艾滋病常用实验室检测及临床意义分析课件
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HIV检测和临床意义PPT培训课件
艾滋病免疫指标的检测
随着政府加速对国产抗艾滋病药物上市的批准，我国艾滋病人的治疗已经出现了曙光。 艾滋病临床治疗中各种免疫指标(CD4+、CD8+T细胞 等)对于确定感染状态、预测发病、评价药物疗效及新药开发具有重要的作用。
CD4 T淋巴细胞：（流式细胞术） CD4 T细胞是HIV的主要靶细胞,感染后随着病程进展，CD4 T细胞不断下降 < 500/mm3——有临床诊断意义 < 200/mm3——AIDS [CDC] 病程进展， AIDS诊断和疗效观察的指标
2、窗口期辅助诊断
在窗口期抗原峰出现前后通常出现一个病毒载量的高峰，通常此高峰高于发病时的血浆病毒水平，早期病毒RNA测定具有特殊的意义。 目前国际上正在尝试使用这种检测对采供血样品进行多个样品混合后的RNA检测以降低窗口期传播的残余危险度。
3、病程监控
由于HIV感染发生后病毒载量的变化具有一定规律，并且这种变化与疾病的进程有着密切的相关性。 通常在感染后无症状期内发生的临床症状很难与AIDS发病时的症状区别，病毒载量测定可以帮助医生判断一个刚发生的症状是否与HIV感染有关。
通过监测病毒滴度反映疗效
5、预测疾病进程
HIV疾病进程与病毒载量的关系十分密切，观察感染者病毒RNA水平可大致预测其发病的可能。如右图所示，病毒载量与6年发病率的关系为： <500时5.4%， 501-3000时16.6%，3001-10000时31.7%，10001-30000时55.2%，>30000时则为80%。
检测结果的报告和处理 阴性反应出具HIV抗体阴性报告， 如果近期有高危行为，如性乱、注射毒品等，或有急性流感样症状等情况，为排除“窗口期”的可能，可以进行HIV-1 P24抗原或HIV核酸检测，或2－3个月以后再做抗体检测。 筛查实验呈阳性发现反应，可出具“HIV抗体待复查”的报告，不能出阳性报告。
随着政府加速对国产抗艾滋病药物上市的批准，我国艾滋病人的治疗已经出现了曙光。 艾滋病临床治疗中各种免疫指标(CD4+、CD8+T细胞 等)对于确定感染状态、预测发病、评价药物疗效及新药开发具有重要的作用。
CD4 T淋巴细胞：（流式细胞术） CD4 T细胞是HIV的主要靶细胞,感染后随着病程进展，CD4 T细胞不断下降 < 500/mm3——有临床诊断意义 < 200/mm3——AIDS [CDC] 病程进展， AIDS诊断和疗效观察的指标
2、窗口期辅助诊断
在窗口期抗原峰出现前后通常出现一个病毒载量的高峰，通常此高峰高于发病时的血浆病毒水平，早期病毒RNA测定具有特殊的意义。 目前国际上正在尝试使用这种检测对采供血样品进行多个样品混合后的RNA检测以降低窗口期传播的残余危险度。
3、病程监控
由于HIV感染发生后病毒载量的变化具有一定规律，并且这种变化与疾病的进程有着密切的相关性。 通常在感染后无症状期内发生的临床症状很难与AIDS发病时的症状区别，病毒载量测定可以帮助医生判断一个刚发生的症状是否与HIV感染有关。
通过监测病毒滴度反映疗效
5、预测疾病进程
HIV疾病进程与病毒载量的关系十分密切，观察感染者病毒RNA水平可大致预测其发病的可能。如右图所示，病毒载量与6年发病率的关系为： <500时5.4%， 501-3000时16.6%，3001-10000时31.7%，10001-30000时55.2%，>30000时则为80%。
检测结果的报告和处理 阴性反应出具HIV抗体阴性报告， 如果近期有高危行为，如性乱、注射毒品等，或有急性流感样症状等情况，为排除“窗口期”的可能，可以进行HIV-1 P24抗原或HIV核酸检测，或2－3个月以后再做抗体检测。 筛查实验呈阳性发现反应，可出具“HIV抗体待复查”的报告，不能出阳性报告。
HIV实验室检测及规范操作PPT课件
HIV实验室检测及规范操作
xxx
艾滋病检测的方法
• HIV抗体检测
HIV抗体初筛检测 HIV抗体确认检测（免疫印迹试验）
• HIV核酸检测
▪核酸序列依赖性扩增（NASBA） ▪HIV定量逆转录PCR系统（RT－PCR） ▪HIVRNA定量检测的分支测定法（bDNA)
艾滋病检测方法的意义
• HIV抗体检测
3、筛查试验的流程图
