小切口胆囊切除与腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石疗效分析

１ ． １ 一般资料 ：本研究选取 ２ ０ １ ２年 １ ０ 组 患者 在性 别 、 年龄 、 病程等发面无显著 软件处理资料 ， 计量资料用 ± ｓ ） 的形式
． ．
出血量为（ ４ ０ ． １ ４ －１ ０ ． ８ ） ｍ ｌ ， 显著性少于 Ｂ组 （ ８ ７ ． ４ －２ ４ ４ ． ２ ） ｍ ｌ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｂ组术 中出现 １ 例 胆囊 穿透 ， 但两组术 中并发症 比较无 显著性差异（ 尸 ＞ ０
０ ５ ） 。Ａ组术后腹痛消失时间为（ ３ ７ ． ２ －５ ４ ． ４ ） Ｊ １ ￣ 时， 显著性短 于 Ｂ组 的（ ６ ８ ． ５ － ４ ７ ． ６ ） 小时（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； Ａ组术后肠功能恢复 时间为（ ２ ７ ． ９± ５ ． ８ ） 小时， 显著性短于 Ｂ组 的（ ３ ９ ． ８ －６ ４ ． ４ ） 小时 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； Ａ组术后 下床时间为（ １ ３ ． ５ －１ ４ ． ７ ） 分钟 ， 显著性短 于 Ｂ组的（ ３ １ ． ４ － ４ ３ ． ４ ） 分钟 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； Ａ组住 院 天数 为 （ ４ ． ４ －１ ４ ． ５ ） 天， 显著 性短 于 Ｂ组 的（ ８ ． ７ － ４ ２ ． ４ ） 天（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 但 Ａ组 住 院费用 为 （ ５ ９ ８ ０ ． ２±１ ０ ２ １ ． ９ ） 元， 显 著性 高 于 Ｂ组 的 （ ４ ５ ２ ３１ ±
．
１ １ ２ ０ ． ５ ） 元（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。Ａ组术后并发症发生率为 ５ ． ４ ％显著性 低于 Ｂ 组的 １ ７ ． ７ ％ ４ ． ２ ６ ４ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
与小切 口手术相 比， 腹腔镜下 胆囊
切除术创伤小、 术中出血少、 手术 时间短 、 术后恢复快 ， 但费用较高 ， 所 以临床上需结合患者的实际情况选取合适术式 。
【 关键词 】 腹 腔镜 ； 小切 口 胆囊切 除； 胆结石
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ５ ７ ． ４ 【 文献标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｊ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ２ ７
为胆囊切除术，常见的手术方式包括开 例 ，多发 结石 ２ ２例 ，结石最 大直 径为 术时 间。 观察术后恢 复情况包括 ： 术后腹
腹手术 、小切 口胆囊切除术及腹腔镜胆 ２ ． ７ ４ ｃ ｍ， 最小结石 呈泥沙样 。Ｂ组（ 采用 痛 消 失 时 间 、 肠 功能恢复时间 、 术 后 下 床 囊切 除术 等 。 本研究 对小切 口胆囊切除 小切 口胆囊 切除术 ） ： 男３ ０例 ， 女２ ６例 ， 时间、 术后住 院天数及费用 。 并记录术后
塑 笪
堡 旦箜 ！ 鲞第５ 期 Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｔ ｉ ｃ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ ， Ｎ 。 ． ５
・
・
７ ５ ６・
诊治分析 ・
小切 口胆囊切 除与腹腔镜下胆囊切 除 治疗胆囊结石疗效分析
胆结石 作为肝 胆外科 的常见 疾病 ， 将 其按 照 随机数 字法 随机 分 为 Ａ、 Ｂ两 露 胆囊 三 角及 胆 总管 ，游 离并 结 扎 胆
近年来 随着人们 饮食结 构的不 断调整 ， 组， 每组 ５ ６ 例。 Ａ组（ 采取腹腔镜下胆囊 囊 管 和胆囊 动 脉 ，最 后 常规方 法 切 除 影 响到 胆 固醇 与胆 汁酸 浓 度 的 比例或 切 除术 ） ： 男３ ｌ 例， 女２ ５例 ， 年龄 ４ ３ ～ ７ Ｏ 胆囊 。 出现 胆 汁淤 滞 时就 很有 可 能 出现胆 囊 岁 ， 平均 （ ５ ２ ． ３±５ ． ８ ） 岁， 病程 ４个 月 １ １ １ ． ３ 观察 指标 ： 记 录术 中出血 量 、 术 中 结石【 １ 】 。 目前治疗 胆囊结石最常用 的方法 年 ， 平均（ ６ ． １ ４ － ２ ． ９ ） 年 。其 中单发结 石 ３ ４ 并发症（ 包括胆囊穿透 ， 肝脏撕伤等） 及 手
俞 幼林
【 摘要】 目的
兴 亮 朱锦 龙
尹剑 波
张卓良
胡 文均
选取 ２下胆囊切 除两种术 式治疗胆 囊结石 的疗效进行 对 比分析 。 方法
２ ０ １ ４ 年２ 月本院实施手术 治疗 的 １ １ ２ 例胆结石患者 ， 随机分为 Ａ 、 Ｂ两组 ， 每组 ５ ６ 例 。Ａ组 采取腹腔镜下胆囊切 除术 ， Ｂ组采用小切 口 胆 囊切 除术 ， 比较两组 患者 的临床疗效。 结果 Ａ组 患者手术时间 为（ ４ ３ ． １ ４ － １ １ － ３ ） 分钟， 显著性短 于 Ｂ组的（ ７ ５ ． ４ －１ ４ ０ ． ９ ） 分钟 （ Ｐ ＜ ０ ０ ５ ） ； Ａ组 术 中
与腹 腔镜 下胆囊切除两种术式治疗胆结 年 龄 ４ ４ ７ ２岁 ， 平均 （ ５ ０ ． ５士 ５ ． １ ） 岁， 病程 并发 症 ： 包括术后 黄疽 、 胆 汁漏 、 胃肠 损 石的疗效 进行分析 ， 现报告如下。 １ 资料与方法 ３ 个月 ～ ｌ ２年 ， 平均 （ ６ ． ２ ±３ ． １ ） 年 。其 中 伤 、 术 后腹 腔 内出血 、 切 口并 发症 ｆ 包 括 单 发结石 ３ ５例 ， 多发结石 ２ ｌ 例， 结石最 切 口病 ， 切１ ２ １ 感染） 等。 大直径 为 ２ ． ７ ６ ｃ ｍ， 最小结石呈泥沙样 。 两 １ ． ４ 统计学处理 ：采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０统 计 表示 ， 组 间 比较采用 ｔ 检验 ， 计数 资料 采