肥胖与生化

人体营养状况测评和评价人体营养状况是指一个人在摄取足够的营养素以满足身体所需的情况下，身体对营养物质的吸收、利用以及代谢的状态。

人体营养状况的测评和评价对于了解个体的营养状况，及时发现营养不良或者其他健康问题具有重要意义。

本文将探讨人体营养状况的测评方法和评价指标。

一、人体营养状况的测评方法人体营养状况的测评方法多种多样，其中常用的有体重指数(BMI)、腰围、生化指标、饮食调查和临床评估等。

1. 体重指数(BMI)体重指数是根据体重与身高的比值计算得出的数值，常用于评估一个人的体重状况。

计算公式为BMI=体重（kg）/身高^2（m^2）。

根据世界卫生组织的标准，BMI范围可以分为偏瘦、正常、超重和肥胖四个等级。

通过比较个体的BMI数值与标准范围，可以初步评估其体重状况。

2. 腰围腰围是评价脂肪在腹部堆积程度的指标，对于评估心血管疾病等慢性病风险有一定参考价值。

一般来说，男性腰围超过85厘米，女性腰围超过80厘米就被认为是腹部肥胖。

3. 生化指标人体内的各种生化指标，如血红蛋白、血浆蛋白等，可以反映个体的营养状况和健康状况。

通过测量这些指标的数值，可以对个体的血液、肝脏、肾脏等器官的功能进行评估和判断。

4. 饮食调查饮食调查是指通过记录和分析个体的饮食结构和摄入量来评估其营养状况。

可以通过食物频率问卷、24小时回忆法等方式进行饮食调查。

通过了解个体的食物种类、摄入量以及饮食行为，可以初步评估其膳食结构的合理性和摄入营养素的情况。

5. 临床评估临床评估是指通过医生或专业人士的体格检查和症状询问来判断个体的营养状况。

通过检查个体的皮肤、黏膜、眼睛、口腔等外部特征以及感觉、力量、神经系统等内部特征，可以对个体的脱水、缺乏微量元素、贫血等情况进行评估。

二、人体营养状况的评价指标评价指标是根据人体不同营养素的需要和代谢情况，综合考虑个体的测评结果而得出的，常用的评价指标有能量摄入、营养素摄取、生长发育情况等。

营养评估方法营养评估方法是通过分析个体的营养状况，以评估其营养摄入和代谢情况的方法。

它可以帮助医生、营养师和健康专家了解个体的营养需求和健康状况，从而制定出适合个体的营养干预方案。

一、体格测量法体格测量法是通过测量个体的身高、体重、体脂肪含量等指标来评估其营养状况的方法。

常用的体格测量指标包括身高体重指数（BMI）、腰围、臀围等。

通过这些指标的测量，可以初步了解个体的体重状况、肥胖程度和脂肪分布情况，从而判断其是否存在营养不良或肥胖问题。

二、生化指标法生化指标法是通过检测个体的血液、尿液等生化指标来评估其营养状况的方法。

常用的生化指标包括血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白、血清维生素水平等。

这些指标可以反映个体的营养状况、蛋白质代谢情况和维生素水平，从而判断其是否存在营养不良或维生素缺乏等问题。

三、膳食调查法膳食调查法是通过调查个体的饮食习惯和膳食摄入量来评估其营养状况的方法。

常用的膳食调查方法包括24小时回忆法、食物频率调查法和食物记录法等。

通过这些调查方法，可以了解个体的膳食结构、能量摄入量和各种营养素的摄入量，从而判断其是否存在膳食不均衡或营养摄入不足等问题。

四、功能评估法功能评估法是通过评估个体的生理功能和身体活动能力来评估其营养状况的方法。

常用的功能评估指标包括肌力、肌耐力、肺活量、步态等。

通过这些指标的评估，可以了解个体的运动能力、身体功能状况和代谢水平，从而判断其是否存在运动不足或代谢异常等问题。

五、综合评估法综合评估法是将以上各种评估方法综合起来，综合分析个体的体格测量、生化指标、膳食调查和功能评估等多个方面的数据，从而全面评估个体的营养状况。

通过综合评估法，可以更准确地判断个体的营养状况，为制定个体的营养干预方案提供科学依据。

总结：营养评估方法是通过体格测量、生化指标、膳食调查、功能评估和综合评估等多种方法来评估个体的营养状况。

这些评估方法可以帮助医生、营养师和健康专家了解个体的营养需求和健康状况，从而制定出适合个体的营养干预方案。

肥胖的分类标准肥胖是一种常见的慢性疾病，严重影响着人们的健康和生活质量。

为了更好地了解和管理肥胖问题，科学家和医生们提出了一系列的肥胖分类标准。

这些分类标准不仅可以帮助人们更清晰地认识自己的肥胖状况，还能够指导医生制定更有效的治疗方案。

下面，我们将介绍一些常见的肥胖分类标准。

首先，我们可以根据体重指数（BMI）来对肥胖进行分类。

体重指数是一种以体重和身高来评估体重状况的指标，计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。

根据世界卫生组织（WHO）的标准，BMI在18.5以下为偏瘦，18.5-23.9为正常，24-27.9为超重，28及以上为肥胖。

