枸橼酸杆菌属

临床微生物学检验技术试题及答案1.IMViC试验包括A、吲哚形成、甲基红反应、VP反应和枸橼酸盐利用B、葡萄糖发酵、甲基红反应、VP反应和枸橼盐利用C、吲哚形成、甲基红反应、VP反应和碳酸盐利用D、乳糖发酵、甲基红反应、VP反应和枸橼酸盐利用E、吲哚形成、葡萄糖发酵、VP反应和亚硝酸盐还原答案：A2.耶尔森菌属的特性中，哪一项不正确A、动力25℃阳性，37℃阴性B、尿素大都阳性C、苯丙氨酸酶阴性D、乳糖不发酵E、动力25℃阴性，37℃阳性答案：E3.弧菌属A、革兰阴性短杆菌，散在排列，大多有周鞭毛B、革兰阳性，菌体染色不均匀，菌体一端或两端膨大C、革兰阴性较粗大的杆菌，有明显的荚膜，无鞭毛D、革兰阴性，弧形或逗点状，细菌一端有单鞭毛E、革兰阴性双球菌，无鞭毛答案：D4、分离肠道致病菌常用A、麦康凯琼脂B、碱性琼脂C、罗－琴培养基D、尿素培养基E、蛋黄平板答案：A5.分离肠道致病菌，下列哪一项不被应用A、中国蓝琼脂B、伊红－美蓝琼脂C、麦康凯琼脂D、HE琼脂E、罗－琴培养基答案：E6.伤寒沙门菌的吲哚、甲基红、VP和枸橼酸盐试验结果为A、——?D ＋B、?D ?D＋－C、－＋?D?DD、＋?D?D—E、＋＋?D?D答案：C7.下列说法正确的是A、流感是由流感嗜血杆菌引起B、流感是由流感病毒引起C、血凝素是流感嗜血杆菌主要的表面抗原D、军团病主要发生于军队人群E、军团病只发生于夏季答案：B8.哪种说法是不正确的A、冰冻法或干燥法在消毒灭菌中的实用价值不大B、热力被普遍用于消毒灭菌C、紫外线照射被普遍用于消毒灭菌D、机械除菌时可对微生物起杀灭作用E、以上均不正确答案：D9.有关微生物的描述哪一项是错误的A、病毒属于非细胞型微生物B、细菌属于真核细胞型微生物C、支原体属于原核细胞型微生物D、衣原体属于原核细胞型微生物E、立克次氏体属于原核细胞型微生物答案：B10.有关消毒剂的描述哪项是不正确的A、表面活性剂对核酸有亲和力，影响繁殖B、染料能干扰氧化过程C、常用消毒剂包括2％－2.5％碘伏D、常用消毒剂包括2％－4％龙胆紫E、常消毒剂包括0.01%－0.05％洗必泰答案：A11.迟缓爱德华菌的生化反应，哪一项不正确A、硫化氢阳性B、靛基质阳性C、枸橼酸盐阳性D、甘露醇阴性E、尿素阴性答案：C12.沙雷菌属的特性中，哪一项不正确A、革兰阴性杆菌B、具周鞭毛C、以产芽胞D、触酶强阳性E、氧化酶强阳性答案：E13.埃希菌属A、革兰阴性短杆菌，散在排列，大多有周鞭毛B、革兰阳性，菌体染色不均匀，菌体一端或两端膨大C、革兰阴性较粗大的杆菌，有明显的荚膜，无鞭毛D、革兰阴性，弧形或逗点状，细菌一端有单鞭毛E、革兰阴性双球菌，无鞭毛答案：A14.克雷伯菌属A、革兰阴性短杆菌，散在排列，大多有周鞭毛B、革兰阳性，菌体染色不均匀，菌体一端或两羰膨大C、革兰阴性较粗大的杆菌，有明显的荚膜，无鞭毛D、革兰阴性，弧形或逗点状，细菌一端有单鞭毛E、革兰阴性双球菌，无鞭毛答案：C15.克雷伯菌属在普通培养基上菌落特点为A、菌落大，呈粘液状，相互融合，以接种环挑之易拉成丝B、常扩散生长，出现迁徙生长现象C、中等大小、圆形、凸起、灰白色、湿润、光滑菌落D、圆形、隆起、光滑湿润、不透明，菌落初呈白色，随后因种不同发展成黄色、白色或柠檬色E、扁平粗糙型菌落答案：A16.