护理管理及医疗卫生36页PPT

病房管理制度
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病房管理制度
▪ 探视、陪伴制度 ▪ 病房安全制度 ▪ 护理投诉处理制度 ▪ 护理物品、药品、器材管理制度 ▪ 医疗废物分类管理制度 ▪ 病房医疗护理文件管理制度 ▪ 病房消毒隔离制度 ▪ 突发性公共卫生事件报告制度 ▪ 各室工作制度
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探视陪护制度
▪ 1.为建立良好的休息环境，避免交叉感染， 病区应控制陪护率。病人陪护由病人的病 情决定。
▪ 13.对转科、出院、死亡患者的床单位要进 行终末消毒。
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突发性公共卫生事件报告制度
▪ 1.报告程序及时限：当护理人员发现突发 性公共卫生事件时，应当立即报告医院医 疗、护理总值班，护理部接到报告后在 10min内向院领导报告；并由医疗总值班 在2h内向所在地卫生行政主管部门报告。
▪ 2.报告的内容包括：
▪ 4.患者出院或死亡后。病历按规定排列整 齐，交送病案室管理。
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病房消毒隔离制度
▪ 1.医务人员进行无菌操作时，必须严格执 行无菌操作规程。洗手、戴口罩、帽子。
▪ 2.无菌器皿，定时更换和灭菌，并注明灭 菌时间和开启日期及时间。
▪ 3.治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦 地，每周大扫除一次。
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治疗室工作制度
1.严格执行无菌操作技术，进入治疗室必须 穿工作服、戴工作帽及口罩。
2.器械物品放在固定位置，及时清领，上报 损耗，严格交接手续。
3.各种内、外用药品分类放置，标签明确， 字迹清楚。
4.毒、麻、限剧及贵重药品应加锁保管，严 格交接班。
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治疗室工作制度
5.保持室内清洁，每天消毒两次，每周彻底扫除一 次。每月进行空气培养一次。除工作人员外， 其他人员不得进入。
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• 护理管理的任务：根据护理工作规律和特点，对
护理工作诸要素进行科学的计划、组织、协调和控 制，使护理系统达到最佳运转，放大系统效能，为 服务对象提供满意服务，使护理人员的工作积极性 得到提高，从而促进护理工作质量的提高。
• 包括业务、人员、技术、科研管理等（护理 管理模式），是具有自身特点管理活动。
医院管理学
第五章 护理管理
教学内容
• 第一节 护理管理概论 • 第二节 护理组织人事管理 • 第三节 护理服务质量管理 • 第四节 护理业务技术管理
教学要求
第一节 护理管理概述
• 护理是指养育、保护、营养、维持生命、照 顾老幼弱病等。随着医学科学的发展，对护 理工作提出了科学的要求，从而开始对护士 进行训练。近代医院的建立，医生护士有了 分工，使护理逐渐成为一个专业。
性和创造性，易产生疲劳、厌烦情绪，工作满意度降低。
小组护理
• 小组护理（team nursing）是将护理人员分成若干小组，每组有一位管 理能力和业务能力较强的护士任组长，在组长的策划和组员的参与下， 为一组病人提供护理服务。
•
优点：
•
①便于小组成员协调合作，相互沟通，工作气氛好。
•
②护理工作有计划，有评价，病人得到较全面的护理。
士培养的完整体系。
个案护理
• 个案护理（case nursing）也称为特别护理或专人护理，是由一名护理 人员在其当班期间承担一名病人所需要的全部护理。其组织形式是一对 一的关系，主要用在ICU、CCU病房及危重、大手术后的病人，由于病 情复杂、严重，需护士24h进行观察、护理。
•
Hale Waihona Puke 优点：•①护士及时、全面观察病人的病情变化，实施全面、细致、高质量

