手术室物体表面 地面清洁消毒 新

手术室消毒安全作业流程手术室是医院中进行外科手术的重要场所，其消毒安全作业流程至关重要，直接关系到手术的成败和患者的生命安全。

为了确保手术室的无菌环境，防止交叉感染，必须严格遵循一系列规范的消毒安全作业流程。

一、术前准备1、环境清洁手术前一天，手术室的清洁人员需对手术室进行全面的清洁。

包括地面、墙壁、天花板的擦拭，清除所有的灰尘和污垢。

使用含氯消毒剂对地面进行消毒，确保地面的清洁和无菌。

2、物品准备准备好手术所需的器械、敷料、药品等物品，并确保其经过严格的消毒和灭菌处理。

对于可重复使用的器械，需进行高压蒸汽灭菌；一次性使用的物品，要检查包装是否完好，有无过期。

3、设备检查检查手术室内的各种设备，如手术床、无影灯、麻醉机、监护仪等，确保其性能良好，处于备用状态。

同时，对设备进行清洁和消毒。

二、患者准备1、皮肤消毒患者进入手术室前，在手术部位进行皮肤消毒。

通常使用碘伏或酒精等消毒剂，消毒范围要足够大，以确保手术切口周围的皮肤无菌。

2、更换衣物患者需要更换手术室专用的衣物，去除身上的饰品和其他可能携带细菌的物品。

三、手术人员准备1、洗手消毒手术人员进入手术室前，要按照严格的洗手流程进行洗手消毒。

先用肥皂和流动水洗手，然后使用消毒剂进行消毒，洗手时间不少于 5 分钟。

2、穿戴无菌手术衣和手套洗手消毒后，手术人员要穿戴无菌手术衣和手套。

手术衣和手套的穿戴要符合规范，确保无菌区域不被污染。

四、手术室空气消毒1、通风换气手术前，手术室要进行通风换气，保持空气新鲜。

2、空气消毒机消毒使用空气消毒机对手术室的空气进行消毒，消毒时间根据消毒机的性能和手术室的面积而定。

五、手术中的消毒安全1、手术切口保护在手术过程中，要使用无菌贴膜或无菌巾保护手术切口，防止周围的皮肤细菌污染切口。

2、器械和敷料的使用手术中使用的器械和敷料要保持无菌，避免与非无菌物品接触。

如果器械或敷料受到污染，要及时更换。

3、术中污染处理如果手术过程中出现污染，如血液、体液溅出，要立即使用消毒剂进行处理，并更换污染的器械和敷料。

物体表面消毒合格标准
环境范围菌落总数：（cfu/cm²）Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房≤5
Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产
室，普通保护性隔离室、供应室、≤5
无菌室、烧伤病房、重症监护病房
Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室
换药室、治疗室、供应室清洁区、急≤10
诊室、化验室、各类普通病室和房间
Ⅳ类：传染病科及病房≤15
医务人员手卫生消毒合格标准
环境范围菌落总数：（cfu/cm²）Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房≤5
Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产
室、普通保护性隔离室、供应室无≤5
菌室、烧伤病房、重症监护病房
Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室
换药室、治疗室、供应室清洁区、急≤10
诊室、化验室、各类普通病房和房间
Ⅳ类：传染病科及病房≤15
空气消毒合格标准
环境范围菌落总数：（cfu/cm²）Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房≤10（或0.2cfu/平板）Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产
室、隔离室、供应室无菌室、烧伤≤200（或4cfu/平板）
病房、重症监护病房
Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室
换药室、治疗室、供应室清洁区、急≤500（或10cfu/平板）
诊室、化验室、各类普通病房和房间。

医院环境、物表等的常用清洁消毒方法一、规范的目的规范医院环境、医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等，保障清洁医疗和患者安全。

二、定义1、环境表面：医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。

2、环境表面清洁：消除环境表面污物的过程。

3、清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。

4、高频接触表面：患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。

三、内容1、清洁与消毒原则（1）遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。

（2）清洁病房或诊疗区域时，有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，遵循清洁单元化操作。

（3）环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。

使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁以清水为主，不应使用任何消毒剂。

（4）对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）实行一用一更换。

（5）对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，参考仪器设备说明书。

（6）医务人员负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。

（7）在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，随时进行污点清洁与消毒（污点清洁与消毒：对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理）。

（8）清洁工具分区使用，实行颜色标记。

推荐使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。

（9）不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。

（10）实施清洁与消毒时做好个人防护，包括穿工作服、戴口罩、手套等，清洁工作结束后进行手卫生。

医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范.2021医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（2021）1范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。