变形杆菌属在普通培养基上菌落特点为A、菌落大，呈粘液状，相互融合，以接种环挑之易拉成丝B、常扩散生长，出现迁徙生长现象C、中等大小、圆形、凸起、灰白色、湿润、光滑菌落D、圆形、隆起、光滑湿润、不透明，菌落初呈白色，随后因种不同发展成黄色、白色或柠檬色E、扁平粗糙型菌落答案：B17.埃希菌属在普通培养基上菌落特点为A、菌落大，呈粘液状，相互融合，以接种环挑之易拉成丝B、常扩散生长，出现迁徒生长现象C、中等大小、圆形、凸起、灰白色、湿润、光滑菌落D、圆形、隆起、光滑湿润、不透明，菌落初呈白色，随后因种不同发展成黄色、白色或柠檬色E、扁平粗糙型菌落答案：C18.Sereny试验（接种豚鼠角膜结膜）是测试下列哪种菌的毒力A、肠产毒性大肠杆菌B、肠致病性大肠杆菌C、肠侵袭性大肠杆菌D、肠出血性大肠杆菌E、痢疾杆菌答案：C19.下列哪种菌为发酵葡萄糖和乳糖，产酸产气，IMVic试验为＋＋－－A、大肠杆菌B、痢疾杆菌C、伤寒沙门菌D、变形杆菌E、克雷伯菌答案：A20.肠杆菌科的特性中，哪一项不正确A、为革兰阳性杆菌或球杆菌B、为机会病原菌C、兼性厌氧菌，无特殊营养要求，最适生长温度为30℃D、在营养琼脂平板上形成大而湿润灰白或黄色的粘液状菌落E、液体培养基中均匀浑浊，有菌膜答案：A21.沙雷菌属的特性中，哪一项不正确A、革兰阳性杆菌B、有周鞭毛C、菌落不透明，常呈白色、粉红色或红色D、触酶强阳性，氧化酶阴性E、发酵葡萄糖答案：A22.耶尔森菌属的特性中，哪一项不正确A、动力25℃阳性，37℃阴性B、动力25℃阴性，37℃阳性C、革兰阴性直或球杆菌D、最适生长温度为28－29℃E、氧化酶阴性，触酶阳性答案：B23.枸橼酸杆菌属的特性中，哪一项不正确A、革兰阳性杆菌，有周鞭毛B、菌落中等大小，灰白色C、赖氨酸试验阴性D、触酶阳性，氧化酶试验阴性E、甲基红试验＋，VP试验－，枸橼酸盐试验＋答案：A24.沙门菌Vi抗原的特性中，哪一项不正确A、由聚-N-乙酰-D-半乳糖胺糖醛酸组成B、不稳定，经60℃加热、石炭酸处理或人工传代培养后易消失C、存在于菌表面，可阻止O抗原与其相应抗体的凝集反应D、抗原性强，刺激机体产生的抗体效价高E、测定Vi抗原有助于检出伤寒带菌者答案：D25.鼠伤寒沙门菌的吲哚、甲基红、VP和枸橼酸盐结果为A、?D?D＋＋B、?D?D?D＋C、－＋－＋D、＋?D?D?DE、＋＋?D?D答案：C26.EPEC对细胞的粘附能力是A、质粒编码B、染色体编码C、A或BD、噬菌体E、以上都不对答案：A27.根据《伯杰氏系统细菌学手册》，按rRNA和DNA的同源性将假单胞菌属分为（）个rRNA群A、1B、2C、3D、4E、5答案E：28.乳糖操纵子中的结构基因是A、LacA, LacY, LacZB、LacI, LacO, LacAC、C LacI, LacO, LacYD、LacA, LacZ, LacIE、LacY, LacZ, LacO答案：A29.抗结核药物中，RFP代表A、利福平B、异胭肼C、链霉素D、砒嗪酰胺E、卡那霉素答案：A30.在逆转录病毒中逆转录的最终产物双链DNA的长度较正链RNAA、稍长B、稍短C、相等D、稍短或相等E、无法比较答案：A31.EPEC的粘附由（）介导A、菌毛B、鞭毛C、荚膜D、粘附素E、周毛答案：D32.鞭毛抗原在沙门氏菌抗原中有重要意义。

