临床医学检验-案例分析题_8

临床检验结果案例解析
临床检验结果案例解析：
案例一：血常规检查
患者：男性，45岁，因发热、咳嗽就诊。

检验结果：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，淋巴细胞比例降低。

解析：根据检验结果，患者存在细菌感染的可能性较大。

白细胞计数和中性粒细胞比例升高是机体对细菌感染的常见反应。

淋巴细胞比例降低可能与中性粒细胞比例升高有关。

案例二：尿常规检查
患者：女性，28岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。

检验结果：尿液浑浊，白细胞计数升高，蛋白质阳性。

解析：根据检验结果，患者可能患有尿路感染。

尿液浑浊、白细胞计数升高是尿路感染的常见表现。

蛋白质阳性可能表明患者同时存在肾脏损伤或尿路感染导致的一过性蛋白尿。

案例三：生化检查
患者：男性，58岁，因食欲不振、乏力就诊。

检验结果：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，总胆红素升高，血糖升高。

解析：根据检验结果，患者可能存在肝功能异常和糖尿病。

ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标，总胆红素升高可能表明存在黄疸或肝功能异常。

血糖升高符合糖尿病的诊断标准。

建议患者进一步检查以明确诊断。

案例四：免疫学检查
患者：女性，35岁，因反复口腔溃疡就诊。

检验结果：抗核抗体（ANA）阳性，抗SSA抗体阳性。

解析：根据检验结果，患者可能患有自身免疫性疾病，如干燥综合征等。

ANA和抗SSA抗体是自身免疫性疾病的常见抗体，阳性结果表明患者体内存在自身抗体。

建议患者进一步检查以明确诊断。

临床医学检验案例分析题在临床医学的实践中，检验案例分析题被广泛运用，以测试医学学生的临床推断能力和问题解决能力。

这些案例通常包含详细的病历信息和实验室检验结果，医学学生需要通过分析这些内容，回答相关的问题。

在本文中，我们将以一个具体的案例为例，分析其中涉及到的问题和解决思路，并探讨临床医学检验案例分析的重要性。

案例背景：一名25岁的女性患者主诉出现持续性腹痛和恶心呕吐症状，伴有体重下降。

患者平时有抑郁症状并服用抗抑郁药物。

体格检查发现腹部软，但有轻微压痛。

实验室检验结果显示白细胞计数正常，红细胞计数和血红蛋白浓度稍低，血小板计数正常，肝功能和肾功能指标正常。

问题一：请列出可能导致该患者出现持续性腹痛和恶心呕吐症状的疾病。

在面对这个问题时，我们需要考虑与腹部疼痛和恶心呕吐相关的多种疾病，包括消化系统疾病（如胃炎、溃疡、胰腺炎等）、肝胆系统疾病、胆道结石等。

同时，由于该患者服用抗抑郁药物，我们还需要考虑药物引起的胃肠道不良反应等可能性。

问题二：为什么该患者的体重会下降？体重下降是该患者的一个主诉，可能原因有很多，包括食欲不振、吸收不良、胃肠道病变引起的营养摄入减少等。

因此，我们需要仔细分析病史中是否存在相关的因素，进一步确定体重下降的原因。

问题三：根据实验室检验结果，患者可能存在哪些问题？根据实验室检验结果，我们发现患者的红细胞计数和血红蛋白浓度稍低，这可能提示患者贫血。

同时，其他指标正常，可能排除了某些器官功能衰竭的可能性，如肝功能和肾功能。

问题四：如何进一步确诊及治疗该患者？对于这个问题，我们需要根据病史、体格检查和实验室检验结果来制定进一步的诊断和治疗计划。

可能需要进行胃镜检查、腹部超声、血液或尿液进一步检查等，以进一步确诊患者的问题，并制定相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。

临床医学检验案例分析题的重要性：临床医学检验案例分析题是培养医学学生临床思维和问题解决能力的关键方法之一。

通过这样的案例分析，学生可以将理论知识与实际情况相结合，提高临床推断和诊断的能力。

临床医学检验临床化学-案例分析题1、患者女性，29岁。

因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。

体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。

肝脾肋下未触及。

血象：WBC3.8×109／L，PLT7.8×109／L。

本例最可能的临床诊断是（）A.流行性出血热B.伤寒C.登革热D.钩端螺旋体病E.病毒性肝炎2、患者女性，29岁。

因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。

体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。

肝脾肋下未触及。

血象：WBC3.8×109／L，PLT7.8×109／L。

有助于明确诊断的实验室检查是（）A.血清肥达反应B.血清抗登革病毒IgM抗体测定C.血清抗钩体IgM抗体测定D.血液细菌培养E.血清RPR测定3、患者男性，23岁。

