第一节血液系统疾病概述

内科护理学――第六章血液系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1．了解造血器官及血细胞的生成、生理功能、血液病的分类。

2．理解血液系统疾病病人的护理评估。

【教学具体内容】1．血液系统的结构、功能与疾病关系：自学2．血液病的分类。

3．血液系统疾病病人的护理评估。

难点：血细胞的产生。

重点：血液系统的外周血象检查、骨髓细胞学检查。

第二节血液系统疾病常见症状和体征的护理【教学基本要求】1．了解血液系统疾病常见症状体征的病因。

2．理解血液系统疾病常见症状体征的护理评估。

3．掌握血液系统疾病常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。

【教学具体内容】1．出血或出血倾向：概念、常见病因和发病机制、出血倾向的部位、伴随症状等护理评估内容、常用护理诊断/问题、护理措施。

2．发热：继发感染的部位、伴随症状等护理评估内容、常用护理诊断/问题、护理措施。

难点：出血或出血倾向的发病机制。

重点：上述常见症状的主要护理诊断和护理措施。

第三节贫血【教学基本要求】1．理解贫血的定义、分类、临床表现及治疗要点。

2．理解缺铁性贫血的病因、临床表现、血象和骨髓象及诊治要点。

3．掌握缺铁性贫血的主要护理诊断、护理措施及依据、口服铁剂的护理。

4．了解再障的病因及发病机制。

5．掌握再障的主要临床表现；理解血象、骨髓象、诊断和治疗要点。

6．掌握再障的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。

7．了解健康指导。

【教学具体内容】一、概述：1．概念；血红蛋白测定的诊断标准。

2．病因与发病机理、分类。

3．临床表现、实验室及其他检查、诊治要点。

4．常用护理诊断/问题、目标、护理措施及依据。

二、缺铁性贫血1．概述：概念、发病情况。

2．铁的代谢：铁的分布、来源和吸收、转运和利用、储存及排泄。

3．病因与发病机理：铁的需要量增加、丢失过多、吸收不良。

4．临床表现：原发病表现、贫血表现、缺铁表现。

5．实验室及其检查：外周血象、骨髓象、铁生化检查。

6．疗要点：病因治疗、口服铁剂治疗。

血液病学知识点
一、血液疾病概述
血液是人体内部循环系统的基础，负责输送氧气、养分以及排除废物，维持身体健康。

而血液疾病是指一类涉及血液本身、造血系统和免疫系统的疾病，如贫血、白血病、血友病等。

二、贫血
贫血是指机体血液中红细胞数目或血红蛋白浓度降低，导致输送氧气的能力下降的一类疾病。

常见原因包括缺铁性贫血、慢性疾病性贫血和遗传性贫血等。

患者会出现乏力、疲倦、气短等症状。

三、白血病
白血病是一类由白血细胞恶性增生引起的血液疾病，常见的类型包括急性髓样白血病和慢性淋巴细胞白血病。

患者会出现发热、贫血、出血等症状。

四、血友病
血友病是一种遗传性疾病，主要是由于凝血因子缺乏引起的。

患者在受伤或手术时容易出现出血倾向，严重者会危及生命。

五、血栓性疾病
血栓性疾病主要包括静脉血栓栓塞症、肺动脉栓塞症等。

当血液中的凝血因子异常增多时，容易形成血栓，导致血流受阻。

总结：
血液疾病是一类临床常见的疾病，对人体健康造成严重影响。

了解血液病学知识点，可以帮助我们及时发现和治疗这些疾病，维护身体健康。

希望本文对您有所帮助。

第六章：血液系统疾病病人的护理第一节：概述一、血液系统的结构、功能与疾病的关系（一）造血器官及血细胞的生成血液是由血细胞和血浆组成。

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板，它们共同起源于胚胎早期中胚层卵黄囊的多能造血干细胞。

出生后以骨髓造血为生。

血浆由水分、电解质、葡萄糖、脂类、蛋白质等成分组成，其中某些成分参与止血及调节血栓形成的过程。

造血系统包括各种血细胞及造血组织（骨髓、肝、脾、淋巴组织及胸腺），发生于造血系统或主要累及造血器官或血液，或由于机体止血与抗血栓平衡功能紊乱所致的疾病，称为血液与造血系统疾病，简称血液病。

