2021年临床执业医师考试第四单元练习题以及答案解析

临床执业医师四单元全真模拟试卷1.下述关于三叉神经痛的特点与之不符的是A.半月神经节退行性变B.多发于40岁以上女性C.疼痛以上颌、鼻唇沟处疼痛明显D.可引起引起面肌抽搐E.间歇期完全正常【正确答案】C【答案解析】三叉神经痛主要疼痛以下颌、面颊或舌最明显。

2.可以诊断子宫性闭经的检查项目是A.雌激素试验阳性B.孕激素试验阳性C.垂体兴奋试验阴性D.雌﹑孕激素序贯试验阴性E.孕激素试验阴性【正确答案】D【答案解析】雌孕激素序贯试验仍无阴道流血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

3.最易受外界不良因素影响而发生夭折，先天畸形或遗传性疾病的胎龄为A.15周内B.30周内D.12周内E.28周内【正确答案】D【答案解析】最初12周（胚胎期，妊娠早期）是器官原基分化的关键时期，易受外界不利因素的影响而出现夭折或先天畸形、遗传性疾病。

4.观察铁剂治疗缺铁性贫血最先开始恢复A.细胞内含铁酶活性B.血清铁蛋白增加C.血红蛋白上升D.红细胞数上升E.网织红细胞上升【正确答案】A【答案解析】给予铁剂治疗后如有效，则于12～24小时后细胞内含铁酶活性开始恢复，精神症状减轻，食欲好转。

网织红细胞数于用药2～3天后开始升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常。

5.中老年患者，内囊出血急诊入院，查体提示：对侧偏身感觉丧失、对侧肢体运动障碍和对侧偏盲，其中对侧肢体运动障碍主要是损伤了A.皮质脊髓束B.皮质红核束C.顶枕颞桥束D.丘脑中央辐射【正确答案】A【答案解析】内囊膝有皮质脑干束，后脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。

当内囊损伤广泛时，患者会出现对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损），对侧肢体运动障碍即偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损）和对侧偏盲（视辐射受损）的“三偏”症状。

6.下列有关脑神经的说法正确的是A.动眼神经起自中脑上丘水平的动眼神经核，其纤维向腹侧发射，经过红核，由大脑脚间窝穿出，向前经过蝶鞍两侧海绵窦之侧壁，从眶上裂进入眶内，分布于上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌B.瞳孔括约肌和睫状肌是由动眼神经核上部的埃-魏核发出的副交感纤维支配的，其纤维终止于眶内睫状神经节，节后纤维抵该二肌，分别使瞳孔缩小或晶体变厚而视近物C.滑车神经起自中脑上丘水平的滑车神经核，其纤维走向背侧顶盖，在顶盖与前髓帆交界处穿出，无交叉D.滑车神经与动眼神经伴行，经眶上裂进入眶内，分布于上斜肌，使眼球向外上运动E.展神经在颅底经较短的行程后由眶上裂进入眶内，分布于外直肌【正确答案】B【答案解析】动眼神经：起自中脑上丘水平的动眼神经核，其纤维向腹侧发射，经过红核，由大脑脚间窝穿出，向前经过蝶鞍两侧海绵窦之侧壁，从眶上裂进入眶内，分布于上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌。

临床执业医师四单元全真模拟试卷1.陈某最近半月一直耳闻人语“要抓他”，非常害怕，患者称家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了，你认为该患者的症状主要是A.错觉B.被害妄想C.被控制感D.思维散漫E.人格解体【正确答案】B【答案解析】被害妄想的患者坚信自己或其亲人遭到外来的攻击或迫害，有人阴谋利用各种手段陷害他，他受到监视，行将被捕或遭到暗杀。

这类妄想最常见于精神分裂症、妄想症等精神障碍。

本病例符合被害妄想，故选B。

2.男孩，11岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。

该患者可能是A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全【正确答案】C【答案解析】由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致不受呼吸影响的第2心音固定分裂。

3.小儿生理性贫血发生的时期是出生后A.6月内B.2～3月C.4～5月D.7～8月E.1个月内【正确答案】B【答案解析】胎儿红细胞寿限较短，红细胞破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长发育迅速，血循环量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐减低，至生后2～3个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

4.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消失最后的部位是A.腹部B.自躯干C.面颊部D.臀部E.四肢【正确答案】C【答案解析】蛋白质-能量营养不良皮下脂肪减少或消失，首选为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。

5.男婴，胎龄292天，出生体重3600g，其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。

下列诊断最恰当的是A.足月儿，大于胎龄儿B.足月儿，适于胎龄儿C.足月儿，小于胎龄儿D.过期产儿，适于胎龄儿E.过期产儿，大于胎龄儿【正确答案】B【答案解析】婴儿胎龄大于259天（37周）而小于294天（42周），体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位之间，所以答案为B。

