基础医学院《病理学》考试试卷(400)

基础医学院《病理学》
课程试卷（含答案）
__________学年第___学期考试类型：（闭卷）考试
考试时间：90 分钟年级专业_____________
学号_____________ 姓名_____________
1、A型题（35分，每题1分）
1. COPD病理生理改变的标志是（）。

A．肺动脉高压
B．黏液高分泌
C．肺过度充气
D．气体交换异常
答案：
解析：慢性阻塞性肺疾病（OP）是一种以呼气气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

呼气气流受限是OP病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。

四项，均是气道受阻后出现的一系列病理变化。

2. 下列选项中，属于肉芽肿性炎的疾病是（）。

A．白喉
B．阿米巴病
C．梅毒
D．痢疾
答案：C
解析：项，梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性肉芽肿性炎，其特征性病变为树胶样肿。

项，肠阿米巴病的病变特点是以组织溶解为主的变质性炎。

项，急性细菌性痢疾的早期为急性卡他性炎，随后的病理改变为特征性假膜性炎。

项，白喉为假膜性炎。

E项，淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎。

3. 栓子的最确切定义是（）。

A．阻塞血管的液态物质
B．阻塞血管的固态物质
C．阻塞血管的异常物质
D．阻塞血管的气态物质
答案：C
解析：循环血液中的异常物质随血液流动，阻塞血管腔，称为栓塞。

栓子是指循环血液中，阻塞血管的异常物质，栓子有多种，如血栓、脂肪、空气和水等。

4. 透明血栓主要发生的组织部位是（）。

A．心房内膜
B．毛细血管
C．静脉瓣膜
D．动脉管壁
答案：B
解析：透明血栓主要发生于毛细血管内，由纤维蛋白构成，最常见于发生于末梢小血管及毛细血管。

5. 该患者最可能的病理类型是（）。

A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 局灶性节段性肾小球硬化
答案：A
解析：电镜下广泛脏层上皮细胞足突消失，为轻微病变型肾病的病理特点。

项，膜性肾病的病理特点为钉突形成，广泛足突融合。

项，系膜增生性肾小球肾炎的病理特点为肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，电镜下在系膜区可见到电子致密物。

项，局灶性节段性肾小球硬化的病理特点是电镜下足突广泛融合、足突与基底膜分离。

6. 以肉芽肿病变为特点的心肌炎是（）。

A．细菌性心肌炎
B．特发性巨细胞性心肌炎
C．病毒性心肌炎
D．弓形虫性心肌炎
解析：项，特发性巨细胞性心肌炎表现为心肌灶状坏死和肉芽肿形成。

项，细菌性心肌炎特点为心肌弥漫性中性粒细胞浸润或多发性小脓肿。

项，病毒性心肌炎表现为心肌间质弥漫性淋巴细胞浸润。

项，弓形虫
性心肌炎表现为心肌细胞周围淋巴细胞、单核细胞浸润，愈合后瘢痕
形成。

7. 乙型脑炎的特征性病变是（）。

A．镂空筛状软化灶
B．血管淋巴套
C．卫星现象
D．胶质细胞增生
答案：A
解析：乙型脑炎是广泛累及脑脊髓实质的变质性炎，病变严重时可发
生灶性神经组织的液化性坏死，形成质地疏松、染色较淡的镂空筛网
状病灶，称为筛状软化灶，是乙型脑炎的特征性病变。

8. 下列关于非霍奇金淋巴瘤的叙述，错误的是（）。

A．多克隆起源
B．多数为B细胞起源
C．可伴有免疫功能缺陷
D．正常淋巴结结构破坏
解析：两项，NHL镜下见淋巴结结构被破坏，淋巴滤泡和淋巴窦消失，增生或浸润的淋巴细胞成分单一、排列紧密，大部分为细胞性。

项，
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴
细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，且免疫功能低下患者淋
巴瘤的发病率较正常人高，因此非霍奇金淋巴瘤（NHL）可伴免疫功
能缺陷。

