缺氧
- 格式:doc
- 大小:299.00 KB
- 文档页数:30
人体缺氧的原因城市高楼大厦剧增,原始森林农地面积急剧缩小,大气水源环境的污染导致了越来越多的人民缺氧!也许你会觉得每天都在呼吸,却还会感觉到呼吸不顺,头晕等缺氧症状。
缺氧的原因还有很多,今天为大家梳理人体缺氧的七个原因:1.不健康的饮食习惯工作生活中,上班时间过忙导致少吃或者不吃,而等到休息的时候却暴饮暴食,这样容易造成内脏负担过重,使人体产生各种毒素。
而人体为了排除有毒物质,需要大量的氧气。
再加之现在的食品卫生环境很差,不少食物中含有的人工防腐剂、合成色素、合成调味剂等,这都需要靠大量的氧气来中和。
2.过多的依赖空调夏天已经来临,南方早已热得让人直冒汗。
写字楼、家里、商场、汽车里面每天都开着空调。
长时间呆在密闭的空调间里,氧气的供应肯定不足,容易造成缺氧。
所以,工作的时候,适当休息一下,开个窗,透透气,多呼吸点新鲜空气。
晚饭过后气温不高,多出去散散步,走一走。
特别是老年人。
3.精神压力过大已经有明确的科学研究表明,心理因素会影响生理因素。
当一个人的精神压力过大时,耗氧量就会增加,可能是平时耗氧量的2到3倍。
这个时候如果氧气供给不足,就会发生缺氧,影响人体器官的正常运作,白领就是其中的代表。
4.大气中含氧量减少现在环境污染越来越严重,而且由于树木的大量砍伐,破坏了氧气的直接来源,空气中含氧量自然也就减少了。
5.现代人普通缺少运动适度运动有益人体健康,这是每个人都知道的道理。
如果一个人长期缺乏运动,心肺等器官功能就会慢慢退化,人体吸收氧气的能力也就会随之减弱,从而造成人体缺氧。
建议多做些有氧运动。
6.人体老化随着人年龄的增长,人体吸收氧气的功能也会慢慢弱化,吸收氧气的能力就会降低,从而造成人体缺氧。
所以,对于家中有老人的家庭,备一台家用氧气机是很有必要的。
年轻人也是可以使用的,只要注意浓度。
7.由疾病导致的缺氧比如说慢阻肺患者,由于肺部功能的病变导致肺部无法给身体供养而造成缺氧。
知道了缺氧的原因,下面我们就可以对症下药了。
缺氧的应急预案1. 引言缺氧是指环境中氧气浓度低于正常范围的情况,在其恶劣情况下,人体会出现一系列的生理和心理反应,甚至可能导致生命危险。
本文档旨在介绍缺氧的应急预案,以便在发生缺氧情况时,能够迅速采取应对措施,保护自身安全。
2. 缺氧的原因缺氧的原因多种多样,包括高海拔地区、封闭空间、空气污染等。
在高海拔地区,由于大气压力的下降,氧气浓度减少,导致缺氧的情况较为常见。
而在封闭空间,缺氧可能由于氧气消耗过多或通风不良引起。
此外,空气污染也可能导致氧气浓度下降,从而引发缺氧。
3. 缺氧应急预案的制定缺氧应急预案是针对缺氧情况制定的一系列措施,目的是在发生缺氧时,能够及时行动,最大限度地保护自身安全。
制定缺氧应急预案应包括以下几个关键步骤:3.1 了解缺氧的特征和危害在制定缺氧应急预案之前,首先需要了解缺氧的特征和对人体的危害。
这包括缺氧症状、长时间暴露缺氧的影响以及缺氧对身体机能的损害。
基于对危害的了解,才能制定出科学有效的预防和应对措施。
3.2 建立预警机制缺氧应急预案的有效性依赖于预警机制的建立。
可以借助各种传感器设备,监测环境中的氧气浓度,并在浓度过低时发出预警信号。
此外,还可以利用科学仪器对环境中的氧气浓度进行实时监控,提前预判缺氧风险。
