请款申请表
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请款申请表
合同名称:合同编号:合同内容
请款单位
开户行开户帐号
合同(含协议)暂定总金额原合同暂
定总金额
补充协议暂定
总金额
最终结算金额大写
至上次累计已付款金额大写
占合同/结算
总金额比例
至上次付款后合同未付款大写
占合同/结算
总金额比例
本次请款金额大写
占合同/结算
总金额比例
本次请款后合同未付款金额大写
占合同/结算
总金额比例
联系人联系电话
请款事由:
负责人:单位(盖章)
监理单位意见:
负责人:
单位(盖章)
经办人:经办部门负责人:
成本部:项目总:
财务部:财务副总:
总经理:董事长:
请将以下附件作为请款资料:1、合同总额、付款条件以及付款节点部分复印件2、进度确认表3、产值或成果确认表(如有)4、发票5、送货单与验收单等。