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危险废物产生环节记录表记录表编号：产生工序编号及名称：废物编号及名称：产生情况转移情况产生日期产生时间数量单位容器材质及容量容器个数废物产生部门经办人（签字）转移日期转移时间数量去向废物产生部门经办人（签字）废物运送部门经办人（签字）注：1、本单由危险废物产生部门填写，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整。
2、产生工序编号及名称与表1.1中的产生工序编号及名称相一致。
3、废物编号及名称与表1.1中的废物编号及名称相一致。
4、转移日期、时间：为废物转移出产生环节的日期和时间，如11月1日，16：55。
5、废物去向：此危险废物转移的去向（如废物贮存部门名称）。
如果直接委托外单位利用处置的，则还应当填写转移联单编号。
6、本表宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
危险废物贮存环节记录表记录表编号：废物代码及名称：入库情况出库情况入库日期入库时间废物来源数量单位容器材质及容量容器个数废物存放位置废物运送部门经办人（签字）废物贮存部门经办人（签字）出库日期出库时间数量废物去向废物贮存部门经办人（签字）废物运送部门经办人（签字）注：1、本单由废物贮存部门填写。
2、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生工序编号及名称）。
3、废物存放位置：此危险废物在贮存库的具体位置。
4、废物去向：此危险废物转移的去向。
内部自行利用或处置的，填写内部利用或处置部门的名称。
委托外单位利用或处置的，填写外单位的名称、许可证编号，转移联单编号以及利用处置方式代码。
5、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
年月危险废物台账企业内部报表填报单位：（盖章）废物代码废物名称产生量（单位）自行利用/处置情况委托外单位利用/处置情况临时贮存情况利用处置方式利用处置量记录表号段省（区、市）单位名称许可证编号利用处置方式利用处置量记录表号段上月底贮存量本月底贮存量记录表号段合计单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日注：1、本报表使用A4纸，可按需要加页。
表1.3危险废物产生情况一览表(总情况一览表)单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日注：1、表头横线处填写企业名称；本表每年填写一次，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。
2、废物代码：按《国家危险废物名录》填写。
3、废物流向：包括自行利用处置的和委托外单位利用处置。
若委托外单位利用处置，需填写“委托外单位利用处置的企业名称”和“危险废物经营许可证编号”栏。
—1 —附3-2危险废物台账记录表（每日出车间情况一览表）（以危险废物管理流程的第3种情形为例）表2.1危险废物产生环节记录表记录表编号：产生工序编号及名称：废物编号及名称：注：1、本单由危险废物产生部门填写，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整。
2、产生工序编号及名称与表1.1中的产生工序编号及名称相一致。
3、废物编号及名称与表1.1中的废物编号及名称相一致。
4、转移日期、时间：为废物转移出产生环节的日期和时间，如11月1日，16：55。
5、废物去向：此危险废物转移的去向（如废物贮存部门名称）。
如果直接委托外单位利用处置的，则还应当填写转移联单编号。
6、本表宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
— 2 —表2.2危险废物贮存环节记录表（入危废仓库一览表）记录表编号：废物代码及名称：注：1、本单由废物贮存部门填写。
2、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生工序编号及名称）。
3、废物存放位置：此危险废物在贮存库的具体位置。
4、废物去向：此危险废物转移的去向。
内部自行利用或处置的，填写内部利用或处置部门的名称。
委托外单位利用或处置的，填写外单位的名称、许可证编号，转移联单编号以及利用处置方式代码。