样品
原有试剂加 另一种筛查试剂
筛查检测 阳性反应 重复检测
均阳性反应
一阴一阳
送确认实验室 进行确认
筛查试剂 阴性反应
均阴性反应 阴性报告
HIV抗体筛查结果的报告和处理
►筛查试验呈阴性反应，出具HIV抗体阴性报告（提示 应考虑窗口期的可能）。
►筛查试验呈阳性反应，可出具“HIV待复查”报告， 不能出阳性报告。同时尽快进行以下处理：
►病程监控：帮助确定疾病发展的阶段。
►指导治疗方案及疗效测定
►预测疾病进程
国家对HIV抗体检测试剂的要求
◆初筛试剂
筛查试剂必须是HIV1+2混合型的、经国家食品 药品监督管理局注册批准、批批检合格、临床评 估质量优良、在有效期内的试剂。
◆确认试剂
必须经国家食品药品监督管理局注册批准。
我国常用的HIV抗体检测试剂
HIV抗体检测程序及流程图
1、筛查试验 标本验收合格后，用筛查试剂进行检测，如呈阴 性反应，报告为HIV抗体阴性；对呈阳性反应的标 本须进行重复检测。
2、重复检测 用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的试 剂重复检测，如两种试剂复测均呈阴性反应，则 报告HIV抗体阴性；如均呈阳性反应，或一阴一阳 ，需送艾滋病确认实验室进行确认。
xxx
艾滋病检测的方法
• HIV抗体检测
HIV抗体初筛检测 HIV抗体确认检测（免疫印迹试验）
• HIV核酸检测
▪核酸序列依赖性扩增（NASBA） ▪HIV定量逆转录PCR系统（RT－PCR） ▪HIVRNA定量检测的分支测定法（bDNA)
艾滋病检测方法的意义
• HIV抗体检测
3、筛查试验的流程图
样品
原有试剂加 另一种筛查试剂
筛查检测 阳性反应 重复检测
均阳性反应
一阴一阳
送确认实验室 进行确认
筛查试剂 阴性反应
均阴性反应 阴性报告
HIV抗体筛查结果的报告和处理
►筛查试验呈阴性反应，出具HIV抗体阴性报告（提示 应考虑窗口期的可能）。
►筛查试验呈阳性反应，可出具“HIV待复查”报告， 不能出阳性报告。同时尽快进行以下处理：
►病程监控：帮助确定疾病发展的阶段。
►指导治疗方案及疗效测定
►预测疾病进程
国家对HIV抗体检测试剂的要求
◆初筛试剂
筛查试剂必须是HIV1+2混合型的、经国家食品 药品监督管理局注册批准、批批检合格、临床评 估质量优良、在有效期内的试剂。
◆确认试剂
必须经国家食品药品监督管理局注册批准。
我国常用的HIV抗体检测试剂
HIV抗体检测程序及流程图
1、筛查试验 标本验收合格后，用筛查试剂进行检测，如呈阴 性反应，报告为HIV抗体阴性；对呈阳性反应的标 本须进行重复检测。
2、重复检测 用原有试剂和另外一种不同原理或不同厂家的试 剂重复检测，如两种试剂复测均呈阴性反应，则 报告HIV抗体阴性；如均呈阳性反应，或一阴一阳 ，需送艾滋病确认实验室进行确认。
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析PPT演示课件
核酸检测
病毒载量检测
检测血液中病毒核酸，用于感染后1-2周的 早期诊断。适用于高度怀疑感染或窗口期 不确定的情况。
检测血液中病毒数量，用于病情评估、疗 效监测和预测疾病进展。适用于治疗过程 中的监测。
05
艾滋病实验室检测的未来展 望
新检测技术的发展和应用
下一代测序技术
利用高通量测序技术，对病毒基 因组进行全面检测，提高检测灵
艾滋病的症状和体征
01
02
03
急性期
发热、头痛、咽痛、肌肉 关节痛、皮疹、淋巴结肿 大等类似感冒症状。
无症状期
无明显症状，部分人可出 现持续性淋巴结肿大。
艾滋病期
体重下降、发热、腹泻、 疲劳、咳嗽等症状，以及 各种机会性感染和恶性肿 瘤的出现。
02
艾滋病常用实验室检测方法
抗体检测
抗体检测是艾滋病诊断的金标准， 通过检测血液中的艾滋病抗体， 可以确定是否感染了HIV病毒。
抗原检测的缺点是操作复杂、 价格昂贵，且可能出现假阳性 结果。
病毒载量检测
病毒载量检测是通过检测血液中病毒的数量，以评估病情和治疗反应。
病毒载量检测的优点是能够反映病毒复制水平和病情进展，有助于指导治疗方案的 选择。
病毒载量检测的缺点是操作复杂、价格昂贵，且不同试剂和方法学之间存在差异。
CD4+ T细胞计数
艾滋病常用实验室检测及临 床意义分析ppt演示课件
目录