2021最新中医执业医师考试第四单元考试试题一、单选题（共66题，共66分）1.古代哲学认为，宇宙的构成本原是：（）A.水B.天C.地D.风E.气2.气的根本属性是：（）A.上升B.下降C.外出D.运动E.静止3.精气生万物的机理是天地阴阳二气的：（）A.互根互用B.对立制约C.交感合和D.消长平衡E.相互转化4.精气神学说中所谓的“精”主要指：（）A.生殖之精B.后天之精C.自然界之清气D.肾中所藏之精E.水谷精微5.天、地、万物之间相互作用的中介是：（）A.气B.气机C.气化D.彼此感应E.神6.精气神学说中的“神”主要指：（）A.自然界物质运动变化的表现及其内在规律B.人体内一切生命活动的主宰C.一切生物生命力的外在表现D.人的精神意识思维活动E.以上均是7.精气神学说中特别重视：（）A.精的作用B.气的作用C.神的作用D.精气互化的作用E.精气生养神的作用8.阴阳属性的征兆是：（）A.动静B.水火C.上下D.晦明E.寒热9.阴阳比较完整而简要的概念是：（）A.事物的对立B.事物的对立统一C.事物的一分为二D.事物内部的一分为二E.事物特定属性的一分为二10.阴阳交感是指：（）A.阴阳二气的和谐状况B.阴阳二气是运动的C.阴阳二气的相互运动D.阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程E.阴阳二气的对峙11.天地阴阳二气交感是万物发生和变化的：（）A.结果B.根由C.形式D.物质E.现象12.“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明阴阳的：（）A.交互感应B.对立制约C.互根互用D.消长平衡E.相互转化13.“阴者，藏精而起亟也;阳者，卫外而为固也”说明阴阳的：（）A.制约C.消长D.互根E.互用14.“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”说明阴阳的：（）A.交互感应B.对立制约C.互根互用D.消长平衡E.相互转化15.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之阳的脏是：（）A.心B.肺C.肝D.脾E.肾16.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阳中之阴的脏是：（）A.心B.脾D.肺E.肾17.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阳中之阳的脏是：（）A.心B.肺C.肝D.脾E.肾18.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之至阴的脏是：（）A.心B.肺C.肝D.脾E.肾19.根据阴阳属性的可分性，五脏中属于阴中之阴的脏是：（）A.心B.肺C.肝E.肾20.根据阴阳属性的可分性，一日之中属于阴中之阴的是：（）A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜E.以上均非21.根据阴阳属性的可分性，一日之中属于阳中之阴的是：（）A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜E.以上均非22.根据阴阳属性的可分性，一日之中属于阴中之阳的是：（）A.前半夜B.后半夜C.上午D.下午E.以上均非23.可用阴阳互根互用来解释的是：（）A.阳胜则阴病B.阳病治阴C.阴损及阳D.重阴必阳E.阴虚则阳亢24.“阳病治阴”的方法适用于下列何证：（）A.阳损及阴B.阳盛伤阴C.阴虚阳亢D.阳气暴脱E.阳虚阴盛25.“阴病治阳”的方法适用于下列何证：（）A.阴胜阳虚B.阳胜阴虚C.阴虚阳亢D.阳虚阴盛E.阴阳两虚26.以补阴药为主，适当配伍补阳药的治疗方法属于：（）A.阴中求阳B.阳中求阴C.阴病治阳D.阳病治阴E.以上均不是27.把“脾”归属土，主要采用的是何归类法：（）A.取象比类法B.推演络绎法C.以表知里法D.试探法E.反证法28.“亢则害，承乃制”说明五行间的：（）A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.制化29.“见肝之病，知肝传脾”，从五行之间的相互关系看，其所指内容是：（）A.木疏土B.木克土C.木乘土D.木侮土E.土侮木30.脾病传肾属于：（）A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.母病及子31.对中医学理论体系的形成和发展最有影响的古代哲学思想是：（）A.水地说B.道家思想C.精气学说D.阴阳学说E.五行学说32.广义之“精”，泛指人体中的：（）A.气B.血C.津液D.先天之精E.水谷之精33.精气神学说中的“气”主要组成是：（）A.肾精所化之气B.水谷精气C.自然界清气D.肾中所藏之精气E..脏腑之气34.阴阳消长是：（）A.绝对的B.相对的C.稳定的D.五条件的E.有条件的35.属于阳的属性有：（）A.温煦B.兴奋C.明亮D.潜藏E.滋润36.用阴阳互根互用原理来解释的有：（）A.阳中求阴B.阴损及阳C.阳病治阴D.阳胜则阴病E.气虚导致血虚37.属阴阳制约原理的治法是：（）A.阴阳双补B.阳病治阴C.阳病治阴D.阴中求阳E.寒者热之38.阴阳的相对性表现在：（）A.阳制约阴B.阴根于阳C.