而根据亚太地区肥胖工作组（APCO）的标准，BMI 在23-24.9为超重，25及以上为肥胖。

通过BMI分类，可以初步了解一个人的肥胖程度，为后续的治疗和管理提供参考。

其次，除了BMI，我们还可以根据腰围来对肥胖进行分类。

腰围是一个重要的身体测量指标，与腹部脂肪积累相关。

根据WHO的标准，亚洲人的腰围超过90厘米为肥胖，而其他人群的腰围超过102厘米为肥胖。

通过腰围分类，可以更准确地评估一个人的腹部脂肪积累情况，及时采取措施进行干预和治疗。

此外，我们还可以根据肥胖的病理生理特点来进行分类。

根据脂肪细胞的大小和数量、内脏脂肪的分布等特点，可以将肥胖分为皮下脂肪型和内脏脂肪型。

皮下脂肪型肥胖主要表现为全身性脂肪积累，而内脏脂肪型肥胖则主要表现为腹部脂肪积累。

不同类型的肥胖可能对健康产生不同的影响，因此对肥胖的病理生理特点进行分类有助于更有针对性地进行干预和治疗。

最后，除了以上几种分类标准，我们还可以根据肥胖的相关病理生理指标来进行分类。

例如，血糖、血脂、血压等生化指标异常的人群可以被归类为代谢综合征，这类人群通常伴随着腹部肥胖。

另外，肥胖还会增加患心血管疾病、糖尿病、脂肪肝等疾病的风险，因此可以根据相关病理生理指标来对肥胖进行分类，以便更好地进行干预和治疗。

综上所述，肥胖是一种复杂的疾病，可以根据不同的分类标准来进行评估和管理。

判断中心性肥胖标准
首先，判断中心性肥胖的标准主要是通过腰围来进行评估。

通常来说，男性腰
围超过102厘米，女性腰围超过88厘米就被认为存在中心性肥胖。

这是因为腹部
脂肪在一定程度上可以反映出内脏脂肪的堆积情况，而内脏脂肪的堆积会增加心血管疾病和糖尿病的风险。

其次，除了腰围外，中心性肥胖还可以通过腹部CT或MRI检查来进一步确认。

这些影像学检查可以直观地显示出腹部脂肪的分布情况，帮助医生更准确地判断患者是否存在中心性肥胖。

同时，这些检查也可以帮助医生评估患者的心血管和代谢风险。

另外，中心性肥胖的判断标准还可以结合其他指标来进行综合评估。

例如，血
清甘油三酯、胆固醇、血糖等生化指标的异常也可以提示患者存在中心性肥胖。

此外，还可以结合患者的家族史、生活方式等因素进行综合评估，以更全面地判断中心性肥胖的风险。

总的来说，判断中心性肥胖标准是非常重要的，它可以帮助医生及时发现患者
的健康风险，采取相应的预防和治疗措施。

同时，对于个体来说，及时了解自己是否存在中心性肥胖，可以有针对性地调整生活方式、饮食习惯，减少相关疾病的发生风险。

因此，建议大家定期检查腰围，关注自己的身体健康状况，及时采取有效的预防措施，避免中心性肥胖带来的健康风险。

减肥的基础知识一、肥胖的含义：肥胖是指人体内脂肪过分堆积，明显超出正常人的一般平均量，并出现机体代谢，生理生化的异常变化。

我们才称为肥胖。

脂肪分为皮下脂肪和内脏脂肪，我们这里的肥胖主要指的是皮下脂肪的异常过厚。

皮下脂肪属于有机化合物，是由一个分子的甘油和三个分子的脂肪酸化合而成的，结构不稳定，容易燃烧。

它具有保持人体体温恒定的作用以及缓冲物理冲击对内脏器官的伤害。

脂肪是我们体内能量的储藏室。

平时我们消耗的能量少于摄入的能量的话，多余的能量就会以脂肪的形式储存在我们的身体里。

一般呢主要是转化为皮下脂肪，其次是转化为内脏脂肪。

比如说脂肪肝，就是指肝细胞内脂肪堆积过多而形成的病变。

脂肪容易积存的部位有哪些?学生回答脂肪的积存有一个特点，运动少的部位，它就会先储存在那。

它其实也很奸诈的，对吧。

因为它是有机化合物，结构很不稳定，容易燃烧，所以它要避开经常运动的地方，这样才能安稳的休养生息。

一个成年女性体内脂肪应当占体重的22%左右，超过30-35%即为肥胖。

但是呢，我们没办法知道体内的脂肪到底有多重对吧，不可能刮下来称一下。

那我们该怎么来确定一个人是否肥胖呢?二、检测肥胖的基本计算方法：a：长江以北的北方人的理想体重：身高-150x0.6+50 kg [例：身高160的北方人，理想体重为160-150x0.6+50=65kg]b：长江以南的南方人的理想体重：身高-150x0.6+48 kg [例：身高160的南方人，理想体重为160-150x0.6+48=54kg]我们来算一算各自的理想体重应该是多少?看一看你是否超标了呢?还有一个计算方法，叫体重指数，英文缩写是BMI，是评估体重与身高比列的参考指数。

BMI=体重/身高²。

如果BMI≤18.5为偏瘦，18.5-25为正常，25-30为偏胖，≥30为肥胖。

好，我们来各自算一算自己的体重指数属于哪一类。

三、肥胖的危害1、使人体态臃肿难看，活动不便;我想这也是2、容易并发高血压，心脏病，脑血栓，脑溢血等，统计表明，心血管病的发病率，以肥胖者最高，是正常人的2到6倍。

专栏生化检查通常包括哪些王茂全 （巴中市中心医院检验科，四川巴中 636001）在医院或者专业的医学实验室用生物和化学的方法来对人体进行检查，以了解基本健康状况，称为生化检查。

