2016年上半年江苏省中西医执业医师精华:肾病综合征应该做哪些检查2010-07-14考试题
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肾病综合症患者需要做什么检查
为了确定病因,病情发展状况和治疗方法,做好相关的身体检查是非常必要的,特别是对于发病原因非常复杂的肾病综合症来说,更是如此,因为这样才能做到万无一失,才能帮助患者的身体早日康复,免受病痛的折磨。
那么肾病综合症患者都需要做哪些身体检查呢?下面由长沙普济肾病医院的医生为大家详细介绍。
1.尿素氮、肌酐增高,内生肌酐清除率降低,出现不同程度的代谢性酸中毒、高血钾、镜下血尿。
2.血清补体水平正常。
3.血常规有贫血。
4.免疫学检查:1型患者可检出抗肾小球基膜抗体,2型患者可有免疫复合物,冷球蛋白及类风湿因子阳性,血清总补体及C3在1,2型患者可降低,3型患者上述检查无特殊变化
5.肾穿刺:50%以上肾小球有阻塞性新月体形成。
以上就是肾病综合症检查的相关介绍,对于肾病综合症患者来说,及时的去正规医院接受治疗是非常必要的。
长沙普济肾病医院采用的是德国血液光氧活肾疗法,能有效治愈肾病综合症,不会产生任何的副作用。
温馨提醒,肾病综合症如果不及时治疗,危害是非常大的,所以一定要及早去医院治疗,尽量选择一家专业正规的医院,治疗效果会好很多。
肾病综合症的检查项目有哪些?检查项目:24小时尿蛋白定量、血常规、尿常规、血液流变学检查肾病综合征应该做哪些检查?(一)实验室检查1.尿常规单纯性肾病,尿蛋白定性多为~;24h定量超过0.1g/kg,偶有短暂性少量红细胞。
肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外,还可见镜下或肉眼血尿。
2.血生化测定表现为低蛋白血症(血清白蛋白5.1mmol/L)。
3.肾功能测定少尿期可有暂时性轻度氮质血症,单纯性肾病肾功能多正常。
如果存在不同程度的肾功能不全,出现血肌酐和尿素氮的升高,则提示肾炎性肾病。
4.血清补体测定有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病,前者血清补体正常,后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。
5.血清及尿蛋白电泳通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性,同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿,如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1,则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病),大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)。
6.血清免疫学检查检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体,乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等,以区别原发性与继发性肾病综合征。
7.凝血、纤溶有关蛋白的检测如血纤维蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纤维蛋白降解产物(FDP)等的检测可反映机体的凝血状态,为是否采取抗凝治疗提供依据。
8.尿酶测定测定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判断是否同时存在肾小管-间质损害。
(二)其他检查1.B超等影像学检查排除肾脏的先天性畸形。
2.经皮肾穿刺活体组织检查对诊断为肾炎型肾病或糖皮质激素治疗效果不好的病儿应及时行肾穿刺活检,进一步明确病理类型,以指导治疗方案的制订。
海南省中西医执业医师精华:肾病综合征应该做哪些检查2010-07-14考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、在卫生部发出《关于在医疗活动中严禁临床促销费、开单费等回扣行为的通知》后,仍违规的医务人员,停止处方权的时间是A.1~3个月B.3~6个月C.12~18个月D.6~12个月E.18~24个月2、患者,女,27岁。
负压吸宫术后突然出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷。
首先考虑的诊断是A.子宫穿孔B.栓塞C.人流综合征D.休克E.心衰3、理中丸的药物组成不包括A.人参B.干姜C.甘草D.白术E.茯苓4、关于单纯性肾病的临床特征,不正确的是A.低白蛋白血症B.大量蛋白尿C.高脂血症D.水肿E.高血压5、26岁女性,停经60天,负压电吸流产后10余日,阴道出血,时多时少、查宫口松,子宫饱满、软,无压痛,附件阴性,下列可能性大的是A.侵蚀性葡萄胎B.子宫内膜炎C.子宫复旧不全D.吸宫不全E.绒癌6、下列四种发疹性疾病中,只有色素沉着的是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.以上都是7、早期原发性肝癌约1~2cm,诊断率最高的检查是A.选择性腹腔动脉造影B.AFP测定C.放射性核素扫描D.B型超声波E.CT检查8、肾病综合征所表现的水肿最易损伤的脏器是A.心、肝、肾B.脾、肾、肺C.肺、脾、心D.肝、肾、脾E.心、肝、脾9、阿片受体的特异性拮抗药是____A.美沙酮B.纳洛酮C.芬太尼D.烯丙吗啡E.吗啡10、下列各项中属于行政处分的是____A.记过B.没收财产C.责令停产D.吊销证书E.罚款11、月经后期是指月经周期推迟多少天以上A.3天以上B.5天以上C.7天以上D.8天以上E.10天以上12、某女,42岁。
症见身热,夜间为甚,口干舌燥,月经提前量多,舌质红绛,脉数,其病机为A.血虚B.血瘀C.血热D.血寒E.以上均不是13、患儿,女,3岁。
怀疑肾病综合征需做什么检查?
