房屋抵押登记申请书

佛山市顺德区房地产抵押登记申请表 2013年9月版

设 定 抵 押 的 申 请 人 信 息

抵 押 权 人 法定代表人(负责人)

委 托 代 理 人 经 办 人 联 系 电 话

通 讯 地 址

债 务 人 法定代表人(负责人)

抵 押 人 法定代表人(负责人)

通 讯 地 址 联 系 电 话

申 请 抵 押 登 记 的 情 况

房地产座落地址

房地产权证号 或 商品房买卖合同编号

抵押合同编号 合共登记宗数 ( )宗房地产

权 利 范 围 □ 全 部 □ 部 分 是否申请最高额抵押登记 □ 是 □ 否

抵 押 物 价 值 小写： 万元 被担保的债权数额 小写： 万元

被担保的主债权数额或最高债权额 小写： 万元 债务履行期限或最高债权确定期间 □自贷款实际发放之日起 □年 □月 □期

□自 起至 年 月 日止

□自 年 月 日至 年 月 日止

申 请 人 承 诺

我们按照合同约定自愿申请房地产抵押登记。本表填报、声明的内容及提交的所有材料必为真实且为各申请人认可。如提供虚假资料及信息而引致的法律责任由各申请人共同承担。若有书面材料需通知当事人的，可按本表填报的通讯地址邮寄送达。

抵

押

权

人

签章： 经办人签名： 年 月 日

抵

押

人 抵押人为自然人的声明：申请抵押登记的房地产属权证记载的产权人 □ 所有；

□ 与（配偶： ）共有。

签章： 法定代表人（或委托代理人）： 年 月 日

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房地产抵押登记申请表及格式三篇

篇一：房地产抵押登记申请表

房地产抵押登记申请表

（登记类别：）

抵押权人(贷款人) 联系电话

抵押人(产权人) 联系电话

被担保人(借款人) 联系电话

房地产抵押权利座落

房屋所有权证号 房屋结构 建筑面积 M2

土地使用权证

土地 地号 使用权类

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状况 号 性质 型

土地使用权面积 M2 其中 分摊面积 M2

图号 土地使用年限

独用面积 M2

抵押范围 上述《房屋所有权证》、《土地使用权证》所登记的全部、部分房地范围。具体为建筑面积㎡，土地面积㎡。

房地产评估价(大写) 仟佰拾万仟佰拾元

抵押金额(大写) 仟佰拾万仟佰拾元

(其中房产抵押金额:)

贷款金额(大写) 仟佰拾万仟佰拾元

(其中房产贷款金额:)

抵押期自年月日起至年月日

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限

提交材料 证件名称 份 证件名称 份

登记机关询问 1、申请人提交的登记资料和申请填写的内容真实、合法、有效，系自己真实意思表示，签字盖章属实。

2、申请人保证抵押的房地产权属无异议；没有列入拆迁范围；没有被依法查封、抵押或其他法律规定的限制抵押情形。

3、申请人保证抵押房地产没有其他共有人，自己拥有完全处分权。

4、申请人愿意对申请的事项及询问的内容承担法律责任。

申请1、申请人保证登记内容真实合法、有效,询问内容无异议,如有不实,由申请人承担全部法律责任。抵押权人对其他申请人的签章、签字的

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人声明 真实、合法、有效性向登记机关负责。

2、若申请所抵押的土地使用权为划拨的，同意按《中华人民共和国城市房地产管理法》第五十条规定处分抵押物。

申请人签章

抵押权人： 抵押人： 被担保人：

（法人代表）： （法人代表）： （法人代表）：

代理人或经办人： 代理人或经办人： 代理人或经办人：

尊敬的房屋抵押权登记机关：

我单位（或个人）因房屋抵押权变更事宜，特向贵机关提出如下申请：

一、申请人基本信息

申请人：XXX（单位名称或个人姓名）

身份证号/统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXXXX

联系电话：XXXXXXXXXXX

通讯地址：XXXXXXXXXXXXXXXX

二、抵押权变更原因

1. 原抵押权设立时，由于种种原因，抵押权人与抵押人未能就抵押权登记事宜达成一致，现双方已就抵押权登记事宜达成协议，需进行抵押权变更登记。

2. 原抵押权设立后，抵押人因生产经营需要，拟将抵押权转让给新的抵押权人，需进行抵押权变更登记。

3. 原抵押权设立后，抵押权人因自身原因，需将抵押权转让给新的抵押权人，需进行抵押权变更登记。

4. 原抵押权设立后，抵押权人与抵押人之间发生债权债务关系变更，需进行抵押权变更登记。

三、抵押权变更登记内容

1. 原抵押权人：XXX（单位名称或个人姓名）

身份证号/统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXXXX

联系电话：XXXXXXXXXXX

通讯地址：XXXXXXXXXXXXXXXX

2. 新抵押权人：XXX（单位名称或个人姓名）

身份证号/统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXXXX

联系电话：XXXXXXXXXXX

通讯地址：XXXXXXXXXXXXXXXX 3. 抵押财产：位于XXXXXXXXXXXXXXXX的房屋（具体地址）

房屋所有权证号：XXXXXXXXXXXXXXXX

4. 抵押权变更登记日期：XXXX年XX月XX日

四、申请材料

1. 申请人身份证复印件（单位提供营业执照复印件）

2. 原抵押权登记证明

3. 抵押权变更协议书

4. 抵押财产权属证明

5. 其他相关证明材料

五、承诺

1. 申请人保证所提供材料真实、准确、完整。

2. 申请人承诺在抵押权变更登记过程中，积极配合贵机关开展工作。

3. 申请人承诺在抵押权变更登记后，按照国家法律法规和相关政策规定，履行相关义务。

一、动产抵押登记申请书范本

收件号：

第一、申请类型

□土地所有权 □国有建设用地使用权 □宅基地使用权 □集体建设用地使用权

□房屋(构筑物)所有权 □地役权 □土地承包经营权 □其他

第二、申请人情况

姓名： 证件种类： 证件号码： 通讯地址及邮编： 联系电话： 。

第三、代理人：

姓名： 证件种类： 证件号码： 通讯地址及邮编： 联系电话： 。

第四、不动产情况

房屋/土地坐落： 土地使用权面积(㎡)： 房屋建筑面积(㎡)： 。

第五、申请人

1、申请人与身份证明记载的主体是否一致 □是 □否

2、申请人民事行为能力为 □完全 □限制 □无

3、申请登记事项是否为真实意思表示 □是 □否

4、申请登记不动产是否为共有不动产 □是 □否

共有形式 □共同共有 □按份共有，占有份额：

5、不动产面积有变化，是否认可 平方米建筑面积 □是 □否

6、申请异议登记时，权利人是否不同意办理更正登记 □是 □否

7、申请异议登记时，是否已知悉以下异议不当应承担的责任 □是 □否 《物权法》第十九条规定，不动产登记机构予以异议登记的，申请人在异议登记之日起十五日内不起诉，异议登记失效。异议登记不当，造成权利人损害的，权利人可以向申请人请求损害赔偿。

8、代理申请的，是否为委托人真实意愿表示 □是 □否

9、监护人是否具有代理资格 □是 □否

10、是否需要委托他人领取权证： □是，代理人姓名：

证件号码：

□否

申请人(代理人)承诺所提交的登记申请材料、申请信息真实、合法、有效，询问事项经确认无误。如有任何虚假，由申请人(代理人)承担由此引致的法律责任。

申请人(签字或盖章)：

代理人(签字或盖章)：

年 月 日

以下内容领证时填写

不动产权证书、登记证明已全部签收领清。

领证人(签字)：