喉源性吸气性呼吸困难处理及相关知识

呼吸困难主要护理问题和措施
呼吸困难是一种紧急状况，可能由多种原因引起，如哮喘、心脏病、肺部感染等。

在护理患者时，主要护理问题和相应的护理措施如下：
主要护理问题：
1. 缺氧：患者可能因呼吸困难而导致缺氧。

2. 呼吸肌疲劳：长时间呼吸困难可能导致呼吸肌肉疲劳。

3. 焦虑和恐惧：呼吸困难时患者可能感到焦虑和恐惧。

4. 体位问题：患者可能因呼吸不畅而难以保持适当的体位。

护理措施：
1. 氧疗：提供适当的氧疗，确保患者获得足够的氧气，可以通过面罩、导管等途径。

2. 监测生命体征：持续监测患者的呼吸频率、心率、血压和氧饱和度等生命体征。

3. 卧床休息：提供足够的卧床休息，减轻患者的呼吸肌肉负担。

4. 鼓励深呼吸：鼓励患者进行深呼吸练习，帮助改善肺功能。

5. 调整体位：采取适当的体位，例如半坐位，有助于减轻呼吸负担。

6. 提供情绪支持：与患者沟通，提供情绪支持，减轻焦虑和恐惧感。

7. 紧急药物管理：根据医嘱及时给予抢救性药物，如支气管扩张剂、抗生素等。

8. 及时呼叫急救：如果病情加重，及时呼叫急救服务，确保患者获得及时救治。

9. 监测液体摄入：监测患者的液体摄入，确保水分平衡。

10. 定期评估：定期评估患者的呼吸状况，及时调整护理计划。

在处理呼吸困难时，护理人员应根据患者的具体病情，采取综合性的护理措施，确保及时、科学、有效地处理患者的护理问题。

同时，密切配合医疗团队，及时调整治疗方案。

病人呼吸困难时的处理流程
呼吸困难是一种严重的症状，需要及时处理以避免危及病人生命。

以下是处理呼吸困难的流程：
1. 确定病人的呼吸状况：观察病人的呼吸频率、深度和节律是
否正常，询问病人呼吸时是否有疼痛或其他不适症状。

2. 给予氧气：如果病人呼吸困难是由低氧血症引起的，需要及
时给予氧气治疗。

根据病情严重程度和需要氧气的浓度，选择鼻导管、面罩或气管插管等方式给予氧气。

3. 给予支持性治疗：对于呼吸困难引起的其他症状，如疼痛、
发热等，可以给予相应的药物治疗，以减轻病人的不适感。

4. 寻找病因并给予病因治疗：呼吸困难是多种疾病的表现，需
要及时明确病因并给予相应的治疗。

常见的疾病包括肺炎、肺栓塞、支气管哮喘、急性心力衰竭等。

5. 监测病情：对于呼吸困难较为严重的病人，需要密切监测病
情变化，定期评估病人的呼吸状况和氧合情况。

6. 处理并发症：呼吸困难可能会导致一些并发症，如肺炎、心
律失常等，需要及时处理。

7. 转诊：对于呼吸困难严重的病人，需要及时转诊至呼吸内科
或重症监护病房，接受进一步治疗。

在处理呼吸困难的过程中，需要密切关注病人的病情变化，调
整治疗方案，并定期进行复查。

同时，需要引导病人积极配合治疗，保持良好的心态和乐观的情绪。

医学基础知识—诊断学—呼吸困难发生机制
呼吸困难发生机制及临床表现
一、肺源性呼吸困难
主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起，临床上主要为三种类型。

1）吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙凹陷，主要原因是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加导致的。

2）呼气性呼吸困难：表现为呼气困难，呼气缓慢，呼吸时间明显延长，主要是由于肺泡弹性减弱和小支气管的痉挛或炎症所致。

3）混合型呼吸困难：表现为吸气和呼气都费力，呼吸频率加快，深度加快，可伴有呼吸音异常或支气管病理性呼吸音，主要是由于肺和胸膜病变使呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。

二、心源性呼吸困难
主要是由左心衰竭和右心衰竭引起的，尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重。