*导读:肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
……
(1)、怀疑肾病综合征时,为了明确诊断,常做的检查为:
①、尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
②、24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。
③、血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。
④、血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
(2)、为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度,进一步明确诊断、鉴别诊断,指导制定治疗方案,估计预后,可视具体情况做如下检查:
①、肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
②、电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。
③、血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。
此项检查有助于对该情况的了解。
④、以下检查项目可根据需要被选用:血清补体、血清免疫球蛋
白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
/肾病综合症的检查诊断方法有哪些
在出现肾病综合症的早期症状时就要立即去医院进行肾病综合症的诊断,以确定是否是肾病综合症,以及肾病综合症的病情严重程度。
那常见的肾病综合症的诊断方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的肾病综合症的诊断方法。
(1)常见的肾病综合症的诊断方法主要有:
①尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
②24小时尿蛋白定量:肾病综合症病人24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。
③血浆蛋白测定:肾病综合症时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。
④血脂测定:肾病综合症病人常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
这些检查对肾病综合症的诊断十分重要。
(2)为了解肾功能是否受损或受损程度,进一步明确诊断、鉴别诊断,指导制定治疗方案,估计预后,可视具体情况做如下肾病综合症的诊断:
①肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
②电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。
③血液流变学检查:肾病综合症病人血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。
此项检查有助于对该情况的了解。
④以下检查项目可根据需要被选用:血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
原文链接:/ztinfo/5318.html。
肾病综合征检验项目
肾病综合征是一组由肾小球损伤引起的疾病,其检验项目通常
包括以下几个方面:
1. 尿常规检查,包括尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿白细胞计
数等。
尿蛋白定量是检测肾小球滤过膜通透性的重要指标,尿红细
胞计数和尿白细胞计数可以反映肾小球滤过膜的通透性和肾小管功能。
2. 血清肌酐和尿素氮检测,血清肌酐和尿素氮是评估肾小球滤
过率和肾小管功能的常规指标,可以帮助医生判断肾功能是否正常。
3. 血清白蛋白和总蛋白检测,肾病综合征患者常常伴有蛋白尿,因此血清白蛋白和总蛋白的检测可以反映患者的蛋白质代谢情况。
4. 肾小球滤过率检测,肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标,可以通过血清肌酐清除率或者放射性同位素测定法来进行检测。
5. 免疫学检测,包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3和
C4等指标,可以帮助鉴别肾病综合征的类型,如系统性红斑狼疮性
肾炎等。
6. 肾活检,对于一些不明确的肾病综合征患者,肾活检是最可
靠的诊断方法,可以直接观察肾小球和肾小管的病变情况。
综上所述,对于肾病综合征的检验项目包括尿常规检查、血清
肌酐和尿素氮检测、血清白蛋白和总蛋白检测、肾小球滤过率检测、免疫学检测以及肾活检。