3.3 定义应急行动步骤制定缺氧应急预案时,需要明确应急行动步骤,包括紧急避难、呼吸辅助、通风增氧等。
在不同情况下,应采取相应的行动步骤。
例如,在高海拔地区,可以及时补充氧气或者尽快下降到低海拔地区。
在封闭空间中,需要尽快寻找通风设备,增加空气流通。
3.4 培训和演练制定缺氧应急预案后,需要定期进行培训和演练,确保工作人员能够熟悉应急预案的内容和行动步骤。
通过模拟真实情况,检验应急预案的有效性,并及时进行修订和改进。
4. 缺氧应急预案的执行缺氧应急预案的执行需要配备相应的设备和工具,并按照预先制定的步骤进行。
在缺氧情况发生时,需要全员参与,根据具体情况进行应急行动。
缺氧歌词引言《缺氧》是一首由中国歌手周杰伦演唱的歌曲,该歌曲发行于2006年,收录在周杰伦的专辑《我很忙》中。
这首歌曲以其深情的旋律和歌词而备受瞩目。
本文将通过Markdown文本格式为大家呈现《缺氧》的歌词,带领大家一起感受这首歌曲所传达的情感。
歌词当我没有力气爬起倒数五秒我又站起抓住月亮跟黑夜又对白别在我伤口撒盐改变我我不确定内伤是否已经长好了想开始旅行我想靠近有你到最后才能够的拯救当我假装很快乐心里笑得很夸张梦里面全是你如果那没有说谎起码到这个程度比没有好尝试给自己一点磨练却发现无药可救全都是放纵该承担我该承担的事没有惩罚太自我面对把天踩窄太多我给不了你的解答太想云害从始至今饶恕我太爱我别离开等我缺氧关于我生活作品1有你在的我们怎么能分离终于你走会消失这个世界世界离开你就可以剩下谁缺氧关于我生活作品有你在的我们怎么能分离我做好在你不在之后要学要会要配合要调皮围绕地球一圈陪我度过这个夜梦太美你太远我试着环绕着走一圈我愿付出毁掉一切跟随你的完成法选择面前的任务选择其中一个并放弃向上攀登背对别人才觉得心安笑话安慰自己我活在梦里很快乐预期期待不觉已经痛苦到残废你的朋友的朋友的朋友有没有说过我已经不属于这里而我忘了自己是怎么来的让我完全粘附在你的世界闭上眼睛闭上眼睛你不会走去到我属于你的地方结束了结局恋爱act给我一个承认爱情的理由我要摘掉带你呼吸的面具但我太傻又重新复制一个角色我只是想熟悉和你一起的夜晚等我爬上下次我一定会用功夫想办法却已经没有任何方法能放弃我你的朋友的朋友的朋友说我不适用适应这里而我忘了自己是怎么来的你的完全把我拿走的自信2他想成为最完美喜欢我的人我却也可以容忍我们空荡荡两个人在嚷嚷的季节等着我走来走去结束语通过以上的歌词我们可以感受到《缺氧》所传达的情感非常深刻。
正如歌曲中所描述的那样,当我们与心爱的人分离时,感觉就像是缺氧一样。
这首歌曲以周杰伦独特的音乐风格和深情的歌词打动了无数人的心。
缺氧的名词解释病理生理学
缺氧的名词病理生理学解释:缺氧是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍,而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。
缺氧是临床各种疾病中极常见的一类病理过程,脑、心脏等生命重要器官缺氧也是导致机体死亡的重要原因。
临床上根据缺氧的原因和血气变化的特点,可将单纯性缺氧分为以下4种类型:
1.低张性缺氧:各种因素的刺激导致动脉血氧饱和度下降引发的缺氧状态。
2.循环性缺氧:指组织血流量减少使组织氧供应减少所引起的缺氧。
