气肿（chronic obstructive pulmonary diseases 以下简称copd）。

copd是尘肺患者在疾病的发展过程中肺组织弹性逐渐下降伴不同程度的气道阻塞，终末细支气管远端的气腔过膨胀，含气量增多的一种病理状态。

严重时可因通气和换气功能障碍导致低氧血症及高碳酸血症，进而发展为肺源性心脏病，最后可导致呼吸衰竭及心脏衰竭（2）。

由于病程长，短期治疗效果不明显及肺功能不可逆损伤，严重影响患者的日常生活。

本文就尘肺并发copd患者的护理进行探讨。

1 临床资料1.1一般资料选取2011年2月至2012年2月间我院收治的尘肺并发copd患者28例，均为男性。

年龄为67至84岁之间，平均年龄72.2岁。

其中壹期尘肺16例，贰期9例，叁期3例。

本组患者均符合2002年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准（3）。

1.2临床症状及体征咳嗽，咳白色薄膜样痰，感染时咳黄脓痰。

伴随咳嗽，咳痰症状的加重可出现不同程度的呼吸困难。

由于肺组织弹性降低，气道阻塞，患者常处于缺氧状态，表现为口唇指甲紫绀，胃肠功能紊乱，营养摄入不足而全身消瘦。

体征为桶装胸；触诊语颤减弱或消失；叩诊呈过清音，心浊音界消失；听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分病人可闻及干性或湿性罗音。

近五年有关尘肺病人的护理文献浅谈尘肺患者的护理江舒琪(南京市职业病防治院,江苏南京210042)尘肺是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。

我国法定的12种尘肺分别为:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺.滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。

当前,社会经济正步人快速发展阶段,工业化生产对人居环境造成了恶劣的影响,由此产生了一系列的污染性疾病。

由于尘肺病的病程长,治疗上也没有什么特效药物，只能是减轻症状、延缓病情的进展、减少并发症的发生,以期能延长患者的寿命、提高患者生活质量,正因为如此,护理工作就显得较为重要了。

本文针对在我院接受治疗的120例患者的护理,进行了简单的总结。

1资料与方法1.1一般资料112例患者,男性98例,女性14例,年龄55-89岁，其中I期66例,11期30例,I1期16例。

主要有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。

为了掌握患者尘肺病的具体状况,临床治疗前详细地录人患者病情，建立个人治疗档案以提供相关信息给医生,及时解决尘肺病患者的病症。

1.2方法在患者住院期间,根据患者病情轻重,给予抗感染、氧疗、化痰、平喘、营养支持等对症治疗,配合相应的护理措施，效果良好。

根据可靠的生产性粉尘接触史、现场劳动卫生学调查资料,以技术质量合格的X射线后前位胸片表现作为主要依据,参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况，结合临床表现和实验室检查,排除其它肺部类似疾病后,对照尘肺诊断标准片作出尘肺病的诊断和X射线分期。

2护理2.1心理护理对于肺尘病来说,心理护理是非常重要的。

我院尘肺患者多为厂矿企业工人,缺乏医疗知识。

他们因肺通气功能障碍,经常感到胸闷、气喘、心慌、呼吸困难等症状,气候变化时及活动后症状尤为明显，情绪波动也很大，表现出焦虑恐惧、孤独、烦躁等情绪,我们经常深入病房与患者聊天、谈心、拉家常,让患者把医护人员当成自己的亲人,愿意向我们倾诉,让患者把思想顾虑的原因表达出来,深入了解其错误认知的根源,通过积极向.上的说辞,耐心的安慰.仔细的解释,可以让其解开心灵的疑团，让患者了解尘肺发生的原因，治疗方法及治疗效果。

肺灌洗治疗尘肺及临床护理进展探析摘要】尘肺病是目前严重威胁产业工人生命安全的一种常见职业病，其主要是指在职业活动中由于长期吸入大量生产性粉尘并直接潴留在肺内导致的一种全身性疾病，其主要以肺组织弥漫性纤维化为具体临床表现。