5、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
— 3—附3-3年月危险废物台账企业内部报表（装运对照联单及实际情况填写）填报单位：（盖章）单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日注：1、本报表使用A4纸，可按需要加页。
危险废物产生单位管理台帐单位名称：（公章）联系电话声明：我特此确认，本台帐所填写的内容均为真实。
本单位对本台帐的真实性负责，并承担内容不实的后果。
单位负责人/法定代表人署名：表一宜兴市危废产生单位危险废物特性表表二宜兴市危险废物产生情况一览表表三宜兴市危险废物产生情况月报表单位名称：（公章）年月表四宜兴市危险废物产生单位年报表（年）单位名称：（公章）宜兴市危险废弃物产生单位管理台账填报说明危险废物经营记录簿填写总说明：1、各危险废物经营单位应制订具体的《宜兴市工业危险废物产生单位管理台帐》并认真执行，危险废物的运送、贮存、处置、运用过程和转移联单填报情况均设立台帐并由专人负责填写台帐，台帐应妥善保存。
2、所有危险废物进场时即应进行编号、标记和等级，“批次编号”在有关的表格中应前后保持一致，以实现对每一批次的全过程跟踪管理。
批次编号具有唯一性，各表中批次编号应一致。
3、单张表格填写不下时可进行编号后续页填写。
4、应通过对日报表和月报表废物数量的记录进行逻辑校验。
封面部分单位名称：按照工商营业执照或组织机构代码证填写，并加盖公章。
表一宜兴市危废产生单位危险废物特性表（一）危险废物基本信息1、废物名称：按实际名称填写；2、废物代码：该种废物在《国家危险废物名录》中相应的代码，如：废盐酸代码为“HW34”；3、累计贮存量：截止台帐起用之日，单位内部累计贮存该种废物的数量（吨）；4、产生源：产生废物的车间或生产装置名称；5、产生工序：产生废物的具体工序；6、废物嗅、色：对废物的气味与颜色进行简要描述，如：黑褐色，有臭鸡蛋气味；7、废物形态、危险特性、贮存方式：在相应项前的“□”内打勾，如不属于列表中项目，则在空白处自行填写并勾选；8、包装情况：具体填写单位内贮存该种废物时使用的包装物或容器的材质（如：钢、铁、铝、塑料等）、类型（如：桶、罐、箱、纺织袋、散装堆放等）及规格或尺寸。
（二）危险废物流向基本信息1、日期：流向基本信息填写的日期；2、自行贮存情况：贮存设施与废物产生设施在同一个厂区内的，填写“本厂区内”；若贮存设施在本单位其他厂区或本单位外的，请填写贮存设施所在厂区的名称或本单位外贮存设施的具体地址；3、自行运用/处置情况：单位内部运用/处置设施名称，如废物重新进入原有生产工艺流程运用的，填写该工艺流程名称；若自建运用设施，填写该设施名称；如高温热处置、填埋处置或烘干、脱水预解决设施等的名称；4、委托外单位运用/处置情况：委托外单位运用废物的，具体填写该单位的名称、联系人、联系方式、单位地址及邮编；7、委托单位信息：委托外单位处置废物的，具体填写该单位的名称、联系人、联系方式、单位地址及邮编；8、填写内容为空白的，应用斜线划去。
表1.3危险废物产生情况一览表(总情况一览表)单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日注：1、表头横线处填写企业名称；本表每年填写一次，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。
2、废物代码：按《国家危险废物名录》填写。
3、废物流向：包括自行利用处置的和委托外单位利用处置。
若委托外单位利用处置，需填写“委托外单位利用处置的企业名称”和“危险废物经营许可证编号”栏。
—1 —附3-2危险废物台账记录表（每日出车间情况一览表）（以危险废物管理流程的第3种情形为例）表2.1危险废物产生环节记录表注：1、本单由危险废物产生部门填写，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整。
2、产生工序编号及名称与表1.1中的产生工序编号及名称相一致。
3、废物编号及名称与表1.1中的废物编号及名称相一致。
4、转移日期、时间：为废物转移出产生环节的日期和时间，如11月1日，16：55。
5、废物去向：此危险废物转移的去向（如废物贮存部门名称）。
如果直接委托外单位利用处置的，则还应当填写转移联单编号。
6、本表宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
— 2 —表2.2危险废物贮存环节记录表（入危废仓库一览表）记录表编号：废物代码及名称：注：1、本单由废物贮存部门填写。