项，由于各种淋巴样肿瘤都由一个细胞恶性转化而来，因此NHL是单克隆肿瘤，有多中心起源倾向。

E项，NHL多为侵袭性，发展迅速，易发生早期远处扩散。

9. 在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形
蛋白阴性，该肿瘤最可能的诊断是（）。

A．癌
B．神经内分泌肿瘤
C．肉瘤
D．黑色素瘤
答案：A
解析：角蛋白阳性见于癌，阴性见于淋巴瘤、黑色素瘤、可疑见于肉瘤。

波形蛋白阳性见于间叶组织肿瘤，因此肉瘤常表现为波形蛋白阳性。

项，神经内分泌肿瘤常表现为嗜铬粒蛋白阳性。

10. 细胞分泌降钙素的甲状腺癌是（）。

A．髓样癌
B．未分化癌
C．乳头状癌
D．滤泡状癌
答案：A
解析：髓样癌又称细胞癌，是由滤泡旁细胞（即细胞）发生的恶性肿瘤，属于PU瘤，部分为家族性常染色体显性遗传。

大部分肿瘤分泌
降钙素，产生严重腹泻和低钙血症。

11. 吸入性肺炎的病理学类型是（）。

A．间质性肺炎
B．弥漫性肺泡损伤
C．大叶性肺炎
D．支气管肺炎
答案：D
解析：吸入性肺炎多发生于小儿、年老体弱、久病卧床、昏迷病人等，因吞咽、咳嗽反射减弱或消失，误将上呼吸道的带菌分泌物或呕吐物
吸入肺部，从而引起小叶性肺炎，病变特点是以细支气管为中心的肺
的化脓性炎，故又称支气管肺炎。

两项，大叶性肺炎是主要由肺炎球
菌引起的肺泡的弥漫性纤维素性炎。

项，间质性肺炎多为病毒和支原
体感染引起。

12. 完全表达为成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是（）。

A．蕈样肉芽肿赛塞里征
B．血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤
C．周围T细胞淋巴瘤
D．成人T细胞淋巴瘤
答案：A
解析：T细胞淋巴瘤表型均为3阳性。

3阳性T细胞分为两类：①成熟的辅助性T细胞，3阳性、4阳性、8阴性；②成熟的抑制性T细胞，3阳性、4阴性、8阳性。

项，蕈样肉芽肿赛塞里征属惰性淋巴瘤类型，增生的细胞表达为成熟的辅助性T细胞。

E四项，3阳性，4、8的表
达不一致。

13. “驼背”是一种脊柱畸形，多由下列病变引起？（）[扬州
大学2020研]
A．放线菌
B．脊柱结核
C．脊柱肿瘤
D．脊髓炎
答案：B
解析：
14. 下列选项中，属于稳定细胞的是（）。

A．肾小管上皮细胞
B．消化道黏膜被覆上皮细胞
C．神经细胞
D．表皮细胞
答案：A
解析：根据再生能力将人体细胞分为三类：不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞，如下表所示。

表人体细胞的分类
15. 膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是（）。

A．基底膜外侧驼峰样电子致密物沉积
B．系膜区低密度电子致密物沉积
C．上皮下电子致密物与基底膜样物质形成钉突结构
D．基底膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积
答案：C
解析：膜性肾小球肾炎的病变特征是肾小球毛细血管壁弥漫性增厚。

电镜观察显示上皮细胞肿胀，足突消失，基膜与上皮间有大量电子致密物沉积，沉积物之间基膜样物质增多，形成钉状突起。

项，为系膜增生性肾炎的病理改变；项，为急性肾炎的病理改变；项，为膜性增生性肾炎的病理改变。

16. 炎症病灶内血管发生速发持续反应时，血管内皮的主要改变是（）。

A．细胞迅速收缩
B．细胞变性、坏死
C．细胞凋亡
D．细胞穿胞作用增强
答案：B
解析：炎症损伤血管内皮细胞时，内皮细胞可以发生变性、坏死脱落，血管通透性增加，并在高水平持续几小时至几天，直至血栓形成或内
皮细胞修复为止，此过程称为速发持续反应。