肺灌洗是临床针对肺部疾病常用的治疗措施，这种治疗方法可及时将患者吸入肺部的细胞因子、粉尘清除，还能对肺部病理改变进行有效延缓或阻断[1]。

而提高肺灌洗治疗效果的关键所在则是做好围手术期系统全面的护理干预[2]。

本文旨在探析肺灌洗治疗尘肺及临床护理进展，现进行以下总结报道。

【关键词】尘肺；肺灌洗；临床护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0006-02The research progress of lung lavage treatment of pneumoconiosis and clinical nursing Ling Meizhu. The Occupational Disease Prevention and Control institute of Guangxi, Guangxi, Nanning 530021,China【Abstract】Pneumoconiosis disease is a serious threat to life safety industry workers of a common occupational disease, mainly diffuse fibrosis of the lung tissue specific clinical manifestation. Lung lavage is clinical commonly used treatment, the treatment can timely to clear the dust that patients with inhalation lung, also can effectively delay or block the pathological changes of the lung. Improve lung lavage therapy effect is the key, is to do a good job in system comprehensive nursing intervention. This paper reviews the lung lavage treatment of pneumoconiosis and clinical nursing progress.【Key words】 Pneumoconiosis; Lung lavage; Clinical nursing尘肺病是临床常见病和多发病，近年来患病数量有所增加。

尘肺患者临床护理作者：王锡云来源：《医学信息》2014年第20期摘要：目的探讨尘肺患者临床护理。

方法回顾性分析96例尘肺病患者的临床护理资料。

结果患者掌握了尘肺的预防知识，减轻了心理压力，增强了战胜疾病的信心，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量。

结论通过有效的护理措施，有利于尘肺患者疾病的恢复，有利于提高患者的生存质量。

关键词：尘肺；护理Clinical Nursing of Pneumoconiosis PatientsWANG Xi-yun(Jiamusi City Disease Prevention and Control Center,Jiamusi 154002,Heilongjiang,China)Abstract：ObjectiveClinical nursing on patients with pneumoconiosis.MethodsRetrospective analysis of 96 cases of pneumoconiosis patients clinical care information.ResultsMastered the prevention of pneumoconiosis patients with knowledge,alleviate the psychological pressure,enhance the confidence of conquer disease,to reduce the complications and improve the life quality of patients.ConclusionThrough effective nursing measure,which is beneficial to the recovery of patients with pneumoconiosis disease,to improve patients'quality of life.Key words：Pneumoconiosis;Nursing尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1]。

临床医学论文大容量肺灌洗术治疗尘肺的护理体会1.临床资料选取来本院就诊患有尘肺病的患者42例，其中I期患者有32例，Ⅱ期患者有10例。

患者年龄22-42岁不等，所有患者均为男性，都经过了职业病防治检验确诊为尘肺。

42例患者中有21例煤矿工，19例采石工，2例电焊工，粉尘接触史1-20年不等。

所有患者经检查均无其他脏器的器质性病变。

2.护理方法2.1术前护理1）心理护理患者由于长期运用传统治疗的方式，收效不明显，而长期胸闷、咳嗽，不能从事重体力劳动，极易让患者自身产生焦虑、绝望的情绪，加上患者家属对于大容量肺灌洗术治疗了解较少，所以对术后的危险和预后问题担心较多，因此需要医护人员积极的健康宣讲，向患者及家属讲解全肺灌洗术的相关知识以及所能达到的预期效果，介绍手术成功的病例，帮助患者消除紧张情绪，建立信心接受治疗。

2）术前准备①完善详细的体格及辅助检查。

②术前戒烟2周，避免吸烟环境，减少烟雾对呼吸道刺激，指导患者进行有效的呼吸功能锻炼，预防感冒。

③保证充足的睡眠，必要时给予镇静剂，术前禁食、禁饮8h，监测手术当日清晨生命体征及血氧饱和度，术前30min遵医嘱肌内注射咪唑安定2mg，戊乙奎醚1mg；将灌洗液置于恒温箱中加温至37℃备用。

