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心肌桥患者冠脉造影特点临床研究发表时间：2015-11-11T14:40:11.843Z 来源：《健康世界》2015年9期供稿作者：王柏颖李迪吴迪[导读] 大庆油田总医院冠状动脉造影结果在1164例冠状动脉造影患者中共检出心肌桥260例，均位于左前降支，检出率为22.3%。
王柏颖李迪吴迪大庆油田总医院 163000摘要：目的研究分析冠状动脉心肌桥（myocardial bridge，MB）与心肌桥所在血管冠状动脉粥样硬化之间的关系。
方法选择在2012年1月至2012年12月入住我院接受治疗的冠状动脉造影的115例前降支MB患者作为研究对象，其中84例为单纯的MB（A组），31例为合并前降支动脉固定狭窄者（B组）。
结果 MB的检出率为22.3%，均发生在左冠前降支。
B组壁血管（mural coronary artery，MC）收缩期狭窄程度较A组重，两组比较有统计学差异（P<0.05）。
MB长度、MB距左冠状窦开口距离、壁血管有无扭曲或成角在两组间无统计学差异。
B组中动脉固定狭窄程度与壁血管狭窄程度有微弱正相关性（R=0.189，P=0.043），MB距冠状窦开口距离与壁血管狭窄程度有微弱负相关性（R=-0.188，P=0.043），提示壁血管狭窄程度越重、MB距冠状窦开口距离越近越易出现桥前血管固定狭窄可能。
两组心肌桥相关解剖因素经回归分析，结果示P>0.05，提示壁血管狭窄程度、MB长度、MB距冠状窦开口距离、壁血管有无扭曲或成角均不是心肌桥桥前血管固定狭窄的危险因素，不增加动脉固定狭窄的发生。
结论心肌桥桥前血管易出现固定狭窄，与壁血管收缩期狭窄程度可能相关，但心肌桥不是冠状动脉固定狭窄的危险因素，不增加动脉粥样硬化的发生。
关键词：心肌桥；冠状动脉造影；冠状动脉粥样硬化心肌桥是冠状动脉的一种先天性变异，是指冠状动脉某一段或其分支的某一段走行于心肌纤维中，该部分心肌纤维束就称为心肌桥，该部分冠状动脉称为壁冠状动脉（MC）。
无心肌梗死病史慢性完全闭塞病变冠心病患者的临床特征张剑;荆全民;王效增;马颖艳;王耿;刘海伟;王斌;徐凯;韩雅玲【摘要】目的：总结并探讨无心肌梗死(MI)病史的冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)冠心病患者的临床、影像学和经皮冠状动脉介入治疗( PCI)的特点。
方法纳入1995年7月至2014年12月在沈阳军区总医院心内科行PCI的连续性绝对性CTO冠心病患者共2651例,其中无MI病史患者1466例(55.3％,无MI组),有MI 病史患者1185例(44.7％,MI组)。
结果无MI组患者年龄、女性比例、不稳定型心绞痛比例、高血压病比例、血清三酰甘油水平及左心室射血分数( LVEF)均显著高于MI组,差异均有统计学意义(均P﹤0.05)；而无MI组患者心力衰竭比例和血肌酸酐水平均显著低于MI组,差异均有统计学意义(均P﹤0.001)。
无MI组患者多支病变比例(81.4％比76.5％,P＝0.002)高于MI组；在CTO靶血管分布方面,无MI组患者左前降支比例(36.2％比40.7％,P＝0.007)显著低于MI组,而左回旋支比例(17.0％比12.7％,P﹤0.001)、侧支循环良好比例(32.7％比27.0％,P﹤0.001)显著高于MI组,差异均有统计学意义。
两组患者CTO靶血管PCI成功率、完全血运重建比例、平均支架置入数、平均支架直径和平均支架总长度比较,差异均无统计学意义(均P﹥0.05)。
结论无MI病史的CTO冠心病患者因为年龄、性别、不稳定型心绞痛反复缺血预适应、高血压病等因素,可能促进了侧支循环的建立,使心功能得到保护。
%Objective To analyze the clinical, imaging and interventional data of patients with chronic total occlusion (CTO) lesions without myocardial infarction (MI) and to summarize the clinical and imaging characteristics of these patients. Methods The data of 2651 patients with CTO verified by coronary angiography between January 1995 and December 2014 were analyzed retrospectively. Results There were 1466CTO patients (55. 3%) without MI (the control group) and 1185 CTO patients (44. 7%) with MI ( the MI group). The age, percentage of female patients, unstable angina, hypertention, mean triglyceride levels, left ventricular ejection fraction ( LVEF) were lower in the MI group than in the control group ( all P﹤0. 05). The rates of heart failure and serum creatinine levels were higher in the MI group than the control group (both P﹤0. 05). The rate of multi-vessel disease was higher in the control group than in the MI group (81. 