6视光知识精品PPT课件

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手术治疗
• 准分子激光 手术：LASIK、PRK、LASEK • 表面角膜镜片术 • 角膜基质环植入术 • 有晶体眼人工晶体植入术 • 晶体摘除及人工晶体植入术
第2节远视
案例9-2：
• 患者李某，女，32岁，会计，因双眼胀痛、 头痛约一周就诊，休息后上述症状减轻。 眼科检查：远视力0.8，近视力0.4，眼压右 眼15、左眼16，双眼前房略浅，晶状体透 明，眼底视盘较小、色红、杯盘比约0.3， 电脑验光结果：右眼+0.00+0.25×84°左眼 +0.25+0.50×65°。
主要来源于角膜和晶状体
分类
顺规散光
• 规则散光
逆规散光
斜向散光
• 不规则散光（不能用柱镜矫正）
• 主要临床表现：视物模糊、视疲劳 • 治疗：主要依靠戴柱镜矫正，不规则散光
可试用硬性角膜接触镜矫正 。
第4节屈光参差
• 双眼屈光度数不等或性质不同者称为屈光 参差。
• 度数相差超过2.50D以上者通常会出现视疲 劳或视力下降 ,屈光度高的眼容易形成弱视。
第9章 眼视光学
学习目标
• 1 描述近视、远视、散光、屈光参差和老 视等屈光名词的概念含义
• 2 记住各种屈光不正和老视的临床特点和 矫正原则
概述
• 正视眼 • 非正视眼(又称屈光不正)
近视
远视
散光
第1节近视
案例9-1：
• 患者李××，男，11岁，因“双眼看不清 黑板约1月”就诊。
• 眼科检查：裸眼远视力右眼0.5、左眼0.4， 双眼近视力1.5，33㎝及1m角膜映光检查 均为正位，眼前节及眼底未见异常。

视光知识视觉常见问题包括1、屈光不正（近视、远视、散光）2、屈光参差3、视疲劳4、老花一、屈光不正眼睛可以被看作是一台高级的照相机，我们的角膜和晶状体相当于照相机的镜头，视网膜相当于胶卷，从“镜头”到“胶卷”的距离称为眼轴，即眼睛的长度。

角膜相当于镜头最外层的玻璃，必须保持透明。

当看近时，图像会落在“胶卷”后，此时晶状体就像伸缩镜头，通过调整自身的厚度，将“胶卷”后的图像前拉到胶卷上，这个过程称为调节。

调节力会随着年龄增大而下降。

光线进入眼睛后，前进方向发生改变的现象叫做屈光。

当我们看东西时，只有当图像正好落在“胶卷”上我们才能看清，落得太前（近视）、太后（远视）或是“胶卷”附件不只一个图像（散光）时，我们都会觉得模糊，这种情况称为屈光不正。

图像正好落在视网膜上图像落在视网膜前（正视眼）（近视眼）图像落在视网膜后视网膜附近有多个图像（远视眼）（散光眼）（一）近视Myopia看远时图像落在视网膜前，看近时图像落在视网膜上，导致看远模糊，看近清楚。

发生原因：眼睛太长/眼睛屈光力太强（角膜过于突出、眼内屈光介质的屈光指数太高、晶状体调节能力太强）常见的有：眼睛太长——轴性近视（占90%）角膜弯曲过度——曲率性近视晶状体调节不能放松——假性近视表现：1、喜欢凑近视物；2、喜欢眯眼、揉眼睛；3、高度近视经常感觉眼前有飞蚊，眼睛突出明显。