半年多来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。

实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。

本病例诊断是（）A.急性无黄疸型病毒性肝炎B.慢性轻度病毒性肝炎C.慢性中度病毒性肝炎D.慢性重度病毒性肝炎E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化4、患者男性，23岁。

半年多来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。

实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。

如HBeAg和HBV-DNA均为阳性，诊断为乙型肝炎，则最佳抗病毒药物应选择（）A.干扰素B.阿昔洛韦C.抗乙肝免疫核糖核酸D.聚肌胞注射剂E.猪苓多糖注射液5、患儿，10岁。

近2日突然高热，呕吐，嗜睡。

查体：心、肺（-），PPD（-），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞150×106／L，单核77%，多核28%，蛋白450mg／L，糖3.9mmol ／L，氯化物125mmol／L。

医学案例分析题及答案
患者基本情况：
患者，女性，28岁，主诉头痛、呕吐、视物模糊。

病史回顾：
患者自述头痛、呕吐、视物模糊已有一周之久，症状逐渐加重。

患者平时身体健康，无慢性疾病史，无手术史，无药物过敏史。

家
族史中无遗传性疾病。

体格检查：
患者神志清楚，颅内压试验阳性，双侧瞳孔等大等圆，对光反
射灵敏，眼底检查未见异常。

无其他体征阳性。

实验室检查：
血常规、生化、凝血功能、尿常规等均未见异常。

影像学检查：
头部CT示右侧颅内占位性病变，需进一步检查。

诊断：
右侧颅内占位性病变，需进一步检查明确诊断。

治疗：
患者接受手术治疗，术后病理学检查证实为脑膜瘤。

讨论：
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，通常起源于脑膜组织。

患者主要症状为头痛、呕吐、视物模糊等颅内压增高的表现。

影像学检查是诊断脑膜瘤的重要手段，头部CT或MRI可以清晰显示病变的部位和性质。

对于确诊的脑膜瘤，手术切除是首选治疗方法，术后病理学检查可以明确诊断并指导后续治疗。

结论：
对于出现头痛、呕吐、视物模糊等颅内压增高症状的患者，应高度怀疑颅内占位性病变的可能性，及时进行影像学检查并积极治疗，以避免病情的进一步恶化。

临床医学检验考试题库一、选择题1. 血常规检查中，以下哪项指标不属于红细胞系列？A. 红细胞计数（RBC）B. 血红蛋白（Hb）C. 血小板计数（PLT）D. 红细胞压积（HCT）2. 以下哪个指标是反映肝脏合成功能的？A. 谷丙转氨酶（ALT）B. 总蛋白（TP）C. 白蛋白（ALB）D. 直接胆红素（DBIL）3. 以下哪个选项是尿液常规检查中不包括的项目？A. 尿比重B. 尿蛋白C. 尿糖D. 血常规4. 以下哪项不是血脂检查的常规项目？A. 总胆固醇（TC）B. 甘油三酯（TG）C. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）D. 肌酐5. 以下哪种疾病通常不会引起白细胞计数的升高？A. 急性感染B. 严重贫血C. 白血病D. 淋巴瘤二、填空题6. 血常规检查中，白细胞计数的正常范围是_________。

