取水、输水、排水设施巡视检查记录表

县水库—年日常巡视检查记录表（土石坝）
水库汛限水位：米溢洪道有无闸门：无口有口堰顶高程：米
注中填“不须检查”；2.检查人员采用J确认检查情况，若发现异常则须在备注中填写存在问题和处理情况，填写不下可另附页填写；3.检查结论按以下原则填写：未发现异常为正常；发现异常但尚不影响大坝安全为基本正常；异常现象可能影响大坝安全为不正常。

县水库年日常巡视检查记录表（砌石坝、混
凝土坝）
水库汛限水位：米溢洪道有无闸门：无口有口堰顶高程：米
注中填“不须检查”；2.检查人员对检查情况采用J确认，若发现异常则须在备注中填写存在问题和处理情况，填写不下可另附页填写：3.检查结论按以下原则填写：未发现异常为正常，发现异常但尚不影响大坝安全为基本正常，异常现象可能影响大坝安全为不正常。

水利工程维修养护定期报表
年—月—日〜年—月—日
填报日期：年月日小型水库维修养护（申报）记录表
附件7小型水库工程物业化管理工作考核内容及评分标准
注：合理缺项视为得分
考核对象：考核结果:
考核组人员: 考核时间:
霞浦县公益性小型水库基本情况表。

给排水设施设备巡视检查记录表1.二次供水系统巡检（每班两次）
注：可根据本单位设备情况调整设备栏；对于可查阅数值的检查项，需填写实际数据；正常打“√”，有故障填写“序号①②③……”并在备注一栏注明。

2. 污水系统巡检（每班至少检查一次）
注：可根据本单位设备情况调整设备栏；对于可查阅数值的检查项，需填写实际数据；正常打“√”，有故障填写“序号①②③……”并在备注一栏注明。

2.化粪池、隔油池的巡检年月
注：可根据本单位设备情况调整设备栏；对于可查阅数值的检查项，需填写实际数据；正常打“√”，有故障填写“序号①②③……”并在备注一栏注明。

4. 雨水系统的巡查年月
注：可根据本单位设备情况调整设备栏；对于可查阅数值的检查项，需填写实际数据；正常打“√”，有故障填写“序号①②③……”并在备注一栏注明。

水库、塘坝日常巡查管护记录表
名称：库水位： m 检查日期：
天气：检查人:
注：若无损坏和异常情况时应写“无"字。

有损坏或异常情况的应留存影像资料.
河道堤防日常巡查管护记录表
堤防名称：河（堤）段：检查日期: 天气：检查人：
注:若无损坏和异常情况时应写“无”字。

有损坏或异常情况的应留存影像资料。

水闸日常巡查管护记录表
名称: 检查日期:
天气：检查人：
注：若无损坏和异常情况时应写“无”字。

有损坏或异常情况的应留存影像资料。

泵站日常巡查管护记录表
名称：检查日期：
天气：检查人：
注：若无损坏和异常情况时应写“无”字。

有损坏或异常情况的应留存影像资料。

灌区日常巡查管护记录表
名称：检查日期：
天气：检查人：
注：若无损坏和异常情况时应写“无”字。

有损坏或异常情况的应留存影像资料。

集中式供水工程日常巡查管护记录表
名称：检查日期：
天气：检查人：
水库、塘坝日常维修保养项目明细表
堤防日常维修保养项目明细表
水闸日常维修保养项目明细表
泵站日常维修保养项目明细表
灌区日常维修保养项目明细表
集中式供水工程日常维修保养项目明细表。