这些检验项目的综合分析可以帮助医生明
确诊断和制定治疗方案。
肾病综合症病人要做哪些检查肾病综合症是由于多种肾病所引起的,所以对于饮食一定要多加小心,长沙普济医院提示不合理的饮食易导致复发。
对患者的伤害是很大的,会进一步危害肾病综合症患者的身心健康。
得了肾病综合症之后要做哪些检查?肾病综合症的检查项目都有哪些?怀疑肾病综合征时,为了明确诊断,得了肾病综合症要做的检查有以下几点:一、尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
二、24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。
三、血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。
四、血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度,进一步明确诊断、鉴别诊断,指导制定治疗方案,估计预后,可视具体情况做如下检查:1、肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
2、电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。
3、血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。
此项检查有助于对该情况的了解。
肾综病人如何保养?远离感染感冒是最为主要的诱发原因,于是肾综病人要积极谨防感冒、感染,肾综病人血液中的蛋白,大量从尿液中流失,流失的物质中,就包括了构成我们,免疫防线的重点成分,如免疫球蛋白、补体等。
加强锻炼肾综的病人要适当的加强自身保健,适当锻炼,增进体质。
然而过分依赖休息的生活方法,对于肾综病人的康复,弊多利少。
于是病人应该注意劳逸结合,远离过度劳累。
维持乐观心情肾综病人在医治期间要维持良好心态、良好的饮食习惯。
心理状态和饮食,维持良好的精神状态,不要给自己增加不好的心理暗示,不生气、动怒,饮食上要遵医嘱合理搭配饮食。
肾病检查项目讲解
肾病检查项目主要包括尿液检查、生化检查、肾脏超声检查和24小时尿蛋白定量等。
1. 尿液检查:这项检查可以及时发现蛋白尿、血尿、各种管型及细胞成分。
通过检测尿液比重、尿液pH值和尿液渗透压,有助于发现肾功能不全的情况。
2. 生化检查:主要包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、内生肌酐清除率等。
通过动态观察这些指标的变化,有助于及时发现肾功能不全。
3. 肾脏超声检查:这是一种无创的检查方式,可以观察肾脏的大小和皮质情况,如果出现肾脏萎缩或皮质变薄,可能表明慢性肾脏疾病的发展,随着病情的进展,可能会出现肾功能不全。
4. 24小时尿蛋白定量:这项检查可以了解患者24小时内的尿量,观察尿液中的尿蛋白含量,从而了解肾功能受损的情况。
通过这些肾病检查项目,医生可以全面评估患者的肾脏状况,为后续的治疗提供依据。
如有肾脏相关症状或疑虑,建议及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。
肾病综合症的检查标准肾病综合症是一种以肾小球滤过功能异常和蛋白尿为主要表现的疾病,临床上常见的检测手段有多项,如下:1.尿常规检查尿常规检查是肾病综合症的最基本检查方法。
其中包括对尿色、尿比重、酸碱度、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、细胞数等进行的检测。
蛋白尿是判断肾病是否存在的标准之一,在尿常规中常常提示肾脏损害。
2. 尿蛋白24小时定量尿蛋白24小时定量是衡量肾转化能力的标准之一,也是判断糖尿病肾病的一个重要指标。
24小时内尿液中蛋白质量的检测可以确定病情的严重程度。
当24小时内尿蛋白质量达到3g以上时,表明病情已进入严重阶段。
3. 血肌酐和尿肌酐血肌酐和尿肌酐是评估肾脏功能的关键指标,都可以表明肾小球滤过率(GFR)的表现。
GFR代表肾脏的排泄性能,能够反映肾脏对废物和代谢产物的清除能力。
一般而言,当GFR 降低到60ml/min以下时,为肾脏功能不全的标准之一。
4. 肝肾功能检查肝肾功能检查是肾病综合症中常见的检查项目之一。
这可以包括检测血红蛋白、血小板、血清蛋白电泳、肾素和醛固酮等生化指标,可以摸清整个机体的状况,尤其对肾性贫血和代谢性酸中毒的判断很有价值。
5. 肾活检肾活检是诊断肾病综合症的“金标准”,是通过显微镜观察肾脏组织的形态与结构。
通过肾活检,能够确定肾脏的病因、病变程度和病变部位,是为确诊肾小球疾患最可靠的方法。
不过,肾活检操作比较痛苦,且存在少量出血及组织损伤这些风险。
总之,以上就是肾病综合症的检查标准。
不同的检查手段能够全面客观地反映肾脏疾患的情况,可根据病情的不同,综合运用多种检查因素,确定最合适的治疗措施。