该检查能辅助医生完成病情诊断，并对治疗效果进行判断。

1临床意义在病理状态下，机体内的物质代谢出现异常，但不能够有效进行自我调节，导致体液成分发生改变。

通过生化检查，利用配备的检测手段和仪器设备，对采集到的检测标本(主要包括脑脊液、尿液、血液等)进行检验，分析体液中各种物质成分的变化，以辅助临床诊断。

2检查类型2.1 生化全项检查（1）肝功能检查：主要用于检查各种肝胆疾病，如肝脏肿物、脂肪肝、肝硬化、急慢性肝炎等。

常需要进行检查的项目主要包括：肝功能8项、肝功能13项、肝纤维化三项、血氨、胆碱脂酶。

（2）肾功能检查：主要检查各种肾病或与肾病有关的疾病，如痛风、高血压、糖尿病、肾移植监测、肾功能不全、急慢性肾炎等。

检查项目主要包括：肾功能、肾早期损伤检查、24小时尿蛋白定量。

（3）血脂检查：主要用于检查高脂血症。

主要检查项目包括：甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。

（4）心肌损伤相关指标检测：主要用于诊断多发性皮肌炎、心肌炎、急性心梗等。

检查项目包括：心肌酶谱、心肌损伤指标。

（5）贫血检查：主要用于协助诊断贫血原因，检查项目包括：血清铁、维生素B12、叶酸。

（6）糖尿病监测：主要用于检查肥胖人群有无糖尿病家族史，观察I、II 型糖病患者疗效和检测用药。

检查项目包括：血糖、糖耐量试验，糖化血红蛋白、果糖胺；血乳酸检查，24小时尿糖定量。

（7）离子检查：主要用于鉴别缺钙、肾上腺疾病、高血压肾病、糖尿病、肾脏疾病。

（8）胰蛋白酶原II，血、尿淀粉酶，血脂肪酶：主要用于诊断胰腺炎，检查项目包括：钙、镁、磷、钾、钠、氯。

2.2 临检检查项目（1）血液一般检查：主要用于常规检查、各种贫血及血液病筛查、健康体检等。

检查项目包括血型、嗜酸细胞计数、白细胞显微镜分类、全血细胞分析(23项指标)、网织RBC计数、血沉等。

营养评估方法引言概述：营养评估是通过对个体的营养状况进行评估，以了解其营养摄入和消耗的平衡情况，从而帮助人们制定合理的饮食计划。

本文将介绍营养评估的四种常见方法，包括主观评估、客观评估、生化指标评估和体成分评估。

一、主观评估方法1.1 问卷调查：通过询问个体的饮食习惯、食欲状况、消化吸收情况等，了解其营养摄入的情况。

1.2 临床观察：通过观察个体的体态、皮肤状况、精神状态等，判断其是否存在营养不良的迹象。

1.3 饮食记录：要求个体记录每天的饮食情况，包括进食的种类、数量和时间，以便评估其营养摄入的情况。

二、客观评估方法2.1 体重测量：通过测量个体的体重，判断其是否存在体重过轻或过重的情况，从而评估其营养状况。

2.2 身高测量：通过测量个体的身高，结合体重数据，计算身体质量指数（BMI），判断其是否存在体重不平衡的情况。

2.3 皮褶厚度测量：通过测量个体皮肤褶皱的厚度，评估其体脂含量，从而判断其是否存在肥胖或消瘦的情况。

三、生化指标评估方法3.1 血液检测：通过检测个体的血液中的各项指标，如血红蛋白、血清蛋白、血糖等，评估其营养状况。

3.2 尿液检测：通过检测个体的尿液中的各项指标，如尿蛋白、尿肌酐等，评估其肾功能和蛋白质摄入情况。

3.3 矿物质检测：通过检测个体的血液中的矿物质含量，如钙、铁、锌等，评估其矿物质摄入情况。

四、体成分评估方法4.1 皮下脂肪测量：通过测量个体皮下脂肪的厚度或使用专业仪器测量体脂含量，评估其身体脂肪水平。

4.2 肌肉质量测量：通过测量个体的肌肉质量，判断其肌肉发达程度，从而评估其体力状况。

4.3 骨密度测量：通过测量个体的骨密度，判断其骨骼健康状况，从而评估其钙质摄入情况。

结论：营养评估方法的选择应根据具体情况来确定，综合多种方法的评估结果可以更准确地了解个体的营养状况。

通过营养评估，可以及时发现营养不良或过度营养的问题，并采取相应的调整措施，以维持身体健康。

资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载肥胖症与脂代谢地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容肥胖症与脂质代谢陈钰（学号：1425800107 专业：2014级麻醉二班）［摘要］肥胖是一种常见疾病，是体内脂肪过多的表现，与脂质代谢紊乱密切相关，二者互为因果。

其脂质代谢紊乱表现为摄食过多使脂肪合成的原料增加，棕色脂肪含量减少使能量消耗减少素和降脂激素调节失常使脂肪合成增加、降解减少。

同时也可由于脂肪动员增加使血中游离脂肪酸、甘油三酯增加，极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白清除减少。

高胰岛素血症和胰岛素抵抗既是肥胖的结果，也是肥胖患者脂质代谢紊乱的主要原因，其它如瘦素等也起重要作用。

［关键词］肥胖症；脂质代谢Obesity and lipid metabolismChenyu(student number: 1425800107 grade 2014 class two professional: anesthesia)【［摘要］Abstract】Obesity is a common disease, it is too much body fat, and the disorder of lipid metabolism are closely related, the two interact as both cause and effect. The disorder of lipid metabolism showed that the raw material of fat synthesis increased, the brown fat content decreased, and the energy consumption reduced and the lipid metabolism increased. At the same time, it also can increase the free fatty acid, triglyceride, very low density lipoprotein and low density lipoprotein in the blood. The high level of insulinresistance and insulin resistance are not only the result of obesity, but also the main reason for the disorder of lipid metabolism in obese patients.【Keywords word】 lipid ；metabolism肥胖是体内脂肪过多的状态，是一种多因素的慢性代谢性疾病，按 WHO标准体重指数（BMI ）>30kg/m2者为肥胖，按照WHO 西太平洋地区肥胖工作组对亚洲人的肥胖定义BMI>25kg/m2为肥胖。

肥胖症的诊断及鉴别诊断文章一：肥胖症是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是体内脂肪组织过多积聚，导致体重超过正常范围。

肥胖症不仅影响外貌，还会引起多种健康问题，如心血管疾病、糖尿病、高血压等。

因此，及早进行肥胖症的诊断及鉴别诊断非常重要。

肥胖症的诊断主要依据体重指数（BMI）来进行评估。

BMI是根据个体的身高和体重计算得出的数值，公式为BMI = 体重（千克）/身高²（米）。

根据世界卫生组织的分类标准，BMI 18.5-23.9为正常体重，24-27.9为超重，28及以上为肥胖。

通过测量个体的体重和身高，并计算BMI来判断其肥胖状况。

除了BMI，还可以通过腰围和腰臀比来评估肥胖情况。

腰围是指在腰部最突出的位置进行水平测量，超过男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米被认为是肥胖的指标。