7. 肝功能检查中，谷草转氨酶（AST）的正常值范围是_________。

8. 尿液常规检查中，尿酸碱度（pH）的正常值范围是_________。

9. 血脂检查中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的正常值范围是_________。

10. 血气分析中，动脉血氧分压（PaO2）的正常值范围是_________。

三、简答题11. 简述血常规检查的临床意义。

12. 描述肝功能检查中ALT和AST的区别及其临床应用。

13. 解释尿液常规检查中尿蛋白阳性的可能原因。

14. 阐述血脂检查在心血管疾病预防中的作用。

15. 血气分析在诊断呼吸衰竭中的应用是什么？四、计算题16. 某患者的血常规检查结果显示：红细胞计数为4.5×10^12/L，血红蛋白为120g/L。

请计算其平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。

17. 某患者肝功能检查结果显示：总蛋白为70g/L，白蛋白为40g/L。

请计算其球蛋白（Globulin）的值。

五、案例分析题18. 患者，男，45岁，因乏力、食欲不振就诊。

体检发现肝大，肝功能检查结果显示ALT 150U/L，AST 80U/L，ALB 35g/L，总胆红素（TBIL）30μmol/L。

临床医学检验试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项是血液常规检查的主要内容？A. 血红蛋白B. 白细胞计数C. 血小板计数D. 所有选项都是2. 血常规检查中，以下哪个指标通常用来评估贫血？A. 红细胞计数B. 血红蛋白浓度C. 血小板计数D. 白细胞计数3. 以下哪个指标是肝功能检查中的重要指标？A. 肌酐B. 总胆红素C. 血糖D. 尿素氮4. 尿液常规检查中，以下哪个指标可以反映肾脏的滤过功能？A. 尿蛋白B. 尿糖C. 尿比重D. 尿红细胞5. 以下哪种方法常用于检测血液中的病原体？A. 血培养C. 粪便检查D. 心电图6. 以下哪个指标是肾功能检查中的重要指标？A. 肌酐B. 总胆固醇C. 血糖D. 尿素氮7. 以下哪种检查可以评估心肌损伤？A. 心肌酶谱B. 血常规C. 肝功能D. 肾功能8. 以下哪个指标是血脂检查中的重要指标？A. 总胆固醇B. 血红蛋白C. 肌酐D. 尿素氮9. 以下哪种检查可以评估肝脏的合成功能？A. 血常规B. 肝功能C. 肾功能D. 血脂检查10. 以下哪种检查可以评估甲状腺功能？A. 甲状腺素B. 肌酐D. 血糖二、填空题（每题1分，共5分）1. 血常规检查中，_________是评估贫血的重要指标之一。

2. 肝功能检查中，_________和_________是评估肝脏损伤的常用指标。

3. 尿液常规检查中，_________是评估肾脏滤过功能的重要指标。

4. 心肌酶谱检查中，_________和_________是评估心肌损伤的常用指标。

5. 甲状腺功能检查中，_________是评估甲状腺功能的重要指标。

三、简答题（每题5分，共10分）1. 请简述血常规检查的临床意义。

2. 请简述肝功能检查的临床意义。

四、论述题（每题15分，共15分）1. 论述肾功能检查在临床诊断中的重要性。

五、案例分析题（每题20分，共20分）1. 假设一位患者出现不明原因的腹痛，经过初步检查后，医生怀疑是急性胰腺炎。

临床医学检验案例分析题1. 案例背景介绍本案例涉及一名46岁男性患者，主要症状为乏力、黄疸和恶心呕吐。

患者平时饮酒较多，但最近一个月内没有明显增加饮酒量。

体格检查发现肝脾肿大，黄疸明显。

根据患者症状和体征，医生怀疑其可能患有肝炎或胆道梗阻等疾病。

下面是对该病例的进一步检验分析。

2. 临床化验结果分析2.1 血液检查患者血常规结果显示白细胞计数正常，红细胞计数稍高，血红蛋白、血小板计数和血细胞比容均在正常范围内。

这些结果说明患者没有明显的感染或贫血。

2.2 肝功能检查患者肝功检查结果显示，血清谷丙转氨酶（ALT）和血清谷草转氨酶（AST）明显升高，超过了正常范围。

这表明患者肝脏存在损伤或炎症反应。

同时，总胆红素和直接胆红素也升高，说明患者可能有胆汁淤积的问题。

2.3 肾功能检查患者肾功能检查结果显示尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）在正常范围内，说明患者肾功能尚未受到损害。