11项肾病综合征必做检验,缺一不可,不做永远治不好治病前,先诊断,这是必要步骤。
患者治不好病,眼睁睁从肾病综合征发展到肾衰竭、尿毒症,很大一部分原因是没有诊断清楚。
下面是肾病综合征需要检查的项目:1.血常规、血沉部分病人呈小细胞低色素性贫血,部分病例血小板增多,血沉增快。
2.尿液分析尿蛋白常作为诊断本征的主要依据之一,尿蛋白定性2 ~4 ,尿蛋白/尿肌酐>2。
尿红细胞增多,多数病例可见透明管型、颗粒管型和卵圆脂肪小体,偶见脂肪管型。
先天性肾病综合征患儿常有尿糖阳性。
3.24h尿蛋白定量24小时尿蛋白定量>3.5g.4.肝功能呈特征性低蛋白血症,血清白蛋白≤25g/L,血浆白蛋白/球蛋白(白球比)的比值,血清白蛋白降低程度,与尿蛋白的含量呈明显负相关。
5.肾功能Ⅰ型肾病综合征肾功能多为正常或短暂增高,Ⅱ型肾病综合征有程度不同的异常。
6.血脂分析几乎各种脂蛋白成分均增加。
Ⅰ型患者血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白均明显升高。
Ⅱ型患者胆固醇可正常或轻度增高。
7.血清蛋白电泳α2-球蛋白和β-球蛋白升高,而α1-球蛋白及γ-球蛋白正常或降低。
8.免疫球蛋白IgG常降低,而IgA、IgM、IgE多升高。
9.风湿系列可有抗核抗体、抗-dsDNA、抗Sm抗体阳性,肾炎性肾病综合征CH50可降低。
10.血、尿纤维蛋白降解产物测定Ⅰ型患者正常,Ⅱ型患者增高。
11.凝血因子因子Ⅳ、Ⅵ下降,因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Fib增加。
12.肾穿刺组织病理学检查这个倒不是强求的。
对糖皮质激素治疗抵抗的患者,或出现不明原因的急性进展,可行肾穿刺检查,非必做。
对于肾病综合征来说,降蛋白、消水肿不难办到,保持长久健康才是要义。
而要取得长期疗效,诊断工作是需要做足的。
规范的肾内科治疗原则是:诊断不清不用药。
2016年下半年新疆中西医执业医师精华:肾病综合征应该做哪些检查2010-07-14试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合A.2:1含钠液B.2:3含钠液C.3:2含钠液D.1:2含钠液E.1:3含钠液2、咳声重浊者,多属A.风寒B.寒湿C.痰饮D.燥热E.肺热3、医患关系道德的作用不包括A.保证和促进医疗质量提高B.调整医患关系C.培养医学人才成长D.促进医学科学的发展E.提高患者康复的机率4、除哪项外,均是治疗肝癌的方法A.活血化瘀B.软坚散结C.以毒攻毒D.化瘀解毒E.疏肝理气5、治疗癫痫风痰上扰证,应首选A.定痫丸B.通窍活血汤C.黄连温胆汤D.左归丸E.龙胆泻肝汤6、患者,女,62岁。
外伤后心脏骤停,呼吸困难,需要进行心肺复苏,用药时给药途径不包括____A.心内注射B.肌内注射C.静脉给药D.气管内给药E.中心静脉滴注7、风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的A.出现早搏和心动过速B.心率增快C.心前区第一心音减弱D.严重时可出现奔马律E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音8、患儿,女,5岁。
面色不华,已逾3个月,指甲苍白,纳食不佳,四肢乏力,大便溏泻,舌淡苔薄白,脉细无力。
血常规示小细胞低色素性贫血。
治疗应首选A.八珍汤B.大补元煎C.参苓白术散D.保和丸E.补中益气汤9、患儿,5岁。
突然肢体抽搐,神志丧失,持续约5分钟,自行缓解。
无发热,大便稀溏。
便常规正常。
脑电图示:可见棘、尖慢波,呈暴发现象。
其可能诊断为A.急惊风B.慢惊风C.癫痫D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑炎10、患儿,10个月。
腹泻3d,鼻塞流涕,每日大便10余次,呈稀水样,无臭味,尿黄。
查体:体温38℃,皮肤弹性尚好,前囱平,哭时有泪。
听诊心肺正常,肠鸣音亢进,舌苔薄白,指纹红,达于风关。
大便镜检无异常。
应首先考虑的是A.细菌性肠炎风寒证B.细菌性肠炎湿热证C.病毒性肠炎风寒证D.病毒性肠炎湿热证E.真菌性肠炎风寒证11、患者发热数日,热退后突然出现下肢软弱无力,行走不便,伴咽干,口渴,呛咳阵阵,尿黄便于,舌红少津,脉细数。
肾病综合症需要做哪些检查?1. 体格检查首先,对于怀疑肾病综合症的患者,医生将进行详细的体格检查。
体格检查可以包括以下内容:•血压测量:高血压是肾病综合症的常见症状,医生会检查患者的血压水平。
•外观检查:医生会观察患者的面色、水肿状况以及其他身体表现。
•心脏听诊:通过听诊器,医生可以检查心脏听诊声音是否正常。
•腹部触诊:医生会通过触诊来确定是否有肾脏肿大等异常情况。
2. 实验室检查在体格检查完成后,医生还会进行一系列实验室检查以确定是否存在肾病综合症。
这些实验室检查可以包括以下内容:•尿常规检查:包括尿液外观、尿液比重、蛋白质、红细胞、白细胞等的检查。