挑战二
患者需求多样化，对护理服务的要求越来越高。解决方案： 开展个性化护理服务，加强与患者的沟通交流，提高护理 服务的针对性和满意度。
挑战三
医疗纠纷和投诉时有发生，影响医院声誉。解决方案：建 立完善的护理风险管理制度，加强护理安全监管，及时处 理纠纷和投诉。
未来护理管理的发展趋势
趋势一
智能化护理管理，借助大数据、 人工智能等技术手段提高护理管
护理管理需要注重人才培养和 管理制度的完善，建立科学、 规范的管理体系，提高护理工 作的整体水平。
对未来护理管理的展望和思考
随着医疗技术的不断发展和患者需求 的不断提高，护理管理需要不断创新 和完善，以适应新的挑战和机遇。
护理管理需要加强与其他医疗学科的合作 与交流，共同推动医疗事业的发展，为患 者提供更加优质、高效的医疗服务。
目标管理法的实施步骤包括：制定目标、明确职责、实施计划、检查与 反馈、评估与奖惩等。
目标管理法有助于提高护理工作的目的性和计划性，使护理工作更加有 序、高效。
PDCA循环法
PDCA循环法是一种全面质量管理的方 法，包括计划（Plan）、执行（Do）、 检查（Check）和行动（Act）四个阶 段，通过不断循环、持续改进来提高护
总结词
护理质量是衡量医院医疗服务水 平的重要指标，护理质量管理是 护理管理的核心任务。
详细描述
护理质量管理主要包括制定护理 质量标准、实施质量监测、分析 质量问题和改进措施，以及持续 追踪和评估护理质量。
护理人力资源管理
总结词
合理配置和有效利用护理人力资源是 保障护理服务质量和安全的关键。
详细描述
5S管理法的实施步骤包括：清理无用的物品、整顿工作场所、保持清洁卫生、维持 清洁状态和提升员工素养等。

临床经验判断
患者及家属参与
鼓励患者及家属参与护理安全风险评 估，提供患者的生活习惯、心理状况 等方面的信息。
结合护士的临床经验和专业知识，对 患者的病情、年龄、意识状态、活动 能力等因素进行综合评估。
常见护理安全风险及预防措施
跌倒/坠床
保持地面干燥、清洁，提供 合适的照明和防滑措施；使 用床栏、约束带等保护具， 确保患者安全。
发现不良事件
护士在护理过程中发现任何可能对患者造 成伤害的事件，应立即停止操作，并报告 主管医生或值班医生。
分析原因
相关部门应组织专家对不良事件进行分析 ，找出根本原因，提出改进措施，防止类 似事件再次发生。
评估患者情况
医生应立即评估患者情况，采取必要的救 治措施，确保患者安全。
报告事件
护士应按照医院规定，将不良事件报告给 相关部门，如护理部、医疗安全办公室等 。
提升护理团队整体安全意识
加强安全教育
定期开展护理安全教育，使团队成员充分认识到 护理安全的重要性。
强化风险评估
定期对护理工作进行风险评估，识别潜在的安全 隐患，及时采取措施加以防范。
ABCD
营造安全氛围
通过宣传、标语等方式营造浓厚的护理安全文化 氛围，提醒团队成员时刻保持警惕。
鼓励主动报告
鼓励团队成员主动报告护理过程中的安全问题， 以便及时发现问题并采取措施加以改进。
提高护士安全意识
加强护士的安全教育和培训， 提高护士的安全意识和风险防
范能力。
完善安全管理制度
建立健全的护理安全管理制度 和流程，明确各级护理人员的 职责和权限。
加强团队协作
强化团队协作精神，促进医护 人员之间的有效沟通和协作， 共同保障患者安全。