2、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生工序编号及名称）。
3、废物存放位置：此危险废物在贮存库的具体位置。
4、废物去向：此危险废物转移的去向。
内部自行利用或处置的，填写内部利用或处置部门的名称。
委托外单位利用或处置的，填写外单位的名称、许可证编号，转移联单编号以及利用处置方式代码。
5、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
— 3—附3-3年月危险废物台账企业内部报表（装运对照联单及实际情况填写）填报单位：（盖章）单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日注：1、本报表使用A4纸，可按需要加页。
危险废物管理台账
部门/车间：
年度：
.1
危险废物产生情况一览表
.2
单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：
填报日期：年月日
注：1、本表每年填写一张，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。
2、废物类别：按《国家危险废物名录》填写。
3、废物流向：内部自行利用处置的，填写“0”。
委托/提供外单位利用处置的，填写“1”；同时填写“委托/提供外单位利用处置的企
业名称”和“许可证号/合同号”栏。
危险废物台账记录表
（危险废物产生环节记录表）
记录表编号：部门/车间：
产生源（班组）：
.3
注：
1、本单由危险废物产生部门填写，每月上交安全管理部门存档。
2、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
.4。
表1.3危险废物产生情况一览表(总情况一览表)单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日注：1、表头横线处填写企业名称；本表每年填写一次，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。
2、废物代码：按《国家危险废物名录》填写。
3、废物流向：包括自行利用处置的和委托外单位利用处置。
若委托外单位利用处置，需填写“委托外单位利用处置的企业名称”和“危险废物经营许可证编号”栏。
—1 —附3-2危险废物台账记录表（每日出车间情况一览表）（以危险废物管理流程的第3种情形为例）表2.1危险废物产生环节记录表记录表编号：产生工序编号及名称：废物编号及名称：注：1、本单由危险废物产生部门填写，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整。
2、产生工序编号及名称与表1.1中的产生工序编号及名称相一致。
3、废物编号及名称与表1.1中的废物编号及名称相一致。
4、转移日期、时间：为废物转移出产生环节的日期和时间，如11月1日，16：55。
5、废物去向：此危险废物转移的去向（如废物贮存部门名称）。
如果直接委托外单位利用处置的，则还应当填写转移联单编号。
6、本表宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
— 2 —表2.2危险废物贮存环节记录表（入危废仓库一览表）记录表编号：废物代码及名称：注：1、本单由废物贮存部门填写。
2、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生工序编号及名称）。
3、废物存放位置：此危险废物在贮存库的具体位置。
4、废物去向：此危险废物转移的去向。
内部自行利用或处置的，填写内部利用或处置部门的名称。
委托外单位利用或处置的，填写外单位的名称、许可证编号，转移联单编号以及利用处置方式代码。
5、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
— 3—附3-3年月危险废物台账企业内部报表（装运对照联单及实际情况填写）填报单位：（盖章）单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日注：1、本报表使用A4纸，可按需要加页。