本标准适用于各级各类医疗机构。

从事环境清洁服务的机构可以参考它。

2.规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

gb15982医院消毒卫生标准ws/t311医院隔离技术规范ws/t313医务人员手卫生规范ws/t367医疗机构消毒技术规范3术语和定义以下术语和定义适用于本文件。

3.1环境表面医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。

3.2环境表面清洁消除环境表面污物的过程。

3.3清洁工具cleaningproducts用于清洁和消毒的工具，如擦拭布毛巾、地板毛巾和地板毛巾杆、水容器、手套（乳胶或塑料）、卫生洁具车等。

3.4清洁装置邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。

3.5高频接触表面high-touchsurface患者和医务人员手部经常接触的环境表面，如床头柜、床头柜、呼叫按钮、显示器、微型泵、床帘、门把手、电脑等。

3.6污点清洁与消毒spotcleaninganddisinfection对被患者少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质污染的环境表面进行清洗和解毒WS/t512-2022。

3.7消毒湿巾以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。

《医院清洁消毒规定》一：清洁工作顺序：清洁区：半清洁区：污染区1：清洁区：凡病人不进入，未被病原微生物污染的区域。

如（医生办公室，治疗室，休息室）2：半污染区：凡有可能被污染的地区。

如（走廊，检查室）3：污染区：被病人直接或间接接触的区域。

如（病房，病人卫生间）二：清洁消毒规定：物体表面的清洁消毒（桌子，椅子，床头柜，门把手，水龙头，水池子）1）日常以清洁为主，当受到污染时严格消毒处理。

用有效氯250mg/l擦拭。

2）传染病流行期间，用有效氯1000mg/l擦拭消毒。

地面的清洁消毒要求;1）日常地面湿式清扫，保持清洁。

当受到病源微生物污染时，用有效氯500mg/l消毒液拖地或喷洒地面。

2）传染病流行期间：用有效氯1000mg/l浸泡的墩布擦地消毒。

抹布，拖把的消毒：1）擦床抹布（小毛巾），采取一床一巾湿扫法，用后统一回收清洗消毒备用。

2）用于治疗室，换药室，办公室等抹布要分色使用，不得混用（病区用白色，办公区用蓝色，卫生间用粉色）3）拖把（病区用白色，办公区用蓝色，卫生间用粉色）●一般病房，办公室，治疗室，换药室走廊每次使用后用清水冲洗，悬挂晾干备用。

●当地面有血渍，分泌物，排泄物时拖把用后用500mg/l消毒液清洗干净晾干备用。

●传染病区，拖把使用后应先消毒，用1000mg/l的消毒液浸泡30分钟，再用清水冲洗干净，悬挂晾干备用。

第二篇：医院清洁消毒标准手术室1、爱婴区、新生儿科清洁消毒要求爱婴区、新生儿科（病区）的室间环境清洁，室内的物体表面（柜面、地面、门把手、）应每日用含有效氯消毒剂500mg/l擦拭2次；遇体液、血液污染时随时用消毒液处理。

每天开窗通风至少两次。

新生儿温箱。

使用中温箱每日用清水擦拭内面，用消毒液擦拭温箱外表面，每天一次，毛巾专用，一巾一箱使用一消毒；患儿使用温箱一周应对温箱进行彻底清洗消毒（能拆下的部分全部下拆来清洗）注意保持温箱空气滤网的清洁，定期清洁、对温箱内进行清洁时，应洗手或手消毒；避免衣袖伸入温箱。

手术室消毒制度手术室消毒制度篇1一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。

如手术间有限，应先做无菌手术。

再做污染手术。

三、对感染和特异染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消处理措施。

不得与其他敷料混合，并有标记。

手术后手术间地面和空气严密消。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应贴合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应贴合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消液，由专人负责定期消或更换，尽量减少用浸泡消的`器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消。

七、工作人员熟悉各种消液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒，每周重复消灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

十、用紫外线杀菌灯消时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消工作。

定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。

手术室消毒制度篇21、认真执行消毒隔离制度,按规定路线进入手术室。

进更衣室前先换拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。

2、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。

3、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。

4、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm.各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。

敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。

5、灭菌包应储存在无菌物品柜内，有效期为1周，过期应重新消毒，布类敷料包皮无残缺破损及缝补，不潮湿。

医院环境、常用物品清洁消毒方法含氯消毒液配置方法：1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。

1片药片+500ml水=1000mg/L；2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。

手术室医院感染管管理制度一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。

严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。

三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。

室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。

四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。

严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。

五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。

六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。

连台手术之间。

手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。

七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。

灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。

敷料包重量不超过5kg。

包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。

包布干净无破损。

运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。

八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认，必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌，同时还必须有生物监测，急诊病人等不及生物监测结果的，可在爬行卡变色符合要求后先放行，如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通，使用抗菌药物弥补。