项，细胞穿胞作用增强
主要发生血管通透性增加。

项，血管内皮细胞迅速收缩引起的是速发
短暂反应。

项，细胞凋亡与炎症无必然联系。

17. 子宫颈CIN Ⅲ是指异型增生细胞占据上皮的（）。

A．下23以上但未累及全层
B．下13
C．下23以上及原位癌
D．下13～23
答案：C
解析：子宫颈上皮非典型增生属子宫颈癌的癌前病变，分3级：①Ⅰ
级是指异型细胞局限于上皮的下13；②Ⅱ级是指异型细胞累及上皮层的下13～23；③Ⅲ级指异型细胞超过上皮全层的23，但未累及上皮
全层。

子宫颈上皮非典型增生和子宫颈上皮内瘤变（IN）的区别和联
系：①IN＝非典型增生＋原位癌；②IN Ⅰ＝Ⅰ级非典型增生；③IN Ⅱ＝Ⅱ级非典型增生；④IN Ⅲ＝Ⅲ级非典型增生＋原位癌。

18. 下列组织中，不会发生化生的是（）。

[西医综合2018研] A．结缔组织
B．宫颈柱状上皮
C．肾盂黏膜上皮
D．神经纤维
答案：D
解析：化生主要发生在上皮组织（鳞状上皮、移行上皮、腺上皮）和间叶组织（结缔组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等）。

项，神经组织不属于上皮组织和间叶组织，故不会发生化生。

19. 下列哪项不符合肺硅沉着病的病理变化？（）
A．肺间质纤维化
B．硅结节直径不小于5mm
C．硅结节由同心圆状胶原纤维组成
D．硅结节团块中央可发生坏死，并有空洞形成
答案：B
解析：硅结节直径3～5mm。

20. 下列肉芽肿中常有Langhans巨细胞的是（）。

[西医综合2017研]
A．术后缝线反应结节
B．结核结节
C．黏液潴留结节
D．风湿小结
答案：B
解析：结核结节中的多核巨细胞又称为Langhans巨细胞，由上皮样细胞融合而来。

21. 胎儿在妊娠多少周前出生称为早产？（）
A． 38
B． 40
C． 39
D． 37
答案：D
解析：
22. 风湿病变质渗出期的主要病变是，（）。

A．纤维素样坏死形成
B．小化脓灶形成
C．梭形瘢痕形成
D．阿少夫小体形成
解析：风湿病根据病变发展分三期，即变质渗出期、增生期（肉芽肿期）和瘢痕期（愈合期）。

变质渗出期是风湿病的早期病变，表现为结缔组织基质的黏液样变性和胶原的纤维素样坏死，可有少量淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润。

项，阿少夫小体形成是增生期的典型病变。

项，梭形瘢痕形成是瘢痕期的病理特点。

项，风湿病为变态反应性疾病，不会形成小化脓灶。

23. 慢性子宫颈炎所致的带蒂肿块属于（）。

A．子宫颈腺囊肿
B．炎性假瘤
C．感染性肉芽肿
D．炎性息肉
答案：D
解析：
24. 下列炎症介质中，具有趋化作用的是（）。

A．缓激肽
B．前列腺素
C． NO
D． IL8
解析：具有趋化作用的物质包括外源性和内源性趋化因子，外源性包括可溶性细菌产物，内源性包括5a（补体成分）、LT4（白三烯）、IL8（白细胞介素8）等。