危险废物管理台账完整危险废物管理台账部门/车间：______ 年度：______危险废物产生情况一览表废物编号/名称废物类别产生源/车间产生量计量委托/提供外单位废物流向单位利用处置的企业名称内部利用处置量(吨) 委托利用处置量(吨) 累计贮存量(吨) 上年度产生量(吨)合计单位负责人：（盖章）填报人：联系：填报日期：年月日注：1、本表每年填写一张，不同工序产生相同类别的废物，需分别编号以示区别。
2、废物类别：按《国家危险废物名录》填写。
3、废物流向：内部自行利用处置的，填写“”。
委托/提供外单位利用处置的，填写“1”；同时填写“委托/提供外单位利用处置的企业名称”和“许可证号/合同号”栏。
危险废物台账记录表危险废物产生环节记录表）记录表编号。
部门/车间。
产生源（班组）：产生情况危废名称产生日期产生废物数量材质及容量废物产生部门经废物运送部门/数量转移日期转移时间废物去向经办人（签字）办人（签字）单位经办人（签字）注：1、本单由危险废物产生部门填写，每月上交安全管理部门存档。
2、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
陕西省危险废物管理台账企业名称: （公章）年度目录1.企业概况（含生产基本情况、产能、产品、使用原材料情况等）2.危险废物产生源分析3.危险废物产生工艺流程图4.危险废物管理流程5.危险废物转移计划（省外/内-协议和资质）6.危险废物基本信息表（含表1.1/1.2/1.3）7.危险废物台账记录表（含表2.1/2.2/2.3）8.危险废物台账统计表（含表3.1/3.2/）9.其它资料危险废物基本信息表危险废物产生工序调查表（表1.1）所属行业产生源（车间）产生工序工序描述（附图）前道工序（若有）后道工序（若有）序号所用的原材料化学名称合计①②序号产品名称副产品①废物编号废物名称危险废物公斤/批吨/年合计危险废物产生情况一览表（表1.3）废物编号。
废物描述/名称。
危险废物产生环节记录表记录表编号：产生工序编号及名称：废物编号及名称：废油漆桶900-041-49注：1、本单由危险废物产生部门填写，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整。
2、产生工序编号及名称与表1.1中的产生工序编号及名称相一致。
3、废物编号及名称与表1.1中的废物编号及名称相一致。
4、转移日期、时间：为废物转移出产生环节的日期和时间，如11月1日，16：55。
5、Word 文档废物去向：此危险废物转移的去向（如废物贮存部门名称）。
如果直接委托外单位利用处置的，则还应当填写转移联单编号。
6、本表宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
危险废物产生环节记录表记录表编号：产生工序编号及名称：废物编号及名称：废油漆渣900-252-12Word 文档注：1、本单由危险废物产生部门填写，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整。
2、产生工序编号及名称与表1.1中的产生工序编号及名称相一致。
3、废物编号及名称与表1.1中的废物编号及名称相一致。
4、转移日期、时间：为废物转移出产生环节的日期和时间，如11月1日，16：55。
5、废物去向：此危险废物转移的去向（如废物贮存部门名称）。
如果直接委托外单位利用处置的，则还应当填写转移联单编号。
6、本表宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
危险废物产生环节记录表记录表编号：产生工序编号及名称：废物编号及名称：废过滤棉900-041-49Word 文档注：1、本单由危险废物产生部门填写，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整。
2、产生工序编号及名称与表1.1中的产生工序编号及名称相一致。
3、废物编号及名称与表1.1中的废物编号及名称相一致。
4、转移日期、时间：为废物转移出产生环节的日期和时间，如11月1日，16：55。
5、废物去向：此危险废物转移的去向（如废物贮存部门名称）。
如果直接委托外单位利用处置的，则还应当填写转移联单编号。
.附一：表 1.1危险废物产生工序调查表行业名称工序编号工序名称（如：香兰素工序）1工序描述（附图）2前道工序 ( 若有 )3后道工序 ( 若有 )4所用的原材料项目序号( 化学名称 )公斤/批吨/年2①②（如香兰素）③⋯⋯合计5产品和副产品项目序号描述( 公斤/批)吨/年产品①香兰素②⋯⋯副产品①⋯⋯6产生的废物 ( 每种废物请填写“表 1.2 ”)项目废物编号、描述/ 名称( 公斤 / 批)吨/年（如：蒸馏残渣）7废物合计2 2单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日注： 1、表头横线处填写企业名称。