腰臀比是指腰围和臀围的比值，腰臀比≥0.9的男性和≥0.85的女性被认为是肥胖。

通过上述指标的评估，可以初步判断个体是否患有肥胖症。

然而，还需要进行鉴别诊断，以排除其他病因所导致的肥胖症。

一、内分泌性肥胖症的鉴别诊断内分泌性肥胖症是由于内分泌系统的异常导致的肥胖症，包括甲状腺功能减退症、库欣综合征等。

甲状腺功能减退症是一种由于甲状腺激素分泌不足而引起的代谢缓慢、体重增加的疾病。

患者常伴有乏力、倦怠、便秘等症状，体重增加主要是由于机体代谢减慢而造成的。

诊断时可通过检测血清甲状腺素和促甲状腺激素水平来判断甲状腺功能是否下降。

库欣综合征是一种由于肾上腺皮质激素过量分泌引起的肥胖症。

患者常伴有中心性肥胖、紫纹、易患感染等症状。

诊断时可通过血液和尿液检查来判断激素水平是否升高。

二、遗传性肥胖症的鉴别诊断遗传性肥胖症是由于个体基因突变导致的肥胖症，包括儿童期肥胖家族性和隐性肥胖症。

儿童期肥胖家族性是一种在幼儿期就表现出肥胖的疾病，往往有家族史。

诊断时可通过基因检测来确定是否存在相关基因突变。

隐性肥胖症是一种在青少年期才出现肥胖的疾病，其特点是患者的基础代谢率明显低于正常人。

生物化学与代谢综合征有何关联在当今社会，代谢综合征已成为一个备受关注的健康问题。

它不仅影响着人们的生活质量，还增加了患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。

要深入理解代谢综合征，就不得不提到生物化学这门科学。

生物化学为我们揭示了代谢综合征发生发展的内在机制，为预防和治疗提供了重要的理论依据。

首先，让我们来了解一下什么是代谢综合征。

代谢综合征并不是一种单一的疾病，而是一组包括肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等在内的代谢紊乱症候群。

这些症状相互关联，共同影响着人体的健康。

那么，生物化学在其中究竟扮演了怎样的角色呢？从生物化学的角度来看，代谢综合征的发生与多种生物分子的代谢失衡密切相关。

例如，糖代谢的异常是代谢综合征的一个重要特征。

在正常情况下，人体摄入的碳水化合物经过一系列的生化反应，被转化为能量或者储存为糖原。

然而，当胰岛素的作用出现问题时，糖代谢就会紊乱。

胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，它能够促进细胞摄取葡萄糖，降低血糖水平。

在代谢综合征患者中，胰岛素的分泌不足或者细胞对胰岛素的反应不敏感，导致血糖升高，进而发展为糖尿病。

脂代谢的紊乱也是代谢综合征的关键因素之一。

脂肪在体内的代谢涉及到一系列酶的催化作用。

当这些酶的活性发生变化，或者脂肪的合成与分解平衡被打破时，就会导致血脂异常。

例如，血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平降低，这会增加动脉粥样硬化的风险，从而引发心血管疾病。