4% vs. 76. 5%, P﹤0. 05). According to the target CTO vessel location, patients in the control group had lower rates of CTO in LAD (36. 2% vs. 40. 7%, P=0. 007) and higher rates of CTO in LCX (17. 0%vs. 12. 7%, P﹤0. 001). Patients in the control group without MI had better collateral circulation than that in the control group (32. 7% vs. 27. 0%, P﹤0. 001). There were no differences in success rate of PCI and complete revascularization between the two groups. Conclusions The present study showed that the CTO patients without MI were associated with better collateral development compared with the CTO patients with MI. Age, gender, unstable angina encouraging ischemic preconditioning and hypertension may be beneficial by facilitating collateral development through endogenous cardioprotective mechanisms.【期刊名称】《中国介入心脏病学杂志》【年(卷),期】2016(024)012【总页数】5页(P683-687)【关键词】心肌梗死;慢性完全闭塞病变;经皮冠状动脉介入治疗【作者】张剑;荆全民;王效增;马颖艳;王耿;刘海伟;王斌;徐凯;韩雅玲【作者单位】110016 辽宁沈阳，沈阳军区总医院心内科全军心血管病研究所;110016 辽宁沈阳，沈阳军区总医院心内科全军心血管病研究所;110016 辽宁沈阳，沈阳军区总医院心内科全军心血管病研究所;110016 辽宁沈阳，沈阳军区总医院心内科全军心血管病研究所;110016 辽宁沈阳，沈阳军区总医院心内科全军心血管病研究所;110016 辽宁沈阳，沈阳军区总医院心内科全军心血管病研究所;110016 辽宁沈阳，沈阳军区总医院心内科全军心血管病研究所;110016 辽宁沈阳，沈阳军区总医院心内科全军心血管病研究所;110016 辽宁沈阳，沈阳军区总医院心内科全军心血管病研究所【正文语种】中文【中图分类】R541.4慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion，CTO)是指冠状动脉在粥样硬化病变基础上由于血栓形成、机化导致冠状动脉血管腔完全阻塞，且闭塞病程超过3个月。
心肌桥患者30例心电图变化的观察
席成亮;席艳;杨秀玲
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)015
【摘要】目的:探析心肌桥患者冠状动脉造影特点和心电图变化.方法:收治心肌桥患者30例,回顾分析临床表现及冠状动脉造影和心电图变化特点.结果:冠状动脉造影心肌桥检出率1%,均位于左前降支,其中1级狭窄7例,2级狭窄9例,3级狭窄14例,8例患者伴随有冠状动脉粥样硬化样变化.患者病历均有临床症状,18例有心电图ST-T变化,运动试验阳性7例,可疑阳性5例,2例患者出现与相关心肌桥无关的下壁心肌梗死.8例患者随访0.5～5年,无1例发生与相关血管的急性心肌梗死、心源性猝死和急性心衰.结论:心肌桥可能导致心肌缺血,引起心绞痛,但预后良好.【总页数】1页(P21)
【作者】席成亮;席艳;杨秀玲
【作者单位】475000,河南开封市第一人民医院心血管内科;475004,河南大学医学院;475000,河南开封市第一人民医院心血管内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.穴位敷贴治疗心肌桥患者心绞痛的疗效观察 [J], 张娴;尹晓薇;谭英斌
2.急性一氧化碳中毒患者心肌酶谱和心电图变化观察分析 [J], 文玉明;曾平
3.尿激酶治疗对心肌梗死患者心肌耗氧量、肌酸磷酸激酶和心电图变化的临床观察[J], 淡利军
4.心肌桥患者30例心电图变化的观察 [J], 席成亮;席艳;杨秀玲
5.参麦注射液治疗无症状性心肌缺血型冠心病患者有效率及对其心电图变化的影响观察 [J], 邱博惠
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冠状动脉心肌桥的临床意义
蔡雪黎;张怀勤;林捷;黄伟剑
【期刊名称】《温州医学院学报》
【年(卷),期】2002(032)004
【摘要】目的:探讨冠状动脉心肌桥的临床意义.方法:回顾性分析行选择性冠状动脉造影1015例中的20例心肌桥.结果:左前降支肌桥19例,右冠后降支1例;狭窄程度Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,全部病例均有胸痛、胸闷症状,17例有心肌缺血心电图改变.经β受体阻滞剂和(或)钙离子阻滞剂治疗后患者症状缓解;随访0.5～5年,无一例发生急性心肌梗死、心脏性猝死和急性左心功能不全.结论:冠状动脉心肌桥可导致心肌缺血.对有症状的心肌桥患者应积极治疗,采用β受体阻滞剂和(或)钙离子阻滞剂疗效较好.