• 艾滋病概述 • 艾滋病常用实验室检测方法 • 艾滋病实验室检测的临床意义 • 艾滋病实验室检测的局限性 • 艾滋病实验室检测的未来展望 • 结论
01
艾滋病概述
定义与特性
定义
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒 （HIV）引起的传染病，主要攻击 人体免疫系统，导致免疫功能缺陷 或丧失。
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析演示课件
传播途径
艾滋病的主要传播途径包括性传播、血液传播和垂直传播（母婴传播）。
症状和治疗
艾滋病的早期症状类似感冒，进展后可导致免疫系统衰竭。目前尚无治愈艾滋病的方法，但 通过抗病毒治疗可以控制病情。
艾滋病实验室检测
HIV抗体检测
通过ELISA和Western Blot等技术检测人体中是否存 在艾滋病病毒的抗体。
பைடு நூலகம்
病毒载量检测
采用PCR和LCR等技术检测艾滋病病毒的数量，评估 病情和疗效。
艾滋病实验室检测结果解读
1 阳性结果
阳性结果表明个体体内存在艾滋病病毒抗体，需要进一步确认和处理。
2 阴性结果
阴性结果表明个体体内未检测到艾滋病病毒抗体，但需注意病毒潜伏期和检测时机。
3 假阳性结果
假阳性结果可能由于多种原因引起，如感染其他病毒或使用药物等。
艾滋病检测临床意义
1
感染防控
2
艾滋病检测结果可指导感染防控工作，
减少艾滋病传播。
3
患者诊断
艾滋病实验室检测可确认患者是否感染 病毒，帮助临床医生进行诊断。
治疗方案制定
知晓艾滋病患者的病毒载量和耐药情况， 可为制定个体化治疗方案提供依据。
总结
艾滋病检测常识
艾滋病实验室检测是诊断和 防控艾滋病的重要手段，但 结果需要综合其他临床和流 行病学信息进行解读。
艾滋病检测的临床应用
艾滋病实验室检测结果对患 者诊断、治疗和预后评估具 有重要意义。
艾滋病防控措施建议
艾滋病的预防包括正确使用 避孕措施、避免与有HIV感 染风险的人发生性关系等。
艾滋病常用实验室检测及 临床意义分析
本PPT演示课件将介绍艾滋病的基本知识、实验室检测以及临床意义分析。通 过本课件，您将更深入了解艾滋病的检测过程和结果解读，以及它对患者诊 断、感染防控和治疗方案制定的重要性。
艾滋病的主要传播途径包括性传播、血液传播和垂直传播（母婴传播）。
症状和治疗
艾滋病的早期症状类似感冒，进展后可导致免疫系统衰竭。目前尚无治愈艾滋病的方法，但 通过抗病毒治疗可以控制病情。
艾滋病实验室检测
HIV抗体检测
通过ELISA和Western Blot等技术检测人体中是否存 在艾滋病病毒的抗体。
பைடு நூலகம்
病毒载量检测
采用PCR和LCR等技术检测艾滋病病毒的数量，评估 病情和疗效。
艾滋病实验室检测结果解读
1 阳性结果
阳性结果表明个体体内存在艾滋病病毒抗体，需要进一步确认和处理。
2 阴性结果
阴性结果表明个体体内未检测到艾滋病病毒抗体，但需注意病毒潜伏期和检测时机。
3 假阳性结果
假阳性结果可能由于多种原因引起，如感染其他病毒或使用药物等。
艾滋病检测临床意义
1
感染防控
2
艾滋病检测结果可指导感染防控工作，
减少艾滋病传播。
3
患者诊断
艾滋病实验室检测可确认患者是否感染 病毒，帮助临床医生进行诊断。
治疗方案制定
知晓艾滋病患者的病毒载量和耐药情况， 可为制定个体化治疗方案提供依据。
总结
艾滋病检测常识
艾滋病实验室检测是诊断和 防控艾滋病的重要手段，但 结果需要综合其他临床和流 行病学信息进行解读。
艾滋病检测的临床应用
艾滋病实验室检测结果对患 者诊断、治疗和预后评估具 有重要意义。
艾滋病防控措施建议
艾滋病的预防包括正确使用 避孕措施、避免与有HIV感 染风险的人发生性关系等。
艾滋病常用实验室检测及 临床意义分析
本PPT演示课件将介绍艾滋病的基本知识、实验室检测以及临床意义分析。通 过本课件，您将更深入了解艾滋病的检测过程和结果解读，以及它对患者诊 断、感染防控和治疗方案制定的重要性。
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析PPT课件
免疫调节治疗
通过增强机体的免疫功能，提高对HIV病毒的抵抗力。常用的免疫调节药物包括白细胞介 素-2、粒细胞集落刺激因子等。
手术治疗
对于某些特定类型的艾滋病相关肿瘤，手术切除是有效的治疗手段。