左心衰竭引起呼吸困难的发病机制主要有：①肺淤血，使气体弥散功能降低，②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过刺激迷走神经反射兴奋呼吸中枢，③肺泡弹性减退，使肺泡减少，④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。

三、中毒性呼吸困难
中毒性呼吸困难分一般分为三种情况，第一种情况是代谢性酸中毒性呼吸困难，其特点是呼吸深长而规律，可伴有鼾声，多见于急、慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等；
第二种情况是药物中毒，其呼吸困难的特点为：呼吸困难呈呼吸抑制表现，即呼吸浅、缓慢，节律不规则（如潮式呼吸、间停呼吸等）；同时还有药物中毒史；
第三种情况是化学毒物中毒，其呼吸困难的特点为：缺氧及呼吸困难明显，但经过给氧处理却很难缓解，须对症应用解毒剂才能缓解。

见于各种毒物中度。

呼吸难点急救引言概述：呼吸难点是一种常见的临床症状，可能是由多种原因引起的。

当呼吸难点发生时，及时采取急救措施是至关重要的。

本文将介绍呼吸难点的紧急救治方法，以匡助人们在紧急情况下正确应对。

一、了解呼吸难点的症状和原因1.1 呼吸难点的症状- 呼吸急促：患者感觉自己无法获得足够的空气，呼吸加快。

- 呼吸难点：患者感觉呼吸难点或者气喘。

- 胸闷：患者感觉胸部有压迫感或者紧迫感。

1.2 呼吸难点的原因- 呼吸道阻塞：如哮喘、过敏性鼻炎、气管痉挛等。

- 肺部疾病：如肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病等。

- 心脏疾病：如心力衰竭、心肌缺血等。

- 神经肌肉疾病：如重症肌无力、脊髓损伤等。

二、紧急救治措施2.1 给患者提供舒适的姿式- 让患者坐起来：这有助于减轻呼吸难点，增加肺部的容积。

- 让患者保持头部稍微向前倾：这有助于保持呼吸道通畅，减轻胸闷感。

- 让患者松开紧身衣物：如领口、腰带等，以减轻胸部的压迫感。

2.2 赋予氧气治疗- 使用氧气面罩或者鼻导管：提供高浓度的氧气，以增加血氧饱和度。

- 调节氧气流量：根据患者的具体情况，调节氧气流量以满足其呼吸需求。

2.3 紧急药物治疗- 支气管扩张剂：对于哮喘等呼吸道阻塞引起的呼吸难点，可以使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇。