【总页数】2页(P242-243)
【作者】蔡雪黎;张怀勤;林捷;黄伟剑
【作者单位】温州医学院第一附属医院心血管内科,浙江,温州,325000;温州医学院第一附属医院心血管内科,浙江,温州,325000;温州医学院第一附属医院心血管内科,浙江,温州,325000;温州医学院第一附属医院心血管内科,浙江,温州,325000
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.冠状动脉心肌桥临床意义及诊断分析 [J], 陈湘;葛璘
2.冠状动脉心肌桥的临床意义 [J], 陈建华;林朝贵;张飞龙;陈良龙
3.冠状动脉心肌桥的造影检查及其临床意义分析 [J], 张津津;夏云峰;刘润梅;李良;翟红霞;王磊;陈海威;李娜
4.冠状动脉心肌桥的检测及其临床意义 [J], 冯六六;周明成;王齐兵;刘新兵;许其倓;葛均波;蔡乃绳
5.冠状动脉心肌桥发生率及临床意义 [J], 汪晓灵;吴义军
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心肌桥的临床诊治进展
马晔;马建芳;陈宏;邱凤英;谢德辉;张宁
【期刊名称】《中华保健医学杂志》
【年(卷),期】2004(006)002
【摘要】冠状动脉及其分支，一般走行于心外膜下的脂肪组织中。
心肌桥是指冠脉某一段或其分支的某一段走行于心肌纤维中，被形似桥的心肌纤维所覆盖，该心肌纤维束称为心肌桥(myocardial bridge)。
早在1922年，Gainicianu首先对此现象加以描述。
1960年，Portmann和Iwig首先报道了心肌的影像学表现——收缩期狭窄(systolic narrowing)或挤牛
【总页数】3页(P121-123)
【作者】马晔;马建芳;陈宏;邱凤英;谢德辉;张宁
【作者单位】空军476医院内三科,福建,福州,350002;空军476医院内三科,福建,福州,350002;空军476医院内三科,福建,福州,350002;空军476医院内三科,福建,福州,350002;空军476医院内三科,福建,福州,350002;空军476医院内三科,福建,福州,350002
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.冠状动脉心肌桥与心肌缺血研究进展 [J], 田小超;何青
2.冠状动脉心肌桥与心肌缺血研究进展 [J], 田小超;何青;
3.负荷心肌灌注显像在心肌桥临床应用中的研究进展 [J], 张鹏祥
4.冠状动脉心肌桥与心肌缺血研究进展 [J], 田小超;何青
5.左回旋支闭塞致急性心肌梗死的临床诊治进展 [J], 赵曙辉
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心肌桥的冠状动脉造影影像特征及临床意义
刘卫金;戚跃勇;邹利光;黄岚
【期刊名称】《第三军医大学学报》
【年(卷),期】2002(24)6
【摘要】目的分析心肌桥在冠状动脉造影中的表现并探讨其临床意义。
方法
回顾性分析在接受选择性冠状动脉造影的618例病人中共检出的心肌桥 13例。
结果心肌桥发生率为 2 1% ,均为单桥。
其中 12例发生在左冠状动脉前降支 ,1例在左冠状动脉旋支。
临床诊断单纯性心肌桥 7例 ,3例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,2例合并高血压 ,1例合并肥厚性心肌病 ;所有病例均行内科药物治疗 ,2例置入支架。
结论心肌桥在冠状动脉造影中检出率较低 ,其造影表现应与冠状动脉粥样硬化和假性心肌桥相鉴别 ;
【总页数】3页(P696-698)
【关键词】壁冠状动脉;心肌桥;冠状动脉造影;鉴别诊断;心肌疾病
【作者】刘卫金;戚跃勇;邹利光;黄岚
【作者单位】第三军医大学附属新桥医院放射科;第三军医大学附属新桥医院心血管内科
【正文语种】中文
【中图分类】R542.2;R814.43
【相关文献】
1.冠状动脉造影对心肌桥的检测及临床意义 [J], 王瑾;胡春梅;陈玉华;张俊峰;周军;陈维;沈卫峰
2.心肌桥的冠状动脉造影特点及临床意义 [J], 秦晓丹
3.成人心肌桥的冠状动脉造影特点及临床意义 [J], 夏平达
4.49例心肌桥-壁冠状动脉造影特点及临床意义 [J], 李森林;武海英;刘学英;母文力;赵庆锋