2、吨 / 年：指自然年度内的量。
自然年度是指当年 1 月 1 日至12月31日。
.表 1.2危险废物特性表1. 废物编号：2. 废物描述 / 名称：3. 废物类别：4.主要危险特性（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）腐蚀性[ ]急性毒性[]浸出毒性[]易燃性[]反应性 [ ]含毒性物质[]传染性物质[]其他（请描述）5废物主要化学组分及含量6.废物表观形态（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）固态[ ]半固态[]液态[]气态[][]7.贮存情况7.1贮存方式（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）圆桶[ ]槽罐[ ]编织袋[ ][ ]7.2容器数量：7.3 容器规格：8.废物流向信息是否提供/ 委托外单位利用 / 处置：是[]否[]8.1 单位内部利用/ 处置方式代码及方法描述：设施名称：设施负责人联系方式：8.2 提供 / 委托外单位利用/ 处置情况单位名称所在地危险废物经营许可证号利用/处置方式代码及方法描述联系人联系方式⋯⋯单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日注： 1、表头横线处填写企业名称。
2、本表每年填写一张，废物编号由企业自行编号，与表 1.1 中一致，原则上每个编号的废物填写一张，特性及贮存 / 利用 / 处置情况完全一致的同类废物可仅填一张，同时在废物编号栏注明相应的多个编号。
危险废物产生环节记录表记录表编号：产生工序编号及名称：废物编号及名称：产生情况转移情况产生日期产生时间数量单位容器材质及容量容器个数废物产生部门经办人（签字）转移日期转移时间数量去向废物产生部门经办人（签字）废物运送部门经办人（签字）注：1、本单由危险废物产生部门填写，适用于危险废物日产日清的情形；其他情形可做适当调整。
2、产生工序编号及名称与表1.1中的产生工序编号及名称相一致。
3、废物编号及名称与表1.1中的废物编号及名称相一致。
4、转移日期、时间：为废物转移出产生环节的日期和时间，如11月1日，16：55。
5、废物去向：此危险废物转移的去向（如废物贮存部门名称）。
如果直接委托外单位利用处置的，则还应当填写转移联单编号。
6、本表宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
危险废物贮存环节记录表记录表编号：废物代码及名称：入库情况出库情况入库日期入库时间废物来源数量单位容器材质及容量容器个数废物存放位置废物运送部门经办人（签字）废物贮存部门经办人（签字）出库日期出库时间数量废物去向废物贮存部门经办人（签字）废物运送部门经办人（签字）注：1、本单由废物贮存部门填写。
2、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生工序编号及名称）。
3、废物存放位置：此危险废物在贮存库的具体位置。
4、废物去向：此危险废物转移的去向。
内部自行利用或处置的，填写内部利用或处置部门的名称。
委托外单位利用或处置的，填写外单位的名称、许可证编号，转移联单编号以及利用处置方式代码。
5、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
年月危险废物台账企业内部报表填报单位：（盖章）废物代码废物名称产生量（单位）自行利用/处置情况委托外单位利用/处置情况临时贮存情况利用处置方式利用处置量记录表号段省（区、市）单位名称许可证编号利用处置方式利用处置量记录表号段上月底贮存量本月底贮存量记录表号段合计单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日注：1、本报表使用A4纸，可按需要加页。
危废处理台账表格
危险废物处理台账表格是一个重要的工具，用于记录危险废物处理的详细信息，以确保合规性和可追溯性。
以下是一个示例表格，您可以根据实际情况进行修改和定制。
在上述表格中，您可以记录以下信息：
1.日期：废物处理的日期。
2.废物来源：废物的来源部门或车间。
3.废物名称：废物的详细名称或描述。
4.废物数量：废物的重量或体积。