3.血液性缺氧:由于血细胞的携氧能力下降而引发的缺氧状态,称为血液性缺氧。
4.组织性缺氧:因为细胞功能衰退,导致细胞的氧利用率下降而引发的缺氧状态,称为组织性缺氧。
缺氧状态只能说属于一种临床症状,可以见于呼吸系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、血液性疾病以及某些代谢性疾病等多种疾病。
缺氧的名词解释“缺氧”这个名词,通常有两种不同的含义:一是缺少足够的氧气,不足以保证人体正常新陈代谢,例如在仰卧起坐和其他体育锻炼中;二是含氧量较低,对人体健康有害,例如低空飞行时因氧气稀释而导致的缺氧。
首先,让我们来了解一下什么是缺氧。
缺氧是指空气中氧气的含量低于正常水平,也就是每立方米空气中的氧气含量低于21%。
这一现象常常发生在高海拔地区,比如我们最熟悉的洛山火山,因为山上空气非常稀薄,氧气含量特别低,达不到正常水平,从而引发缺氧现象。
此外,在地球上某些湖泊、河流等低声环境中,水体自身氧气含量较低,也可能出现缺氧现象。
另外,在一些特定的环境中,也可能出现缺氧的情况。
例如,当室内空气污染严重时,空气中的氧含量可能会降低,从而出现缺氧的情况。
此外,一些地下室和地下空间的空气循环过程比较困难,也可能出现缺氧的情况。
缺氧会产生哪些影响?当氧含量长期低于正常水平时,缺氧会对人体健康造成伤害。
人体在缺氧时,氧气不仅会影响新陈代谢,同时会影响人体的神经活动,使人出现疲劳、头晕、心慌等身体症状。
一些轻度的缺氧,还可能导致记忆力下降、反应迟钝、心率加快等症状。
在一些特殊情况下,缺氧可能会造成人体短暂性缺氧,或者长期慢性缺氧,从而引发一些严重的后果,比如晕厥、脑部疾病、脑血管病等。
缺氧的风险很大,如何防止缺氧?首先,我们要重视室内空气污染的防范,及时打开窗户或者通风,以改善室内空气质量。
此外,我们还应该注意不要长时间在空气污染严重的地方,或者是地下室和地下空间等缺氧环境下工作和活动。
若是在缺氧的环境下,也要注意加强锻炼,坚持运动,以保持体能,提高抵抗缺氧的能力。
此外,在旅途中,应尽量避免高海拔地区,以免受到缺氧的影响。
总而言之,缺氧是一个很严重的健康问题,要避免缺氧,我们就必须重视空气污染防治,同时注意加强体能锻炼,才能预防和解决缺氧问题。
缺氧分度标准摘要:一、缺氧的概念与分类二、缺氧分度标准的意义三、缺氧分度标准的应用四、应对缺氧的实用建议正文:缺氧是指人体内外环境中氧气含量不足或氧气摄取利用障碍导致的一种生理状态。
缺氧可分为轻度、中度和重度。
了解缺氧分度标准对于判断缺氧程度、制定合理的治疗方案以及预防缺氧相关疾病具有重要意义。
一、缺氧的概念与分类缺氧是指氧气供应不足或氧气利用障碍导致的一种生理现象。
根据病因可分为环境性缺氧、病理性缺氧和生理性缺氧。
1.环境性缺氧:由于外部环境氧气含量不足导致的缺氧,如高山缺氧、洞穴缺氧等。
2.病理性缺氧:由于疾病等原因导致的氧气摄取、运输或利用障碍所引起的缺氧。
3.生理性缺氧:正常人在某些特殊情况下出现的短暂缺氧,如剧烈运动、高原适应等。
二、缺氧分度标准的意义缺氧分度标准是根据动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)来判断缺氧程度。