方法
1.显微镜检查 2.分离培养 3.鉴定
肺炎克雷伯菌荚膜肿胀试验
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细菌特性
• 形态特征
• 培养特性 • 生化反应
肺炎克雷伯菌革兰染色
肺炎克雷伯菌电镜图
肺炎克雷伯菌荚膜染色
肺炎克雷伯菌的菌落特征（血琼脂平板）
肺炎克雷伯菌的菌落特征（MAC）
肺炎克雷伯菌粘丝试验
肺炎克雷伯菌KIA（A A＋＋ ）、MIU（－－＋）
肺炎克雷伯菌IMViC试验（－－＋＋）
枸橼酸杆菌IMViC (＋－＋＋)
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第七节 克雷伯菌属
一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验
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肺炎克雷伯菌（K.pneumoniae）
产酸（催娩）克雷伯菌（K.axytoca） 解鸟氨酸克雷伯菌（K.ornithinolytica） 植生克雷伯菌（K.planticola） 土生克雷伯菌（K.terrigena） 肺炎克雷伯菌又可分为3个亚种： 肺炎克雷伯菌肺炎亚种（subsp. pneumoniae） 肺炎克雷伯菌臭鼻亚种（subsp. ozaenae） 肺炎克雷伯菌鼻硬结亚种（subsp. r h i n o s c l e r o m a t i s ）
临床意义
克雷伯菌属的细菌多感染免疫力低 下的人群，是医院感染中最重要的条件 致病菌。
所致疾病：肺炎、脑膜炎、腹膜炎、 泌尿系统感染、败血症
微生物学检验
（一）检验程序 （二）标本采集 （三）检验方法 （四）耐药性 （五）结果分析与报告
肺炎克雷伯菌易产生超广谱β-内酰胺酶 （ESBL），近年来文献报道我国产酶率已 达30%左右，产酶株对青霉素类、第1、2、 3代头孢菌素及单环β-内酰胺类抗生素均产 生耐药，而仅对头霉素类、碳青霉烯类及 酶抑制剂敏感。ESBL检测现已作为医院细 菌室常规检测项目。

肠杆菌科的鉴定1、标本要求：1.1 尽量用药前采集标本。

1.2 痰液：病人清晨咳痰于无菌、防漏小塑料盒内，切勿唾液送检。

1.3 尿液：病人留取12h尿液，送检。

1.4 粪便：病人留取粪便5 10g，送检。

1.5 脑脊液及其它无菌体液：用无菌瓶直接送检。

血标本不要冷冻。

1.6 不可接受的标本：干的拭子、蜡盒、未消毒容器、留取24h后的尿或痰、破裂的瓶子、标本泄漏、标本无标签。

2、仪器35℃孵箱、普通光学显微镜3、试剂羊血平皿、麦康凯平皿、硝酸盐培养管、葡萄糖蛋白胨水、葡萄糖酸盐培养管、苯丙氨酸脱氨培养管、氨基酸脱羧培养管、拘橼酸盐培养管、尿素培养管、糖醇发酵管、湖南长沙天地人肠杆菌鉴定板。

