麻醉科2011 年第二季度考试题

麻醉考试试题及答案 ### 麻醉考试试题及答案 #### 一、选择题（每题2分，共20分） 1. 麻醉前评估中，以下哪项不是常规检查项目？ A. 心电图 B. 血常规 C. 胸部X光 D. 脑电图

2. 以下哪种药物不属于全身麻醉药物？ A. 异丙酚 B. 芬太尼 C. 地塞米松 D. 七氟醚

3. 麻醉期间，患者出现低氧血症，应立即采取的措施是？ A. 增加吸入氧浓度 B. 给予肾上腺素 C. 降低麻醉深度 D. 立即停止手术

4. 以下哪项不是麻醉并发症？ A. 恶心呕吐 B. 术后认知功能障碍 C. 药物过敏反应 D. 手术部位感染 5. 麻醉中使用肌肉松弛剂的主要目的是？ A. 减少患者疼痛 B. 减少手术时间 C. 便于气管插管 D. 预防术后感染

6. 以下哪种情况不适合使用椎管内麻醉？ A. 患者拒绝全身麻醉 B. 患者有凝血功能障碍 C. 患者有脊柱畸形 D. 患者有心脏病史

7. 麻醉期间，监测患者心率和血压的目的是？ A. 确保患者舒适 B. 预防麻醉并发症 C. 监测麻醉深度 D. 评估手术效果

8. 以下哪项是全身麻醉的禁忌症？ A. 严重心功能不全 B. 严重肝肾功能障碍 C. 严重贫血 D. 严重低血糖

9. 麻醉苏醒期，患者出现躁动，应首先考虑的是？ A. 麻醉药物未完全代谢 B. 术后疼痛 C. 麻醉药物过敏 D. 术后低氧血症

10. 以下哪项不是麻醉前准备的内容？ A. 禁食禁水 B. 了解患者过敏史 C. 评估患者心理状况 D. 立即进行手术

#### 二、简答题（每题10分，共30分） 1. 简述全身麻醉和椎管内麻醉的区别。 2. 麻醉期间如何预防和处理患者低体温？ 3. 描述麻醉中常见的并发症及其处理方法。

#### 三、案例分析题（每题25分，共50分） 1. 患者，男性，45岁，体重80kg，计划进行腹腔镜胆囊切除术。请根据患者情况，设计一套麻醉方案，并说明其理由。 2. 患者，女性，30岁，体重60kg，有哮喘病史，计划进行剖宫产手术。在麻醉过程中，患者出现支气管痉挛，如何处理？

麻醉考试试题及答案麻醉学是一门专业性强、涉及知识面广的学科，它要求医生不仅要有扎实的医学基础知识，还要有良好的临床操作技能和应急处理能力。

以下是一套模拟的麻醉考试试题及答案，供学习和参考。

一、单项选择题1. 麻醉前评估中，以下哪项不是常规检查项目？A. 血常规B. 心电图C. 胸部X光片D. 脑电图答案：D2. 以下哪种药物不适用于全身麻醉？A. 丙泊酚B. 异丙酚C. 氟烷D. 利多卡因答案：D3. 麻醉中，患者出现低血压，以下哪项措施是错误的？A. 增加麻醉药物剂量B. 快速补液C. 应用血管活性药物D. 监测中心静脉压答案：A二、判断题1. 麻醉期间，维持患者体温是不必要的。

（错误）2. 麻醉期间，患者的心率和血压应保持在正常范围内。

（正确）3. 所有患者在接受全身麻醉前都应进行空腹。

（错误）三、简答题1. 简述麻醉前评估的主要内容。

答案：麻醉前评估主要包括了解患者的一般健康状况、既往病史、药物过敏史、手术史、家族史，以及进行必要的体格检查和辅助检查，如血常规、凝血功能、心电图、胸部X光片等，以评估患者的麻醉风险和制定相应的麻醉方案。