阴消则阳长D.阴阳中复有阴阳E.阴阳双方是通过比较而分阴阳的39.五行学说的基本内容包括：（）A.五行的特性B.事物按五行属性进行归类C.五行的生克制化D.五行的相乘相侮和母子相及E.五行学说在中医学中的应用40.“水曰润下”比象地说明了肾的哪些功能：（）A.肾主水B.肾开窍于耳C.肾主骨生髓D.肾藏精E.肾在液为唾41.寒因寒用的治法，适用于：（）A.寒热错杂B.真寒假热C.真热假寒D.阴盛阳虚E.阴盛则寒42.下面哪种治疗方法为反治法：（）A.寒者热之B.寒因寒用C.阳病治阴D.阳中求阴E.损其有余43.下列哪项不属于正治法：（）A.寒者热之B.热者寒之C.用热远热D.虚者补之E.实者泻之44.用“扶正祛邪并用法”所治疗的病证有：（）A.邪气盛，正气未衰B.正气虚，邪气未盛C.邪正俱盛D.邪气盛，正气已衰E.邪祛正虚45.下列除哪一项外都属于“治病求本”的治法:（）A.热因热用B.寒者热之C.寒因寒用D.通因通用E.用寒远寒46.下面哪个病证应采取“急则治其标”的方法：（）A.蛔厥证B.脾虚腹泻C.阳虚外寒D.阴虚内热E.正气血双虚47.实证感冒的治疗原则是（）A.辛温发汗B.辛凉清解C.清暑解表D.解表达邪E.调和营卫48.在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是（）A.风寒B.风热C.暑湿D.风燥E.风湿49.哮证发作的主因是（）A.外邪B.饮食C.情志D.伏痰E.风邪50.喘证的辨证，首先应审其（）A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.标本51.自汗和盗汗的总病机是（）A.卫外失固，腠理疏松B.虚火内盛，津液外泄C.邪热交争，湿热熏蒸D.肺气不足，营卫不和E.阴阳失调，腠理不固52.外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是（）A.风B.寒C.暑D.热E.燥53.痹证日久引起心悸，其主要病机是（）A.心阳不振B.瘀血阻络C.水饮凌心D.心血不足E.阴虚火旺54.阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰痠者，治疗应首选（）A.天王补心丹B.六味地黄丸C.麦味地黄丸D.知柏地黄九E.金锁固精丸55.不寐的基本病机是医学教育|网整理（）A.本虚标实，气血失调B.阳盛阴衰，阴阳失调C.阳气不足，阴寒内盛D.气血凝滞，心脉痹阻E.气机逆乱，升降失常56.郁证的病位多在（）A.心、脾、胃B.肝、脾、胃C.肝、脾、肾D.肝、胃、肾E.心、肝、脾57.郁证总的治法是（）B.化痰散结C.养心安神D.养血柔肝E.疏通气机58.与胃痛关系最为密切的脏腑是（）A.肝、脾、胆B.肝、脾、胃C.肝、脾、肾D.肺、脾、胃E.肺、肝、胃59.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现（）A.胃痛隐隐，喜温喜按B.空腹痛甚，得食痛减C.手足不温D.遇寒痛增，暴作E.泛吐清水60.呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是（）A.升降失司C.肝胃气逆D.饮邪上逆E.胃气上逆61.呕吐实证，因邪气犯胃，浊气上逆所致者，其治法是（）A.和胃理气，降逆止呕B.理气疏肝，和胃降逆C.祛邪化浊，和胃降逆D.和胃降逆，消食导滞E.理气化痰，和胃降逆62.泄泻发病的重要因素是（）A.肝脾不和B.脾胃虚弱C.脾虚湿胜D.脾肾两虚E.脾失运化63.内伤头痛的主要病位在（）A.肝、脾、胃B.肝、心、脾C.肝、脾、肾D.心、肝、肾E.胆、肝、脾64.下列哪项概括了眩晕发生的病机（）A.痰、热、风、湿B.风、火、痰、虚C.火、气、血、虚D.风、痰、气、血E.风、火、血、虚65.下列哪项不是水肿发病的常见原因（）A.风邪外袭B.湿毒浸淫C.饮食劳倦D.房劳过度E.情志内伤66.消渴之下消证，若出现阴阳气血俱虚证，治疗应首选（）A.补中益气汤B.六味地黄丸C.归脾汤D.鹿茸丸E.金匮肾气丸二、多选题（共34题，共34分）67.心为：（）A.神之居B.脉之宗C.精之藏D.气之主E.血之主68.心的主要生理功能是：（）A.宣散卫气B.推动血行C.总司气化D.主藏神E.开泄汗液69.心主血脉的功能状态可显现于：（）A.脉象B.心胸部的感觉C.面色D.左肩背的感觉E.舌色70.胃又称：（）A.胃脘B.太仓C.水谷之海D.受盛之官E.水谷气血之海71.影响大肠传导变化作用的因素有：（）A.肺的肃降B.胃的降浊C.肝的疏泄D.肾的气化E.小肠的泌别清浊72.胆为六腑的依据是：（）A.形态中空B.胆藏胆汁C.胆汁助消化D.胆与肝有表里关系E.胆不直接传化饮食物73.胃失和降可出现：（）A.口臭B.腹胀C.便秘D.腹泻E.呃逆74.胃气是指：（）A.受盛化物B.胃的通降C.胃的生理功能D.脾胃功能在脉象上的反映E.泛指脾胃对饮食物的运化功能75.下列属于奇恒之府的是：（）A.三焦B.女子胞C.命门D.脉E.胆76.髓海不足可导致：（）A.脑转耳鸣B.目无所见C.轻劲多力D.懈怠安卧E.胫酸眩冒77.和女子胞功能密切相关的内脏有：（）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾78.以下那些说法是对的：（）A.发为血之余B.爪为筋之余C.