4、试验方法及原理：4.1 硝酸盐还原试验：方法：将待检菌接种硝酸盐培养基中，孵育过夜，加入等量A、B液1～3滴，观察结果。

结果：红色为“+”，即还原硝酸盐。

注意点：（1）．培养基不应含亚硝酸盐，以避免假阳性。

（2）．某些肠杆菌还原硝酸盐的能力很强，还原硝酸盐为亚硝酸盐后，进一步将亚硝酸盐分解为氨、氮、氧化氮，造成假阴性。

所以，观察结果时，如无红色出现，应加少量锌粉，仍无色，说明亚硝酸盐进一步分解，硝酸盐反应为阳性。

若加锌粉后出现红色，说明锌使硝酸盐还原为亚硝酸盐，而待检菌无还原硝酸盐的能力，即硝酸盐还原试验阴性。

4.2 甲基红试验方法：将待检菌接种于葡萄糖蛋白胨水中，孵育过夜，加甲基红试剂1～2滴，观察结果。

结果：红色为阳性，桔黄色为阴性。

4.3 尿素培养基方法：将待检菌穿刺接种于尿素培养基中，孵育过夜，观察结果。

结果：培养基变红为尿素阳性，不变色为阴性。

4.4 拘橼酸盐试验(Simmons法)方法：将待检菌接种于拘橼酸盐培养基中，孵育过夜，观察结果。

结果：有细菌生长培养基变蓝色为阳性，无颜色改变为阴性。

4.5 氨基酸脱羧试验方法：取待检菌接种于氨基酸脱羧培养基和对照管中，封石腊油，35℃培养过夜，观察结果。

结果：培养基变紫色为阳性，黄色为阴性。

肠杆菌科其他菌属细菌临床常见的还有枸橼酸杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属。

这些菌属细菌是医院内感染的常见病原茵，可引起泌尿道感染、呼吸道和伤口、菌血症、腹泻、肠道外感染及多菌混合感染，偶可引起脑膜炎和脑脓肿。

一、枸橼酸杆菌属枸橼酸杆菌属目前包括弗劳地枸橼酸杆菌，科泽枸橼酸杆菌、丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌、布拉克枸橼酸杆菌、雷登枸橼酸杆菌、塞德拉克枸橼酸杆菌、沃克曼枸橼酸杆菌、杨氏枸橼酸杆菌、吉伦枸橼酸杆菌、穆利枸橼酸杆菌和法默枸橼酸杆菌等11个菌种。

DNA G+C含量为50～52mol％。

该菌属细菌为革兰阴性杆菌，有动力(周身鞭毛)、无芽胞、无荚膜。

兼性厌氧，营养要求不高，能在普通琼脂平板上生长良好。

在BAP上形成灰白色、湿润、隆起、边缘整齐，直径2～4mm的不溶血菌落。

在MAC上为无色透明或红色。

弗劳地枸橼酸杆菌可产生硫化氢，在SS和Hektoen(HE)琼脂上形成有黑色中心的菌落。

取可疑菌落(EMB上半透明，乳糖发酵菌株产生绿色金属光泽；MAC上无色透明或红色；SS上菌落中央黑色，周围透明；XLD上呈不透明红色)，将可疑菌落进一步鉴定到属和种。

枸橼酸杆菌的基本生化反应特征：TsIA中产酸／产酸产气或产碱／产酸、产气、产生硫化氢，枸橼酸盐阳性，脲酶阴性／阳性，吲哚阳性／阴性，动力阳性，V-P阴性，鸟氨酸阳性／阴性，精氨酸双水解酶阳性，赖氨酸脱羧酶阴性。

本菌属的生化反应与沙门菌属(亚属1和3)及爱德华菌属相似，应进一步鉴别。

与沙门菌属及爱德华菌属的主要鉴别点是赖氨酸脱羧酶阴性，其他鉴别要点见表9-18。

本菌属的部分生化特性和抗原性(O抗原)与沙门菌属相似，应注意鉴别。

弗劳地枸橼酸杆菌大部分菌株吲哚阴性，硫化氢多为阳性，而其他几个菌种相反。

枸橼酸杆菌属的主要生化特征和种间鉴别见表9-19。