具体措施
1. 制定病人安全管理制度和应急预案。
2. 对病人进行全面评估，制定个性化的护理计 划。
案例三：某医院的病人安全风险管理
3. 及时发现和处理潜在的风险因素。
VS
4. 对不良事件进行调查和分析，采取 改进措施。
案例四：某医院的医护团队合作与沟通管理
总结词
沟通顺畅、协作默契、高效配合
详细描述
护理管理案例研究
06
案例一：某医院的重症监护病房管理
总结词
高效、有序、安全、专业
详细描述
该医院的重症监护病房管理得当，确保了患者得到高质量的 护理和治疗。
案例一：某医院的重症监护病房管理
具体措施 1. 制定明确的护理流程和标准操作流程。 2. 合理安排医护人员的工作时间和任务分配。
案例一：某医院的重症监护病房管理
应对措施：提高护士待遇，改善工作环境，加强职业培训，提高职业前景。
护理工作负荷过重及应对措施
总结词
工作负荷过重
详细描述
由于病人数量多，而护士数量不足，导致护士工作负荷过重，影响 护理质量。
应对措施
合理安排工作时间，提高护士工作效率，引入智能化护理设备，减轻 护士工作负担。
病人投诉及应对措施
总结词：病人投诉
建立完善的护理管理架构 ，明确各级护理人员的职 责和权限，确保护理工作 的协调和有序。
护理部门协作
加强与其他部门的协作， 如医生、药师、营养师等 ，共同为患者提供全面、 高效的护理服务。
护理资源管理
合理配置和利用护理资源 ，包括人力、物资和设备 等，确保临床护理工作的 正常运转。
护理人员培训与考核
，有助于为病人提供更为全面的护理服务。
护理计划制定

04
医疗卫生法规案例分 析
医疗事故案例分析
01
02
03
04
医疗事故案例一
某医院因误诊导致患者死亡案
医疗事故案例二
某医生违反诊疗规范致患者伤 残案
医疗事故案例三
某医院未按规定报告传染病疫 情案
医疗事故案例四
某护士输错血型导致患者死亡 案
医疗纠纷案例分析
医疗纠纷案例一
患者投诉医院过度治疗案
医疗纠纷案例二
05
护士条例与护理工作 实践
护士条例在护理工作中的应用
规范护士执业行为
护士条例对护士的执业资格、职 责、权利义务等进行了明确规定 ，为护士提供了法律保障和行为
准则。
提高护理服务质量
护士条例要求护士不断更新知识 、提高技能，以满足患者需求，
从而提高护理服务质量。
保障患者权益
护士条例强调对患者权利的尊重 和保护，要求护士在工作中关注
安排。
护理措施实施
按照护理计划，实施各 项护理措施，包括病情 观察、基础护理、心理
护理等。
护理效果评价
定期对护理效果进行评 价，及时调整护理计划 ，确保患者得到最佳的
护理服务。
护理操作规范
01
02
03
基础护理操作
包括口腔护理、皮肤清洁 、床铺整理、排泄物处理 等，要求操作规范、卫生 、安全。
专科护理操作
教育护士在工作中注重证据的收集和保存 ，以便在发生争议时能够提供有力的证据 支持。
THANK YOU
护士的职业道德与行为规范
职业道德
关爱病人，尊重生命，诚实守信，廉洁自律等。
行为规范
遵守护理操作规程，注重护理安全，维护病人隐私，保持良好仪态等。