5.冠状动脉造影诊断心肌桥61例影像学分析 [J], 廖政贤;李存仁;郑德中;吴兴华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心肌桥近段冠状动脉粥样硬化性狭窄的临床特点及危险因素分析李新秀【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)036【摘要】目的研究分析心肌桥近段冠状动脉粥样硬化性狭窄的临床特点及危险因素,为防治心肌桥近段冠状动脉粥样硬化性狭窄提供可靠依据.方法研究时间为2015年1月至2018年1月,研究对象选择就诊于我院的120例心肌桥近段冠状动脉粥样硬化性狭窄患者,对其临床资料进行回顾性研究分析,分析总结心肌桥近段冠状动脉粥样硬化性狭窄的临床特点,再将心肌桥近段冠状动脉粥样硬化性狭窄作为因变量,将年龄、性别、高血压、血脂水平、Noble分级作为自变量,对心肌桥近段冠状动脉粥样硬化性狭窄的危险因素进行Logistics线性回归分析.结果心肌桥近段冠状动脉粥样硬化性狭窄的年龄段分布集中于老年人(≥60岁),男性与女性的发病率比较无统计学意义(P>0.05),其心绞痛发生率、心肌梗死发生率分别为75.83％、49.17％.经Logistics线性回归分析后发现,心肌桥近段冠状动脉粥样硬化性狭窄的危险因素主要为年龄、高血压、Noble分级.结论心肌桥近段冠状动脉粥样硬化性狭窄主要发生于老年人群,多伴有心绞痛、心肌梗死,其危险因素主要为年龄、高血压、Noble分级.【总页数】2页(P126-127)【作者】李新秀【作者单位】辽宁省本溪市钢铁(集团)总医院,辽宁本溪 117000【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.心肌桥-壁冠状动脉的形态学特征与冠状动脉近段粥样硬化病变的关系 [J], 马淑华;黎叶芳;袁珠;王振栋;董缨2.心肌桥近段冠状动脉粥样硬化性狭窄临床特点及危险因素研究 [J], 马贺;张家禧;高雯3.壁冠状动脉心肌桥患者发生冠状动脉粥样硬化的危险因素分析 [J], 金鹏;李琳;胡新荣;蔡继锐;李胜军;杨光4.前降支心肌桥合并近段冠脉固定性狭窄致反复胸痛1例 [J], 唐绪荣;聂谦;黄爱玲;吴树泉;谢文;赵珏;张宏才5.心肌桥对无动脉粥样硬化性狭窄患者冠状动脉痉挛及远期预后的影响 [J], 刘凯; 陈英; 夏豪; 高照; 吴多智因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多层螺旋CT诊断心肌桥的价值作者：毛定飚滑炎卿吴昊葛虓俊张国桢作者单位：复旦大学附属华东医院放射科200040【摘要】目的探讨多层螺旋CT诊断心肌桥的临床价值。
方法使用16层螺旋CT对372例可疑冠心病患者行冠状动脉CT成像。
结果372例行冠脉成像的患者中CT共发现59例心肌桥CT发现心肌桥的59例中，有32例行常规冠状动脉造影检查，其中仅显示18例。
结论多层螺旋CT可准确显示心肌桥，为临床提供判断心肌缺血的可能原因。
【关键词】心肌桥多层螺旋CT 影像诊断Myocardial bridge：diagnostic value by multi-slice spiral CT MAO Dingbiao，HUA Yanqing，WU Hao，et al. Department of Radiology，Huadong Hospital Affiliated to Shanghai Medical College of Fudan University，Shanghai 200040，China[Abstract] Objective To evaluate the application value of multi-slice spiral CT in myocardial bridge. Methods 372 patients with suspected coronary artery disease were studied by 16-slice spiral CT. Results 59 cases of myocardial bridges were detected by MSCT. 32 cases of 59 patients with myocardial bridge underwent conventional coronary angiography. Only 18 cases of which underwent conventional coronary angiography could be detected. Conclusion MSCT enables accurate diagnosis of myocardial bridge, and give a reasonable explanation to the myocardial ischemia.[Key words] myocardial bridge; multi-slice spiral CT; imaging diagnose心肌桥是心肌缺血的重要致病因素，近年来关于心肌桥的解剖、病理及临床研究越来越深入。