医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范解读陆烨浙江省疾病预防控制中心为什么要如此重视清洁消毒工作？The title of the Global Patient Safety Challenge for 2005 to 2006 i s "Clean Care is Safer C are“.clean handsClean practicesclean productsclean environmentclean equipment清洁是医院感染控制工作基础！环境物体表面是院感病原菌储藏库！环境物体表面成为各种重要病原体的储藏库！医院感染微生物来源：环境物体表面Ø在水中或潮湿的地方、偶而出现在无菌物品或消毒剂中（假单胞菌属，不动杆菌属，分枝杆菌属）Ø合理的保洁能限制细菌存活的危险性，因为大多数微生物需要潮湿、热及有营养的条件才能生存。

WHO《医院获得性感染预防控制实用指南》2002年第二版HAIS暴发与环境表面长时间存在相关性，病原体可以在环境表面长时间存活。

改善环境清洁质量，可以减少HAIS的发生，甚至终止院内感染的暴发。

Auriti C,et al:Infect Contol Hosp Epidemiol,2013,31(9):926Smith TC,et al:Rev Environ Health,2010,25(2):121医院感染流行的3个环节Otter JA et.ICHE2011;32:687-699医院内呼吸道病原体传播感染流行的3个环节Otter JA et.J HospInfect,2016,92:235-250病原体在无生命环境表面存活时间Kramer,BMC Infect Dis,2006;Dancer SJ,LID 2008;Chiang，Care Med 2009;Dancer 2007,Hardy 2007.病毒在环境表面存活时间Van Doremalen N,et al:Euro Surveill,2013,18:20590;Chan Hk,et al:Adv Viro,2011,734690;Coulliette AD,et al:Appl Environ Microbiol,2013,79:2148;Abad FX,et al:App Environmental Microbiol,2001,67:3904接触环境物体表面和接触患者皮肤后手部MASA 污染情况的比较Stiefel et al. Infect Cont Hospital Epidemiol. 2011;32:185接触环境物体表面和接触患者皮肤后手部的污染几率均等接触环境物体表面和接触患者皮肤后手部微生物培养的菌落平均数量没有明显区别环境中能获得微生物吗？环境卫生污染手污染Boyce,et al:J Hosp Infect 2007;65:50-5412名护士中的42%的人员手套因接触MRSA 阳性患者病房的环境物体表面而被污染WITHOUT ANY PATIENT CONTACT环境阳性处数房间数阳性人员数（%）0120/25（0.0）1～2550/11(0.0)26～5051/12(8.3)＞5069/25(36.0)合计2810/73(13.7)6个病区和4个ICU ，57间病房，CD 阳性25%（117/466），房间阳性率57.9%；73名在场的或30min 之内到过阳性患者病房的医务人员手部采样：-----Samore MH ，et al ：Am J Med ，1996,100:32重大院感事件暴露环境清洁消毒问题西安交大一附院新生儿死亡事件：消毒隔离存在缺陷，医护人员手和病房物表细菌超标，新生儿暖箱注水口、奶瓶和奶嘴被金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌污染。

医院环境常用物品清洁消毒方法三篇篇一：医院环境常用物品清洁消毒方法1、康威达药片（以每片500作参考）：1片药片+1000ml水=500mg/L。

1片药片+500ml水=1000mg/L；2、金属康威达液（10000mg/L）：1份原液+9份水=1000mg/L；3、消毒液配置后均应测定浓度，以实际测定浓度为准。

手术室医院感染管管理制度一、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。

严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术均应靠近手术室入口处，应有明显标记；每一手术间限置一张手术台；各区设施、家具等用物应分别定位放置。

三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋，并要求严格遵守入室规则。

室内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。

四、严格限制手术室内人员数量，手术进行中尽量减少人员流动和谈话。

严格执行手术室参观制度，每台手术参观人员不超过二人，参观者不得离手术台太近或太高，距离应≥30cm。

五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。

六、无菌与污染手术分室进行；如接台手术应先行无菌手术，后行污染手术。

连台手术之间。

手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒，地面和用物均用消毒液擦拭，空气用空气消毒机消毒。

七、手术器械及用品必须一用一灭菌，首选采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂浸泡消毒。

灭菌包体积不超过30×30×25 cm，金属包重量不超过7kg。

敷料包重量不超过5kg。

包内放置化学指示卡，包外有化学指示胶带，标签填写完整（名称、消毒灭菌日期、失效期、签名）。

包布干净无破损。

运载物品的推车应洁污分开，车轮应每次清洁。

八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认，必须拆除包装重新予以清洗再打包高压灭菌，同时还必须有生物监测，急诊病人等不及生物监测结果的，可在爬行卡变色符合要求后先放行，如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通，使用抗菌药物弥补。