分度标准如下:1.轻度缺氧:PaO2 60-90mmHg,SaO2 90%-75%;2.中度缺氧:PaO2 40-60mmHg,SaO2 75%-60%;3.重度缺氧:PaO2 <40mmHg,SaO2 <60%。
了解缺氧分度标准有助于评估患者的病情,为临床治疗提供依据。
三、缺氧分度标准的应用1.诊断疾病:根据缺氧分度标准,判断患者缺氧程度,从而确定病因和疾病类型。
2.制定治疗方案:根据缺氧分度,为患者制定针对性的治疗措施,如吸氧、药物治疗等。
3.监测病情:在治疗过程中,持续观察患者缺氧程度的变化,调整治疗方案。
四、应对缺氧的实用建议1.增加氧气供应:在缺氧环境中,可通过增加氧气供应来缓解缺氧症状,如使用氧气袋、制氧机等。
2.改善生活习惯:保持良好的作息时间,避免过度劳累,适当增加户外活动,提高身体素质。
3.药物治疗:在医生指导下,使用药物治疗相关疾病,提高氧气利用效率。
4.预防高原反应:高原地区旅行前,适当服用抗缺氧药物,做好防寒保暖,缓慢适应高原环境。
缺氧程度的划分一、什么是缺氧程度缺氧程度听起来是不是很高深?其实就是指我们身体里缺少氧气的程度。
有时候你可能会觉得气喘吁吁、头晕眼花,那很可能就是缺氧了。
尤其在高山上、闷热的房间,或者运动过后,我们的身体就会“抗议”——氧气不够用了,搞得整个人都不舒服。
缺氧的情况很复杂,轻则稍微喘气,重则可能头昏眼花,甚至严重到需要急救。
所以咯,这缺氧的程度分得可细了。
稍微严重一点的就是轻度缺氧,像你跑步太快,气喘得不行;再严重一点就是中度缺氧,整个人开始有些神志不清,甚至觉得有点恶心。
最严重的就是重度缺氧,那种感觉简直就是“死去活来”,呼吸不畅,连站都站不住。
说到这里,你可能觉得“怎么这么夸张?”可是真的,不管是哪种情况,氧气不够的感觉真的是让人不舒服,特别是你还想活蹦乱跳的时候。
缺氧到底多严重,得看情况啦,毕竟每个人的身体状况不一样嘛。
二、轻度缺氧:跑步喘得像狗轻度缺氧其实就是那种运动后常见的“喘气喘得像狗”那种情况。
就比如你突然想去跑个步,结果一不小心跑太快了,呼吸急促、心跳加速。
你会发现自己开始有点喘,甚至脸色也稍微变白。
可这不算啥大事,休息一会儿就好了。
咱们说它是轻度缺氧,因为你可能已经感受到身体需要氧气,但不至于让你感觉到要“挂”了。
呼吸稍微加快点,腿也有点软,嘴巴一张一合,感觉要给自己的肺加点油。
这种情况通常见于剧烈运动后,特别是如果你一开始没做热身,直接暴力出击,氧气供应跟不上。
身体的需求和吸入的氧气之间就形成了一个“供需矛盾”,这种情况会让你觉得不舒服。
但你冷静下来,休息几分钟,喝点水,正常恢复呼吸,轻度缺氧就能缓解了。
比如,那个最近想减肥的小伙伴,跑几圈后就开始气喘吁吁,心里想着:“这也叫跑步?”对啦,正是这种轻度缺氧,别担心,休息一下就能好。
三、中度缺氧:有点不对劲,脑袋开始晕乎乎到了中度缺氧的时候,事情就有点不太妙了。
别看这时候你还站得住,走得了路,但就像有个幽灵在你脑袋里蹦来蹦去,头脑有点混沌,甚至手脚有点麻木。
缺氧制造氧气的方法
在缺氧游戏中,制造氧气是非常重要的一环。
如果没有氧气,游戏中的人物就无法存活。
下面,我将为大家介绍几种缺氧制造氧气的方法。
1. 利用污水制氧。
将一罐污水装入游戏中的氧气制造机器中,制造机器会分解污水中的污染物,产生污染氧。
这种氧气虽然有些污染,但可以为两个小人提供氧气。
2. 利用空气净化器制氧。
在游戏中,空气净化器可以净化空气中的污染物,同时也可以产生氧气。