项，缓激肽能引起炎症局部血管扩张、血管通透性增高、疼痛。

项，前列腺素能引起局部疼痛。

项，NO可引起局部组织损伤。

25. 发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是（）。

[西医综合2013研]
A．心包膜
B．肠黏膜
C．关节滑膜
D．胸膜
答案：B
解析：项，肠黏膜可发生假膜性炎，如痢疾。

两项，心包膜、胸膜可发生纤维素性炎；项，关节滑膜可发生化脓性炎；三者不能发生假膜性炎。

26. 乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是（）。

A．间质中有特征性淀粉样物质沉积
B．癌细胞呈单排分布
C．间质中有大量淋巴细胞浸润
D．癌细胞呈巢状分布
解析：乳腺浸润性小叶癌是小叶原位癌穿透基膜向间质浸润所致，主
要病理学特征是浸润的癌细胞在间质中呈单排排列（列兵样排列），
或环形排列在正常导管周围（牛眼样结构）。

项，癌细胞排列成巢状
是乳腺浸润性导管癌的特点。

项，间质中大量淋巴细胞浸润是桥本甲
状腺炎的病理特点。

项，间质中有淀粉样物质沉积是甲状腺髓样癌的
特点。

27. 一例甲状腺肿瘤，呈浸润性生长。

镜下见癌细胞呈滤泡状排列，细胞核呈毛玻璃状，核重叠，核沟明显。

应诊断为（）。

A．滤泡状癌
B．乳头状癌
C．髓样癌
D．未分化癌
答案：B
解析：甲状腺癌常见病理类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分
化癌。

下细胞核呈毛玻璃状为乳头状癌的特点，故本例应诊断为乳头
状癌，不能根据“癌细胞呈滤泡状排列”而误诊为滤泡状癌。

项，滤
泡状癌的病理特点为镜下见不同分化程度的滤泡。

项，髓样癌镜下见
癌细胞圆形或多角形，核仁不明显，癌细胞呈巢状、乳头状、滤泡状
排列，间质内常有淀粉样物质沉着。

项，未分化癌镜下可见癌细胞大小、形态、染色深浅不一，核分裂象多。

28. 诊断假结核结节最主要的根据是（）。

A．结核结节加干酪样坏死
B．上皮样细胞
C．干酪样坏死
D．郎罕氏巨细胞
答案：
解析：
29. 肠结核溃疡的形态特征取决于（）。

A．肠黏膜淋巴管的走向
B．肠黏膜的皱襞形态
C．肠黏膜血管的走向
D．肠黏膜淋巴小结的形态
答案：A
解析：
30. 在临床上，约有40的滤泡型淋巴瘤会转化为弥漫大B细胞型淋巴瘤，其最常见的分子机制是（）。

A．融合基因形成
B．基因突变
C．基因扩增
D．基因突变
答案：B
解析：约40的滤泡性淋巴病可发展为弥漫大细胞淋巴瘤，常伴基因突变，基因突变使治疗更困难。

项，基因点突变与肺痛、结肠癌、胰腺癌、胃癌等的发生有关。

项，融合基因与慢性粒细胞性白血病的发病有关。

项，基因扩增与神经母细胞瘤、小细胞肺癌等的发病有关。

31. 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为（）。

A．心肌纤维变性、坏死
B．结缔组织内ASchoff小体形成
C．心包脏层纤维蛋白性渗出
D．炎细胞浸润
答案：B
解析：
32. 脑动脉粥样硬化病变最常累及的部位是（）。

[西医综合2019研]
A．小脑
B．脑桥
C．大脑基底核
D．丘脑
解析：脑动脉粥样硬化最常见于基底动脉、大脑中动脉和Willis环。

最常累及在内囊和基底核内。

33. 下列常见体表良性肿瘤中，易发生恶变的是（）。

A．神经鞘瘤
B．交界痣
C．皮内痣
D．皮肤乳头状疣
答案：B
解析：项，皮肤乳头状疣不是真性肿瘤，无恶变可能，有时可自行脱落。

两项，黑痣可分为皮内痣、交界痣和混合痣：①皮内痣的痣细胞位于表皮下、真皮层，表面光滑，很少恶变；②交界痣的痣细胞位于基底细胞层，局部扁平，痣细胞易受激惹，局部受外伤或感染后易恶变；③混合痣具有皮内痣和交界痣两者的病理特点，有一定的恶变倾向。