•尿蛋白定量检查:用于评估尿蛋白的分泌量,常用的方法有尿微量白蛋白定量、尿蛋白/尿肌酐比值等。
•血常规检查:包括白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数等检查。
•肾功能检查:包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标的检查,用于评估肾脏的排泄功能。
•免疫学检查:包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体等的检查,用于评估肾病综合症是否为免疫相关性。
3. 影像学检查除了实验室检查外,还可以通过影像学检查来评估肾脏的结构和功能情况。
常用的影像学检查包括:•超声检查:可以观察肾脏的大小、形态以及肾脏内部的结构。
•CT扫描:可以提供更详细的肾脏结构信息,并帮助评估肾脏的功能。
•磁共振成像(MRI):可以提供更准确的肾脏结构和功能信息,对于某些情况下不能进行CT扫描的患者,MRI可以作为替代方案。
4. 肾活检肾活检是诊断肾病综合症的金标准之一,它可以提供有关肾脏组织的详细信息,包括病变类型、病变程度和病变位置等。
肾活检通常在麻醉下进行,医生会在患者的皮肤上穿刺,获取一小块肾组织样本,然后送至实验室进行组织学检查。
肾活检具有一定的风险,例如出现出血、感染等并发症。
因此,在进行肾活检之前,医生会评估患者的肾功能和凝血功能,确保患者适合进行该检查。
5. 其他检查根据具体情况,医生还可能要求患者进行其他特殊检查,以帮助确定肾病综合症的诊断。
/肾病综合症要做什么检查任何疾病的确诊都需要经过详细的诊断以后才能下结论,需要临床的症状和实验室检查的数据相互结合。
西医在检查方面一般都比较直观,如果发现有疑似的临床症状,一般都会建议患者进行实验室的检查,根据检查的具体数据对比,来判断疾病的情况。
比较常见的检查,比如尿常规,通过具体的尿液生化的指标来判断疾病。
(比如对比尿液中蛋白质的含量)血液检查,肾病的患者往往会出现血液指标的异常,比如贫血,血红蛋白含量的异常。
X线检查,有些患者在患病期间有可能会出现肾脏外形的改变。
通过具体的肾功能的检查,参照诊断的数据也能诊断出本病。
一般通过这些诊断都可以直观的诊断出此病。
此外本病哈辉引起并发症,通过并发症也能够对本病进行诊断,比如本病会导致免疫力的下降,所以在临床上容易出现感染的并发症,会导致代谢紊乱,出现生长发育迟缓甲状腺激素低下等症状,通过对这些并发症的检查诊断,也可以判断出疾病。
相比于西医来说一般中医的检查不需要借助高科技的仪器,通过望,闻,问,切四诊来诊断疾病。
望诊就是通过观察形体神态,以及特殊部位来判断疾病,一般此类疾病的患者面色都会发黑发暗,精神比较萎靡。
通过观察大便的形状以及颜色也可以判断疾病。
闻就是听,通过听声音以及患者说话包括病体气味,口腔气味,诊室气味,来判断疾病,一般正常的人说话的中气会比较足,此类疾病的患者说话声音比较低沉中气不足的样子。
如果是患者的口腔有酸臭的气味那说明体内有痰湿,如果身上有尿骚味并且比较重的患者,一般都是疾病比较严重的患者,已经到了中晚期。
问诊,主要是通过询问来了解患者的病情,比如饮食情况,睡眠情况,大小便情况等,一般的患者都会出现小便方面的异常,除此以外还会询问以前是否患有其他疾病的情况,把这些情况综合进行判断。
切诊,是以触摸为主的检查,除了把脉以外,还有按压叩击,按压对应的穴位,比如肾俞穴,对应的反射区等,叩击腰部,不同的疾病会有不同的感觉。
综合以上的四种检查,来判断疾病。
肾病综合症患者的诊断标准实验室指标
肾病综合症是一组肾脏疾病的总称,包括肾小球疾病、肾小管间质疾病和血管性疾病等。
肾病综合症患者的诊断需要综合临床表现、实验室检查和组织病理学等综合评估。
针对肾病综合症患者的实验室指标,主要包括以下几个方面:
1.尿常规检查
尿常规检查是评估肾功能的重要指标之一。
常见指标包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞等。
在肾病综合症患者中,尿蛋白是一个重要的指标,可以反映肾小球滤过膜的损伤程度。
2.血常规检查
血常规检查可以反映炎症反应和贫血程度等。
在肾病综合症患者中,贫血是一个常见的临床表现,需要关注红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均体积等指标。
3.肾功能指标
肾功能指标包括血清肌酐、血尿素氮等。
这些指标可以反映肾脏的滤过功能和排泄功能。
4.电解质和酸碱平衡指标
肾脏对电解质和酸碱平衡的调节作用非常重要。
血清钠、血清钾、血气分析等指标可以反映肾脏对电解质和酸碱平衡的调节能力。
5.免疫学指标
肾病综合症患者通常伴随着免疫系统的异常反应。
血清C反应蛋白、自身抗体等指标可以反映免疫系统的异常反应情况。
总之,肾病综合症患者的诊断需要综合考虑多个方面的指标。
实验室检查在肾病综合症的早期诊断、病情监测和治疗效果评估等方面具有重要的作用。