只需要将空气净化器放在需要氧气的房间内,就可以为房间内的小人提供氧气。
3. 利用氧气矿石制氧。
在游戏中,氧气矿石是一种非常重要的资源,可以用来制造氧气。
将氧气矿石放入氧气制造机器中,就可以产生纯净的氧气。
4. 通过水循环产生氧气。
在游戏中,水循环可以产生氧气。
利用高级卫生间、二氧化碳去除器等机器,可以将水净化,从而产生氧气。
5. 通过电解水产生氧气。
将水分解成氢气和氧气,是一种常见的制氧方法。
在游戏中,可以使用电解器将水分解成氢气和氧气,从而产生纯净的氧气。
以上是几种缺氧制造氧气的方法,玩家可以根据自己的实际情况选择适合自己的方法。
缺氧的四种类型及其血氧变化的特点缺氧,这四个字,就像空气里的小偷,悄无声息地偷走了我们的活力。
今天,我们就来聊聊那四种不同形式的缺氧,以及它们给血液带来的奇妙变化。
咱们说说“急性缺氧”。
想象一下,你正跟一群朋友在公园里玩捉迷藏,突然,一阵风把树上的叶子吹得哗哗响,大家都躲了起来,就你因为个子小,被大风吹得东倒西歪。
这时候,你的心脏就开始加速跳动,肺部也像打了鸡血一样,拼命地工作,想要把那些氧气从空气中吸进来。
这就是急性缺氧,它就像是一场突如其来的“紧急任务”,让我们的身体迅速进入战斗模式。
接下来是“慢性缺氧”。
想想看,如果你每天上班的路上,都要经过一个总是塞车的十字路口,那你的血液就会慢慢变得不那么活泼了。
因为大脑和身体需要更多的氧气,但交通拥堵让这个需求得不到满足。
这种时候,你可能会感到头晕、乏力,甚至有点“懒洋洋”的。
再来说说“低氧血症”。
这是最让人头疼的一种缺氧状态。
就像我们常说的,“缺氧”就像是个调皮鬼,它喜欢在你不经意间来捣乱。
比如,当你在房间里看书,突然停电了,房间里的空气变得浑浊起来,你的眼睛开始模糊,呼吸也开始急促。
这就是低氧血症,它让你感到不舒服,甚至可能影响到你的健康。
我们要谈谈“高海拔缺氧”。
想象一下,你站在高山之巅,四周一片寂静,只有自己的心跳声在回荡。
这时,你会发现自己的血液似乎变得更加粘稠了,呼吸也变得不那么顺畅。
这是因为在高海拔地区,空气中的氧气含量本来就少,再加上气压低,就更显得稀薄了。
关于缺氧的四种类型及其血氧变化的特点,今天就聊到这里。
希望这些生动有趣的比喻能让你对缺氧有了更直观的认识。
下次再遇到“缺氧”的情况,记得要深呼吸,给自己一点时间适应哦!。
缺氧(Hypoxia)第一节概述一、缺氧的概念一个正常成年人,静息状态下,耗氧量为250ml/分,而人体氧的储备很少,共1500ml。
那么一旦缺氧超过6~8分钟人就会死于缺氧。
因此,呼吸、心跳停止的病人的抢救,时间是关键,如不及时抢救,就可能造成不可逆的损伤,甚至死亡。
所以说,氧是人类生命活动中不可缺少的物质。
机体的大部分细胞都通过有氧代谢来获取能量,因此我们必须不停地从大气中摄取氧,并排出代谢产物—CO2,才能维持生命。
正常情况下,机体是如何从空气中摄取氧和利用氧呢?我们来复习一下氧的获得和利用。
它是一个复杂的过程,包括了外呼吸,即大气通过呼吸运动经过气道被吸入肺泡,这称为肺通气。
肺泡和肺毛细血管中的血液透过呼吸膜进行气体交换,这称为肺换气。
进入血液的氧与血红蛋白结合,随血液流动被运输到机体的各处,供组织利用。
上两步即气体的运输。
组织细胞从血液中获得氧,进行有氧代谢,提供能量,即内呼吸。