- 心脏药物：对于心脏疾病引起的呼吸难点，如心力衰竭，可以使用利尿剂、洋地黄等药物。

三、寻求医疗救助3.1 拨打急救电话- 在紧急情况下，应即将拨打当地的急救电话，如911。

- 向急救人员提供详细的病情描述，以便他们能够做出正确的处理。

3.2 就近寻求医疗机构- 如果患者的病情较为严重，应尽快将其送往最近的医疗机构进行进一步治疗。

- 在前往医疗机构的过程中，应保持患者的舒适，并继续赋予氧气治疗。

3.3 遵循医生的建议- 医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。

- 患者及其家属应严格遵守医生的建议，如按时服药、定期复诊等。

四、预防呼吸难点的发生4.1 定期体检- 定期进行身体检查，及时发现和治疗潜在的呼吸系统疾病。

喉源性呼吸困难作者：崔志汉来源：《家庭医学》2009年第03期呼吸困难是指病人主观上有呼吸费力和周身不适的感觉，客观上有呼吸频率、深度和节律的改变。

临床上分为中枢性呼吸困难、心源性呼吸困难及功能性呼吸困难等。

喉源性呼吸困难亦称喉阻塞或梗阻，因喉部或邻近组织病变，使喉部通道特别是声门发生狭窄或梗塞，引起呼吸困难。

如不及时处治，很快引起窒息死亡。

幼儿声门狭小，喉黏膜下组织松弛，喉部气道弯曲，喉部受刺激后易引起痉挛，等，发生喉源性呼吸困难的机会较成人多。

喉源性呼吸困难的特点1吸气性呼吸困难：由于喉黏膜充血肿胀，声门裂变窄，吸气时气流顺声带斜面向下、向内催压，使已变窄的声带更加狭窄。

病人用力越大，吸气越急，声门裂就越缩窄，造成吸气性呼吸困难。

2吸气性喘鸣：吸入的气流急速通过狭窄的声门裂时，气流的摩擦和声带颤动发出响亮声音。

喉梗塞越重，喘鸣音越响。

病人在咳嗽时常有哮吼声。

3四凹症：吸气时空气不易通过声门进入肺部，胸腹辅助呼吸肌代偿性加强运动，使胸部扩张，但肺叶不能相应膨胀，使胸腔内负压增高，吸气时软组织塌陷，出现胸骨上窝、锁骨上下窝、胸骨剑突下或上腹部肋间隙凹陷，即为四凹症。

4声音嘶哑：病变位于声门并侵犯周围组织者，声音嘶哑为常见的早期症状。

若病变在室带或声门下，声音嘶哑出现较晚。

5缺氧与心力衰竭：病人因缺氧坐卧不安，深吸气时头后仰，四肢发凉，面色苍白、发绀，出冷汗，血压下降，脉搏无力或不规则，呼吸浅而快，很快出现循环不良、心力衰竭，重者昏迷而死亡。

呼吸困难的分类一度呼吸困难：最轻，安静时无呼吸困难，活动或哭闹时可出现轻度呼吸困难，吸气时稍有喘呜和不明显的四凹症。

二度呼吸困难：安静时亦出现轻度吸气性呼吸困难、吸气性喘鸣以及四凹症，活动时上述症状加重，但饮食、睡眠好，无烦躁不安表现，血压、脉搏正常。

三度呼吸困难：吸气性呼吸困难，喉喘呜较响，四凹症明显。

患者烦躁不安，不易入睡。

四度呼吸困难：具有严重的呼吸困难症状，坐卧不安、手足乱动、出冷汗、面色苍白、发绀等，大小便失禁。

健康知识之呼吸困难呼吸困难是指患者自觉空气不足、呼吸费力，出现呼吸运动加快加深、用力，重者出现张口耸肩样呼吸、鼻翼扇动、发绀等。

一、病因及发病机制（一）肺源性呼吸困难常见原因有气道阻塞（支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肿瘤、异物等）、肺疾病（肺炎、肺淤血、肺水肿、间质性肺纤维化、肺泡癌等）、胸廓或胸腔疾患（气胸、胸腔积液、脊柱畸形等）、神经肌肉疾病（脊髓灰质炎、多发性神经根炎、重症肌无力等）、膈肌运动障碍（膈麻痹、大量腹水、巨大腹腔肿瘤等）。

临床根据发病机制分为三类：1．吸气性呼吸困难特点为吸气费力，出现三凹征，伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

见于喉、气管、大支气管狭窄或阻塞，如急性喉炎、喉水肿、气管异物、气管肿瘤压迫等。

2．呼气性呼吸困难特点为呼气费力，呼气相延长，常伴有干啰音或哮鸣音。

主要由于肺泡弹性回缩力减弱，小气道广泛狭窄（炎症或痉挛）所致。

见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、肺气肿等。

3．混合性呼吸困难特点为吸气呼气均费力，呼吸浅快、伴有呼吸音异常（减弱或消失），可出现病理呼吸音。

主要由于肺部病变广泛或胸腔病变压迫，呼吸面积减少，换气功能受限所致。

见于广泛肺实变、肺栓塞、肺间质纤维化、大量胸腔积液或气胸等。

（二）心源性呼吸困难主要由于左心和（或）右心衰竭引起，临床以左心衰竭所致呼吸困难较为严重。

1．左心衰竭发生呼吸困难的机制主要原因为肺淤血及肺泡弹性降低。

机制为：肺淤血致使气体弥散功能降低；肺泡弹性降低，肺泡扩张及收缩能力下降，肺活量减少；肺循环压力增高、肺泡张力增高对呼吸中枢产生反射性刺激。

2．临床特点劳力性呼吸困难（活动时出现或加重，休息时减轻或消失），仰卧位加重，坐位减轻。

重者出现强迫半卧位或端坐位呼吸。

3．阵发性夜间呼吸困难多在急性左心衰竭出现，临床表现为睡眠中突然呼吸困难而惊醒，被迫坐起，高度气喘，咳嗽，轻者数十分钟后症状缓解，重者伴大汗、呼吸伴哮鸣音、咳浆液性粉红色泡沫痰，称为心源性哮喘。

