【医学免疫学】第1、2章 绪论

淋巴细胞再循环的生理意义：
A、使淋巴细胞Baidu Nhomakorabea布更为合理。
B、淋巴组织从循环池中得到新的淋巴细胞补充。
抗原性异物：如病原体及其有毒代谢产物，异种动、植蛋白 质，体内衰老细胞、肿瘤细胞等。
正常情况下，这种生理功能对机体有益，可产生 抗感染、抗肿瘤和维持机体生理平衡及稳定的保护 作用。
当免疫功能失调时，在一定条件下，也会对机体 产生不利的影响，如：超敏反应、自身免疫病和肿 瘤等。
二、免疫的功能
是免疫系统在识别和清除“非己”抗原的过程中所 产生的各种生物学作用的总称。主要包括： 1.免疫防御（Immunologic defence)：
Pasteur （法， 1820～1895）
制备减毒活疫苗
Behring (德,1854～1917）
白喉抗毒素血清 疗法
1898: Paul
Ehrlich 抗体的产生学说
Burnet（澳， 1899~1986）
克隆选择学说
第二章 免疫器官和组织
第一节 中枢免疫器官 第二节 外周免疫器官和组织 第三节 淋巴细胞归巢与再循环
防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体 （细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等） 及其它有害物质。过低或缺如则表现为免疫缺陷； 过强或时间过长，可产生超敏反应。
2.免疫监视(immunologic surveillance)： 随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如
基因突变而产生的肿瘤细胞、被病毒感染细胞以 及衰老、凋亡细胞。
(lymphocyte homing receptor, LHR)
血管内皮细胞表面(尤其是HEV)：血管地址素
(vascular addressin)
2、淋巴细胞再循环
淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴组织或器官反复循环的过程称为淋巴细胞再 循环。
定居在外周免疫器官(淋巴结)的淋巴细胞，可由输出淋巴 管经淋巴干、胸导管或右淋巴管进入左锁骨下静脉，即进 入血循环；淋巴细胞随血液循环至达外周免疫器官后，可 穿越HEV，并重新分布于全身淋巴器官和组织。
黏膜相关淋巴组织（MALT）
第一节 中枢免疫器官
一、骨髓
（一）骨髓的结构和细胞组成 （二）骨髓的功能
---各类血细胞和免疫细胞发生的场所； ---B细胞和NK细胞分化、成熟的场所； ---体液免疫应答发生场所。
法氏囊(Bursa of Fabricius)
Bruce Glick and Charlie Chang
二、科学免疫学时期 *白喉抗毒素血清疗法(von Behring&Kitasato) --开创“人工被动免疫” 先河 *克隆选择学说 (Burnet)
三、现代免疫学时期 *分子免疫学
3天
5天
7天
Robert Koch
（德，1843～ 1910）
提出病原菌致病
Elie Metchnikoff 俄，1883 ～ 吞噬细胞理论
----参与黏膜局部免疫应答 ----产生分泌型IgA(SIgA)
第三节 外淋巴细胞归巢与再循环
1、淋巴细胞归巢
成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁 移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域称为淋巴细胞 归巢(lymphocyte homing)。 其分子基础是淋巴细胞与血管内皮细胞黏附分子的相互作 用。 淋巴细胞：归巢受体
低下可能导致肿瘤发生和持续性病毒感染。
3.免疫自稳(immunologic homeostasis)： 通过自身免疫耐受和免疫调节达到免疫系 统内环境的稳定。
正常：对自身组织细胞免疫耐受； 异常：紊乱可导致自身免疫病发生。
三、免疫应答的种类及其特点
（一）固有免疫： 概念：出生时即有的天然免疫，经遗传获得，非特
--T细胞和B细胞定居的场所:T--75%,B--2-5免%疫应答发生的场所 --参与淋巴细胞的再循环 --过滤作用---清除局部入侵的病原微生 物及异物
又称毛细血管后微静脉(PCV)
浅皮质区----B细胞区 副皮质区----T细胞区
二、脾
（一）脾的结构
（二）脾的功能
--T细胞和B细胞的定居场所：B--60%, T--4-免0%疫。应答发生的场所 --合成一些生物活性物质 --过滤作用---清除血液中的病原体和衰 老的血细胞、免疫复合物及其他异物
脾小结----B细胞区 动脉周围淋巴鞘---- T细胞区
三、黏膜相关淋巴组织（MALT）
（一）MALT的概念
----指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋 巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派 氏集合淋巴结及阑尾等。
（二）MALT的功能及其特点
中枢免疫器官 (Central lymphoid organ)
淋巴细胞发育成熟的场所 骨髓（bone marrow）、
胸腺（thymus）
外周免疫器官 (Peripheral lymphoid organ)
成熟淋巴细胞定居场所及发挥免疫应答的部位 脾（spleen）、淋巴结（lymphoid nodes）
二、胸腺
（一）胸腺的结构和细胞组成
（二）胸腺的功能
--T细胞分化、成熟的场所 --免疫调节作用 --自身耐受的建立与维持
先天性胸腺发育不全 (DiGeorge综合症)
患者T细胞免疫缺陷，易患胞内寄生菌的感染。 治疗：胚胎胸腺移植
第二节 外周免疫器官和组织
一、淋巴结
（一）淋巴结的结构 （二）淋巴结的功能
异性，也称非特异性/先天性免疫。 组成：屏障结构、吞噬细胞、某些体液因子。 （二）适应性免疫： 概念：出生后接触特定抗原获得的针对该物质
的免疫，也称获得性/特异性免疫。 组成： 体液免疫、细胞免疫。
医学免疫学
上海第二医科大学免疫教研室
第二节：免疫学发展简史
一、经验免疫学时期 *牛痘预防天花 (英国Edward Jenner) --开创“人工主动免疫” 先河
第一讲 绪 论
第一章 免疫学概论
第一节 医学免疫学简介 第二节 免疫学发展简史
第一节 医学免疫学简介
一、免疫（Immunity）的概念
是机体免疫系统识别“自身”与“非己”，对自身正常成 分形成天然免疫耐受，对“非己”抗原性异物质产生免疫 排斥，实现免疫防卫，维持机体内环境平衡和稳定的生理 功能。