以上任何一个环节发生障碍,使组织供氧不足或利用障碍,导致组织、细胞的代谢、功能和形态结构发生异常变化,称为缺氧。
缺氧是临床上非常常见的病理过程,往往是导致病人死亡的直接原因,尤其是急性缺氧。
临床上也可见到大量慢性缺氧病人,如肺心病、慢性支气管炎、哮喘、严重贫血等,对于这样的病人,为了要确定缺氧的程度以及类型,医生通常给病人做动脉血气分析。
这是一张血气分析的结果。
它不但有PaO2、PaCO2等血氧指标。
还有一些酸碱指标,有利于对病人进行全面分析判断。
血气分析是临床医生分析诊断疾病的重要手段。
二、血氧指标为了便于更好地理解各类缺氧的特点,我先给大家介绍一下几个重要的血氧指标 (Parameters of Blood Oxygen)(一)氧分压 (Partial Pressure of Oxygen, PO2)是指溶解在血液中的氧产生的张力。
注意,这里的“溶解”是指物理溶解,不包括和Hb结合的氧。
正常值:PaO2 80~110mmHgPvO2 37~40mmHg影响PaO2因素:① 吸入气的氧分压:正常氧分压成梯度分布(见下图)② 肺呼吸功能:肺通气 ;肺换气PvO2可以反应内呼吸的状况:PvO2↑ 内呼吸减弱。
反之,则增强。
(二)血氧容量(oxygen binding capacity, C-O2max):是指100ml血液中的血红蛋白,在氧分压为150mmHg (20.0kPa),二氧化碳分压为40mmHg (5.33kPa),温度为38℃时,所能结合氧的最大ml数,即100ml血液中血红蛋白(Hb)的最大带氧量,应等于1.34(ml/g)×Hb(g/dl),它取决于血液中Hb 的质(Hb与O2结合的能力)和量。
成人正常血氧容量为15*1.34=20ml/dl。
影响因素:Hb的质和量(三)血氧含量(oxygen content, CO2):指100ml血液中实际含有的氧量(ml数),包括物理溶解的和化学结合的氧量,但因正常时物理溶解的氧量很少(0.3ml/dl),常可忽略不计正常动脉血氧含量(CaO2)约为19ml/dl,静脉血氧含量(CvO2)约为14ml/dl。
动-静脉氧含量差(Dav O2)约为5ml/dl。
影响因素:①Hb的质和量②血氧分压(四)血氧饱和度(oxygen saturation, SO2):是指血液中已经与氧结合的血红蛋白占血液总血红蛋白的百分比。
血氧饱和度(%)=(氧含量-物理溶解氧量)/氧容量×100%≈氧含量/氧容量×100%。
(物理溶解氧量可忽略不计)正常动脉血氧饱和度(SaO2)为93~98%,混合静脉血氧饱和度(SvO2)为70-75%影响因素:① PaO2(主要影响因素)② [H+]、2,3-DPG、CO2含量、温度T既然PaO2是主要影响因素,那么两者的关系是什么?即氧离曲线,ODC。
(五)氧离曲线(oxygen dissociation curve)我们将SaO2随PaO2值变化的情况绘制成曲线,即氧离曲线,呈“S”型,可分为上、中、下三段上段:相当于氧分压在60~100mmHg范围,较平坦。
可认为是Hb与氧结合的部分。
意义:此段较为平坦,说明血氧分压对SaO2影响不大。
如:100mmHg -97.4%;70mmHg-94%;60mmHg-90%;只要PaO2不低于60,氧饱和度就在90%以上,血液仍可以携带足够的氧,不会引起缺氧。