根据临床症状及发⽣机制，可将呼吸困难分为以下⼏种类型： 1.肺源性呼吸困难 是呼吸系统疾病引起的通⽓、换⽓功能障碍，导致缺氧和（或）⼆氧化碳潴留。

（1）吸⽓性呼吸困难。

特点是吸⽓费⼒，重者由于呼吸肌极度⽤⼒，胸腔负压增⼤，吸⽓时胸⾻上窝、锁⾻上窝和肋间隙明显凹陷，称"三凹征"，常伴有⼲咳及⾼调吸⽓性喉鸣。

发⽣机制是各种原因引起的喉、⽓管、⼤⽀⽓管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉⽔肿、喉痉挛、⽩喉、喉癌、⽓管肿瘤、⽓管异物或⽓管受压（甲状腺肿⼤、淋巴结肿⼤或主动脉瘤压迫）等。

（2）呼⽓性呼吸困难。

特点是呼⽓费⼒，呼⽓时间延长⽽缓慢，常伴有哮鸣⾳。

发⽣机制是肺泡弹性减弱和（或）⼩⽀⽓管狭窄阻塞。

常见于⽀⽓管哮喘、喘息型慢性⽀⽓管炎、慢性阻塞性肺⽓肿等。

（3）混合性呼吸困难。

特点是吸⽓与呼⽓均感费⼒，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸⾳减弱或消失，可有病理性呼吸⾳。

发⽣机制是肺部病变⼴泛，呼吸⾯积减少，影响换⽓功能。

常见于重症肺炎、重症肺结核、⼤⽚肺不张、⼤块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、⼤量胸腔积液和⽓胸等。

2.⼼源性呼吸困难 主要由左⼼和（或）右⼼衰竭引起，两者发⽣机制不同，左⼼衰竭所致呼吸困难较为严重。

（1）左⼼衰竭。

发⽣机制为：①肺淤⾎使⽓体弥散功能降低；②肺泡张⼒增⾼，刺激牵张感受器，通过迷⾛神经反射兴奋呼吸中枢；③肺泡弹性减退，扩张与收缩能⼒降低，肺活量减少；④肺循环压⼒升⾼对呼吸中枢的反射性刺激。

左⼼衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。

因坐位时下半⾝回⼼⾎量减少，减轻肺淤⾎的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%～30%，因此病情较重病⼈，常被迫采取端坐呼吸体位。