2. 描述麻醉中常见的并发症及其处理方法。

答案：麻醉中常见的并发症包括低血压、高血压、心律失常、呼吸抑制、呕吐和误吸、术后恶心呕吐等。

处理方法包括维持血流动力学稳定、调整麻醉药物剂量、监测和调整呼吸参数、使用抗心律失常药物、预防和治疗呕吐等。

四、案例分析题某患者，男性，45岁，体重80kg，因急性阑尾炎需要进行急诊手术。

患者在手术前有高血压病史，目前正在服用降压药物。

请问在麻醉前需要进行哪些评估和准备？答案：在麻醉前，需要对患者进行全面的评估，包括但不限于：了解患者的高血压控制情况，评估心功能和肾功能，进行心电图、血常规、凝血功能、电解质、肾功能等检查。

同时，需要与患者的内科医生沟通，了解患者的用药情况，并在麻醉前适当调整降压药物。

在麻醉方案的制定上，应考虑患者的高血压病史，选择合适的麻醉药物和方法，以减少术中血压波动的风险。

麻醉考试题答案及解析题一、选择题1. 麻醉前评估中，以下哪项不是必要的？A. 病史询问B. 体格检查C. 实验室检查D. 心理测试答案：D2. 以下哪项是全身麻醉的并发症？A. 呼吸道梗阻B. 心律失常C. 低血压D. 所有选项答案：D3. 局部麻醉药的作用机制是什么？A. 阻断神经传导B. 刺激神经末梢C. 增加神经兴奋性D. 降低神经敏感性答案：A二、填空题4. 麻醉深度监测的常用方法包括______和______。

答案：脑电图（EEG）；听觉诱发电位（AEP）5. 麻醉期间维持血流动力学稳定，常用药物包括______和______。

答案：血管活性药物；正性肌力药物三、简答题6. 简述麻醉机的组成及各部分的功能。

答案：麻醉机主要由以下部分组成：- 气体供应系统：提供氧气和麻醉气体。

- 呼吸回路：连接患者和麻醉机，进行气体交换。

- 呼吸监测系统：监测患者的呼吸参数。

- 麻醉药输送系统：控制麻醉药的输送和剂量。

- 紧急设备：如氧气供应中断时的备用系统。

7. 麻醉中常见的呼吸道并发症有哪些？答案：常见的呼吸道并发症包括：- 呼吸道梗阻：由于喉头水肿、分泌物堵塞等原因导致。

- 支气管痉挛：可能由过敏反应或刺激引起。

- 误吸：胃内容物吸入呼吸道，可能引起吸入性肺炎。

四、论述题8. 论述全身麻醉和局部麻醉的区别及各自的适应症。

答案：全身麻醉和局部麻醉的区别主要在于：- 全身麻醉使患者进入无痛、无意识、无记忆的状态，适用于大型手术。

- 局部麻醉仅使手术区域失去感觉，患者保持清醒，适用于小型手术或诊断性操作。

适应症方面：- 全身麻醉适用于无法配合手术的患者或需要深度肌肉松弛的大型手术。

- 局部麻醉适用于患者能够配合、手术创伤较小的情况。

五、案例分析题9. 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎需行急诊手术。

术前评估发现患者对某些麻醉药物过敏，应如何处理？答案：对于过敏的患者，首先应详细了解过敏药物的种类和过敏反应的严重程度。

麻醉科试题集(附答案)一、选择题1. 麻醉前用药的主要目的是（）A. 减轻疼痛B. 镇静C. 预防过敏D. 减少呼吸道分泌答案：D2. 下列哪种药物属于吸入性麻醉药？（）A. 普鲁卡因B. 硫喷妥钠C. 氟烷D. 氯胺酮答案：C3. 静脉麻醉药的特点不包括以下哪项？（）A. 作用迅速B. 诱导期短C. 对呼吸系统抑制作用较强D. 对循环系统影响较小答案：D4. 下列哪种药物属于肌松药？（）A. 琥珀胆碱B. 阿托品C. 地西泮D. 氯胺酮答案：A二、填空题1. 成人全身麻醉的常用方法有________、________和________。