中段:相当于PaO2在40~60mmHg范围,是Hb释放的部分(线粒体中的氧分压为6~40mmHg)意义:曲线陡峭,SaO2随PaO2变化大,有利于Hb释放氧供组织利用。
下段:PaO2小于40mmHg,表示Hb与氧离解的部分。
反应氧的储备代偿能力。
正常情况下,这部分氧不会释放。
而当机体缺氧时,组织中的氧分压极度降低,这部分氧就可以代偿性释放,供组织利用。
影响因素:[H+]、2,3-DPG、CO2含量、温度T1、以上四项↑→Hb与O2的亲和力↓→ODC右移→供O2↑2、以上四项↓→Hb与O2的亲和力↑→ODC左移→供O2↓2,3-DPG是哺乳动物红细胞中主要的含磷化合物,它是在红细胞内糖酵解旁路中产生的。
P50是指血红蛋白氧饱和度为50%时的血氧分压,可以反映Hb与O2的亲和力。
正常为26-27mmHg(3.47-3.6kPa)。
P50增大,氧离曲线右移,表示Hb 与O2的亲和力小,P50减小,氧离曲线左移,说明亲和力大。
(六)动-静脉氧含量差(Da-v O2)即CaO2与CvO2之间的差值,也就是组织所利用的氧。
正常值为5ml/dl影响因素:好了,现在大家对各个血氧指标有了一个明确的了解。
要求掌握其定义、正常值和影响因素,以便与分析各型缺氧的特点。
第二节原因、分类和血氧变化特点根据缺氧的病因和特点的不同,可分为四型。
下面我们逐一分析。
一、乏氧性缺氧(hypoxic hypoxia)其中心环节是动脉血氧分压降低,血氧含量减少,组织供氧不足,又称低张性缺氧(hypotonic hypoxia)。
(一)原因1 吸入气氧分压过低①常见于海拔3000m以上的高原、高空。
在高原,海拔越高,大气压越低,氧分压也越低(见下图)。
海拔3000米的高空,人体就有高原反应。
(举例)②还有在通风不良的坑道、矿井作业,或吸入低氧混合气及被惰性气体或麻醉剂过度稀释的空气均会因为吸入气体的氧分压过低而发生缺氧。
不同海拔高度下,大气压、吸入气与肺泡气氧分压、动脉血氧饱和度的变化2 外呼吸功能障碍肺的通气和/或换气功能障碍如呼衰、呼吸道肿瘤、异物堵塞等,可致动脉血氧分压和血氧含量降低而发生缺氧,又称呼吸性缺氧(respiratory hypoxia)。
3 静脉血分流入动脉多见于某些先天性心脏病,如房间隔或室间隔缺损伴有肺动脉狭窄或肺动脉高压,或法乐(Fallot’s)四联症等,由于右心的压力高于左心,出现右向左的分流,静脉血掺入左心的动脉血中。
以上图总结各种不同原因所致乏氧性缺氧发生机制。
图中斜线表示氧分压正常,黑色表示氧分压降低。
(二)血氧变化特点1、动脉氧分压降低无论是吸入气体氧分压过低还是外呼吸功能障碍又或是静脉血分流入动脉,都最终导致动脉氧分压降低。
2、血氧容量不变因为在单纯性低张性缺氧中,Hb的质和量都无改变,所以血氧容量不变。
3、血氧含量和氧饱和度降低由于动脉氧分压降低,血氧含量和氧饱和度随之降低。
但由于氧分压在60mmHg (8kPa)以上时,氧离曲线近似水平线,因此只有当PaO2降至60mmHg 以下才会使SaO2及CaO2显著减少,导致组织、细胞缺氧。
4、动-静脉血氧含量差减少血液中的氧弥散入细胞的动力,取决于两者之间的氧分压差。
低张性缺氧时,由同量血液弥散给组织的氧量减少,故动-静脉血氧含量差一般是减少的。