新型药物研发进展
新型抗逆转录病毒药物的研发
01
针对HIV病毒的不同作用机制，研究开发更高效、更安全的抗逆
转录病毒药物。
抗体检测
抗体检测是艾滋病诊断的金标准，通 过检测血液中是否存在艾滋病抗体来 判断是否感染了艾滋病病毒。
抗体检测的窗口期较长，通常为3个 月左右，因此对于高危人群，需要在 窗口期后进行检测。
抗体检测通常采用酶联免疫法 （ELISA）或化学发光法（CLIA）， 具有较高的灵敏度和特异性。
抗体检测可用于常规体检、献血员筛 查以及疑似感染者的初步筛查。
病情监测意义
1 2
病毒载量变化
定期监测病毒载量可以了解艾滋病病毒在体内的 复制情况，评估治疗效果和病情进展。
CD4+T淋巴细胞计数监测
定期监测CD4+T淋巴细胞计数可以了解免疫系 统的状况，判断疾病进展和感染并发症的风险。
3
耐药性监测
对于接受抗病毒治疗的患者，耐药性监测有助于 发现耐药变异株，指导治疗方案调整。
02
HIV通过破坏CD4+T淋巴细胞， 使人体丧失免疫能力，易感染各 种疾病，最终导致死亡。
艾滋病传播途径
01
02
03
性传播
通过性接触传播是艾滋病 最主要的传播途径。
血液传播
输入感染HIV的血液或血 液制品、静脉药瘾者共用 注射器或针头、共用未经 严格消毒的医疗器械等。
母婴传播
感染HIV的母亲通过胎盘、 哺乳等方式将病毒传给婴 儿。
通过增强机体的免疫功能，提高对HIV病毒的抵抗力。常用的免疫调节药物包括白细胞介 素-2、粒细胞集落刺激因子等。
手术治疗
对于某些特定类型的艾滋病相关肿瘤，手术切除是有效的治疗手段。
新型药物研发进展
新型抗逆转录病毒药物的研发
01
针对HIV病毒的不同作用机制，研究开发更高效、更安全的抗逆
转录病毒药物。
抗体检测
抗体检测是艾滋病诊断的金标准，通 过检测血液中是否存在艾滋病抗体来 判断是否感染了艾滋病病毒。
抗体检测的窗口期较长，通常为3个 月左右，因此对于高危人群，需要在 窗口期后进行检测。
抗体检测通常采用酶联免疫法 （ELISA）或化学发光法（CLIA）， 具有较高的灵敏度和特异性。
抗体检测可用于常规体检、献血员筛 查以及疑似感染者的初步筛查。
病情监测意义
1 2
病毒载量变化
定期监测病毒载量可以了解艾滋病病毒在体内的 复制情况，评估治疗效果和病情进展。
CD4+T淋巴细胞计数监测
定期监测CD4+T淋巴细胞计数可以了解免疫系 统的状况，判断疾病进展和感染并发症的风险。
3
耐药性监测
对于接受抗病毒治疗的患者，耐药性监测有助于 发现耐药变异株，指导治疗方案调整。
02
HIV通过破坏CD4+T淋巴细胞， 使人体丧失免疫能力，易感染各 种疾病，最终导致死亡。
艾滋病传播途径
01
02
03
性传播
通过性接触传播是艾滋病 最主要的传播途径。
血液传播
输入感染HIV的血液或血 液制品、静脉药瘾者共用 注射器或针头、共用未经 严格消毒的医疗器械等。
母婴传播
感染HIV的母亲通过胎盘、 哺乳等方式将病毒传给婴 儿。
艾滋病检测结果解释ppt课件
筛查试验结果的解释
• 没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV； • 核实最后一次高危行为已过三个月的“窗 口期”，可以认为没有感染HIV； • 如果没有渡过三个月的“窗口期”，不能 排除HIV感染的可能，应在“窗口期”过后 再进行复查。
＊ 窗口期：从人体感染HIV到可检测到HIV抗体，一般为3
个月，极少数人在感染6个月或1年后才检测到抗体。
阴 性 结 果
筛查试验结果的解释
① 感染HIV引起的阳性 反应； ② 生物假阳性，体内存 在与HIV蛋白产生交叉反 应的其它蛋白引起； ③ 技术假阳性，由于试 剂质量或人为操作不当 引起。 筛查阳性结果 不能判定对方 已被HIV感染， 只可解释为标 本待复检或待 确认，须进一 步做确证试验 方能下最终判 断。
筛查实验室： 设置：疾控中心、医疗机 构、采供血机构、科研教学 单位等设立。必须取得HIV 抗体筛查资格。 职能： 1、HIV抗体筛查检测。 2、可发放“HIV抗体阴 性”、 “HIV抗体待复 查”报告。
职能：
1、对自愿咨询者进行HIV抗体筛 查、确证检测。
2、对筛查实验室上送样品进行HIV
抗体复检、确证检测。 3、CD4、HIV-1抗原、HIV核酸检
CD4细胞检测