答案：吸入性麻醉、静脉麻醉、复合麻醉2. 麻醉过程中，监测患者生命体征主要包括________、________、________和________。

答案：血压、心率、呼吸、血氧饱和度三、判断题1. 吸入性麻醉药的作用机制是通过抑制中枢神经系统产生麻醉作用。

（）答案：正确2. 静脉麻醉药的作用机制是通过兴奋中枢神经系统产生麻醉作用。

（）答案：错误3. 肌松药的作用是使肌肉松弛，从而帮助手术操作。

（）答案：正确4. 麻醉前用药可以预防术中过敏反应。

（）答案：正确四、简答题1. 简述全身麻醉的并发症及其预防措施。

答案：全身麻醉的并发症主要包括：（1）呼吸道梗阻：保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，使用适当的通气方式；（2）呼吸抑制：合理使用麻醉药物，密切观察呼吸变化，必要时使用呼吸支持；（3）循环系统并发症：维持循环稳定，避免血压波动过大，合理使用血管活性药物；（4）神经系统并发症：控制麻醉深度，避免过度抑制。

预防措施：（1）充分了解患者病情，合理选择麻醉方法；（2）密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症；（3）加强麻醉前教育和术后指导，提高患者自我保护意识。

2. 简述蛛网膜下腔阻滞麻醉的适应症和禁忌症。

答案：适应症：（1）下腹部、下肢、会阴部手术；（2）盆腔手术；（3）下肢血管手术。

麻醉科实习医生出科考试试题姓名：评分：一、A 型题（每题1分）1.肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对A、使肺-胸顺应性降低B、使肺活量、深吸气量减少C、使功能余气量增加D、使通气/血流比值失调E、使肺泡通气量降低2.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全A、肺活量低于预计值的60%B、通气储量百分比＜70%C、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）＜60%或 50%D、呼气时间短于3 秒E、屏气时间短于 20 秒3.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确A、在应激情况下胃排空加速B、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C、小儿禁食 4～8 小时，禁水 2～3时D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施4.麻醉前用药的基本原则下列叙述哪项正确A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B、老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药5.关于气管导管的选择，下列哪项不正确A、成年男性经口气管内插管通常选ID8.0～8.5 的导管B、小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4＋4.5C、为了避免漏气，5 岁以下的小儿应选用带套囊的导管D、成人经鼻腔插管多选用ID7.0 ～7.5的导管E、有气管狭窄者应参考 X 线片测气管狭窄处内径6.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是A、快诱导插管B、慢诱导插管C、清醒盲探插管D、纤支镜下插管E、全麻下盲探插管7.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔8.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位9.下列哪种药物有运动——感觉分离作用A、罗哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、可卡因10. 下面哪项不是霍纳氏综合征的表现A、患侧眼裂缩小B、患侧眼结膜充血C、患侧瞳孔扩大D、患侧鼻塞E、患侧面微红及无汗11.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、体位12.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A、判断是否有过敏B、判断病人对局麻药的耐受情况C、判断药物是否在硬膜外腔D、判断是否误入血管E、判断硬膜外腔用药量13.有关腰麻并发症下列哪项错误A、全脊麻B、头痛C、马尾神经损伤D、感染E、尿潴留14.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形15.关于颈丛神经，下列哪项错误A、由第 1～5 颈神经的前支组成B、分为浅、深两支C、颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出D、颈丛浅支有四条分支E、颈丛深支支配颈部深肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌16.下列有关脊柱的描述哪项错误A、由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成B、有四个生理弯曲C、仰卧位时L2 最高D、仰卧位时T6 最低E、椎管内有三个潜在的腔隙17.下列哪项不是呼吸道解剖特点A、成人喉腔最狭窄处位于声门裂B、气管的分叉部位于胸骨角平面C、气管隆突粘膜内有丰富的迷走神经D、右支气管与气管所成的夹角大E、胸骨柄上缘的颈静脉切迹相当于声门和气管隆突之间18.下列哪项不是气管内插管即时并发症A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食管D、插入一侧支气管E、呼吸抑制19.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是A、诱发电位B、瞳孔C、呼吸D、血压心率E、血药浓度20.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞21.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对A、反常呼吸B、纵隔移位C、纵隔摆动D、通气/血流比值增加，致肺内分流E、心排血量降低22.下列哪项不是小儿呼吸系统的特点A、呼吸道最狭窄处在声门B、气管分叉角度两侧基本相同C、气道阻力及肺阻力均大于成人D、胸肺顺应性相对较高E、喉头粘膜下组织疏松，易发生水肿23.关于芬太尼，下列哪项错误A、镇痛强度约为吗啡的75～125倍B、作用持续时间约 30 分钟C、不抑制心肌收缩力，使心率减慢D、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低24.下列哪种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚25.有关依托咪酯的叙述哪项错误A、可降低颅内压B、可降低脑血流量和脑耗氧量C、对血压和心排出量影响小D、常用于肾上腺皮质功能减退者E、可产生注射后疼痛26.下列哪项不是氯胺酮的作用A、降低颅内压B、血压升高、心率增快C、增加眼内压D、扩张支气管E、唾液分泌增加27.经过霍夫曼消除的药物是A、琥珀胆碱B、筒箭毒碱C、维库溴铵D、阿曲库铵E、泮库溴铵28.关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误A、具有逆行性遗忘作用B、对正常人心血管系统影响轻微C、可产生剂量相关性呼吸抑制作用D、具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用E、可使脑血流量和颅内压轻度下降29.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确A、阶梯给药B、按需给药C、口服给药D、用药个体化E、辅助用药30.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点A、呼吸道阻力小B、呼出气体中麻醉药可再利用C、可行辅助或控制呼吸D、呼吸环路中必须有CO2 吸收器E、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态31.关于呼吸活瓣，下列说法哪项错误A、是保证正常呼吸功能的关键部件之一B、引导气流量呈单方向运行C、水滴附着不会影响活瓣开启D、活瓣要求表面平整、四周光滑E、借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向32.下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度A、温度B、压力C、震荡D、相对湿度E、新鲜气体流量33.为加速液体蒸化所采取的措施，下列哪项错误A、提高温度B、增加液体表面积C、增加表面气流D、降低气压E、提高气体湿度34.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、脉搏扪不清 D、血压测不到 E、瞳孔散大35.某患者椎管内麻醉时给予 2%利多卡因 2ml(含 1：20 万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。