蛋白质代谢在代谢综合征中同样起着重要作用。

蛋白质是构成身体组织和调节生理功能的重要物质。

当蛋白质代谢出现异常时，可能会影响到肌肉的合成与分解，以及各种酶和激素的合成，进而影响整个代谢过程。

此外，生物化学中的信号通路也与代谢综合征密切相关。

例如，AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶）信号通路在能量代谢的调节中起着关键作用。

当细胞内能量不足时，AMPK 被激活，促进脂肪酸氧化和葡萄糖摄取，以维持能量平衡。

肥胖症患者健康筛查流程1. 引言肥胖症是一种常见的慢性疾病，与多种慢性疾病如心血管疾病、糖尿病、高血压等密切相关。

为了降低肥胖症患者的疾病风险，提高生活质量，我们需要对肥胖症患者进行健康筛查。

本文档详细介绍了肥胖症患者健康筛查的流程。

2. 筛查对象所有年龄在18岁以上，BMI指数≥28 kg/m²的成年人，具有肥胖相关疾病的家族史，或者有其他肥胖症高风险因素的人群。

3. 筛查流程3.1 初筛1. 收集患者基本信息，包括年龄、性别、身高、体重、家族病史等。

2. 计算患者BMI指数：BMI = 体重(kg) / (身高(m) ×身高(m))。

3. 根据BMI指数判断患者是否属于肥胖症范畴。

4. 对于疑似肥胖症患者，进行进一步的详细检查。

3.2 详细检查1. 生化检查：检测血脂、血糖、肝功能、肾功能等指标。

2. 影像学检查：心脏超声、腹部超声、肺功能检查等。

3. 腰围测量：测量患者腰围，评估腹部肥胖程度。

4. 臀围测量：测量患者臀围，评估臀部肥胖程度。

5. 血压测量：评估患者血压水平。

6. 问卷调查：评估患者的生活方式、饮食惯等。

3.3 诊断与评估1. 根据详细检查结果，诊断患者是否患有肥胖症。

2. 评估患者肥胖程度，根据腰围、臀围、BMI等指标进行评估。

3. 评估患者并发症风险，制定相应的预防措施。

3.4 干预与随访1. 根据患者具体情况，制定个性化的饮食、运动干预计划。

2. 针对患者并发症风险，给予相应的药物治疗。

3. 定期随访，评估患者干预效果，调整干预措施。

4. 结论肥胖症患者健康筛查流程是一个全面、系统的过程，需要综合考虑患者的基本信息、生化指标、影像学检查等多方面因素。

通过筛查，我们可以早期发现肥胖症患者，评估肥胖程度，预测并发症风险，制定针对性的干预措施，从而降低肥胖症患者的疾病风险，提高生活质量。

运动减肥的生物化学机理肥胖作为“四大文明病之一”对个人和社会带来的负效应已引起人们广泛的关注. 有关肥胖、减肥的各种理论和具体方法也大量出现. 运动减肥虽已被许多人采用,但对其作用机理和科学性却知之甚少. 为了指导人们科学地实施运动减肥,本文分析了脂肪代谢与运动的关系,提出了作者的观点.1 肥胖概述肥胖是指身体内脂肪过多积累,超过个体体重的20 %. 它给人类的生活、工作带来诸多的不便,而且. 肥胖可引起人体的生理、生化、病理、神经体液调节的一系列变化,使人体的工作能力降低,甚至显著缩短寿命.对于成年人,肥胖是损害健康的先兆,肥胖时由于过量的脂肪在体内堆积,增加了身体负担,过多的脂肪需大量的血液来供应,加重了身体心血管系统负担,胸腹部大量脂肪堆积,横膈膜被迫抬高,胸部和横膈的运动受到限制,妨碍心脏舒张,加之心脏本身的脂肪沉积,心脏营养障碍等,使心肌收缩力减弱,心搏量减少,血流速度减慢,以致于肥胖者常感到气促、疲乏和不能耐较重体力活动. 