进行性且选择性地消耗 CD4 细胞是 HIV 感 染的特征。 CD4 细胞减少与机会感染增高相结 合并且在个体感染 HIV 后病情呈进行性。 CD4 细胞残余数在临床预后治疗监测和新型抗逆转 录病毒以及疫苗的临床试验入选标准工作中是 最经常利用的实验室测量项目。
HIV 感染的临床过程
Infection Seroconversion HAART Death
CD4 T cell depletion
1000 CD4 T cells/ml
艾滋病实验室检测技术课件.
艾滋病实验室检测技术课件.一、教学内容本节课将围绕《艾滋病实验室检测技术》展开教学，具体内容包括教材第十二章第二节，详细讨论艾滋病病毒的检测方法、实验原理、操作步骤以及结果判读等。
二、教学目标1. 让学生掌握艾滋病病毒的实验室检测方法，了解各种检测技术的优缺点。
2. 培养学生独立进行实验室检测操作的能力，提高实验结果的准确性。
3. 使学生认识到艾滋病检测在防控艾滋病传播中的重要性，增强社会责任感。
三、教学难点与重点教学难点：艾滋病病毒实验室检测技术的操作步骤和结果判读。
教学重点：艾滋病病毒的实验室检测方法及其优缺点。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实验室检测设备、试剂等。
2. 学具：实验报告册、笔、计算器等。
五、教学过程1. 实践情景引入通过展示一组艾滋病病毒感染者的数据，让学生思考如何准确检测艾滋病病毒，引出本节课的教学内容。
2. 理论知识讲解（1）介绍艾滋病病毒的生物学特性，让学生了解病毒检测的必要性。
（2）讲解艾滋病病毒实验室检测的主要方法，包括抗体检测、抗原检测、核酸检测等。
（3）分析各种检测技术的优缺点，指导学生根据实际情况选择合适的检测方法。
3. 例题讲解以一道实验室检测艾滋病病毒的题目为例，讲解操作步骤和结果判读。
4. 随堂练习让学生独立完成一道实验室检测题目，巩固所学知识。
5. 实验操作演示现场演示实验室检测操作步骤，让学生直观地了解实验过程。
6. 结果判读与分析指导学生如何判读实验结果，分析实验数据，得出结论。
六、板书设计1. 艾滋病实验室检测技术2. 内容：（1）艾滋病病毒检测方法（2）实验室检测操作步骤（3）结果判读与分析七、作业设计1. 作业题目：（1）简述艾滋病病毒实验室检测的主要方法。
（2）操作步骤：以抗体检测为例，描述实验室检测艾滋病病毒的具体操作步骤。
2. 答案：（1）艾滋病病毒实验室检测主要方法有抗体检测、抗原检测、核酸检测等。
（2）操作步骤：①采集样本。
艾滋病实验室检查课件
艾滋病实验室检查课件一、教学内容本课件主要基于《医学微生物学》第十二章关于艾滋病病毒检测的内容。
详细内容包括：艾滋病病毒的基本结构及生命周期，实验室检查艾滋病病毒的方法与技术，常用的检测手段如ELISA、Western blot、PCR等，以及它们的原理、操作步骤和结果判读。
二、教学目标1. 理解艾滋病病毒的基本结构、生命周期，以及实验室检查艾滋病病毒的重要性。
2. 掌握常用的艾滋病病毒检测方法及操作步骤，学会判读检测结果。
3. 能够运用所学知识，分析实验室检查结果，为临床诊断和治疗提供依据。
三、教学难点与重点教学难点：艾滋病病毒实验室检查方法的技术细节，以及结果判读。
教学重点：常用的艾滋病病毒检测方法及操作步骤，实验室检查结果的临床意义。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：展示一份实验室检查报告单，让学生分析其中艾滋病病毒检测的结果。
2. 讲解艾滋病病毒的基本结构、生命周期，引导学生了解实验室检查的必要性。
3. 详细介绍ELISA、Western blot、PCR等检测方法的原理、操作步骤和结果判读。
4. 例题讲解：以具体病例为例，讲解如何根据实验室检查结果诊断艾滋病。
5. 随堂练习：让学生分析实验室检查报告单，判断检测结果是否为艾滋病病毒感染。
六、板书设计1. 艾滋病病毒基本结构、生命周期2. 常用实验室检查方法：ELISA、Western blot、PCR原理操作步骤结果判读3. 检查结果的临床意义七、作业设计1. 作业题目：（1）简述艾滋病病毒的基本结构和生命周期。
（2）比较ELISA、Western blot、PCR三种检测方法的优缺点。