项，神经鞘瘤属于良性肿瘤。

34. 与大肠癌发生密切相关的息肉是（）。

A．炎性息肉
B．幼年性息肉
C．腺瘤性息肉
D．增生性息肉
解析：大肠息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉：①肿瘤性息肉可分
为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤等，有癌变倾向，为大肠癌的
癌前病变。

②非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉等，无恶变倾向，与大肠癌无关。

35. 引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

A．系膜细胞增生
B．中性粒细胞渗出
C．单核细胞渗出
D．基底膜缺损、断裂
答案：D
解析：新月体性肾小球肾炎又称快速进行性肾炎，其特征性病变是50以上的肾小球囊内有新月体形成。

新月体主要由增生的壁层上皮细胞
和单核细胞构成。

两项，基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，几乎所有病例均可见基底膜缺损和断裂，而渗出的纤维素是壁层上皮
细胞和单核细胞增生的直接诱因。

项，大量中性粒细胞渗出为急性肾
盂肾炎的病变。

E两项，系膜细胞和内皮细胞增生为急性肾炎的病变。

2、B型题（21分，每题1分）
1. 组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是（）。

[西医综合2015研]
A.
C.
D.
答案：D
解析：
2. 属于循环免疫复合物型肾炎的是（）。

[西医综合2012研] A.
B.
C.
D.
答案：C
解析：
3. （共用备选答案）
A.血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节
B.血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生
C.血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常
D.血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒
A.
B.
D.
答案：A
解析：ushing病是指垂体促肾上腺皮质激素（TH）分泌亢进，造成肾上腺弥漫性增生，分泌过多糖皮质激素所致的病症。

4. 属于早期胃癌的是（）。

A.
B.
C.
D.
答案：A
解析：
5. 属于肉芽肿性炎的是（）。

[西医综合2015研]
A.
B.
C.
D.
答案：B
解析：梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性肉芽肿性炎，其特征性病变为
树胶样肿。

6. 葡萄胎的主要病理变化是（）。

A.
B.
C.
D.
答案：B
解析：葡萄胎的镜下特点：①绒毛水肿增大；②绒毛间质内血管消失；
③滋养层细胞有不同程度增生。

7. 弥漫性毛细血管内凝血时血栓的主要成分是（）。

[西医综合2016研]
A.
B.
C.
D.
答案：B
解析：弥漫性毛细血管内凝血又称I，其内的血栓主要是透明血栓，其主要成分是纤维蛋白。

8. 最容易发生消化性溃疡的是（）。

B.
C.
D.
答案：B
解析：
9. 构成梅毒肉芽肿的主要细胞是（）。

[西医综合2018研] A.
B.
C.
D.
答案：C
解析：梅毒肉芽肿称为树胶样肿，镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而浆细胞恒定出现为梅毒的病变特点之一。

10. 属于稳定细胞的是（）。

A.
B.
C.
答案：C
解析：项，小肠黏膜被覆上皮细胞属于不稳定细胞，这类细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，其再生能力很强。

项，肝细胞属于稳定细胞，在生理情况下，这类细胞增殖不明显，但受到组织损伤的刺激时，表现出较强的再生能力。

两项，神经细胞和心肌细胞都属于永久性细胞，这类细胞不能再生。

11. 急性蜂窝织炎性阑尾炎的病理特点是（）。

[西医综合2017研]
A.
B.
C.
D.
答案：C
解析：
12. （共用备选答案）
A.癌组织侵入黏膜下层并有淋巴结转移
B.癌组织直径2cm侵入胃壁肌层
C.癌灶侵出浆膜并有淋巴结转移
D.皮革胃
A.
C.
D.
答案：A
解析：
13. 共用备选答案）
A.内皮细胞增生
B.脏层上皮细胞增生
C.壁层上皮细胞增生
D.成纤维细胞增生
E.淋巴细胞增生
A.
B.
C.
D.
答案：C
解析：
14. 急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。