2.2术中护理由1名经肺灌洗专业培训的护士参与手术全程。

患者接入手术室后，取下活动性假牙，平卧于手术台，给予氧气吸入，建立二条静脉通道，一条用于补液，另一条用于麻醉用药。

连接心电监护，监测血压、心率、血氧饱和度（SaO2）。

协助麻醉师气管插管，将双腔管分隔到位。

麻醉成功后，用约束带固定好髋部、膝部及双上肢，防止坠床，并为患者进行留置导尿。

严格掌握灌洗液的温度，应使灌入液的温度始终保持在（37±1）℃，及时将37℃的无菌生理盐水供应给医生，协助在1～2min内灌入，观察回收液的量、颜色，按瓶标号，准确记录，及时向医生报告。

2.3术后护理1）严密观察病情变化术后将患者安置于监护室内，由专职护士进行护理，持续心电监护24h，每30min记录血压、心率、心律、血氧饱和度1次，4h后若患者生命体征平稳，可改为每小时记录1次。

尘肺病的调查报告背景介绍尘肺病是一种由于长期吸入粉尘而导致肺部疾病的职业病。

尘肺病多见于从事煤矿、金属矿山、建筑工地等产生大量粉尘的工作岗位上的工人。

这些工人在工作过程中会吸入大量有害粉尘，长期积累导致肺部组织受损，进而引发尘肺病。

尘肺病的主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

严重的尘肺病还可能引发肺功能衰竭，甚至导致死亡。

尘肺病给患者的生活和工作带来严重影响，也给社会带来巨大经济负担。

调查目的本调查报告将重点调查尘肺病的流行情况，并根据调查结果提出相应的防控措施，以减少尘肺病的发生和传播。

调查方法为了全面了解尘肺病的流行情况，我们采用了以下调查方法：1.文献研究：收集和研究有关尘肺病的相关文献和研究报告，以了解尘肺病的发病机理、预防措施等方面的知识。

2.实地调查：到煤矿、金属矿山、建筑工地等尘肺病高发地区进行实地调查，了解工人的工作环境、工作条件、防护措施等情况。

3.问卷调查：设计并发放问卷给从事高风险职业的工人，调查他们的工作经历、健康状况和防护意识等方面的信息。

调查结果通过以上调查方法，我们得出了以下尘肺病的调查结果：1.尘肺病的流行情况：根据实地调查和问卷调查结果，尘肺病在煤矿、金属矿山、建筑工地等高粉尘环境中的工人中普遍存在。

工人长期受到粉尘的暴露，尘肺病的患病率较高。

2.工作环境和条件：在调查中发现，大部分尘肺病高风险职业的工人在工作中没有得到足够的防护措施，他们没有佩戴口罩或防护面具等个人防护装备。

3.防护意识和知识：尘肺病高风险职业的工人普遍对尘肺病的预防和防护知识了解不足，缺乏相应的防护意识。

建议的防控措施基于以上调查结果，我们提出以下防控措施，以减少尘肺病的发生和传播：1.改善工作环境：雇主应该采取措施减少工作场所的粉尘产生和扩散，比如增加通风设备，使用湿拖把进行地面清洁等。

2.加强个体防护措施：工人应接受必要的防护培训，了解尘肺病的预防和防护知识，正确佩戴口罩、防护面具等个人防护装备。

尘肺病人的护理体会[关键词] 尘肺；护理[中图分类号] r472[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-151-01尘肺是由于长期吸入生产性粉尘引起以肺组织纤维化为主的全身性疾病，也是危害工人健康最严重的职业病。

因尘肺病情长，且在治疗上还没有特效药物，为了改善患者的症状，延缓尘肺病变的发展，减少并发症的发生，护理工作显得较为重要。

我职业病病区自2006年1月～2007年12月共收治尘肺患者32例，现将护理体会总结如下。

1 临床资料 32例病人中，男27例，女5例，年龄最大79岁，最小57岁。

工龄最长22年,最短10年。

主要有咳嗽、咯痰、胸闷、心悸四大症状。

其中ⅰ期20例，ⅱ期9例，ⅲ期3例。

并发肺结核6例、肺气肿7例、气胸2例、呼吸系统感染9例。

通过精心治疗和护理后症状全部得到控制。

2 护理体会2.1 心理护理尘肺病人因肺通气功能障碍，气候变化时症状尤为明显，情绪波动也很大，表现出焦虑、恐惧、孤独、烦躁等情绪，我们向患者讲解病情，讲解尘肺发生的原因，治疗方法及治疗效果。