2. 答案：（1）艾滋病病毒的基本结构包括：核心蛋白、膜蛋白、包膜糖蛋白等。
生命周期包括：吸附、融合、逆转录、整合、复制、组装、释放等。
（2）ELISA：操作简便，适用于大量样本检测；Western blot：灵敏度和特异性较高，但操作复杂；PCR：灵敏度高，可检测病毒核酸，但易受污染。
艾滋病实验室检测 课件
艾滋病实验室检测课件一、教学内容本节课的内容主要围绕艾滋病实验室检测展开，具体涉及教材第十二章第三节《艾滋病病毒检测技术》以及相关实验室操作规程。
详细内容包括HIV病毒的检测原理、实验室检测方法、检测流程、结果判定及质量控制。
二、教学目标1. 掌握HIV病毒检测的基本原理及方法。
2. 能够独立完成实验室艾滋病病毒的检测操作。
3. 了解艾滋病病毒检测的质量控制措施。
三、教学难点与重点教学难点：HIV病毒检测方法的选择及其操作流程。
教学重点：HIV病毒检测原理、实验室检测操作及质量控制。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实验室检测操作视频、检测仪器模型。
2. 学具：实验室检测操作手册、检测仪器、试剂。
五、教学过程1. 导入：通过展示一组关于艾滋病传播和危害的数据，引出艾滋病实验室检测的重要性。
2. 理论讲解：（1）介绍HIV病毒的基本知识，如病毒结构、生命周期等。
（2）详细讲解HIV病毒检测原理，包括抗体检测、抗原检测、核酸检测等。
（3）分析各种检测方法的优缺点及适用场景。
3. 实践操作：（1）播放实验室检测操作视频，让学生了解操作流程。
（2）分组讨论，让学生相互交流学习检测方法及操作技巧。
（3）教师示范操作，解答学生疑问。
4. 随堂练习：（1）发放实验室检测操作手册，让学生模拟操作。
（2）针对操作过程中可能出现的问题，进行案例分析。
六、板书设计1. 艾滋病实验室检测2. 内容：（1）HIV病毒检测原理（2）实验室检测方法（3）检测操作流程（4）质量控制措施七、作业设计1. 作业题目：（1）简述HIV病毒检测的原理及方法。
（2）分析实验室检测艾滋病病毒时的质量控制措施。
2. 答案：（1）HIV病毒检测原理：利用病毒感染人体后产生的抗体、抗原或病毒核酸进行检测。
方法包括抗体检测、抗原检测、核酸检测等。
（2）实验室检测艾滋病病毒时的质量控制措施：严格遵循操作规程、定期进行设备校准、使用标准品进行质量控制、定期参加外部质量评价等。
艾滋病的实验室检查及其临床意义
HIV-1复制周期
翻译 病毒颗粒的释 放 转录
融合与穿入 逆转录 与整合
与CD4受体结 合
HIV主要抗原
• gap基因（核心基因）： 聚合蛋白p55→主要核心蛋白p17、p24 核酸结合蛋白p15 • pol基因（逆转录酶基因）： p64、p53、p31 • env基因（包膜基因）： gp160（糖蛋白）→gp120（包膜糖蛋白） gp41（跨膜糖蛋白） 以上蛋白质均具有抗原性，可刺激机体产生 相应抗体，其中p24和gp41抗原最有诊断意义
（三）HIV抗原的检测
1、检测方法：双抗体夹心ELISA法 p24抗原捕获实验 优点：简便、迅速，并可定量 缺点：敏感性低于病毒培养或PCR 2、临床意义 （1） 窗口期的诊断：感染HIV后约2周可检出HIV抗原 （抗原血症），持续约6~8周；感染后1~3月，抗体出现， 抗原浓度下降。 （2） 晚期判断预后：若HIV抗原再度出现伴p24抗体下 降或消失，表示病毒复制活跃，是病情恶化进展的标志。 （3） 判断新生儿是否感染HIV：新生儿因含有母体输送 的HIV抗体（一般6个月内），需检测HIV抗原以确定有 无垂直感染。 （4） 可用来评价抗病毒治疗的效果。
HIV感染的诊断程序： HIV初筛检测→阴性→发出阴性报告 ↓阳性 HIV初筛检测→阴性→发出阴性报告 ↓阳性 HIV确证检测 ↓阳性 确定HIV感染诊断
血清HIV抗体的检测 1．HIV初筛检测
（1） 酶联免疫吸附法（ELISA） 方法：间接法、双抗体夹心法、竞争法 特点：灵敏性99.5%，特异性99.8%，简便 易普及。 （2） 斑点免疫胶体金快速试验（金标法） 特点：快速、简便，但灵敏性、特异性均 低于ELISA。 结果不能作为诊断依据，仅供参考。