A.
C.
D.
答案：B
解析：
15. 肺炎支原体肺炎的病理类型通常是（）。

[西医综合2013研] A.
B.
C.
D.
答案：D
解析：
16. 属于早期胃癌的是（）。

A.
B.
C.
D.
解析：
17. 引起Cushing病的原因是（）。

A.
B.
C.
D.
答案：B
解析：ushing征是指各种病因造成肾上腺分泌过多皮质醇所致疾病的总称。

因垂体分泌TH，引起皮质醇分泌过多，所致的ushing征称为ushing病。

在ushing病病因中，垂体微腺瘤占80，大腺瘤占10，无腺瘤占10。

肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、肾上腺皮质结节状增生均属于不依赖TH的ushing征。

18. 肝硬化代偿期的体征是（）。

A.
B.
C.
D.
答案：C
19. 胃泌素瘤表现为（）。

A.
B.
C.
D.
答案：D
解析：胃泌素瘤即促胃液素瘤，又称ZollingerEllison综合征，是来源于胃窦部G细胞的肿瘤。

由于G细胞过度分泌胃泌素，使胃酸分泌过高，导致消化性溃疡和腹泻。

20. （共用备选答案）
A.垂体ACTH微腺瘤
B.小细胞性肺癌
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质癌
E.肾上腺皮质结节状增生
A.
B.
C.
D.
答案：A
解析：异位性TH征是指垂体外的恶性肿瘤分泌TH刺激肾上腺皮质增生导致分泌过量皮质醇，其病因包括小细胞性肺癌、胃肠道类癌、甲
状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤等。

21. 心肌梗死的病理变化是（）。

[西医综合2019研]
A.
B.
C.
D.
答案：A
解析：心肌梗死的形态学变化是一个动态演变过程，光镜下，心肌纤
维早期凝固性坏死、核碎裂、消失，胞质均质红染或不规则粗颗粒状，间质水肿。

不同程度的中性粒细胞浸润蛋白质变性凝固且溶酶体酶水
解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，称为凝固性坏死，
多见于心、肝、肾和脾等实质器官。

3、X型题（11分，每题1分）
1. 出生缺陷的分类包括哪些？（）
A．综合征
B．基因异常
C．变形
D．畸形
答案：A|C|D
解析：
2. 下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型有（）。

A． CD68（＋）
B． CD13（＋）
C． CD56（＋）
D． CD33（＋）
答案：A|B|D
解析：急性早幼粒细胞白血病（PL）是急性髓系白血病的M3型，由
于髓系祖细胞有33、34抗原，髓样细胞表达13、14、15、64，因此PL的免疫表现为33（＋）、13（＋），此外PL还表达9和68。

项，56是NK细胞的标记，PL的56（－）。

3. 完全型艾滋病的诊断标准有（）。

A．抗HIV抗体阳性
B． CD8＋细胞显著减少
C．肺孢子虫性肺炎
D． Kaposi肉瘤
答案：A|C|D
解析：经过潜伏期和艾滋病前期，艾滋病进入完全型艾滋病期。

项，
艾滋病患者抗HIV抗体阳性。

项，患者显著减少的是4＋细胞，而不
是8＋细胞。

项，70～80的患者可经历一次或多次肺孢子虫感染，在艾滋病因机会感染而死亡的病例中，约一半死于肺孢子虫性肺炎。

项，约30的患者可发生Kaposi肉瘤。

4. 滤泡性淋巴瘤免疫组化检测中，阳性的指标有（）。

[西医
综合2017研]
A． CD3
B． CD79a
C． CD20
D． BCL2
答案：B|C|D
解析：两项，滤泡细胞性淋巴瘤为细胞来源，表达20、10、L6、L2。

项，79a也是细胞及其肿瘤的标志。

项，3是T细胞及其肿瘤的标志。

5. 属于细胞内玻璃样变性的有（）。

[西医综合2019研]
A．肺上皮细胞内病毒包涵体
B．浆细胞中Rusell小体
C．肝细胞内的Mallory小体
D．肾小管上皮细胞内吸收蛋白
答案：B|C|D
解析：三项都属于细胞内玻璃样变。

