病理标本签收、交接制度
（一）安排专人验收普通病理学检查申请单和送检标本。
1.同时接受同一患者的申请单和标本；
2.认真核对每例申请单上标本的名称和件数与送检标本是否一致，申请单上患者的姓名、
检查序号、住院床号、科室等，是否与送检标本上相一致，查验胸、腹水，尿液是否新鲜，
有无干涸，痰液有否干涸，玻片数目与申请单是否一致，对于送检的微小标本，必须认真核
对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量，如发现疑问时，应立即向送检科室或医生提
出并在申请单上注明；
3.认真检查标本的标签是否牢附于放置标本的容器上；
4.认真检查申请单的各项内容是否填写清楚，包括①患者的基本情况，②患者的临床情
况等；
5.经查验组织标本无误后，签名接收。并在申请单上详细记录。
（二）冰冻切片签收交接制度
1.冰冻切片组织一经送至病理科，将实行严格的查对制度；
2.查对申请单上的姓名、序号、床位、组织名称、部位和件数与标本是否相符，确定无
误后签名接收，并记下时间；
3.对接收的病例编号；
4.快速取材，如送检多块组织，先取一块进行制作，后续接取材（3-5min）；
5.交予技术室制作，技术组接收签名及记录时间；
6.技术人员切片制作完成第一块组织（15-20min）；
7.交予医师并签名，记录时间；
8.冰冻报告签发与审查，记录报告发出时间，以传真形式于第一时间发送至手术室。
（三）特殊染色交接制度
1.医师开出特殊染色申请单，写清楚病理号，姓名和需做项目；
2.确定要做的组织块并将其找出；
3.交予技术组并签收；
4.将做好的切片交给医师并签收。
（四）不合格标本的处理
1.不合格标本包括：
（1）申请单与相关标本未同时送达病理科；
（2）申请单上填写内容与送检标本不符；
（3）标本无患者姓名，科室标志；
（4）申请单内填写的字迹潦草、不清；
（5）申请单中漏填主要项目；
（6）标本严重自溶、腐败、干涸等；
（7）标本过小，不能或难以制作切片； （8）其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
病理标本采集、运送、交接制度
一、目的
规范标本的采集和送检，保证送检标本的质量，从而确保病理诊断的准确性，为病人的诊断及治疗提供正确指导
二、适用范围
组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输，申请单填写。
三、工作流程
(1) 标本和申请单的核对人、标本的标记、标本传送人和病理科标本接收人应有登记和相关人员的签字。
(2)标本使用10%中性甲醛缓冲液固定，固定液的量不少于组织体积的3-5倍(要确保标本全置于固定液之中)，特殊要求除外;
(3)标本从离体到固定的时间不宜超过半小时;
(4)空腔标本和大的实质性脏器标本必须及时切开，固定过夜，第二天取材;
(5)原则上不接收口头申请的标本，特殊情况下，可先按流程接收和处理标本，需在限定的时间内(如24小时)补充书面病理申请单，否则不应出具书面病理报告。
(6)不合格标本包括:申请单与相关标本未同时送达病理实验室;申请单中填写的内容与送检标本不符合;标本上无有关患者姓名、科室等标志;申请单内填写的字迹潦草，不清;申请单中漏填重要项目;标本严重自溶、腐败、干涸等;标本过小，不能或难以制作切片;其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
(2)不能接收的申请单和标本需当即退回申请医师，不予存放，并记录。
病理标本手记与交接制度
第一章 总则
本制度的订立旨在规范医院病理科的病理标本手记与交接流程，保证标本手记的准确性、标本交接的安全可靠，提高病理诊断和治疗水平，确保患者的医疗质量和安全性。
第二章 手记人员的规范要求
1. 病理标本手记由经过系统培训的专职护士或医生负责，必需具备相关专业知识和技术本领。
2. 手记人员应定期参加相关病理学知识和操作技术的培训，提高自身的专业水平。
3. 手记人员必需穿着干净乾净的工作服，并佩戴手套、口罩等防护用品，保持良好的个人卫生习惯。
第三章 病理标本手记流程
1. 临床医生依据患者的病情提出病理检查申请，病理科依据申请确定手记方式和标本类型，并向临床医生供应相应的手记引导。
2. 手记人员依照标本类型和手记方式的要求进行标本手记，包含切除标本、活检标本、细针穿刺等，必需时可在手术室直接进行标本手记。
3. 手记人员应确保标本的手记完整性和准确性，避开标本污染和破损，并及时将标本送至病理科进行处理。
第四章 病理标本交接流程
1. 手记人员在标本手记完成后，将标本放置于标本容器内，并填写清楚患者姓名、病历号、标本类型等相关信息，在标本容器上盖上密封标签。
2. 手记人员将标本交接给特地负责接收标本的人员，并确认接收人员身份，交接人员应及时将接收情况记录在交接表上并签字确认。
3. 接收人员收到标本后，应依据接收情况记录，将标本移交给相应的病理技师进行进一步处理和病理分析。 第五章 标本处理与保管
1. 病理技师依照病理学的要求，对标本进行必需的处理、切片和染色等，以保证病理检查能够供应准确的诊断结果。
2. 病理技师应依照标本的特点和要求，选择合适的保管方法和时间，确保标本的保管质量和完整性。
3. 病理科应建立标本保管的管理制度，明确标本的保管时限和保管位置，并定期检查和维护存储设备和环境，确保标本的长期保管和安全性。
第六章 质量掌控和不良事件处理
1. 病理科应建立健全的质量掌控体系，设置病理质量掌控岗位，负责监督和审核病理检查的过程和结果，及时发现和矫正质量问题。
病理标本采集、送检制度
（一）病理标本采集、送检制度
1. 采取标本时，注意勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生人为变形。手术标本送检前请勿自行剖开，应保持原形全部送检。必须剖开时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。临床对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免在病理科取材时破坏其完整性。
2. 检材标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7－10倍。
3. 送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。
4. 标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。
5、记录好标本采集时间（时间精确到分钟）。除特别要求外，标本需用10%中性甲醛缓冲液固定。
（二）填写送检病理申请单：
1. 病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认，以便诊断时参阅和存档保留。
2. 为加强收费管理，请填清送检单位，科室，住院号，病床号等。
3. 请在标签上注明患者姓名及医嘱号，贴在送检标本容器上，便于核对并避免发生错号。
4. 病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
5. 病理医师在取材时，遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时，临床医师最好应邀到场。
6. 病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。
7. 病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查看手术切除标本，以免发生不必要的误会。
8. 临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系，因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理，不再保留。
以上事项请各科室医护人员严格遵守，以利于及时、准确发出病理告，如因违反上述规定出现的差错，应由送检科室及有关人员负责。手术标本应保持新鲜，不要加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。
（四）细胞学检查
1．细胞学检查指主要是通过人体病变部位脱落、刮取及穿刺抽取的细胞形态和性质的观察，对某些疾病进行诊断。细胞学检查目前主要应用于肿瘤的诊断，也可用于某些疾病的检查与诊断，如对各种内脏器官的炎性疾病的诊断及激素水平的判断等。