2.4 乙肝和丙肝病毒检测患者乙肝表面抗原（HBsAg）和丙肝抗体（Anti-HCV）检测结果均为阴性，排除了乙肝和丙肝的可能性。

2.5 影像学检查为了确定患者是否存在胆道梗阻等情况，医生建议进行腹部超声检查。

超声结果显示患者胆囊内结石，提示患者可能患有胆囊结石引起的胆道梗阻。

3. 病情分析和诊断综合以上检验结果，可以得出以下分析和诊断：3.1 肝脏损伤患者血清ALT和AST升高，提示患者肝脏存在损伤。

血清胆红素高水平也支持这一观点。

3.2 胆汁淤积患者血清胆红素升高以及超声检查结果显示胆囊结石，表明患者可能存在胆道梗阻，导致胆汁淤积。

4. 治疗建议基于以上诊断和分析，我们建议患者进行以下治疗：4.1 给予需要的药物针对肝脏损伤，可以考虑给予肝脏保护药物，如谷胱甘肽（GSH）。

对于胆汁淤积，可以使用胆汁酸制剂或草药治疗。

4.2 胆道引流术如果胆道梗阻严重，可能需要通过胆道引流术来缓解病情。

这可以通过内镜逆行胆管造影（ERCP）和经皮经肝胆管引流（PTBD）等方法实现。

临床医学检验-案例分析题1、病历摘要：某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗一周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量粘液和斑块状假膜。

抗感染治疗的基本原则可概括为“安全、有效、经济”，其中关键因素是“有效”。

具体体现为（）。

A.合理选药B.合理给药和考核疗效C.认真观察疾病演变情况加强综合疗法D.预防和避免抗微生物药物的不良反应和相互作用以及二重感染的发生E.预防和延迟细菌耐性产生2、病历摘要：某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗一周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量粘液和斑块状假膜。

下列有关协同凝集试验的叙述中，正确的是（）。

A.属于间接凝集反应B.以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体C.菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合D.IgG通过其Fab段结合菌体E.主要应用于可溶性抗原的检出3、病历摘要：某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗一周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量粘液和斑块状假膜。

临床细菌学检验常用的细菌培养方法是（）。

A.微需氧培养法B.需氧培养法C.二氧化碳培养法D.细胞培养法E.厌氧培养法4、病历摘要：某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗一周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量粘液和斑块状假膜。

药物敏感试验的稀释法用来定量测定药物对被检菌的（）。

A.MICB.MBCC.抑菌浓度D.杀菌浓度E.LD505、病历摘要：某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗一周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量粘液和斑块状假膜。

苯丙氨酸脱氨酶试验阴性的细菌有（）。

A.奇异变形杆菌B.产碱普罗威登斯菌C.大肠埃希菌D.阴沟肠杆菌E.粘质沙雷菌6、病历摘要：某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗一周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量粘液和斑块状假膜。

以下哪些成分不包含于HAT选择性培养基中？（）A.鸟嘌呤B.次黄嘌呤C.氨甲蝶呤D.胞嘧啶E.胸腺嘧啶核苷7、病历摘要：某金黄色葡萄球菌感染患者，利用克林霉素治疗一周后，突然出现发热、水样腹泻，便中有大量粘液和斑块状假膜。

临床检验案例分析临床检验是医学诊断不可或缺的一环，通过对患者的体液、组织等样本的检测，可以获得大量有关患者健康状况的信息，为医生制定最佳治疗方案提供依据。

本文将结合实际案例展开对临床检验的分析，探讨其在疾病诊断和治疗中的重要性和应用。

案例一：尿液检验某名为王先生的患者出现频繁尿频、尿急、尿痛等症状，怀疑为尿路感染。

医生根据病史和临床表现，决定进行尿液检验。

结果显示尿液中白细胞计数明显增加，脓细胞以及细菌也呈阳性。

进一步检查还显示尿液中出现了与尿路感染相关的病原体。

从这个案例可以看出，尿液检验在尿路感染的诊断中起到了关键作用。

白细胞计数的增加提示存在炎症反应，而脓细胞的阳性结果则可能表明细菌感染。

通过进一步分析尿液中的病原体情况，医生可以选择最适合的抗生素治疗方案。

案例二：血液检验一位45岁的女性患者来找医生，主诉近期出现乏力、气短等症状。

医生考虑到可能是贫血，并决定进行血液检验。

检验结果显示患者的血红蛋白和红细胞计数均明显降低，同时出现了血小板计数偏低的情况。

这个案例中，血液检验的结果提示了患者可能存在贫血和血小板减少的问题。

贫血可以引起乏力和气短等症状，而血小板减少则可能导致出血倾向。

通过进一步的检查，医生发现患者存在铁缺乏性贫血和血小板减少性紫癜的情况，进而制定了相应的治疗计划。

案例三：组织活检一名50岁的男性患者出现持续的胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状，经过临床检查和影像学检查，怀疑为肺部疾病。