齿为骨之余D.发为肾之外候E.发的生机根源于肾79.下列那些说法是对的：（）A.肺为气之主B.肾为气之根C.肾为封藏之本D.肾为水脏E.肾者，胃之关80.以下那些说法正确：（）A.肾者胃之关也B.脾阳根于肾阳C.肾为气之根D.其本在肾，其末在肺，皆积水也E.脾为生痰之源，肾为贮痰之器81.心和脾的关系主要表现在：（）A.血液的运行B.津液的输布C.津液的代谢D.气机的调畅E.血液的生成82.肺和脾的关系主要表现在：（）B.津液的输布C.气的生成D.津液的代谢E.血的贮藏83.脏与脏之间在血的关系上密切联系的是：（）A.心与脾B.心与肾C.心与肾D.肝与脾E.肺与肾84.肾与封藏与肝主疏泻之间的关系主要体现于：（）A.人体的生长发育B.女子的月经来潮C.精血间的相互化生D.女子的排卵E.男子的排精85.肝与肾之间的关系为：（）A.水能涵木C.同具相火D.藏泄互用E.先后天相互资生86.与血的运行有关的脏器组织有：（）A.心B.肝C.脾D.骨E.脉87.下列属于土行的是：（）A.爪、筋、皮、肉、口B.唇、口、黄、化、肉C.皮、鼻、口、胃、长D.宫、脾、黄、思、甘E.长夏、湿、中、歌、哕88.下列属于金行的是：（）A.爪、筋、皮、肉、口B.鼻、皮、毛、收、悲C.皮、鼻、口、胃、长D.商、辛、白、哭、悲E.秋、西、咳、燥、收89.下列属于火行的是：（）A.爪、筋、皮、肉、苦B.舌、脉、喜、夏、长C.喜、鼻、口、胃、长D.苦、赤、长、暑、南E.夏、小肠、舌、笑、忧90.下列属于木行的是：（）A.爪、筋、皮、肉、口B.目、筋、怒、呼、握C.皮、筋、口、胃、长D.春、东、风、青、生E.角、酸、东、胆、目91.下列属于水行的是：（）A.爪、筋、皮、肉、口B.冬、膀胱、耳、骨、恐C.冬、鼻、口、胃、长D.恐、呻、栗、耳、冬E.北、寒、藏、黑、咸92.根据“虚则补其母”确立的治法是：（）A.培土制水法B.益火补土法C.滋水涵木法D.佐金平木法E.培土生金法93.“补母泻子”的治疗原则适用于（）A.子病犯母B.母病及子C.肺病及肝D.肾病及脾E.单纯一脏有病94.根据五行生克乘侮规律来推断病情，病情较深重的有：（）A.肝病及脾B.脾病及肾C.心病及肾D.肝病及肺95.根据五行生克乘侮规律来推断病情，病情较轻浅的有：（）A.肾病及肝B.脾病及肺C.肺病及脾D.脾病及肝E.肝病及心96.根据五行生克乘侮规律来推断疾病的转归，下列为“顺”的有：（）A.肝病色青见浮脉B.心病面赤见沉脉C.肝病色青见沉脉D.肺病色白见洪脉E.肾病色黑见沉脉97.下列哪些属五行理论在情志病治疗中的具体应用：（）A.思胜恐B.惊胜思C.悲胜怒D.怒胜忧98.中医学思维方法的特点是：（）A.注重整体上的研究B.比较C.擅长哲学思维D.强调功能联系E.从宏观的角度观察事物99.在中医学中运用较多的思维方法有：（）A.视外揣内B.类比C.比较D.演绎E.试探与反证100.事物按五行属性归类的方法有：（）A.以表知里法B.试探法C.取象比类法D.推演络绎法E.比较法1、正确答案： E2、正确答案： E3、正确答案： C4、正确答案： D5、正确答案： A6、正确答案： B7、正确答案： C8、正确答案： B9、正确答案： E10、正确答案： D12、正确答案： B13、正确答案： E14、正确答案： C15、正确答案： C16、正确答案： D17、正确答案： A18、正确答案： D19、正确答案： E20、正确答案： C21、正确答案： B23、正确答案： C24、正确答案： C25、正确答案： D26、正确答案： B27、正确答案： A28、正确答案： E29、正确答案： C30、正确答案： C31、正确答案： CDE32、正确答案： ABCDE34、正确答案： AD35、正确答案： ABC36、正确答案： ABE37、正确答案： BE38、正确答案： DE39、正确答案： ABCD40、正确答案： AD41、正确答案： C42、正确答案： B43、正确答案： C45、正确答案： E46、正确答案： A47、正确答案： D48、正确答案： D49、正确答案： D50、正确答案： C51、正确答案： E52、正确答案： D53、正确答案： B54、正确答案： D56、正确答案： E57、正确答案： E58、正确答案： B59、正确答案： D60、正确答案： E61、正确答案： C62、正确答案： C63、正确答案： C64、正确答案： B65、正确答案： E67、正确答案： ABE68、正确答案： BD69、正确答案： ABCE70、正确答案： ABCE71、正确答案： ABCD72、正确答案： ACD73、正确答案： ABCE74、正确答案： CDE75、正确答案： BDE76、正确答案： ABDE77、正确答案： ACDE78、正确答案： ABCDE79、正确答案： ABCDE80、正确答案： ABCD81、正确答案： AE82、正确答案： BCD83、正确答案： ACE84、正确答案： BDE85、正确答案： ABCD86、正确答案： ABCE87、正确答案： BDE88、正确答案： BDE89、正确答案： BDE90、正确答案： BDE91、正确答案： BDE92、正确答案： BCE93、正确答案： ABE94、正确答案： ABE95、正确答案： ABDE96、正确答案： CE97、正确答案： ACE98、正确答案： ACE99、正确答案： ABCD 100、正确答案： CD。