肥胖者在同等情况下,氧消耗较正常人高34 %～40 % ,严重肥胖者对疾病的抵抗力下降,产生并发症,直至影响寿命.随着生活水平的提高,肥胖的发生率越来越高,肥胖儿童的比例也不断增加,这不仅给儿童造成某些心理压力,也影响到其某些生理机能的发展. 如肥胖儿童可出现早熟、脂肪肝、运动能力下降等. 这些均影响儿童的正常发育. 肥胖者的增多同时使国民体质下降. 鉴于肥胖对人体健康的种种危害,预防肥胖,控制身体成分在适宜水平,已成为人们的共识.2 脂肪代谢与运动2.1 运动时脂肪的生物学功能(1) 能量的主要来源. 脂肪是人体正常安静状态、禁食、饥锇或中低强度运动时体内能量的主要来源.脂肪作为能源物质被氧化动用时,特别是在耐力性运动中,脂肪氧化供能起着节省糖和蛋白质的作用,有助于延长运动时间和提高运动能力.(2) 防震保护和隔热保温. 脂肪对人体重要的组织器官形成包裹,起着防震保护作用. 脂肪不易导热,皮下脂肪层有隔热保温作用.(3) 脂溶性维生素的载体和必须脂肪酸的来源. 脂肪是脂溶性维生素系A、D、E、K及胡萝卜素的最好溶剂. 减少食物脂肪的摄取量会降低体内这些维生素的含量,有可能导致这些维生素的缺乏症. 必须脂肪酸是人体需要而又不能合成的脂肪酸,因此,运动员摄取适量的脂肪是必不可少的.2. 2 脂肪在运动时的供能作用(1) 脂肪供能的意义和形式.人体内贮存的脂肪主要功能就是氧化供能. 贮存的脂肪可以随时经过水解和动员释出甘油和脂肪酸,并通过血液运输到全身各组织器官中加以利用. 血浆游离脂肪酸是人体内静息状态的主要能源之一. 静息状的骨骼肌也主要利用脂肪酸氧化代谢获得能量. 所以,在静息状态,低强度和中强度运动时,人体都是主要利用氧化佛脂酸来维持体内的能量代谢.脂肪在运动时的供能形式主要有三种:一是以长链脂肪酸的形式供给体大多数组织,如骨骼肌、心肌等氧化利用. 这是脂肪供能的主要形式. 二是生成酮体供给骨骼肌、神经系统氧化利用. 三是以甘油作为糖异生作用的重要底物,在肝脏中异生成糖原或葡萄糖,对维持血糖稳定起重要作用. (2) 脂肪组织中甘油三酯的利用.人体内脂肪组织中贮存的甘油三酯水解后释放出脂肪酸和甘油,再进一步参加能量代谢,是运动时利用脂类物质供能的主要方式. 运动时体内脂肪组织中贮存的甘油三酯的利用,受脂肪的水解和脂肪动员作用,脂肪酸的运输及骨骼肌对血浆游离脂肪酸的摄取等因素的影响.a) 脂肪水解和脂肪动员作用. 在运动时脂肪水解和脂肪动员作用同时加强,生成大量的脂肪酸并经血液循环参与氧化代谢.如果人体有脂肪16kg ,可供步行1-12 天及马拉松跑1-9 小时的供能需要. 因此,一次急性运动过程中,从理论上讲脂肪的供能是取之不尽的.b) 血浆游离脂肪酸. 脂肪动员入血的脂肪酸在血浆中以清蛋白为载体进行运输. 运动时血浆游离脂肪酸升高,使工作肌的摄取利用量也相应增多. 在进行长时间运动的过程中脂肪组织血流量增加,但不同部位的脂肪组织血流量增加不同,一般大约增大3 倍左右,从而有助于运动时的脂肪动员. 血液运输游离脂肪酸的能力是有限度的,过多的脂肪动员也会对人体的运动能力甚至健康带来不良的影响.c) 骨骼肌摄取血浆游离脂肪酸. 骨骼肌细胞对血浆游离脂肪酸的摄取与血浆游离脂肪酸的浓度呈正比,即脂肪动员率的大小直接影响骨骼肌细胞对脂肪酸的摄取利用;此外,运动时骨骼肌供血量增加也对摄取利用脂肪酸起积极作用.2. 3 运动对脂肪代谢的影响各种类型的运动中,耐力运动对人体内脂肪代谢的影响最为明显. 