医生决定进行组织活检以明确诊断。

检验结果显示肺组织中存在大量恶性细胞。

这个案例中，组织活检在确定肺部疾病的性质上起到了决定性的作用。

通过对肺组织的检查，医生可以获得肿瘤细胞的形态特征、分化程度以及可能存在的转移情况，从而确定病种和病程，并为后续治疗提供重要的依据。

通过以上的案例分析可见，临床检验在疾病的诊断和治疗中起到了不可或缺的作用。

医生通过对患者体液、组织等样本的细致检测，可以获得有关患者病情的直接信息，在制定治疗方案时能够更加准确地判断疾病的性质和阶段。

检验与临床案例分析近年来，医学检验技术的发展迅猛，成为临床医生进行疾病诊断和治疗的重要依据。

本文将结合实际临床案例，探讨检验与临床的关系，并分析检验结果对疾病诊断和治疗的指导意义。

一、检验在临床中的作用检验是现代医学中重要的辅助手段，它通过对人体生理和病理变化的生化、免疫、微生物学等特征进行检测和分析，为临床诊断提供客观、准确的依据。

在疾病诊断阶段，检验结果可以帮助医生对疾病进行鉴别和分类，为合理的治疗方案提供参考。

此外，在疾病治疗过程中，检验可以评估治疗效果、预测病情进展，并监测患者的身体健康状态。

二、临床案例分析1. 案例一：高血压患者某患者近期出现头痛、眩晕等症状，到医院就诊时被确诊为高血压。

医生根据患者的临床表现和病史，决定进行一系列的检验。

结果显示患者的血压升高，血液中的肾素和醛固酮水平升高。

通过此次检验，医生可以初步判断该患者可能是肾素依赖性高血压，即原发性醛固酮增多症。

进一步的检验可以确认该诊断，并指导针对性的治疗。

2. 案例二：甲状腺功能紊乱一名女性患者出现疲劳、心悸、体重减轻和手颤等症状，经过一系列的检查，医生发现患者的甲状腺激素水平异常。

进一步的细致检验结果显示，患者的TSH水平升高，T3和T4水平降低。

通过这些检验结果，医生可以确定该患者为甲状腺功能亢进。

进一步的临床检验可以帮助医生了解疾病的严重程度和预后，以制定针对性的治疗方案。

三、检验结果的限制与误差尽管检验在临床医学中具有重要的作用，但它也存在一定的限制和误差。

首先，检验结果可能受到多种因素的影响，包括患者个体差异、标本采集和保存的不当、实验技术操作的差异等。

其次，某些疾病的诊断并不仅依赖于单一的检验项目，而是需要多项指标的综合分析。

此外，一些罕见疾病可能无法通过现有的检验手段进行诊断。

尽管存在这些限制，合理的临床病例分析和临床经验可以帮助医生更准确地理解检验结果，并辅助诊断和治疗决策。

此外，不断提高检验技术的质量和准确性，以及加强与临床的互动与合作，也是提高准确性和可靠性的重要措施。

临床医学检验-案例分析题1、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。

确定蛋白质标准溶液浓度的最经典方法是（）A.凯式定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.溴甲酚绿法2、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。

尿中微量蛋白质的测定宜用（）A.凯式定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.溴甲酚绿法3、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。

分离纯化后蛋白质含量测定常用（）A.凯式定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.溴甲酚绿4、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。

血清前清蛋白的测定方法是（）A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.连续检测法D.醋酸纤维膜或琼脂电泳法E.免疫比浊法5、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。

血清γ-球蛋白的测定方法是（）A.凯式定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.溴甲酚绿法6、临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法，如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等，以上方法各有优缺点，在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。

临床医学检验-案例分析题1、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。

提示急性肝萎缩、磷中毒和白血病的尿液结晶是（）。

A.草酸钙结晶B.尿酸结晶C.亮氨酸结晶D.酪氨酸结晶E.胱氨酸结晶2、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。

可出现酮尿的情况有（）。

A.饥饿B.严重腹泻C.全身麻醉后D.肾功能衰竭E.多发性骨髓瘤3、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。