临床执业医师全册考试真题及答案解析1.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在A.直肠子宫陷凹B.卵巢C.宫颈D.子宫浆膜E.宫骶韧带【正确答案】B【答案解析】卵巢子宫内膜异位症最多见，约80%患者病变累及一侧卵巢。

2.判断早期成人股骨头缺血性坏死最敏感的无创检查是A.CTB.血管造影C.B超D.X线片E.MRI【正确答案】A【答案解析】磁共振骨缺血性坏死表现为关节下区的局部异常低信号，普遍认为MRI 是股骨头坏死早期诊断的最佳方法之一。

3.男，26岁。

因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。

术中最有效的止血方法是A.全身和局部同时应用止血药物B.用纱布或绷带条压迫止血C.明胶海绵或氧化纤维填入裂口D.填塞大网膜后缝合裂口E.阻断肝门血流后止血【正确答案】E【答案解析】如果裂口内有不易控制的动脉性出血，可考虑行肝动脉结扎，结扎左肝或右肝动脉效果肯定。

4.通过心电图诊断室性心动过速的最主要依据是A.不完全性代偿间歇B.心室率100～200次/分C.QRS波群形态宽大畸形D.心室夺获和室性融合波E.房室分离，房率>室率【正确答案】D【答案解析】室性心动过速心电图特征为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波群形态畸形，时限超过0.08秒；③心室率通常为100～250次/分，心室律规则，但也可略不规则；④心房独立活动与QRS波无固定关系，形成房室分离；⑤心室夺获与室性融合波。

心室夺获与室性融合波的存在对室性心动过速的诊断提供重要依据，故选D。

不完全性代偿间歇为房早的心电图特点。

室性心动过速发作时，少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获；室性融合波意义为部分夺获心室。

心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。

5.女，60岁。

上腹胀痛伴恶心，呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。

查体：T38.3℃，P120次/分，BP150/90mmHg，全腹压痛（+），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。

临床执业医师四单元全真模拟试卷1.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天，今天上午突感下腹部疼痛加剧，伴肛门坠胀，恶心呕吐。

急诊行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。

1）首先应考虑的疾病是A.闭经B.先兆流产C.月经D.功血E.输卵管妊娠破裂【正确答案】E【答案解析】子宫内膜病理检查，将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。

该患者有停经史，有出血及腹痛表现，吸宫仅见蜕膜组织，说明与妊娠有关，但未检出绒毛，故高度怀疑异位妊娠。

2.男，65岁，近4个月来情绪低落，食欲不振，对什么都提不起兴趣，头痛、早醒、坐立不安，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，十分自责，悲观失望。

最可能的诊断是A.神经衰弱B.焦虑症C.疑病症D.抑郁症E.分离（转换）性障碍【正确答案】D【答案解析】抑郁症的诊断标准：以情绪低落为基本症状，有下列症状中的至少4项：对日常生活的兴趣下降，精力减退伴明显的疲乏感，精神运动性迟滞，自责或出现罪恶妄想，思维困难，反复出现死亡的念头，失眠，食欲不振，性欲明显减退。

病程至少持续2周。

3.有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的A.俯屈：前囟位置下降最低B.内旋转：前囟转向母体前方C.仰伸：颏部紧贴胸部D.外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系E.衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接【正确答案】D【答案解析】俯屈时，位置最低的不是前囟，故A错；内旋转是后囟转至母体前方，故B错；仰伸是颏部与胸部分开，故C错；经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内抬头衔接，故E错。

4.诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是A.转铁蛋白饱和度B.血清铁C.血清铁蛋白D.血红蛋白E.总铁结合力【正确答案】C【答案解析】铁减少期（ID）：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少。

血清铁蛋白（SF）：反映体内储铁情况，在缺铁的ID期即已降低，是诊断缺铁ID期的敏感指标。

公卫执业医师第四单元答案一、A11.【正确答案】C【答案解析】花生四烯酸也叫二十碳四烯酸，能由必需脂肪酸亚油酸、亚麻酸转化而成，因此属于半必需脂肪酸。

它是前列腺素生物合成的起始物之一。

2.【正确答案】A【答案解析】妊娠期钙、铁、锌、碘等矿物质的需要量均增加。

CNS建议妊娠期妇女：膳食钙每日推荐摄入量（RNI）为孕中期和晚期1000mg/d；膳食铁的RNI为孕中期24mg/d，孕晚期29mg/d；膳食锌RNI为9.5mg/d；膳食碘的RNI为230μg/d。