急性左⼼衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。

其发⽣机制为：①睡眠时迷⾛神经兴奋性增⾼，冠状动脉收缩，⼼肌供⾎减少，降低⼼功能；②仰卧位时肺活量减少，下半⾝静脉回⼼⾎量增多，致肺淤⾎加重。

呼吸困难应急处理方法
呼吸困难的应急处理方法主要包括以下步骤：
1. 首先应保持气道通畅，如有气道分泌物或异物应及时清除。

应使患者保持安静，避免情绪紧张以防加重呼吸困难。

2. 取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧，此法可减轻急性心衰引起的呼吸困难。

同时，注意周围环境的安全，避免在急救时引起次生损伤；尽量使患者保持安静，避免情绪紧张导致气道痉挛，以防加重呼吸困难。

3. 如果病人呼吸困难，同时有粉红色泡沫样痰，可能是由急性心衰引起，应让他半卧位或坐位，这样可以减少肺里的充血，也可以增加腹式呼吸。

4. 如果出现呼吸心跳骤停，应立即进行人工呼吸和心脏按压；同时呼唤身边的人拨打120急救电话。

5. 如果患者在家中突然出现呼吸困难，应该立即让患者就地平卧，托他的下颌让头过仰，这样可以打开气道，如有气道分泌物、口腔呕吐物或异物应及时清除。

同时拨打120急救电话，等待救援。

在处理呼吸困难时，要保持冷静，尽快采取正确的应急措施，以最大限度地减轻患者的症状和危险。

同时也要注意患者的安全和舒适性。

如果症状严重或持续时间较长，请及时就医。

病症称号：呼吸困难之相礼和热创作基本定义呼吸困难(呼吸困顿)是呼吸功能不全的一个紧张病症,是患者客观上有空气缺乏或呼吸费力的感觉；而客观上表示为呼吸频率、深度、和节律的改变.次要类型根据次要的发病机理，可将呼吸困难分为下列六品种型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，次要表示为上面三种方式：1）吸气性呼吸困难：表示为喘叫、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征.稀有于喉、气管局促，如炎症、水肿、异物和肿瘤等.2）呼气性呼吸困难：呼气相延伸，伴随哮叫音，见于支气管哮喘和壅闭性肺病.3）混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等.二.心源性呼吸困难：稀有于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1）患者有严重的心脏病史.2）呈混合性呼吸困难，卧位及夜间分明3）肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变更.4） X线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征.（心源性呼吸困难心源性呼吸困难是由于各种缘故原由的心脏疾病发生左心功能不全时,病人盲目呼吸时空气缺乏,呼吸费力的形态.左心功能不全形成的呼吸哭那难,是由于淤血导致肺循环毛细血管压降低.组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中,而构成肺水肿.肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换.妨碍肺的扩张和紧缩.惹起通气和换气的功能异常,致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压降低,刺激和兴奋呼吸中枢,病人感觉呼吸费力.心源性呼吸困难按严重程度表示为:劳力性呼吸困难.阵发性夜间呼吸困难.心源性哮喘.端坐呼吸.记性肺水肿.(一)临床表示 1.劳力性呼吸困难是开始出现的呼吸困难,在膂力活动支气管痉挛,双肺干罗音,与支气管哮喘类似,又称心源性哮喘.重症者可咳粉红色泡沫痰,进展成急性肺水肿. 3.端坐呼吸心功能不全后期,病人苏息时亦感呼吸困难.不克不及平卧,自愿采纳坐位或半卧位以减轻呼吸困难,称端坐呼吸.坐位时膈肌下降,回心血量减少.故病人采纳的坐位越高,反映病人左心衰竭的程度越严重.(二) 护理措施1 调团体位安放病人坐位或半卧位,尤其对已故意力衰竭的呼吸困难病人夜间就寝亦应坚持半卧位.以减少回心血量,改善呼吸运动. 2. 波动感情了解病民气态,改善呼吸运动 3.苏息根据心功能状况,给予必要的生存护理,照顾病人的饮食起居,帮忙大小便,以减轻心脏负担,使心肌耗氧量减少,呼吸困难减轻. 4.供给氧气给予中等流量(2-4L/MIN) 中等浓度29%-37%氧气吸入.5.静脉输液时严厉操纵滴速,20-30滴/分.防止急性肺水肿发生.6. 紧密观察病情变更观察呼吸困难的特点程度发生的工夫及伴随病症,及时发现心功能变更状况,加强夜间巡视及护理.一旦发生急性肺水肿,应驯熟给予两腿下垂座位,乙醇30%-50%湿化吸氧及其他对症措施.发病缘故原由左心衰竭发生呼吸困难的次要缘故原由是肺淤血和肺泡弹性降低.风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣局促及关闭不全、自动脉瓣局促及关闭不全等）、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心包炎、缩窄性心包炎等并发重度左、右心功能不全时，发生呼吸困难鉴别诊断心源性呼吸困难容易与下列病症混淆：一、肺源性呼吸困难由呼吸器官病变所致，次要表示为上面三种方式：吸气性呼吸困难：表示为喘叫、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征.稀有于喉、气管局促，如炎症、水肿、异物和肿瘤等. 呼气性呼吸困难：呼气相延伸，伴随哮叫音，见于支气管哮喘和壅闭性肺病. 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等.二、中毒性呼吸困难各种缘故原由所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳降低、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，添加呼吸通宇量，表示为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢.三、血源性呼吸困难重症血虚可因红细胞减少，血氧缺乏而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而惹起呼吸困难.四、神经精神性与肌病性呼吸困难重症脑部疾病如脑炎、脑血管不测、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难；重症肌有力危象惹起呼吸肌麻木，导致严重的呼吸困难.另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸分明频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴随手足搐搦症.）三.中毒性呼吸困难：各种缘故原由所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳降低、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，添加呼吸通宇量，表示为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢.四.血源性呼吸困难：重症血虚可因红细胞减少，血氧缺乏而致气促，尤以活动后显剧；大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而惹起呼吸困难.五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管不测、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难；重症肌有力危象惹起呼吸肌麻木，导致严重的呼吸困难；另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸分明频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴随手足搐襦症.六.胃胀气由于胃膨大顶住膈肌使胸腔变小使呼吸困难胸闷是一种客观感觉，即呼吸费力或气不敷用.轻者若无其事，重者则觉得难熬，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难.它可能是身体器官的功能性表示，也可能是人体发生疾病的最早病症之一.分歧年事的人胸闷，其病因纷歧样，医治纷歧样，后果也纷歧样.四、检查与诊断呼吸困难应该做哪些检查？血惯例检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高.支气管-肺疾病应留意痰量、性子、气息并做细菌培育、真菌培育，痰中找结核菌等都有肯定诊断价值.X线检核对因心肺疾患惹起的呼吸困难均有分明的心肺X 线征象.支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌.心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查.对慢性肺疾病如慢性壅闭性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性子和程度.纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、局促、异物的诊断和医治，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义庞大.吸入性呼吸困难分度：一度：平静时无呼吸困难，活动时出现；二度：平静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响就寝和进食，无分明缺氧；三度：分明吸入性呼吸困难，喉叫音重，三凹征（肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样）分明，缺氧和烦躁不安，不克不及入睡；四度：呼吸极度困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇惨白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、心力衰竭，直至殒命.。