•CD4+T淋巴细胞计数：其膜上存在HIV 包膜蛋白gp120 受体，故HIV能特异性破坏CD4+T淋巴细胞，导致其进行 性减少，其后果是细胞免疫功能衰竭，同时可出现各种 机会性感染和肿瘤。 正常值：410~1590cell /mm3 临床意义： （1）了解HIV感染者/AIDS患者的细胞免疫功能。 （2）选择抗病毒治疗时机（建议CD4+细胞为 300cell/mm3时开始抗病毒治疗。 （3）监测抗病毒治疗效果。 （4）判断疾病预后有特别重要的意义。 •CD8+T淋巴细胞计数：HIV感染早期细胞数增加，晚期 减少。 正常值：190~1140cell /mm3 •CD4+/ CD8+比值：降低。正常值：0.8~4.2
艾滋病感染实验室检测与结果解释27页PPT
END
艾滋病感染实验室检测与结果解释
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改ห้องสมุดไป่ตู้如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
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HIV病原体诊断
HIV抗体检测 艾滋病病毒抗原检测（P24） HIV核酸检测 病毒分离
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析
检测样品
血清、血浆 尿液 抗凝全血（CBC、CD4、VL…) PBMC（外周血淋巴细胞）
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析
样品的采集和处理
一、样品的采集 最常用的样品是血液，包括血清、血浆和全血(抗凝
HIV抗体检测的方法
筛查试验（包括初筛和复检）：酶联免疫吸附试验（ ELISA)、化学发光试验、明胶颗粒凝聚试验（PA）、免疫 渗滤试验、免疫层析试验等
确证试验：免疫印迹试验（WB)、条带免疫试验、放射免 疫沉淀试验、免疫荧光试验等。
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析
艾滋病抗体确证试验
免疫印迹法（WB）为目前最常用的HIV抗体确认方法 ，被公认为判断HIV感染的黄金方法。
HIV RNA
HIV antibodies
检测域
HIV p24 antigen
暴露
天数
窗口期
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析
感染HIV后病毒载量、CD4与病程变化规律
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析
中国HIV实验室网络
国家艾滋病参比实验室 艾滋病确认中心实验室 艾滋病确认实验室 艾滋病筛查中心实验室 艾滋病筛查实验室 艾滋病检测点
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析
HIV抗体检测结果及结论
HIV抗体筛查结果阴性反应可做HIV抗体阴性报告， 筛查试验呈阳性反应，可出具“HIV抗体待复查”报告， 不能出HIV抗体阳性报告。筛查阳性反应或可疑阳性反应 不能作最终报告通知被检测者，对个体诊断来说,只有经 过确证试验，结果阳性才可做HIV抗体阳性报告。
发病期
HIV抗体+
有症状 艾滋病
1年
0.5-2年
感
抗
染
体
成
转
功
阳
窗口期
出 现 症 状
艾滋病感染者 艾滋病常用实验室检测及临床意义分析
诊
死
断
亡
艾
滋
病
艾滋病患者
急性感染期
1
2
3
4
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析
KINETICS OF VIRALHMIVA感R染KE后R血S 液DU中R核IN酸G、P抗R原IM和AR抗Y体H动IV态-1变IN化FECTION
艾滋病常用实验室检测 及临床意义分析
广西疾病预防控制中心
2013.4
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析
主要内容
HIV抗体检测 CD4检测 病毒载量检测 实验室安全防护
艾滋病常用后的自然发展过程
急性感 染期
HIV抗体-
- 4-8周-
潜伏期
HIV抗体+ 无症状 2-10 年
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析