（二）血液组成及血细胞的生理功能1.红细胞及网织红细胞成熟红细胞呈双凹圆盘形，具有较大的表面积，有利于气体交换。

此外，红细胞还具有可塑变形性、渗透脆性与悬浮稳定性等生理特性。

通过测定这些生理特性有无改变，有助于相关疾病的诊断。

网织红细胞是一种存在于外周血液中的尚未完全成熟的红细胞，其细胞质内有残留的核糖体，尚存一些合成血红蛋白的功能。

网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标，对贫血等血液病的诊断和预后估计有一定的临床意义。

2.白细胞白细胞种类多、形态和功能各异，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞。

白细胞具有变形、趋化、游走与吞噬等生理特性，是机体防御系统一的重要组成部分。

其中，中性粒细胞的含量最多，其功能为吞噬异物尤其细菌，是机体抵御入侵细菌的第一道防线。

单核细胞的功能为清除死亡或不健康的细胞、’微生物及其产物等，是机体抵御入侵细菌的第二道防线。

嗜酸性粒细胞具有抗过敏和抗寄生虫作用。

嗜碱性粒细胞可释放组胺及肝素。

T淋巴细胞约占淋巴细胞的75%，参与细胞免疫（如排斥异体移植物、抗肿瘤等），并具有调节免疫的功能；B淋巴细胞又称抗体形成细胞，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体，参与体液免疫。

当白细胞数目减少，尤其是粒细胞减少，易诱发各种感染。

3.血小板主要参与机体的止血与凝血过程，其黏附、释放、聚集、收缩与吸附的生理特性，与其生理功能正常发挥密切相关。

血液系统疾病护理常规目录（常见病）第一节白血病护理 (1)第二节再生障碍性贫血护理 (3)第三节缺铁性贫血护理 (4)第四节巨幼细胞贫血护理 (5)第五节淋巴瘤护理 (6)第六节特发性血小板减少性紫癜护理 (7)第七节过敏性紫癜护理 (8)9101112第一节白血病护理白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。

其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生，并浸润、破坏全身各组织器官，产生各种症状和体征，而正常造血功能受抑制，外周血中出现幼稚细胞。

主要表现为贫血，出血，感染及白血病细胞增殖浸润等。

护理措施：1.保证休息与睡眠。

2.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。

3.积极预防感染：每日监测体温的变化，加强口腔、皮肤及肛周护理。

当中性粒细胞≤0.5X109/L时,进行保护性隔离，保证室内空气新鲜，定时空气和地面消毒，谢绝探视以避免交叉感染。

4.高热时给予物理降温，禁止使用酒精。

，有关。

2.有感染的危险与粒细胞减少、化疗使机体免疫力低下有关。

3.预感性悲哀与患白血病和感受到死亡威胁有关。

4.潜在并发症出血，中枢神经系统白血病，化疗药物副作用。

第二节再生障碍性贫血护理再生障碍性贫血简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。

主要表现为进骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血，出血，感染综合征。

依据临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为急性型和慢性型。

护理措施：1.心理护理：因起病急、病情重，病人的精神负担重，做好心理护理至关重要。

压，勤剪指甲，以免抓伤皮肤。

尽量避免人为的创伤。

（4）鼻出血的预防：指导病人勿用手挖鼻孔和用力擤鼻，鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许石蜡油或抗生素软膏轻轻涂擦，防止干裂出血。

（5）口腔及牙龈出血的预防及护理：指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙，以防止牙龈损伤。

（6）内脏出血的护理：消化道出血者，可进食温凉的流质饮食：大量出血应禁食。

（7）眼底及颅内出血的护理：眼底出血时，应减少活动，卧床休息，嘱病人不要揉擦眼睛，若病人突然视力模糊，头晕，头痛，呼吸急促，喷射性呕吐，甚至昏迷，提示颅内出血的可能，立即去枕平卧，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；遵医嘱进行抢救。