呼吸困难急救处理原则
1. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅是急救的首要任务。

如果患者有气道堵塞的迹象，如喘鸣或窒息，应立即进行气道管理，包括使用海姆立克急救法或使用吸引器清除气道异物。

2. 给予氧气：呼吸困难患者通常需要补充氧气。

可以通过吸氧面罩或鼻导管给予高流量氧气。

如果患者呼吸严重困难，可能需要进行气管插管和机械通气。

3. 监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度。

这些指标可以帮助评估患者的病情严重程度，并指导进一步的治疗。

4. 寻找病因：尽力寻找呼吸困难的病因。

询问患者的病史、症状和可能的暴露因素。

进行身体检查，特别是肺部和心脏检查。

根据情况进行相关的实验室检查和影像学检查，以明确病因。

5. 药物治疗：根据病因，可以给予适当的药物治疗。

例如，支气管扩张剂可用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸困难。

利尿剂可用于治疗心力衰竭引起的呼吸困难。

6. 转运至医疗机构：如果患者的病情严重，需要立即转运至医疗机构进行进一步的治疗。

在转运过程中，应继续给予氧气和必要的药物治疗，并密切监测患者的病情变化。

总之，呼吸困难是一种紧急情况，需要迅速采取急救措施。

保持呼吸道通畅、给予氧气、监测生命体征、寻找病因、药物治疗和及时转运至医疗机构是急救处理的关键原则。

如果您遇到呼吸困难的患者，请立即拨打急救电话并寻求专业医疗帮助。

呼吸困难的诊断提示及治疗措施呼吸困难（dyspnea）是指患者主观感觉空气不足、呼吸费力，而客观表现呼吸频率、深度和节律的异常，重者呼吸肌与辅助呼吸肌均参与呼吸运动或伴有鼻翼扇动、张口呼吸、端坐呼吸，甚至发绀等。

【诊断提示】1.病因（1）肺源性呼吸困难：临床常分三种类型。

①吸气性呼吸困难：由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等所引起的气道狭窄或梗阻所致。

其特点是吸气显著困难，严重者呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为"三凹"征），常伴干咳及吸气性喘鸣。

②呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱和小支气管痉挛狭窄所致，见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等，其特点为呼气费力、延长而缓慢，常伴有哮鸣音或其他干啰音。

③混合性呼吸困难：由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少而影响换气功能所致，见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大面积肺不张、大量胸腔积液或气胸等。

其特点为吸气与呼气均感费力，呼吸浅而快，常伴有呼吸音减弱、消失和病理性呼吸音等。

（2）心源性呼吸困难：由于左、右心或全心功能不全所引起，其特点为活动时发生或加重，休息时缓解或减轻，仰卧时加重，坐位时减轻，故患者常取端坐呼吸体位或半坐位。

急性左心功能不全发作时，患者在睡中突感气急而憋醒，被迫坐起，轻者数分至数十分钟后症状消失，重者可有气喘、哮鸣音、发绀、双肺底部可出现中、小湿啰音。

心率加快，咳粉红色泡沫痰，这种阵发性呼吸困难又称为"心源性哮喘"，可见于高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等。

（3）中毒性呼吸困难：尿毒症或糖尿病酮症酸中毒时，由于血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢引起呼吸困难，使呼吸深大，称酸中毒性深大呼吸。

吗啡、巴比妥类等呼吸抑制药急性中毒时，由于呼吸中枢受到抑制，使呼吸缓慢或呈潮式呼吸。

（4）血源性呼吸困难：重度贫血、高铁血红蛋白血症或一氧化碳中毒时，由于红细胞携氧量减少、血含氧量降低，可引起呼吸浅表伴心率加快，尤以活动后加剧；大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢也可出现呼吸困难。

喉阻塞病人健康教育喉阻塞是指喉本身或其邻近组织病变使喉腔发生阻塞或狭窄，导致喉部呼吸通道受阻引起的呼吸困难，故又称喉源性呼吸困难。

它不是独立疾病，而是一组临床症状。

【疾病特点】1吸气性呼吸困难为喉阻塞的主要症状，表现为吸气时间延长。

喉部因炎症或压迫使喉腔变窄，吸入空气量减少。

正常情况下，声带边缘略向上斜，因缺氧用力吸气，声带边缘被向下推移，使本已变窄的声门变得更狭窄，致吸气困难，严重者因缺氧可致口唇、皮肤发给。

儿童的会厌软骨向后倾，因用力吸气使会厌更向后倾，致吸气困难加重。

2.三凹征由于胸腹辅助呼吸肌运动加强及胸内负压增加所致。

早期有鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷。

严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙均下陷，称三凹征，甚至胸骨剑突下及上腹部吸气时亦凹陷。

3.吸气时喘鸣音为气流通过狭窄的声门区及声带颤动所致，阻塞越重，喘鸣音越响。

4.声音嘶哑病变位于声门区者，声音嘶哑发生早且明显，位于喉咽、声带水平以上或声门下者声音嘶哑出现晚且不明显。

【健康教育要点】1住院健康教育(1)心理指导：喉阻塞多为急症，病人因呼吸困难可出现紧张、焦虑、恐惧心理。

应尽量安慰病人，指导其保持坐位，以利于呼吸,尽量减少语言和动作，降低氧消耗，鼓励其配合治疗，尽快改善症状。

(2)急救知识指导：对炎症、水肿等所致的可逆性病变者，说明即使已发生∏度呼吸困难，也可在密切观察下，先进行药物治疗。

对急性会厌炎、水肿、喉部异物、声带麻痹、肿瘤、外伤等所致的喉梗塞，告知家属一般不用气管插管，可直接行气管切开，以迅速缓解呼吸困难。

因刺激性气体吸人或破伤风等所致喉痉挛及IV度呼吸困难者，告知家属需急诊行麻醉插管或行紧急气管切开术抢救。

如急性会厌炎出现窒息者，告知家属可用快速环甲膜穿刺器，也可用2~3个粗针头经环甲膜直接刺人声门下区，以开放气道，或行环甲膜切开。

(3)术前准备指导：需行气管切开者，如时间许可，指导签署手术同意书。

告知家属应主动提供有无过敏史及气道异物情况，实施急救措施前应劝说家属暂时离开，避免情绪失控影响抢救，取得家属的理解和配合。