开挖支护工程空表格
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厦门(海沧>至漳州(天宝>公路工程(厦门段>
监表5 检验申请批复单
承包单位：中铁电气化局集团西安铁路工程有限公司 合同段：A4
监理单位：厦门市路桥咨询监理有限公司 编
号：
工 程 项 目
工程地点或桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间：
承包人递交日期和签字
监理员收件日期和签字：
监理员评论和签字：
签字： 日期：
本工程可以继续进行:
下一道_钢筋网支护_工序
质量证明附件：
1. 检验表100洞身开挖现场质量检验报告单
2.检验表100-附表工程现场检验记录表
3.施表-31 隧道开挖断面检查记录表
4. 施表-32 隧道开挖地质监测记录表
监理工程师意见：
签字：
日期： 承包人收到日期、签字：
签字：
日期：
厦门(海沧>至漳州(天宝>公路工程(厦门段>
检验表100洞身开挖现场质量检验报告单 承包单位：中铁电气化局集团西安铁路工程有限公司 合同段：A4
监理单位：厦门市路桥咨询监理有限公司 编
号：
工程名称 施工时间
桩号和部位 检验时间
项次 检验工程 规定值或偏差 检验结果 检验方法和频率
1 拱部超挖
(mm> 破碎岩、土(Ⅰ、Ⅱ类围岩> 平均100,
最大150
激光断面仪:每20m测一段面,测点断面<1m 中硬岩、软岩(Ⅲ、Ⅳ/V类围岩> 平均150,
最大200
硬岩(Ⅵ类围岩> 平均200,
最大250
2 边墙超挖(mm> 每侧
+100,0
全宽
+200,0
3 仰拱、隧道底超挖(mm>
平均150,
最大250 水准仪:
每20m测3处,
外观检查：
检查意见：
质检工程师: 日期:
监理意见：
监理工程师：日期：
承包人技术负责人：日期：厦门(海沧>至漳州(天宝>公路工程(厦门段>
检验表100-附表 工程现场检验记录表
承包单位：中铁电气化局集团西安铁路工程有限公司 合同段：A4
监理单位：厦门市路桥咨询监理有限公司 编 号：
第 页共 页
工程名称 桩号及部位 检验日期
项次 检验工程
规定值或偏差 实测值
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 拱部超挖
(mm> 破碎岩、土(Ⅰ、Ⅱ类围岩> 平均100,最大150
中硬岩、软岩(Ⅲ、Ⅳ/V类围岩> 平均150,最大200
硬岩(Ⅵ类围岩> 平均200,最大250
2 边墙超挖(mm> 每侧
+100,0
全宽
+200,0
3 仰拱、隧道底超挖(mm> 平均150,最大250
结论
质检人员： 现场监理人员：日期：厦门(海沧>至漳州(天宝>公路工程(厦门段>
施表-31 隧道开挖断面检查记录表
承包单位：中铁电气化局集团西安铁路工程有限公司 工程名称：雷公山隧道右线合同段：A4
监理单位：厦门市路桥咨询监理有限公司 起止桩号：编 号：
桩
号 单位工程名称
施工日期 年月日 检查日期 年月日
岩面检查 围岩类别
顺
次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 16
检查部位 洞顶标高
允许值 局部欠挖每1m²内不大于0.1 m²,侵入衬砌断面不大于 3cm,拱墙脚以上1.0m内严禁欠挖
设计值
实测值
差值 超
欠
检查频率 每10延M检查一个断面 断面图示意：
现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理：厦门(海沧>至漳州(天宝>公路工程(厦门段>
施表-32 隧道开挖地质监测记录表
承包单位：中铁电气化局集团西安铁路工程有限公司工程名称：雷公山隧道右线 合同段：A4
监理单位：厦门市路桥咨询监理有限公司 编 号：
桩 断面尺 拱顶标高 埋深 中线方
地
层
岩
性
围