尿液结石形成的局部因素有（）。

A.钙代谢异常B.尿路感染C.尿液潴留D.低枸橼酸盐尿E.泌尿系统异物4、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。

关于尿淀粉酶测定的叙述，正确的是（）。

A.胰淀粉激活后才有活性B.主要用于急性胰腺炎的诊断C.主要来源于胰腺和腮腺D.不能用于急腹症的鉴别诊断E.易通过肾小球滤过膜而出现于尿中5、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。

血液葡萄糖是否出现于尿液中，主要取决于（）。

A.饮水量B.血糖浓度C.肾血流量D.肾糖阈E.运动程度6、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。

尿液呈现混浊的因素或成分（）。

A.糖含量B.温度C.血细胞D.盐类结晶E.比重7、病历摘要：患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖（++）、ERY（+）、PRO（++）、WBC（+）；镜下可见大量红细胞和结晶。

神经外科学(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：患者男性，21岁。

发作性头痛伴头晕半年。

既往体健。

体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。

四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。

入院诊断主要考虑哪些疾病？提示：门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。

（）A.松果体细胞瘤B.生殖细胞瘤C.脊索瘤D.颅咽管瘤E.胶质瘤F.畸胎瘤G.神经鞘瘤H.副节瘤2、病历摘要：患者男性，21岁。

发作性头痛伴头晕半年。

既往体健。

体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。

四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。

入院后应进一步行那些检查？（）A.PETB.SPECTC.EEGD.MRE.诱发电位F.脑脊液脱落细胞学检查G.肿瘤标志物检测（AFPCEAHCG等）H.脑血管造影3、病历摘要：患者男性，21岁。

发作性头痛伴头晕半年。

既往体健。

体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。

四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。

松果体区的主要结构除松果体外，还包括下列哪些？（）A.上丘B.下丘C.大脑大静脉D.大脑内静脉E.基底静脉F.透明隔静脉G.丘纹静脉H.脉络膜静脉4、病历摘要：患者男性，21岁。

发作性头痛伴头晕半年。

既往体健。

体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。

四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。

Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些？（）A.眼球上视不能B.瞳孔散大C.瞳孔调节反应消失D.瞳孔对光反射消失E.听力障碍F.共济失调G.尿崩症H.性早熟5、病历摘要：患者男性，21岁。

发作性头痛伴头晕半年。

临床医学检验（临床医学检验临床化学技术）高级职称试题及答案所含题型：单选题、案例分析题一、单选题1。

肾小管髓袢升支的功能主要是( )A.重吸收溶质B。

重吸收水C。

重吸收水、不重吸收溶质D。

水和溶质均重吸收E.水和溶质均不重吸收答案：A2.有关胰腺外分泌功能评价试验叙述正确的是（)A.分直接法和间接法B.胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍,导致胰腺外分泌功能紊乱C.胰腺外分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现D.胰外分泌有非常大的功能储备，只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时,才会产生异常结果E。

以上均正确答案：E3。

下列因素，不会导致真性早熟的是（）A。

下丘脑提前发生脉冲式大量释放B.腺垂体提前产生青春期样LH、FSH分泌C。

甲状腺功能亢进D。

肾上腺皮质功能减退症E。

神经系统肿瘤答案：C4。

成熟红细胞以糖元氧酵解为供能途径.主要原因足缺乏（）A.线粒体B.微粒体C.氧D。

NADHE.辅酶A答案：A5。

载脂蛋白CⅢ在代谢过程抑制的酶是( )A.脂蛋白脂肪酶B。

ACATAC。

LCATD.肝脂酶E。

胰脂酶答案：A6.CK含量最多的人体组织是（)A。

肝脏B。

肌肉C。

肺D。

肾脏E。

心脏答案:B7。

目前尿糖检测试纸的测定方法是（）A。

葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.福林—吴法D。

邻甲苯胺法E。

毛细管电泳法答案:A8.不需镁离子作激活剂的酶是( )A.ALPB.G6PDC。

CKD。

AMYE.LD答案:E9。

细胞内液中最主要阳离子是（）A。

B. C。

K。

D. E. 答案:C10.急性心肌梗死时，下列哪种血清酶持续时间可能最长（）A.MBB。

CK—MBC。

cTnD。

ASTE.CK－BtM3／CK－MM1答案：C11.用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生（）A.尿酸被分解B。