心肌桥的影像学表现及诊治进展
王利;杨汉玖;刘一帆;王进;何丽;张建英(综述);蒋瑾(审校)
【期刊名称】《实用医院临床杂志》
【年(卷),期】2016(013)004
【摘要】心肌桥（ myocardial bridge ，MB）既往被认为是一种常见的良性的先天解剖变异，随着医学研究技术的不断发展，越来越多的研究表明，心肌桥与冠脉痉挛、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心律失常、甚至猝死等严重临床事件具有相关性。
本文旨在回顾心肌桥的相关文献，结合当前影像学检查新技术，对其影像学表现及诊治进展进行综述，以进一步提高对心肌桥的认识。
【总页数】4页(P202-204,205)
【作者】王利;杨汉玖;刘一帆;王进;何丽;张建英(综述);蒋瑾(审校)
【作者单位】川北医学院，四川南充 637000;四川省人民医院· 四川省医学科学院放射科，四川成都 610072;遵义医学院，贵州遵义 563003;遵义医学院，贵州遵义 563003;遵义医学院，贵州遵义 563003;遵义医学院，贵州遵义 563003;四川省人民医院· 四川省医学科学院放射科，四川成都 610072
【正文语种】中文
【中图分类】R543.3;R814.4
【相关文献】
1.心肌桥的临床诊治进展 [J], 马晔;马建芳;陈宏;邱凤英;谢德辉;张宁
2.心肌桥诊治研究进展 [J], 卢竞前;李易
3.冠状动脉心肌桥诊治研究进展 [J], 危小军;廖伟;钟一鸣;谢东明;周爱琴;严章林;谢东阳;廖祥中
4.心肌桥诊治新进展 [J], 连政
5.冠状动脉心肌桥病理生理及诊治的研究进展 [J], 卢晓峰;田愉;高秉仁;柳德斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
77例冠脉造影心肌桥患者的临床特点和治疗效果分析何文一;张冬颖【摘要】目的观察分析冠状动脉心肌桥患者的临床特征,探讨其治疗方法.方法对比分析经冠状动脉造影确诊心肌桥患者77例、冠心病患者107例及阴性患者88例的临床症状、基本特征、生化指标、心电图、心脏彩超情况,随访造影后6~12个月治疗情况.结果 693例行冠脉造影患者共检出心肌桥77例,男49例(64.3%),除1例位于回旋支,其余均位于前降支(98%),孤立性心肌桥65例.肌桥组与冠心病组、对照组相比,空腹血糖(FGP)差异有统计学意义(P<0.05);心电图及临床症状与冠心病组相似,较对照组差异有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义.心肌桥治疗主要以药物为主,总有效率85%.结论心肌桥可能导致心肌缺血,引起心绞痛,冠脉造影是心肌桥诊断的金标准,治疗以β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂为主,必要时可考虑行冠状动脉支架安置术或行外科手术治疗.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2011(040)029【总页数】3页(P2973-2975)【关键词】冠状血管;心肌桥;肌细胞,心脏;治疗结果【作者】何文一;张冬颖【作者单位】重庆医科大学附属第一医院心血管内科,400016;重庆医科大学附属第一医院心血管内科,400016【正文语种】中文心肌桥是一种常见先天性解剖异常,当冠状动脉或其分支的某个节段走行于室壁心肌纤维之间,被形似桥的心肌纤维覆盖,在心脏收缩时出现暂时性管腔狭窄甚至闭塞,被心肌纤维覆盖的动脉段称为壁冠状动脉,这段心肌纤维称为冠状动脉心肌桥(MB),简称心肌桥。
近年发现心肌桥对冠状动脉的收缩期压迫不仅导致收缩期心肌血流灌注减少,而且舒张早、中期心肌灌注也受到影响,导致心肌缺血[1],引发劳力型心绞痛,并易与冠状动脉粥样硬化所致的心绞痛相混淆。
为了更好地了解心肌桥临床特点,本文比较经冠状动脉造影诊断77例心肌桥患者、107例冠心病患者及88例造影正常患者的临床资料,并对治疗效果进行分析。