如慢性缺氧使组织利用氧的能力代偿性增强,则动-静脉血氧含量差也可接近于正常。
5、发绀正常毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度约为2.6g/dl。
乏氧性缺氧时,动、静脉血中的脱氧血红蛋白浓度增高。
当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g /dl时,可使皮肤和粘膜呈青紫色,称为发绀(cyanosis)。
在血红蛋白正常的人,发绀与缺氧同时存在,可根据发绀的程度大致估计缺氧的程度。
但血红蛋白过多或过少时,发绀与缺氧常不一致。
例如重度贫血患者,血红蛋白可降至5g/dl以下,出现严重缺氧,但不会发生发绀。
红细胞增多症患者,血中脱氧血红蛋白超过5g/dl,出现发绀,但可无缺氧症状。
综上所叙,乏氧性缺氧时血氧特点是:PaO2↓CO2max正常;CaO2↓;SaO2↓;Da-v O2↓或正常;发绀。
二、血液性缺氧(hemic hypoxia)由于血红蛋白含量减少或性质改变,使血液携氧能力降低,血氧含量减少,或与血红蛋白结合的氧不易释放而导致的组织缺氧。
此时动脉血的氧分压和氧饱和度均正常,故又称等张性低氧血症(isotonic hypoxemia)。
(一)原因1、血红蛋白含量减少见于各种原因引起的严重贫血。
血红蛋白是体内携带氧的主要载体,严重贫血,使得Hb携带氧的能力下降,从而导致组织缺氧2、血红蛋白质量改变一氧化碳中毒一氧化碳中毒俗称煤气中毒,生活中我们经常可以听到这样的事件发生,而且十分凶险。
它的机理是什么呢?就是一种严重的血液性缺氧。
CO可以与Hb结合,形成碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin, HbCO),使Hb失去携带氧的能力,属竞争性抑制。
一氧化碳(CO)与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高210倍。
当吸入气中含有0.1%的CO时,血液中的血红蛋白可能有50%为碳氧血红蛋白。
后果:①Hb失去携氧能力②抑制红细胞的糖酵解,使2,3-DPG生成减少,氧离曲线左移,HbO2中的O2不易释放,从而加重组织缺氧。
血液中的HbCO增至10%-20%时,可出现头痛、乏力、眩晕、恶心和呕吐等症状;增至50%时,可迅速出现痉挛、呼吸困难、昏迷,甚至死亡。
此时,病人的动脉血氧分压不降低,其皮肤、粘膜呈HbCO的樱桃红色。
高铁血红蛋白血症亚硝酸盐、过氯酸盐及磺胺衍生物等可使血红素中二价铁氧化成三价铁,形成高铁血红蛋白(methemoglobin, HbFe3+OH),导致高铁血红蛋白血症(methemoglobinemia)。
生理情况下,血液中不断形成极少量的高铁血红蛋白,又不断被血液中的NADH、抗坏血酸、还原形谷胱甘肽等还原剂还原为二价铁。
所以正常成人血液中的高铁血红蛋白含量不超过血红蛋白总量的1%-2%。
当亚硝酸盐等氧化剂中毒时,如高铁血红蛋白含量超过血红蛋白总量的10%,就可出现缺氧表现。
达到30%-50%,则发生严重缺氧,全身青紫、头痛、精神恍惚、意识不清以至昏迷。
高铁血红蛋白血症最常见于亚硝酸盐中毒,如食用大量含硝酸盐的腌菜后,硝酸盐在肠道细菌作用下还原为亚硝酸盐,大量吸收入血后,导致高铁血红蛋白血症。