3.【正确答案】B【答案解析】中毒多因食用炒、煮不透的菜豆所致，多发生于秋季。

皂素对消化道有强烈刺激性，可引起出血性炎症，并对红细胞有溶解作用。

4.【正确答案】D【答案解析】能量摄入过多是肥胖的重要原因。

5.【正确答案】E【答案解析】营养生理需要量系指保持人体健康，使其达到应有发育水平并能充分发挥效率地完成各项体力和脑力活动的人体所需能量及各种营养素的必需量。

6.【正确答案】A【答案解析】维生素PP即烟酸，为白色针状晶体，味苦，易溶于水和乙醇，不溶于乙醚。

烟酸的化学性质很稳定，酸、碱、氧、光或加热条件下均不易破坏。

在高压下，120℃20分钟也不被破坏。

一般烹调损失极小，但会随水流失。

烟酰胺为白色结晶，熔点130℃，易溶于水，不溶于乙醚。

7.【正确答案】A【答案解析】副溶血性弧菌为革兰阴性杆菌，呈弧状、杆状、丝状等多种形态，无芽胞，主要存在于近岸海水、海底沉积物和鱼、贝类等海产品中。

副溶血性弧菌在30～37℃、pH7.4～8.2、含盐3%～4%培养基上和食物中生长良好，无盐条件下不生长，故也称为嗜盐菌。

8.【正确答案】B【答案解析】脂溶性维生素在食物中常与脂类共存，其吸收与肠道中的脂类密切相关，易储存在机体的脂肪组织或肝脏中，通过胆汁缓慢排出体外，故摄入过量时易致中毒。