21
第21页，共85页。
病房管理制度
❖ 3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免 噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话 轻。
❖ 4、病房要统一陈设，室内物品如床、床头柜、 脸盆、痰盂、暖瓶等均摆放整齐，固定位置， 未经护士长同意，不得任意搬动。
22
第22页，共85页。
病房管理制度
❖ 5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工 作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟， 工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗 室、护士站不得存放私人物品。原则上，工 作时间不接私人电话。
（手术室35条、消毒供应中心23条、急诊科9条、
血液透析室46条、门诊部4条、重症医学科42条、产
房6条、内镜室4条、导管室4条、体检科1条、影像
科1条）
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第15页，共85页。
常用制度解读分析
❖ 临床护生见习/实习/进修人员的管理制度 ❖ 病房管理制度 ❖ 抢救工作制度 ❖ 分级护理制度 ❖ 护理交接班制度 ❖ 护理查对制度 ❖ 病房一般消毒隔离管理制度 ❖ 护理不良事件免责报告及处理制度
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第13页，共85页。
护理管理制度
❖ 护理工作手册第二部分 ❖护理部（2014.6第三次修订）
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第14页，共85页。
❖ 共计四大章280条
❖ 第一章：护理行政管理制度 46条
❖ 第二章：护理教学培训管理制度 12条 ❖ 第三章：护理质量与安全管理制度 47条
❖ 第四章：特殊护理单元工作制度 涉列十一个科室
的等级。 ❖ 3、依据病情等级和/或自理能力等级，确定
患者护理分级。 ❖ 4、汇报并建议医生根据患者的病情和自理能
力的变化动态调整患者护理级别。
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人员管理 病人管理(医院评审) • 沟通
• 诊治
物品及药品管理
• 物品管理 耗材管理 办公物品管理
• 药品管理 急救药品管理
设备管理
• 管好新仪器设备申请 • 设备的培训 • 抢救设备的维护 • 设备的检测 • 设备故障
• 重大设备仪器故障有应急预案
环境及环节的管理
• 环境管理 • 信息安全管理 • 环节管理
9.院感管理
手卫生 合理应用抗菌药物及多重耐药菌 院感暴发、手术部位感染 职业暴露（锐器损伤） 医疗废弃物管理 保洁人员培训
10.公共卫生管理
传染病上报 死亡上报 群体性事件 院感暴发上报
科室的质控与持续改进
科室的质控是为了持续改进 奖罚措施—绩效挂勾 科室质控小组要把检查的问题汇总 科室质控小组要督促科室问题的整改 下一轮质控考核时对存在的问题重点检查
医疗质量控制需要信 息化的支撑！
四八 个大 阶步 段骤
处理 Action
计划 Plan2 13 48PA
D
5
7
C
6
检查执行后的效果 检查 Check
执行 Do
质量管理， 只有更好， 没有最好！
谢谢观看
目 录
医疗质量管理办法
科室医疗质量管理
科室医疗质量质控
医疗质量定义
医疗质量：指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医 疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职 业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。
医院管理抓四个
➢质量----看得好病 ➢安全----别出事儿 ➢服务----把我当人 ➢效率----减少等待
•知情告知到位 •输血前检查 •符合输血适应症 •成分输血率、异体血比率？ •输血前记录完善 •及时报告输血不良反应 •自体输血率

4. 建设性反馈
通过给予护士建设性 的反馈，及时指出团 队中的问题并予以解 决。
05
护理管理的挑战与未来发展趋势
1. 当前护理管理面临的挑战
1、医疗技术的快速发展，需要提高护理人员的 技能和知识水平；2、患者需求的多样化，要求 护理服务更加个性化、精细化；3、护士队伍的 不足，导致护理工作量过大，影响护理质量；4、 医疗资源的紧张，使得护理服务需要更加高效、 合理；5、社会对护理服务的期望和要求更高。
4. 护理管理者的领导力培养
护理管理者的领导力培养是提升护理服务质量的关键。领导力是一种影响力，它可以帮助护理管理者有效地推 动团队实现目标、提高患者满意度和建立良好的医护关系。领导力的培养应包括有效沟通、团队合作、解决问 题和决策能力等方面。同时，培养领导力也需要关注个人成长，包括自我认知、情绪管理和时间管理等方面。
2. 护理管理的目标
1. 提供优质的护理服务，满足患 减少职业伤害和医疗事故的发生。
3. 优化护理工作流程和资源配置， 0 3 提高护理工作效率和质量。
4. 推进护理技术创新和改进，提升 0 4 护理服务的技术水平。
5. 加强护理教育和培训，提升护士 0 5 的专业技能和素质。
3. 护理管理与医疗团队的协作
护理管理是医疗团队中的关键角色。 护理管理是医疗团队的核心，需要协调各成员之间的合作，以确保患者获得最佳的护理服务。护理管理人员需 要与医生、护士、药师和其他医疗保健专业人员建立良好的合作关系，以确保患者得到一致的、连贯的医疗服 务。有效的护理管理可以提高医疗团队的工作效率，减少错误和失误，提高患者满意度和治疗效果。
4. 护理管理的核心价值观
1. 患者为本
护理管理的核心价值观应 始终以患者为中心，关注 患者的需求和体验，提供 全面的护理服务，以促进