（二）远视Hyperopia不论远近，图像都落在视网膜后，需要调节才能看清，看近需要更多的调节。

儿童青少年的调节力强，一般不会察觉到远视的存在，当调节力随着年龄逐渐减弱，远视人群会觉得看近越来越吃力。

发生原因：眼球太短/眼睛屈光力太弱（角膜过平、晶状体调节能力太弱）表现：1、视近比较困难；2、视疲劳，严重时会引起眼胀痛、头痛、流泪、恶心。

（三）散光 Astigmatism看一个物体时，多个图像同时落在视网膜附近，看物体感觉部分模糊。

可与近视、远视同时存在。

原因：角膜或晶状体不是标准的球面。

v.
v.
紫外线
紫外线是指短于可见波长的电磁波。它的 波长范围是从200nm到380nm。由于它的 波长比可见光中波长最短的紫光还短，故 我们称之为紫外线。一般我们把紫外线分 为三类：UVC（200nm～280nm），UVB （280nm～315nm），UVA（315nm～ 380nm）。人眼对它们的吸收各有不同， 见下图。
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抗划伤性：指镜片表面在外力作用下对镜 片表面的透光率的伤害程度。镜片的划伤 是影响镜片使用寿命、视觉效果的重要因 素。通常我们所指的加硬性树脂镜片，它 的抗划伤性要比一般树脂镜片好。日常生 活中，我们可以将两片不同镜片对擦或用 牛仔布、0000钢丝绒测试，观察它擦伤情 况。
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UV截止率：又称UV值，是评价镜片有效阻挡 紫外辐射的重要指标。其值必须大于315nm， 一般应大于350nm和小于400nm。我们在眼 镜店经常听到的UV400镜片，它就可以有效地 阻挡紫外辐射。我们可以做一个简单的实验， 检查镜片的防紫外辐射效果。将防伪标志的印 刷品（如人民币）置于紫外灯下，镜片放在两 者中间，观察印刷品上是否有紫光。
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比重：表示材料的密度。材料比重越小， 就能制造出越轻的镜片。如今，轻的镜片 越来越受到顾客的青睐。
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偏光：偏光镜片可以保护人们不受反射光 线的伤害，可以加强室外的视觉对比，尤 其是开车时，偏光镜片能够减弱刺眼的强 光。
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几何光学定律成立的条件
光学系统的尺度远大于光波的波长。 介质是均匀和各向同性的。 光强不是很大。
Cylindrical 柱镜
X.Ax D PD PL ∆
Axls
Diopter Pupillary Distance
Plano Prism Diopter

C调节性内斜视 小眼球，小角膜,晶状体正常，浅前房发生闭角性青光眼，眼底 ――视乳头小，边缘不整齐，暗红色。
D.治疗――配镜 轻度远视如无症状则不需矫正，如有视力疲劳和斜视，虽然远
视度数低也应配镜。 中度远视或中年以上患者应戴矫正以增进视力，消除视疲劳及
防止内斜视的发生。
老视
原因： 是正常生理现象，因人随年龄增加，晶状体囊
指数性远视：为角膜或晶状体屈光指数偏低所致。
按远视的度数分类
低度远视：<+3.00D，该范围的远视在年 轻时由于在视远时有调节代偿，大部分人 40岁以前不影响视力。
中度远视：+3.00~+5.00D，视力受影响， 并伴有不适感或视疲劳，过度使用调节会 出现内斜视。
高度远视：>+5.00D，视力非常模糊，视 疲劳和不适感不明显，是由于远视度数太 大，患者无法使用调节来代偿。
B.残余散光:可由其他屈光因素所致，如晶状体弯 曲异常、位置倾斜、各部屈光指数不一致等引起。
C.全散光：上述角膜散光与残余散光之和
依强弱子午线是否垂直相交分类
A.规则散光：规则散光最大屈光力和最小屈光力主子
午线相互垂直者为规则散光。规则散光又分为顺规散光、 逆规散光和斜向散光。规则散光根据各子午线的屈光状 态又分为单纯近视散光、单纯远视散光、复合近视散光、 复合远视散光及混合散光。
屈光不正
调节作用完全静止时眼的屈光状态有两大类别： 正视眼与非正视眼。
正视眼：远离5m物体发出或反射的平行光线经 眼的屈光系统屈折后，能在视网膜上成一焦点， 形成一清晰物像，是正视眼，其远点在无限远。
非正视眼（屈光不正）：分为远视眼，近视眼， 散光眼，屈光参差。