9.【正确答案】A【答案解析】维生素E是指含苯并二氢吡喃结构、具有Q-生育酚生物活性的一类物质。

2021年公卫执业医师第四单元一、A1型题1.下列哪种脂类是合成前列腺素必需的前体A.油酸B.亚麻酸C.花生四烯酸D.磷脂E.胆固醇2.妊娠妇女易于缺乏的矿物质主要是A.钙、铁、锌和碘B.铜、铁、锰和钠C.碘、铁、硒和铬D.钾、镁、钴和钼E.以上皆不是3.四季豆中毒的有毒成分是A.秋水仙碱B.皂素C.龙葵素D.毒蝇碱E.氰苷4.与某些营养素摄入不足有关的疾病有许多，但除外A.缺碘性甲状腺肿B.骨软化症C.骨质疏松D.肥胖E.佝偻病5.关于居民营养状况调查和监测的意义，错误的叙述是A.了解居民营养状况动态变化情况B.推测营养与疾病间关系C.掌握某一时间断面居民营养状况D.反映社会营养措施的效果E.获得生理需要量资料6.化学性质最稳定的维生素是A.维生素PPB.遍多酸C.维生素B1D.维生素EE.维生素A7.下列哪种细菌属嗜盐性细菌A.副溶血性弧菌B.致病性大肠杆菌C.变形杆菌D.肉毒梭菌E.金黄色葡萄球菌8.下列哪项是脂溶性维生素的特点A.易溶于水，不溶于脂肪B.可在体内蓄积，引起中毒症C.大部分主要以辅酶的形式参与机体代谢D.在体内很少贮存，易排出体外E.当机体饱和后，摄入的越多，从尿中排出越多9.目前在具有维生素E活性的物质的四种生育酚中，通常以何种作为维生素E的代表进行研究A.α-生育酚B.β-生育酚C.γ-生育酚D.δ-生育酚E.以上都不是10.维生素C的良好食物来源是A.粮谷类B.新鲜蔬菜、水果C.动物性食品D.豆类E.植物油11.核黄素良好的食物来源是A.水果B.粮谷类C.植物油D.动物内脏E.肉类12.体内维生素B1缺乏，TPP效应是A.<15%B.>16%C.<12%D.>25%E.>18%13.含维生素A原较高的食物是A.菠菜B.土豆C.冬瓜D.苹果E.四季豆14.低温环境人群营养特点，不包括A.热能摄入量增加B.提高脂肪摄入量C.提高碳水化合物供热比D.维生素的需要量增加E.增加食盐的摄入量15.下列对膳食纤维描述错误的是A.可降低胆固醇B.具有通便防癌的作用C.可降低餐后血糖D.具有结合阳离子的作用E.供给能量16.蔬菜和水果中含量较低的是A.水分B.脂肪C.矿物质D.粗纤维E.维生素17.确定食物中毒的可疑食物是根据A.发病者吃得最多的食物B.发病者的临床症状C.发病者的排泄物D.同时同地未发病者未吃的食物E.发病者发病时所吃的食物18.食物中毒的特点是A.中毒的发生与吃某种食物有关B.以集体爆发多见C.发病具有明显的季节性、地区性D.以细菌性食物中毒为主E.以上都是19.美拉德反应指的是赖氨酸中ε-氨基与下列哪类物质起反应A.羧基化合物B.羟基化合物C.羰基化合物D.氨基化合物E.烷基化合物20.以下不是抗氧化剂的是A.没食子酸丙酯B.丁基羟基茴香醚C.二丁基羟基甲苯D.异山梨酸钠E.丙酸钙21.黄曲霉毒素的靶器官主要是A.心B.脑C.肺D.肝E.脾22.食品卫生标准是A.评价食品卫生指标的方法B.评价卫生管理办法的措施C.评价卫生检验方法的程序D.评价食品卫生质量的法律依据E.评价食品毒理学安全性的依据23.乳母营养不良的指征A.乳汁分泌量少B.血容量增大C.抽筋D.血压升高E.血脂变化24.DRIs中相当于RDA的指标是A.EARB.RNIC.AID.ULE.ADI25.三种元素均属于微量元素的是A.钙、铁、锌B.硒、碘、钠C.钾、铜、氟D.碘、磷、铁E.铬、碘、硒26.易使人饮酒后头痛和大醉的酒可能是什么含量高A.甲醇B.杂醇油C.氢氰酸D.甲醛E.丁醛27.砷中毒首选的特效解毒剂A.维生素CB.二巯基丙醇C.美蓝D.二巯基丙磺酸钠E.维生素E28.我国唯一被立法强制进行食物强化的是A.配方奶粉B.碘盐C.铁强化酱油D.维生素B1强化精白面E.维生素A强化食用油29.增加小麦的出粉率，主要影响哪种营养素的营养价值A.无机盐B.脂肪C.蛋白质D.B族维生素E.碳水化合物30.苯作业工人不适宜摄入过多的食物是A.蔬菜B.水果C.牛奶D.植物油E.鱼31.膳食中的优质蛋白质主要来自动物性食物和A.大米B.玉米C.大豆及豆制品D.面粉E.麦片32.有助于预防缺铁性贫血的食物是A.牛奶B.鸡蛋C.精粉D.动物内脏E.苹果33.刚屠宰的肉品通过后熟产酸，可杀死A.猪瘟病毒B.口蹄疫病毒C.布氏杆菌D.炭疽杆菌E.结核杆菌34.对牲畜肉“后熟”的描述，错误的是A.后熟是肉经僵直后出现的B.后熟时肉表面蛋白凝固形成膜，可阻止微生物侵入C.肌肉糖原愈少，后熟过程愈短D.温度愈高，后熟速度愈快E.后熟形成的乳酸，有一定的杀菌作用35.与儿童生长发育及生殖系统发育关系密切的微量元素是A.钙和锌B.钙和碘C.锌和铁D.锌和碘E.钙和铜36.劳动生理学是研究人在一定劳动条件下哪些方面的变化A.器官和系统的功能B.肌肉骨骼系统的功能C.劳动行为D.行为功能E.运动功能37.通风不良阴沟中，主要有害气体是A.氯化氢B.氰化氢C.硫化氢D.氟化氢E.光气38.职业性肿瘤的好发部位多见于A.阴囊B.皮肤与呼吸系统C.皮肤与消化系统D.鼻窦E.膀胱39.矽尘致肺癌的调查属于A.劳动卫生基本情况调查B.回顾性调查C.专题调查D.前瞻性调查E.事故调查40.诊断职业病应当确定A.职业病危害因素与病人临床表现之间的必然因果关系B.职业病危害因素与病人临床表现之间的相关因果关系C.职业病危害因素与病人临床表现之间的主要因果关系D.职业病危害因素与病人临床表现以及个体差异之间的联系E.职业病危害因素与病人个体差异之间无必然的联系41.长期坐位工作属于下列哪个方面的职业有害因素A.生产过程B.生产工艺过程C.劳动过程D.生产环境E.劳动环境42.职业流行病学调查的目的主要是A.找出易感人群B.作为职业病赔偿的依据C.确定环境监测的范围D.找到接触职业有害因素与潜在发病间的联系E.