经常与病人交谈，转移和分散其注意力，减轻他们的孤独感。

由于尘肺病人病程长，治疗效果不理想，病人容易产生消极情绪，我们给予其精神鼓励，帮助病人维持机体功能状态，使其认识到，即使目前尚不能彻底治愈，只要掌握疾病的规律，努力适应，适当锻炼，与医护人员密切配合，是能够恢复和维持一定的健康水平和工作能力的。

2.2 及时有效的排痰措施尘肺是慢性进行性疾病，患者由于呼吸道的防御功能下降易引起细菌、病毒的感染，使咳嗽加剧，痰量增多。

我们经常巡视病房，了解用药效果，特别是排痰情况。

嘱患者多饮水，以稀释痰液易于咳出。

对年龄大且卧床的病人，每2～4小时翻身一次，叩击其背部，通过振动肺部使滞留在气管壁上的分泌物松动，鼓励病人做有效咳嗽将痰咳出；对分泌物黏稠不易咳出的患者用蒸气吸入方法，根据病情需要采用生理盐水20ml，加入糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松等，每日2次，雾化吸入时嘱患者深呼吸，以利雾化液进入喉部稀释痰液，雾化吸入结束后，要一边扣背，一边鼓励病人咳嗽排痰，使肺部的痰不断排出，减少感染机会，保持呼吸道通畅。

41例尘肺死因临床分析作者：衣菲来源：《中国医学创新》2012年第18期【摘要】目的：分析近年尘肺的死亡原因。

方法：采用回顾性调查方法，对近4年间尘肺住院患者死亡资料进行统计分析。

结果：死亡年龄大多在60~80岁，死亡原因主要为肺内感染，心脑血管疾病和恶性肿瘤。

结论：根据患者的死因加以分析，积极预防，不断完善治疗措施，防治并发症，可改善尘肺患者的生存质量和提高其生存率。

【关键词】尘肺；并发症；肺癌；死因；职业病①沈阳市第九人民医院辽宁沈阳110024通讯作者：衣菲尘肺病是目前我国最常见和最主要的一类职业病，占职业病总数的75%~80%。

到2006年底，我国累计发生尘肺病超过60万例，累计死亡超过14万例，病死率约20%[1]。

尘肺是严重的职业病，一旦发生，即使脱离接触仍可缓慢进展，不可逆转。

笔者所在医院2007-2011年住院尘肺患者中，死亡41例，为了解尘肺患者的死亡规律，加强现患患者管理，对41例尘肺患者的死亡原因进行回顾性调查，现将调查结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料41例尘肺诊断均依据国家尘肺诊断标准，经尘肺诊断小组确诊。

其中1期尘肺21例，2期14例，3期6例；职业接尘史10~30年；男33例，女8例；年龄52~91岁，平均70.21岁。

1.2方法采用回顾性调查方法，对近4年间尘肺住院患者死亡资料进行统计分析。

2结果2.1年龄年龄52~91岁，平均70.21岁，多见于60~70岁和70~80岁这两个年龄组，发生率分别为24.39%和51.22%，具体见表1。

2.2死亡原因主要为肺内感染，心脑血管疾病和恶性肿瘤。

具体见表2。

2.3尘肺类别41例尘肺死亡病例中，矽肺24例，占58.54%；电焊工尘肺8例，占19.51%；煤工尘肺5例，占12.20%；石棉肺2例，占4.88%；其他2例，占4.88%；尘肺合并肺结核16例，占39.02%。

3讨论尘肺是目前很多国家最主要的职业病之一，尤其是在发展中国家，我国的尘肺病患者也非常可观。