可以直接影响脂肪组织中脂肪细胞的体积和代谢特点,也可以影响血浆脂肪代谢降低血浆甘油酯的浓度,还可以影响骨骼肌对脂肪酸的氧化利用.耐力训练可提高脂肪酸的活性,促进脂肪水解,抑制脂肪酸的合成,加速磷酸甘油的氧化,妨碍甘油三酯的合成,从而达到体脂减少,控制肥胖的目的. 因此,控制体脂可以通过运动对脂肪代谢调节来实现.人体的三个供能系统中,只有有氧代谢供能系统在机体进行长时间、低强度运动时能大量消耗脂肪, 满足机体运动时的能量需求. 而且脂肪水解酶只有超过20 分钟的低强度运动才能激活,这些都是单纯性肥胖运动减肥的基本生化机理.3 实施运动减肥运动减肥是通过增加体内能耗而达到减肥目的的一种科学、有效的控体脂方法,其操作性较强,可从以下几方面深入了解掌握.3. 1 树立科学的控体脂观从理论上讲,运动能影响脂肪代谢,控制体脂. 但由于肥胖是多因素影响的综合症,某些由遗传因素或内泌失调造成的肥胖者可能收效甚微. 不论何种情况,都要树立科学的控体脂观,通过运动提高机体的机能水平,以促进身体健康为目的,而不能单纯为了减肥而运动.3. 2 运动减肥的实施方法(1) 选择适宜运动项目. 由于脂肪氧化供能是氧耐力运动项目典型的供能主式,运动控体脂时,就必须采用有氧耐力运动项目进行运动,达到控体脂的目的. 建议根据个人爱好选择适宜的有氧代谢运动项目,人们通常采用的慢跑、快步走等都属于此类运动.(2) 合理的运动强度、时间及密度. 在运动强度低于50～60 %最大摄氧量水平的时候,血浆游离脂肪酸是重要的化学能源.一般说来,运动强度越小,持续时间越长,依靠脂肪氧化供能占人体总能量代谢的百分率越高.脂肪氧化供能在运动开始几分钟后即逐渐增加,对竞技运动来说,只有在进行持续一小时以上的大强度运动时,脂肪供能才显得重要.根据以上分析,建议运动时强度不超过运动后即刻心率达到自身最高心率的70 %～80 %;运动时间20 分钟或更长,最好能超过一小时;一般保证每周运动3～4次. 近年来的研究表明,进食前运动与进食后在控体脂方面相比能取得更佳的效果.3. 3 运动减肥的注意事项(1) 不同年龄、性别运动者的生理差异. 由于不同年龄、性别的人群在生理生化代谢上存在明显的差异,在实施运动减肥时,应充分考虑运动者的个体生理生化代谢特点、肥胖程度和个体体质,选择较适宜的运动项目、强度、密度等.(2) 加强自我监督和医务监督. 运动降体脂的主要目的就是提高机体机能,增进健康. 运动中任何不适的感觉都可能诱发更多的不利因素,尤其是老年人和各种病患者. 加强自我监督和医务监督能对运动者的健康和身体机能进行监护,预防锻炼中各种有害因素可能对身体造成的危害,督导和协助科学的锻炼.(3) 应用运动处方. 有心脏疾患、高血压症、高血脂症的肥胖者,在运动减肥中应特别慎重,应考虑应用运动处方,保证机体的健康水平,防止诱发对人体造成伤害的不良因素.运动不仅增加机体能量消耗,还可增强心血管及呼吸系统的功能,增强肌肉代谢功能,对保持瘦体重、促进健康有利,是一种有效的控体脂手段. 近年来的研究认为:运动结合限制饮食能取得更加完美的减肥效果.运动营养补充品发展现状与一般人相比, 运动员因肩负着不断提高体能、增强体力、创造优异运动成绩、挑战人类自身极限的重任, 所以在保证了提供与健康人类似的平衡膳食外, 还需增加特殊的“食谱”——运动营养补品(Spo rtssupp lement) 来平衡运动过程中迅速的物质能量代谢。