HIV抗体检测的目的
诊断
➢ 确定个体HIV感染状况，包括临床检测、自愿咨询检测、根据特殊需要 进行的体检等。
血液筛查
➢ 防止输血传播HIV，包括献血员筛查和原料血浆筛查。
监测
➢ 了解不同人群HIV感染率及其变化趋势，包括各类高危人群、重点人群 和一般人群。
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析
（一）抗体检测实验室间传递的样品应为血清或血浆，血 液常规、CD4和病毒载量等要求送抗凝血。样品应置于带 盖的试管内，试管上应有明显的标记，标明样品的编号 或受检者姓名、种类和采集时间。
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（二）将试管放入专用带盖的容器内，容器的材料要易于 消毒处理。在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免碰碎 。如果路程较远或气候炎热，应在2-8℃条件下运送。抗 凝血和抗体检测样品路程短可常温送检。包装内需附有送 检单。 （三）特殊情况下如需对个别样品进行复测，可以用特快 专递形式投寄，但必须将盛样品的试管包扎好，保证不会 破碎和溢漏。
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三、样品的接收
（一）含有感染性样品的包裹必须在具有处理感染源设备 的实验室内由经过培训的工作人员打开，用后的包裹应进 行消毒。 （二）核对标本与送检单，检查样品管有无破损和溢漏。 （三）检查样品的状况，记录有无严重溶血、微生物污染、 血脂过多以及黄疸等情况。 （四）因特殊临床治疗导致自发荧光的样品不可用于荧光 方法测试。
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血)。 唾液或尿液有时也可作为测试样品。常用样品的采
集方法如下： （一）采集样品应按临床采血技术规范及检测试剂盒要 求进行。 （二）采集标本时应注意安全，操作应戴双层手套。建 议采用真空采血管及蝶形针具，以免直接接触血液。
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（三）血清样品采集：用注射器抽静脉血3－5ml，室温放置 1-2小时，待血液凝固或用3000rpm离心15分钟，吸出血清备 用。 （四）抗凝血样品采集(免疫功能CD4/CD8测定、血液常规 CBC测定、病毒载量）：用加有抗凝剂（K3EDTA）的真空采血 管或试管抽取静脉血，反复轻摇，常温6小时以内送达实验 室检测CD4/CD8或CBC后，再分离血浆和血细胞备用。
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析
（五）血清或血浆样品应存放于-20℃， 短期内（ 1周）进行检测的样品可存放于2-8℃。
（六）用于抗原和核酸检测的血浆和血细胞样品应 冻存于-20℃以下，进行病毒 RNA检测的样品如长期（ 3个月以上）保存应置于-80℃。
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二、样品的运送
中国CDC性艾中心 省、市 省、市 省、市、州、县 省、市、州、县 乡、镇
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HIV实验室条件
人员:经过专门技术培训,取得培训合格证/上岗证; 环境:功能分区,符合生物安全二级要求; 仪器设备:按要求配备，满足检测要求。
实验室必须经过资质认证/验收！
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析
艾滋病抗体检测试剂使用条件
HIV筛查或确认试剂必须是HIV/1+2混合型，国家卫生 部批准或注册，经过国家医药监督管理局批批检合格，临 床试剂评估优良，并且在有效期内。
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检测要点
1、严格按照试剂说明书操作，不得擅自更改。 2、注意防止交叉污染。 3、严格遵守实验室操作规程。 4、认真做好实验记录。