项，病毒包涵体为病毒感染的特
征性病变，不属于细胞内玻璃样变。

6. 在风湿热病变中，可以出现Aschoff小体的有（）。

[西医
综合2016研]
A．环形红斑
B．风湿性心肌炎
C．皮下结节
D．风湿性动脉炎
答案：B|C|D
解析：schoff小体为风湿病的特征性病变，见于风湿性心肌炎、风湿
性心内膜炎、风湿性关节炎、风湿性动脉炎和皮下结节。

项，环形红
斑为渗出性炎，不会形成scoff小体。

7. 新月体性肾小球肾炎类型有（）。

[西医综合2014研]
A．免疫反应缺乏型
B．免疫复合物型
C．致密沉积物型
D．抗肾小球基膜抗体型
答案：A|B|D
解析：新月体性肾小球肾炎分为三型：Ⅰ型又称抗肾小球基膜抗体型，Ⅱ型又称免疫复合物型，Ⅲ型又称免疫反应缺乏型。

8. 有双侧肾上腺皮质增生，并可引起高血压、低血钾的疾病包括（）。

A．嗜铬细胞瘤
B． Cushing病
C． Liddle征
D．原发性醛固酮增多症
答案：B|D
解析：项，醛固酮的生理作用是保水保钠排钾。

原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质增生，醛固酮分泌增多，保水保钠增强，引起水钠潴留，导致高血压；排钾作用增强，导致低钾血症。

项，Liddle征又称利德尔征，临床表现为高血压、低血钾，代谢性碱中毒等，但血浆中醛固酮水平很低。

其基本病变不是肾上腺皮质增生，而是遗传性肾小管上皮细胞阿米洛利敏感性钠通道的β、γ亚基基因突变，导致钙通道数量增多。

活性增加，钠重吸收增多，排钾增加。

项，糖皮质激素由肾上腺皮质束状带分泌，具有弱醛固酮的生理作用，但保钠排钾作用远弱于醛固酮，因此重度ushing病患者由于糖皮质激素分泌过多，其保钠排钾增强，可导致高血压、低血钾。

项，嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质嗜铬细胞分泌过多儿茶酚胺所致，故无双侧肾上腺皮质增生。

9. 巨噬细胞的主要功能有（）。

A．摄取并处理抗原，并把抗原信息递呈给淋巴细胞
B．分泌参与炎症反应的生物活性介质
C．分泌抗体，中和炎症中产生的有害物质
D．吞噬、杀灭病原菌和异物等
答案：A|B|D
解析：在炎症中，巨噬细胞起着非常重要的作用：①在急性炎症时，
巨噬细胞起吞噬、杀灭病原菌和其他异物作用，并可释放各种生物活
性产物（PGF、FGF、TGFβ、IL1、TNF等）参与炎症反应；②当抗原进入机体后，巨噬细胞将其吞噬和处理，并把抗原信息传递给免疫活
性细胞（T、淋巴细胞），淋巴细胞在抗原信息的刺激下进行分化和增殖，当致敏的淋巴细胞遭到相应抗原时，T淋巴细胞和淋巴细胞便分别产生淋巴因子和抗体，发挥其特异的免疫作用。

项，分泌抗体的是浆
细胞，而不是巨噬细胞。

10. 严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制包括（）。

A．冠状动脉灌注压降低
B．左心室舒张末容积减小
C．左心室壁毛细血管密度相对减少
D．左心室射血时间延长，心肌耗氧增加
答案：A|C|D
解析：严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制包括：①左心室壁增厚、心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗；②左心室肥厚，心
肌毛细血管密度相对减少；③舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下
冠状动脉；④左心室舒张末压升高，导致舒张期主动脉左心室压差降低，减少冠状动脉灌注压。

项，严重主闭患者，肥厚的左心房在舒张。