代谢正常肥胖人群血清sfrp5和Wnt5a变化及意义徐雁秋;王佑民【摘要】目的探讨代谢正常肥胖(MHO)人群中分泌型卷曲相关蛋白5(sfrp5)及无翅型MMTV整合位点家族成员5a(Wnt5a)的变化及临床意义,并探讨其与MHO的相关性.方法根据纳入标准选取研究对象150例,分为正常组(n=50)、MHO组(n=50)、肥胖伴代谢综合征(MS)组(n=50),采用酶联吸附法(ELISA)测定血清sfrp5及Wnt5a的浓度.结果与正常组比较,MHO组和肥胖伴MS组血清sfrp5浓度明显降低(均P＜0.01),血清Wnt5a浓度、Wnt5a/sfrp5比值升高(均P ＜0.05).与MHO组比较,肥胖伴MS组血清sfrp5浓度明显降低(P＜0.01),血清Wnt5a浓度、Wnt5a/sfrp5比值升高(均P＜0.05).经相关和回归分析,血清sfrp5与HDL-C呈正相关性(r=0.283,P＜0.01),与体质指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、TG、TC呈负相关性(r=-0.454、-0.450、-0.355、-0.328、-0.199、-0.201、-0.353、-0.266,均P＜0.05);血清Wnt5a与BMI、腰围呈正相关性(r=0.285、0.281,均P＜0.01).血清sfrp5的主要影响因素是BMI、2hPBG、TG.结论 MHO人群中血清sfrp5呈低水平状态、血清Wnt5a呈高水平状态,且两者的水平及Wnt5a/sfrp5比值均介于正常人群和肥胖伴MS人群之间,该人群代谢之所以正常,可能与这两种因子的保护作用有关,尤其是血清sfrp5.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2018(053)008【总页数】5页(P1266-1270)【关键词】代谢正常肥胖;肥胖伴代谢综合征;血清sfrp5;血清Wnt5a【作者】徐雁秋;王佑民【作者单位】安徽医科大学第一附属医院内分泌科;安徽省内分泌代谢病省级实验室,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院内分泌科;安徽省内分泌代谢病省级实验室,合肥230022【正文语种】中文【中图分类】R589.2代谢正常肥胖(metabolically healthy obese，MHO)是指个体虽然具有过多的身体脂肪，但显示出一个有利的代谢分布，其特征是高水平的胰岛素敏感性、无高血压及有利的脂质、肝酶和免疫概况[1]。