岩类别 设
计 饱和
极限
抗压
强度 极 硬 岩
Rb>60MPa 硬 质 岩
Rb=30-60MPa 软 质 岩
Rb=5-30MPa 极软岩
Rb≤5MPa 取样
编号 实验
编号
施工
采用
围
岩
岩
体
结
构
特
征
层理产状 单层厚度 层面 与隧道的关系(平面示煤 矿 采 空 区
节
理 组次 产 状 间距(m> 长度缝宽充填性 位置
1 标高
(m> 顶
2 底
3 稳定性
4
瓦斯情况
断 层
破 碎 带
宽度(m> 破碎带
特
征
纵波速度
(m/s> 松驰带厚度
(m> 岩体结构类型 与隧道关系 地涌
下水
水情
况 涌水
位置
涌水量
(L/s．m> 无 水 滴
水
(<0.04> 线
状
(0.04-0.21> 股 状
(>0.21> 含泥砂
情况 侵蚀性
类 型 取 水
样
编
号 试
验
编
号
侧 壁 素 描 图 掌 子 面 素 描 图 工 程 措 施 及 有 关 参
数
左侧壁 右侧壁
现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员：
监理：b5E2RGbCAP厦门(海沧>至漳州(天宝>公路工程(厦门段>
监表5 检验申请批复单
承包单位：中铁电气化局集团西安铁路工程有限公司 合同段：A4
监理单位：厦门市路桥咨询监理有限公司 编
号：
工 程 项 目
工程地点或桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间：
承包人递交日期和签字
监理员收件日期和签字：
监理员评论和签字：
签字： 日期：
本工程可以继续进行:
下一道 钢支撑支护 工序
质量证明附件：
1. 检验表100-3 钢筋网支护现场质量检验报告单
2.检验表100-3附表 工程现场检验记录表
3. 施表-49 钢筋网制作及安装记录表
监理工程师意见：
签字：
日期： 承包人收到日期、签字：
签字：
日期：
厦门(海沧>至漳州(天宝>公路工程(厦门段>
检验表100-3 钢筋网支护现场质量检验报告单
承包单位：中铁电气化局集团西安铁路工程有限公司 合同段：A4 监理单位：厦门市路桥咨询监理有限公司 编
号：
工程名称 施工时间
桩号及部位 检验时间
项次 检验工程 规定值或
允许偏差 检验结果 检验方法和频率
1 网格尺寸(mm> ±10 尺量：每50m2检查2个网眼
2 钢筋保护层厚度(mm> ≥10
凿孔检查：每20m检查5点
3 与受喷岩层的间隙(mm> ≤30
尺量：每20m检查10点
4 网的长、宽(mm> ±10
尺量
5 对角线差
外观检查：
自检意见：
质检工程师：日期：
监理意见：
监理工程师：日期：
承包技术负责人：日期：厦门(海沧>至漳州(天宝>公路工程(厦门段>
检验表100-3附表 工程现场检验记录表
承包单位：中铁电气化局集团西安铁路工程有限公司 合同段：A4 p1EanqFDPw
监理单位：厦门市路桥咨询监理有限公司 编
号：DXDiTa9E3d
第 页共 页
工程名称 桩号及部位 检验日期
项次 检验工程
规定值或偏差 实测值
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 网格尺寸(mm> ±10
2 钢筋保护层厚度(mm> ≥10
3 与受喷岩层的间隙(mm> ≤30
4 网的长、宽(mm> ±10
结论
质检人员： 现场监理人员：
日期：RTCrpUDGiT厦门(海沧>至漳州(天宝>公路工程(厦门段>
施表-49 钢筋网制作及安装记录表
承包单位：中铁电气化局集团西安铁路工程有限公司 合同段：A4
监理单位：厦门市路桥咨询监理有限公司 编 号：
制作时间 安装时间
桩号 具体部位
检查工程 检查结果
钢筋网
加工
钢筋种类、
强度、直径
钢筋网片的
长度、宽度
钢筋搭接、绑扎
钢筋网眼尺寸
钢筋网安装 与受喷面的距离
上、下表面的保护层厚度
上、下两网的
高度