肾病综合症应该做什么检查【长沙普济医院】肾病综合症蛋白尿怎样治疗呢?蛋白尿是肾病综合症的常见症状,尿蛋白简单的说就是,人体通过泌尿系统一直在流失人体存储的蛋白质,因此导致了病人缺少各种有机物,影响到人的抵抗能力。
所以尿常规是肾病综合征患者必做的检查。
肾病综合征属于严重性肾脏疾病,确诊所需要做的检查并不只有尿常规。
肾病综合症应该做什么检查?长沙普济医院肾病专家为您详细介绍:肾病综合征确诊需要做的检查。
肾病综合症应该做的检查主要有下面几点:
(一)尿常规:尿中除有大量蛋白外可有透明管型或颗粒管型,有时也可有脂肪管型。
(二)选择性蛋白尿及尿中C3FDP测定:Ⅰ型为选择性蛋白尿,尿C3及FDP 值正常,Ⅱ型为非选择性蛋白尿尿C3及FDP值往往超过正常。
(三)血生化检查:肾病综合症的检查除血浆总蛋白降低外白/球可倒置,血胆固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高,这也是肾病综合症的检查。
(四)肾功能检查:Ⅰ型正常Ⅱ型有不同程度的异常。
(五)肾活体组织检查:可通过超微结构及免疫病理学观察以提供组织形态学依据。
检查确诊为肾病综合征,要马上治疗,肾病综合征如果治疗及时是完全可以治愈的,长沙普济医院使用是国家卫生部认可推荐的德国血液光活肾疗法。
治疗肾病综合征疗效非常好,并且无任何激素。
治疗肾病综合症需要做哪些化验检查是指多种肾脏病理损害引起的、以大量蛋白尿为临床表现的一种综合征。
临床上主要表现为“三高一低”,即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症,并可有感染、血管栓塞、肾功能损害等各种并发症。
(1)尿常规检查:尿蛋白“+++”~“++++”,可见到脂肪管型及脂肪变性的上皮细胞,可伴有血尿;24小时尿蛋白定量大于3.5克/升(g/L)。
(2)血脂测定:血胆固醇(TC)增高,低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)均增高,高密度脂蛋白(HDL)下降。
(3)蛋白电泳测定:总蛋白常减低,白蛋白<30克/升(g/L),α1-球蛋白(α1-G)、β2-微球蛋白(β-MG)显著升高,γ-球蛋白(γ-G)多数较低。
(4)肾功能检查:早期均正常,少尿时可有尿素氮(BUN)增高;后期肾功能减低,血BUN、肌酐(Cr)均可增高。
(5)血沉(ESR)测定:可增快。
(6)凝血功能测定:血黏度增高,血液呈高凝状态;纤维蛋白原增高,血小板(PLT)计数增高,凝因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ激活,纤维蛋白(原)降解产物(FDP)阳性。
(7)肾活检:能作出明确的肾小球病理诊断,是非常重要的诊断手段。
肾病综合症检查项:1. 血沉(ESR)2. 血小板(PLT)3. 尿颜色4. 尿沉渣显微镜检查5. 尿蛋白(PR0)6. 尿常规检验报告单7. 尿液分析仪检查项目和参考值8. 全血黏度(BV)测定9. 血浆纤维蛋白原测定10. β-血小板球蛋白(β-TG)11. 血红蛋白电泳(HBEP)12. 血清白蛋白(ALB或A)13. 血清蛋白电泳(SPE)14. 血清α1-微球蛋白(α1-MG)15. β2-微球蛋白(β2-MG)16. 总胆固醇(TC)17. 血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)18. 血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)19. 尿素氮(BUN)20. 血肌酐(Cr)血沉(ESR)(正常值及其临床意义)【单位】毫米/小时(mm/h)【正常值】男性为0~15毫米/小时,女性为0~20毫米/小时【临床意义】(1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。
/肾病综合症患者需要做哪几项检查
大家知道肾病综合症吗?肾病综合症是我们经常所说的由原发性的肾小球、细菌以及继发性的肾炎等引起的一种肾病,那么要诊断此病,需要做哪些检查呢?肾病综合症的检查有哪些,我们请我们的肾病专家如下介绍:
肾病综合症患者需要做以下几点检查事项:
1、首先我们要做的是以下的项目检查,主要有实验室中的血清免疫学检查检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体,乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等,以区别原发性与继发性肾病综合征。
患者应该对于肾病综合征检查什么有一定的了解,预防肾病综合症的侵害。
2、肾病综合症患者还要做尿酶测定,测定尿溶菌酶,患者们海牙做我们所说的N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等检查,这有助于判断是否同时存在肾小管-间质损害。