生成尿囊素C.磷钨酸被还原D。

292nm波长处光值密度下降 E。

可用血清直接测定答案：C12。

医学检验病例分析医学检验是临床医学中不可或缺的一部分，通过对患者的样本进行检测分析，可以为疾病的诊断、治疗和预防提供重要的依据。

本文将通过一个医学检验病例的分析，介绍医学检验在临床医学中的应用。

病例：患者X，男性，50岁，主诉发热、咳嗽、乏力一周。

医生首先进行了详细的病史询问和体格检查，发现患者体温升高、咳嗽有痰、全身乏力。

根据患者的症状，医生初步怀疑患者可能患有感染性疾病，可能是病毒感染或细菌感染。

为了进一步确定患者的疾病类型，医生决定进行一系列的医学检验。

首先，医生要求患者进行常规血液检查。

常规血液检查包括血常规、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等指标的检测。

通过血液检查，医生可以看到患者的白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，提示患者可能存在感染。

医生同时还要求患者进行炎症指标检测，如C-反应蛋白和血沉等指标的检测。

这些指标可以反映患者体内炎症的程度。

如果这些指标升高，则说明患者存在炎症反应，与感染性疾病相符。

如果这些指标正常，则可能需要考虑其他疾病的可能性。

除了血液检查，医生还要求患者进行呼吸道病原体检测。

通过咽拭子等样本的检测，可以检测到多种常见的呼吸道病原体，如流感病毒、冠状病毒、肺炎支原体等。

这些检测结果可以帮助医生确定患者是否存在呼吸道感染，并且指导后续的治疗方案。

此外，医生还可能要求患者进行胸部X光或CT扫描等影像检查。

这些检查可以评估患者肺部的情况，是否存在感染性病灶或其他异常。

通过影像学的分析，可以帮助医生进一步确定疾病的类型和严重程度，并且制定相应的治疗方案。

基于上述的医学检验结果，医生可以初步判断患者可能患有呼吸道感染。

可能的病原体可以是流感病毒、肺炎支原体等。

医生会根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案，如抗病毒治疗、抗生素治疗等。

需要注意的是，医学检验结果并不能作为诊断的唯一依据，医生还需要综合患者的病史、症状以及其他检查结果进行综合分析。

此外，不同的疾病可能具有相似的症状，因此医生需要进行全面的考虑和判断，以确保最终的诊断准确性。

•案例一男性，40岁，某高校教师。

十三年前曾被诊断为“慢性胃炎”。

经常胃胀、胃部凉感，饭后加重；疲倦乏力，便秘。

多方治疗，长期用药，未见明显效果，胃部胀痛的程度和频率越来越严重。

思考题：1．此患者的可能诊断是什么？2．需要进一步检查项目？3、如何治疗？案例二男性，34岁，农民，因间断上腹痛6年、加重4天来诊。

患者自6年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，有嗳气和反酸，常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节易发病。

查体：上腹中有压痛。

思考题：1．该患者可能诊断什么？2、需要进一步做何种检查？3．应该如何治疗？案例三女性，26岁，腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时。

患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，4小时后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃，腹痛由胃部移至右下腹部，腹部压痛以右下腹麦氏点周围为著。

辅助检查：Hb 162g/L，WBC 24.6×109/L，中性分叶86%，杆状8%，尿常规（-）。

•思考题：患者可初步诊断为什么疾病？需要用哪种药物或方法治疗比较合适？案例四女，30岁，间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。

5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射。

Murphy 征阳性。

•思考题：患者可初步诊断为什么疾病？还需要做哪些检查？需要用哪种药物或方法治疗比较合适？案例五男性，28岁,昨晚会餐饮酒后出现左上腹隐痛，2小时后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，向左腰背部放射，伴发热、恶心、呕吐，吐后疼痛仍不缓解。

检查左上腹轻度压痛。

血清淀粉酶572苏氏单位。

•思考题：患者可初步诊断为什么疾病？•女性，40岁，尿频、尿急、尿痛两天来院就诊。

T：37.3℃，肾区无叩击痛。

•问题：1、可能的诊断是什么？•2、需要进一步做哪些检查？•3、如何治疗？案例六男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周。

3周前咽部不适，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不见好转。