护理管理的未来趋势
04
Chapter
1. 应用高科技手段提升护理质量
5. 借助社交媒体和移动设备，加强与患者的沟通和互动，提升护理满意度。
3. 应用虚拟现实和增强现实技术，模拟临床场景，提升护理人员的技能和经验，降低医疗事故风险。
1. 通过电子健康记录、远程监控等手段，实时掌握患者信息，提供及时有效的护理服务。
03
4. 建立有效的激励机制，包括薪酬福利、培训发展、晋升机会等方面，激发护士的工作积极性和创造力。
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5. 合理规划人力资源还包括制定科学的人力资源管理制度，如招聘、培训、考核、评价等，确保护理团队的高效运转。
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6. 建立良好的团队氛围和沟通渠道，促进护士之间的合作与交流，提高护理服务质量。
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护士团队的组建与培训是护理管理实践的重要环节。组建团队时，要确定合理的护理人员数量和资质，并考虑不同层级护士的职责分工。同时，要建立良好的团队氛围，加强沟通和协作能力培养。
护士培训包括基本素质、专业技能、沟通技巧等方面的培训，以提高护士的专业水平和综合素质。培训应该结合实际工作需求，注重实践操作和案例分析，同时也要关注护士的心理健康和个人成长。
护理管理的策略与实践
护理管理的定义与重要性
1
护理管理的策略
2
护理管理的实践
3
护理管理的未来趋势
4
护理管理与伦理
5
目录
护理管理的定义与重要性
01
Chapter
1. 护理管理的定义
护理管理是为了提高病人的生活质量，通过利用护理资源、护理技术、护理环境等多种手段，对病人进行全面、系统、科学的管理。护理管理是医疗体系中不可或缺的一部分，它不仅可以帮助病人恢复健康，还可以提高医疗质量和效率。护理管理包括护理服务、护理教育、护理科研等多个方面，它是一个不断发展的专业领域，需要不断更新知识和技能，以满足病人日益增长的需求。

Thank you
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
护理管理与医疗卫生.
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。

42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
Байду номын сангаас
护理管理及医疗卫生
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

① 加强员工的安全意识和责任意识教育，做好防范工作。 ② 加强对老人的安全提醒或提示。 ③ 实行护理安全责任追究制 ④ 加强检查考核：院领导要经常深入护理区进行行政、业务查房，发现问题及时整 改、处理。
第二十六页，共36页。
（2）消防安全管理(guǎnlǐ)
应从源头预防： a.做好老人和家属宣传教育。 b.老人居住地应常规配备消防器械，定期检查更换，进 行( jìnxíng)消防演练等，签订消防安全责任状。 C.明确责任
第九页，共36页。
3、责任制护理(hùlǐ)
将老人和护理人员分成若干个小组，任务到人，责任(zérèn)包干。护理团队中的每位 养老护理员在其工作时间内全权负责该小组老人的照料和护理，当其下班或休息时间。该 团队的其他养老护理员将继续完成既定的护理任务。
第十页，共36页。
四、护理人员的配备(pèibèi)
2004年北京市也颁布了《养老服务机构服务质量等级划分与评定》标准 (biāozhǔn)中也对养老护理员配置提出了要求（见书上P97）
南京市在2008年颁布(bānbù)了《老年人福利机构等级评定办法》 规定养老护理员与老人的比例不低于1：8。
第十二页，共36页。
护理人员的管理(guǎnlǐ)
1.招聘新员工：年龄不宜太大，有一定文化，身体健康，性 格好，能适应夜班工作。取得上岗证再到岗。 2.对员工加强职业道德教育，卫生习惯的教育，礼仪(lǐyí)规 范，行风建设教育。 3.加强劳动纪律的管理。 4.关心员工的健康。 5.关心其家庭困难。
第六页，共36页。
3、混合(hùnhé)管理模式
较大型的养老机构既有自理老人，也有介助和介护老人，一般按照(ànzhào)入住老人的生活自理能力和身体疾病情况收住不同的护 理区。自理老人服务区采用生活照护管理模式；生活不能自理、长期卧床，临终老人采取医护合一的临床护理管理模式。