1.全麻机械通气,一人,VE5000ml,10次、分,当呼吸由10次、分改为20次、分,肺泡通气量是?(不变、多100ml、少750ml、少1500ml、*)2.营养支持治疗的时间？2-5d后3肺动脉压测定时最严重的并发症？心包填塞4.急性肾衰少尿期死亡的主要原因个？感染5. I型糖尿病患者平时胰岛素的用量为40U，近一周未用胰岛素，乏力，昏迷3小时入院，不正确的是？A立即胰岛素40U B立即查血气 C 立即输液D E两选项忘记了6.胆心反射，心率下降，处理？注射0.5毫克阿托品；如果心率还不上来，用什么？加用麻黄碱10mg7.代谢性酸中毒，BE-10，体重60公斤，问补充碳酸氢钠多少ml ，选项是250ml 255ml 260ml。

245ml mmol=BE*0.25*kg,先补1/2到2/3; 5%碳酸氢钠1ml=0.6 mmol8.颅脑手术，如果用吸入麻醉诱导，应该用A地氟醚B七氟醚C安氟醚D异氟醚E氧化亚氮9.颅脑手术减颅内高压时用药的最佳时期：诱导前，诱导后，切皮时，穿颅骨时，打开脑硬膜前，打开后10.高血压易发生脑出血部位：基底节(或内囊)11.脊髓电休克治疗：幻肢痛12.膈神经发自第3~5颈神经前支13.心绞痛由哪个神经支配：T1-514.侧卧位脑脊液压力大于多少算是升高：200mmHg15. 下列哪项是内源性和外源性凝血激活途径的主要区别A、内源性途径发生在血管内，外源性途径发生在血管外B、内源性途径只需体内因子，外源性途径需外加因子C、内源性途径发生在体内，外源性途径发生在体外D、内源性途径只需血浆因子，外源性途径还需组织因子E、激活因子Ⅸ的途径不同16.反映血小板和血管壁功能的实验:出血时间17.可以使BUN增高的因素不包括：肥胖（增高因素：1、器质性肾功能损害；2.肾前性少尿：如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足；3.蛋白质分解或摄入过多如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢、高蛋白饮食）18.代谢综合征的诊断不包括：代谢综合征是一种合并有高血压以及葡萄糖与脂质代谢异常的综合征。