5.处理方式：废物的处理方法，如回收再利用、焚烧、填埋等。
6.处理结果：处理后的废物状态或去向，如成功处理、未处理、处理失败等。
7.备注：其他相关信息或注意事项。
请注意，这只是一个示例表格，您可以根据实际情况进行修改和定制，以满足您的具体需求。
另外，为了确保数据的准确性和完整性，建议您定期检查和更新表格内容，并与其他相关部门保持密切沟通。
年第月危险废物台账表(填写举例)填报单位：（盖章）佛山市……有限公司转移联单号码：废物序号废物类别废物代码产生部门工艺名称产生量（千克）单位内部自行利用/处置情况提供/委托外单位利用/处置情况（千克）临时贮存量（千克）编号中文利用处置方式利用/处置量处置利用单位名称所在省、市利用处置方式利用/处置量上月底贮存量本月底贮存量1 HW17 表面处理废物346-064-17油漆喷漆1000 无0东江环保股份有限公司广东省州市综合利用1000 1000 023合计单位负责人：（盖章）李某填报人：陈某联系电话：填报日期：年月日填报说明:1、本报表可使用A4或A3纸，可按需要加页。
编号不同，但特性完全一致的废物可在废物编号栏注明相应的多个编号，一并统计。
2、同一编号废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对应的利用处置量。
3、产生量：可由产生环节记录表统计汇总。
4、单位内部自行处置或利用情况：可根据单位内部自行利用/处置记录表统计汇总。
5、提供/委托外单位利用/处置情况：可根据危险废物产生环节及贮存环节记录表相关信息统计分析。
同一编号废物提供多个外单位利用处置危险废物的，要分别填写各外单位相关信息。
6、临时贮存量情况：根据危险废物库存环节记录表进行统计分析。
上月底贮存量＋入库量－出库量＝本月底贮存量。
XXX有限公司
危险废物产生环节台账记录表
废物名称：废机油
废物代码：HW 08（900-249-08）
部门名称： XXX
危险废物产生环节记录表
产生设施名称： XXX 危险废物名称及代码：废机油—HW08—900-249-08 危险废物包装方式：桶装
填表人：审核人：
XXX有限公司
危险废物产生环节台账记录表
废物名称：废活性炭
废物代码：HW 49（900-041-49）
部门名称： XXX
危险废物产生环节记录表
产生设施名称：脱水脱烃塔危险废物名称及代码：废活性炭—HW49—900-041-49 危险废物包装方式：袋装
填表人：审核人：
XXX有限公司
危险废物产生环节台账记录表
废物名称：烃水混合物
废物代码：HW 09（900-007-09）
部门名称：运行中心
危险废物产生环节记录表
产生设施名称：再生气气液分离器危险废物名称及代码：烃水混合物—HW09—900-007-09 危险废物包装方式：桶装
填表人：审核人：
XXX有限公司
危险废物贮存环节台账记录表
贮存库名称：危废物储存间
库房存放所有废物名称：废机油废活性炭
库房存放所有废物代码：HW08 （900-249-08）、HW 49 （900-041-49）
危险废物贮存环节记录表
填表人：审核人：。
危险废物台账记录表
记录表编号：产生工序编号及名称：废物编号及名称：
危险废物贮存环节记录表
记录表编号：废物代码及名称：
注：1、本单由废物贮存部门填写。
2、废物来源：此危险废物的来源（如废物产生工序编号及名称）。
3、废物存放位置：此危险废物在贮存库的具体位置。
4、废物去向：此危险废物转移的去向。
内部自行利用或处置的，填写内部利用或处置部门的名称。
委托外单位利用或处置的，填写外单位的名称、许可证编号，转移联单编号以及利用处置方式代码。
5、本单宜按月装订成册；不同编号废物可分别填写记录表，以利于汇总统计。
年月危险废物台账企业内部报表
填报单位：（盖章）
单位负责人：（盖章）填报人：联系电话：填报日期：年月日
注：1、本报表使用A4纸，可按需要加页。
原则上每月10日之前完成上月的报表，并按月装订成册。
本报表也可拆分为四份报表，即危险废物产生量报表、自行利用处置情况报表、委托给外单位利用处置情况报表和库存情况报表。
2、同一废物如果存在多种利用处置方式，则应分别填写所对应的利用处置量和记录表的号段。
3、产生量：由产生环节记录表统计汇总。
4、单位自行利用处置情况：根据单位自行利用处置记录表统计汇总。
5、委托外单位利用处置情况：根据危险废物产生和贮存环节记录表信息统计分析。
同一废物委托给多个外单位利用处置的，要分别填写各外单位相关信息。
6、临时贮存量情况：根据危险废物库存环节记录表进行统计分析。
上月底贮存量＋入库量－出库量＝本月底贮存量。