3、对于肾病综合症患者来说,要做的检查除了上述的两项以外,还有血清及尿蛋白电泳通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性,同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿,如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1,则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病),大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)。
4、对于肾病综合症患者来说,我们还要求做有关凝血以及与纤溶有关蛋白的检测,如血纤维蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纤维蛋白降解产物(FDP)等的检测可反映机体的凝血状态,为是否采取抗凝治疗肾病综合征提供依据。
肾病综合症的检查项目就是以上的这些了,患者朋友们对于这些检查应该重视,当您感觉有什么不适时,一定要到正规医院接受检查和治疗,千万不可疏忽大意。
原文链接:/sbzhz/2012/1225/94811.html。
2016年上半年江苏省中西医执业医师精华:肾病综合征应该做哪些检查2010-07-14考试题
一、单项选择题
1、患儿,10个月。
腹泻3天,鼻塞流涕,每日大便10余次,呈稀水样,臭味不甚,尿黄。
查体:体温38℃,皮肤弹性尚好,前囟平,哭时有泪。
听诊心肺正常,肠鸣音亢进,舌苔薄白,指纹红,达于风关。
大便镜检无异常。
应首先考虑的是
A.细菌性肠炎风寒证B.细菌性肠炎湿热证C.病毒性肠炎风寒证D.病毒性肠炎湿热证E.霉菌性肠炎风寒证
2、某女,71岁。
患慢性支气管炎9年。
查体:桶状胸,可平卧,两肺少量湿啰音,剑突下可闻及收缩期杂音,肝脾不大,双下肢无水肿。
诊断为
A.慢性支气管炎肺心病右心衰竭B.肺气肿C.慢性肺源性心脏病代偿期D.慢性支气管炎E.以上都不是
3、患者小便极少,甚至无尿,胸闷心悸,心前区疼痛,神志昏蒙,恶心呕吐,四肢欠温,痰壅盛,苔白腻,脉沉缓,其治则是
A.豁痰降浊,滋补肝肾B.豁痰降浊,辛温开窍C.清热化湿,温补脾肾D.豁痰降浊,平肝熄风E.以上都不是
4、下列何种情况下易出现”三凹症”
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.心源性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.中毒性呼吸困难
5、下列哪项不属于心跳骤停的常见原因
A.溺水B.腹腔内手术C.器质性心脏病D.脑血管意外E.感染性休克
6、”甲状腺功能亢进”病人症见:瘿肿质软,心悸不宁,心烦少寐,目眩手颤,纳亢消瘦,口干咽燥,恶热多汗。
舌质红,苔薄黄,脉细数。
其证候是
A.肺肾阴虚证
B.心肝阴虚证
C.心肾阴虚证
D.肝胃阴虚证
E.肝肾阴虚证
7、下列抢救措施中,哪项不正确
A.静注阿托品
B.高锰酸钾溶液洗胃
C.催吐
D.输液
E.解磷定静注
8、患者急性发病,壮热,烦渴,面红目赤,尿黄,便干,舌苔黄。
其病机是
A.阳盛格阴B.阳损及阴C.阳热偏盛D.阳盛伤阴E.阴盛格阳
9、”阴胜则阳病,阳胜则阴病”说明的阴阳关系是____
A.对立制约B.互根互用C.互为消长D.平衡协调E.互相转化
10、心血不足型自汗,治则为
A.益气养血
B.补心养血
C.补脾养心
D.养心安神
E.补气摄津
11、”元气耗损和脏腑功能减退,抗病能力下降”的病机是
A.气虚
B.气脱
C.气陷
D.气滞
E.气逆
12、固冲汤除固冲摄血外,还具有的功用是
A.补肾涩精B.补气健脾C.补气生血D.温补脾肾E.温经止痛
13、石菖蒲不具有的功效是
A.醒神B.开窍C.止痛D.化湿E.益智
14、定喘汤的组成药物中含有()
A.半夏、当归
B.麻黄、杏仁
C.桑白皮、地骨皮
D.黄芩、陈皮
E.苏子、橘红
15、上消化道是指____
A.食管、胃、十二指肠、空肠上段及胆道B.食管、胃、十二指肠、空肠上段C.食管、胃、十二指肠D.食管、胃E.食管
16、下列各项,不属风湿性心脏瓣膜病中医病因的是
A.正气虚弱B.外邪侵袭C.心血瘀阻D.心肺气虚E.湿热毒邪
17、女性,64岁。
患高血压病多年,突然抽搐。
头痛剧烈,呕吐,神昏,偏瘫,面红气粗,舌红苔黄,脉弦有力。
治疗应首选
A.龙胆泻肝汤B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.三甲复脉汤E.天麻钩藤饮
18、男性,60岁。
3年前急性广泛性前壁心肌梗死,现喘促气逆,不能平卧,夜间尤甚,心悸不寐,咳痰清稀、量多,形寒肢冷,腰膝酸软,小便不利,舌淡暗苔白腻,脉弦细而滑。
治疗应首选
A.真武汤合五苓散B.真武汤合苓桂术甘汤C.真武汤合桃红四物汤D.参附汤合五苓散E.参附汤合葶苈大枣泻肺汤