确定剂量-效应关系43.下列哪项不属于评价职业性有害因素的常用方法A.环境监测B.健康监护C.生物监测D.劳动能力鉴定E.职业流行病学调查44.制定劳动卫生标准的基本原则是A.保证所有劳动者的身体健康B.保证敏感者以外的劳动者身体健康C.在保证健康的前提下做到经济合理、技术可行D.根据现场资料和工人健康资料确定E.经济和技术力量均可达到要求45.从事各种生产劳动，能引起劳动者职业性紧张的因素中，不包括A.季节条件因素B.工作组织不合理C.工作量超负荷D.不良劳动条件E.工作经常变动46.职业卫生与职业医学的基本任务主要是A.提高劳动卫生科学水平B.积极防治职业病C.识别、评价和控制职业有害因素D.发展社会主义国民经济E.提高劳动生产率47.与振动病发病率高低有密切关系的振动参数是A.频率B.加速度C.接触振动的时间D.工作体位和操作方式E.工作环境的气温48.生产性有害物理因素不包括A.噪声B.红外线C.射频辐射D.粉尘E.微波49.具有骨髓毒性和致白血病的毒物是A.汞B.铅C.苯D.四氯化碳E.镉50.可引起农民肺的粉尘是A.棉、麻等植物性粉尘B.田间飞扬的粉尘C.谷物类粉尘D.霉变枯草粉尘E.飞扬的人、畜粪粉尘51.高山病的诊断主要依据A.登山史B.临床表现C.X线D.实验室检查E.以上都是52.矽肺X线胸片表现与肺部病变程度A.一定平行B.不一定平行C.前者重于后者D.后者重于前者E.没有关系53.决定氧上限的主要因素是A.呼吸系统B.心血管系统C.肌肉骨骼系统D.神经系统E.神经-体液系统54.体力劳动导致器官和组织的血液流量变化为A.骨骼肌和内脏的血液大量增加B.骨骼肌和脑的血液大量增加C.肾脏和肝脏的血液大量增加D.骨骼肌和肾脏的血液大量增加E.骨骼肌和心肌的血液大量增加55.肺间质性弥漫性纤维化是下列哪种肺尘埃沉着病的基本病理改变A.铸工肺尘埃沉着病B.石棉肺C.结节性硅沉着病D.煤工肺尘埃沉着病E.农民肺56.伴随乳汁排出可能引起婴儿中毒的生产性毒物是A.COB.氯C.铅D.以上都是E.以上都不是57.治疗氨基甲酸酯类农药中毒的首选药是A.氯磷定B.解磷定C.双复磷D.阿托品E.亚硝酸钠58.不引起人畜共患病的是A.霍乱弧菌B.布氏菌属C.炭疽芽胞杆菌D.鼠疫耶氏菌E.钩端螺旋体59.慢性汞中毒震颤的特征是A.意向性震颤B.阵发性震颤C.静止性震颤D.对称性震颤E.癔病性震颤60.由劳动引起的下肢静脉曲张多见于A.长期用力的作业B.工作中下肢需要弯曲的作业C.下肢负荷大的作业D.双下肢用力不对称的作业E.长期站立或行走的作业61.下列哪一项是动态作业的特征A.效率低下B.易疲劳C.不易造成肌肉关节的损伤D.劳动时间不持久E.易阻碍血流62.气象条件诸因素中，对人体的体温调节起着主要作用的是A.气温和气湿B.气流和气温C.气温和热辐射D.气流和热辐射E.气湿和热辐射63.根据空气动力学直径，粉尘可分为A.纤维状粉尘和非纤维状粉尘B.有机粉尘和无机粉尘C.非吸入性粉尘、可吸入性粉尘、呼吸性粉尘D.矿物性粉尘、金属性粉尘、人工无机粉尘E.无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘64.射频辐射对人体的生物学效应由强至弱依次为A.中长波＞短波＞超短波＞微波B.超短波＞短波＞中长波＞微波C.微波＞短波＞超短波＞中长波D.短波＞超短波＞中长波＞微波E.微波＞超短波＞短波＞中长波65.职业中毒是劳动者在生产过程中接触哪类物质而引起的A.生产性毒物B.化学物C.化学原料D.有害物E.各种生产原料66.以下有关急性放射病哪点是错误的A.是一种全身性疾病B.可以分为Ⅰ度和Ⅱ度C.根据临床特点和基本病理改变可分为骨髓型、胃肠型、脑型D.是人体一次或短时间内分次受到大剂量照射引起的E.是国家法定职业病67.化学性肺水肿在临床上按发展顺序可分为A.潜伏期、刺激期、肺水肿期、恢复期B.刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期C.潜伏期、刺激期、恢复期、肺水肿期D.潜伏期、恢复期、刺激期、肺水肿期E.刺激期、潜伏期、恢复期、肺水肿期68.我国职业病名单中，列入的职业性肿瘤是A.联苯胺所致白血病B.氯乙烯所致肺癌C.六价铬化合物所致肺癌D.铍所致肺癌E.镍工肺癌69.苯胺和硝基苯在体内代谢转化生成的共同代谢产物是A.苯醌B.苯醌亚胺C.对亚硝基酚D.对氨基酚E.苯胺70.能引起妇女月经过多综合征的毒物有A.苯、汽油、二硫化碳B.铅、汞、三氯乙烯C.苯、三硝基甲苯、铅D.苯、汽油、汞E.铅、汞、砷71.健康促进的核心策略为A.环境保护B.社会动员C.健康教育D.疾病控制E.开发资源72.关于健康教育与健康促进关系的表述，不正确的是A.健康教育是健康促进不可缺少的核心要素B.健康促进对健康教育起着维护和推动作用C.健康教育与健康促进两者之间有不可分割的内在联系D.健康教育是健康促进的深化与发展E.健康促进要以健康教育为先导73.WHO提出健康四大基石不包括A.戒烟限酒B.充足睡眠C.适当锻炼D.心理平衡E.合理营养74.关于卫生宣传与健康教育的关系的叙述，正确的是A.卫生宣传是健康教育的核心B.卫生宣传比健康教育更能体现卫生事业的性质C.健康教育是卫生宣传在功能和内容上的拓展和深化D.健康教育是卫生宣传的重要内容和手段E.健康教育要实现行为目标，不必依靠卫生宣传75.降低烟草的价格对吸烟行为来讲是一种A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.抑制因素E.以上都不是76.下面关于目标的叙述何者是错误的A.Who是指对谁B.What是指实现什么变化C.When是指在多长期限内实现这种变化D.Howmuch是指有多少对象发生行为变化E.Howtomeasureit是指如何测量变化77.传播作为一个行为过程。