牙周炎的辅助诊断方法1微生物学检查2压力敏感探针3X线片数字减
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牙周探诊检查内容1)探诊深度(PD):指龈缘至袋底或龈沟底的距离。
以㎜为单位记录。
健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2~3mm。
用标准的259力探诊,在健康状态下探针可进入结合上皮;有炎症时探针会超过结合上皮.进入炎症区达健康结缔组织冠方。
经治疗后,结缔组织中炎症细胞浸润消失,胶原纤维新生,使结缔组织对探诊的抵抗力增强,探针不再穿透进入结缔组织中,而是中止在结合上皮内。
2)附着水平(AL):指袋(沟)底至釉牙骨质界的距离,也称临床附着水平(CAL)。
附着水平的确定是将探诊深度减占釉牙骨质界至龈缘的距离,以㎜为单位记录;若有龈退缩,则是将探诊深度加上龈退缩的距离。
附着水平是反映牙周组纵破坏程度的重要指标之一,有无附着丧失是区分牙周炎与牙龈炎的重要指标。
正常的牙龈附着于釉牙骨质界处,不能探到釉牙骨质界,即无附着丧失;患牙龈炎时,牙龈附着的位置不变,仍在釉牙骨质界处,即使因医.教育网搜集牙龈肿胀而导致探诊深度增加,临床上同样不能探到釉牙骨质界,无附着丧失;牙周炎时因有附着丧失,则能探到釉牙骨质界。
附着水平对制定治疗计划、确定手术与否及手术方案的制订、估计预后、及判断疗效均有意义。
3)探诊后出血:探诊出血这一指标不能作为病情进展的指标,是探诊后不出血却可以作为牙周组织处于稳定阶段的较好指标。
如果多数部位都存在探诊出血,可以预示有可能附着丧失在进展,它是附着丧失加重的重要危险指标之一。
4)龈下牙石:龈下牙石是沉积于龈缘之下、附着在龈沟或牙周袋内的牙面上,用探针才能检查到。
5)根分叉病变的探查:用普通的弯探针或专门设计的Nabers探针探查多根牙的分叉区。
检查上颌磨牙时,先探查颊侧中央处的根分叉区,再从腭侧分别探查近中和远中的根分叉区,但有的会有变异,需从颊侧探入;检查下颌磨牙时,从颊侧和舌侧中央处分别探查根分叉区。
探查的内容应包括:探针能否水平方向探入分叉区,水平探入的深度,分叉的大小,有无釉质突起,根柱的长度,根分叉区是否有牙龈覆盖,注意检查根分叉区是否暴露。
目录第一章牙周组织的应用解剖和生理(1)第二章牙周病的分类和流行病学(5)第三章牙周病微生物学(6)第四章牙周病宿主的免疫炎症反应和全身促进因素(9)第五章牙周病的局部促进因素(11)第六章牙周病的主要症状和临床病理(14)第七章牙周病的检查和诊断(18)第八章牙龈病(20)第九章牙周炎(26)第十章牙周炎的伴发病变(30)第十一章牙周医学(33)第十二章牙周基础治疗(34)第十三章牙周病的药物和手术治疗(37)第十四章牙周病学的其他内容(40)第一章牙周组织的应用解剖和生理一、考情分析1.常考题型名词解释(4~6分)、简答(5~10分)、选择(2~3分)、填空(1~2分)2.重要性本章主要涉及牙周病学的基本概念,属考研常考内容。
3.重难点分析重点:相关基本概念难点:基本概念的应用二、重要考点回顾1.牙周组织2.牙龈3.结合上皮4.龈牙结合部和龈牙单位5.生物学宽度6.牙周膜7.龈谷8.牙槽骨三、真题解析考点一:牙周组织1.牙周组织包括(武汉大学)A.牙龈B.牙周膜C.牙槽骨D.牙骨质考点二:牙龈1.以下哪些纤维分布在牙邻面上(武汉大学)A.环行组B.越隔组C.牙骨膜组D.牙槽嵴组E水平组—1—2.附着龈的正常宽度是多少?确定其宽度的方法?(北医)3.哪种牙龈上皮是非角化上皮(武汉)A.oralepitheliumB.sulcularepitheliumC.attachedgingivaD.gingivalpapilla4.牙龈纤维的分组及功能(中山)5.牙龈的上皮、、。
(中南)6.正常牙龈的最佳描述是(武汉)A.颜色是粉红色B.颜色是鲜红色C.颜色是暗红色D.颜色是暗紫色E以上均可能7.牙龈的临床特征,哪一项不正确(武汉)A.牙龈颜色的变化可呈局部或全口腔B.皮肤黑者,正常牙龈可见色素沉着C.正常牙龈边缘通常较钝厚D.炎症和创伤可引起牙龈外形的改变E炎症弥漫指已波及到附着龈8.正常龈沟深度(华科;2007武汉;2010青岛)A.≤0.5mmB.≤1mmC.≤2mmD.2-3mmE≤3mm9.牙龈点彩(浙大)10.牙龈增龄性变化(2008青岛)11.沟内上皮(2012青岛)考点三:结合上皮1.简述结合上皮的重要性。