19、预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是
A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E.乙肝疫苗加丙种球蛋白
20、不符合小儿多发性抽动症临床特征的是
A.全神贯注于某种活动时,抽搐随之减少B.可有发声抽动C.情绪激动可加重抽动D.智力正常或基本正常E.女性多于男性
21、患者女性,64岁,突发性左下肢疼痛,明显肿胀,股三角区及小腿有明显压痛,并见明显静脉曲张,患肢皮肤呈暗红色,应诊断为
A.浅静脉炎B.动脉硬化性闭塞症C.血栓闭塞性脉管炎D.下肢深静脉血栓形成E.下肢静脉曲张
二、多项选择题
1、主要兴奋B受体的拟肾上腺素药是
A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.间羟胺D.异丙肾上腺素E.多巴胺
2、可出现胆囊显著肿大无压痛,伴黄疸进行性加重的疾病是
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆结石
D.胆囊癌
E.胰头癌
3、Charcot三联征出现在____
A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性化脓性胆囊炎C.急性化脓性阑尾炎D.绞窄性小肠梗阻E.急性出血、坏死性胰腺炎
4、患者小便短数,灼热刺痛,色黄赤,舌苔黄腻,脉濡数。
治疗应选用
A.大蓟
B.地榆
C.槐花
D.白茅根
E.侧柏叶
5、治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是
A.犀角散B.茵陈理中汤C.茵陈蒿汤D.茵陈五苓散E.栀子柏皮汤
6、可见匙状甲的疾病是____
A.肝硬化B.缺铁性贫血C.发绀型先天性心脏病D.支气管扩张E.吸收不良综合征
7、6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑
A.葡萄球菌肺炎B.合胞病毒肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎
8、患者,男,54岁。
生气后突发胃痛,胃脘胀满;脘痛连胁,嗳气,心烦易怒,苔薄白,脉弦。
针刺除了中脘、内关、足三里,还应选
A.太冲B.公孙C.命门D.大椎E.肾俞
9、妊娠期子宫变化不包括
A.妊娠之初,子宫增大以前后径为最明显B.早期妊娠,子宫峡部变软最显著C.妊娠后期,子宫大多有不同程度右旋D.妊娠中期,子宫肌壁逐渐增厚直至足月E.足月妊娠时子宫下段可伸长至7~10cm
10、男性,20岁,因颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血,发病时出现一侧眼睑下垂,该患者动脉瘤部位可能在
A.大脑后动脉B.脉络膜前动脉C.前交通动脉D.后交通动脉E.小脑前下动脉
11、胸痛病因的叙述不正确的是
A.胸部疾病是引起胸痛的唯一原因
B.胸壁疾病可引起胸痛
C.心血管疾病可引起胸痛
D.呼吸系统可出现胸痛
E.纵隔疾病可有胸痛
12、对于甲型肝炎的描述,正确的是
A.甲肝无病毒携带者B.甲型肝炎过程都轻C.甲肝也可发生肝硬化D.成人不患甲肝,皆为隐性感染E.以上都不对
13、患者腹大坚满,胸脘痞闷,烦热口苦,身目发黄,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉弦数。
其证型是
A.肝肾阴虚B.肝脾血瘀C.脾肾阳虚D.湿热蕴积E.水湿内停
14、患者,女,29岁,已婚。
孕8个月,头晕头痛,耳鸣作响,心悸怔忡,夜寐多梦,舌红,少苔,脉细滑,血压150/90mmHg。
治疗应首选
A.半夏白术天麻汤B.杞菊地黄丸C.羚角钩藤汤D.知柏地黄汤E.牛黄降压丸
15、入汤剂宜后下的是
A.藿香B.草果C.白豆蔻D.香附E.木香
16、中医学认为引起高血压病的病机关键是
A.肝肾阴阳失调B.肝脾疏泄失调C.肺肾吐纳失调D.心肾交济失调E.心肺相辅失调
17、妊娠与心脏病的相互影响错误的是
A.妊娠激素变化可以部分对抗心衰B.妊娠期血容量增加,心排出量增加,心率加快C.妊娠显著加大心脏负担D.子宫增大,机械性增加心脏负担,更易发生心力衰竭E.治疗要预防及治疗心衰,适时终止妊娠
18、某男,56岁。
平素咳嗽,咯黄痰,量多,突发呼吸困难、急迫,呼吸深长,息粗声高,难以呼出,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
为
A.肺肾气虚B.外感风寒C.肝气郁结D.阳明实热E.痰热壅肺
19、下列除哪项外均为大黄的功效
A.泻下攻积B.清热泻火C.凉血解毒D.逐瘀通经E.利尿通淋
20、劳神过度易损伤的脏腑是
A.心肝B.肝肾C.脾肾D.心脾E.脾肺
21、浮脉的脉象是
A.举之有余,按之不足B.举之有余,按之则无C.轻取即得,来盛去衰D.轻取即得,细软无力E.轻取即得,中空外坚。