专科护理团队的构建与成效

•1482 •护士进修杂志2017年8月第32卷第16期
专科护理团队的构建与成效
耿秀娟王朝娟孟海英张玲玲
(河南科技大学第一附属医院，河南洛阳471003)
摘要目的探讨专科护理团队的体系构建具体做法与取得的效果。

方法按统一的组织结构体系成立专科护理团队，依据临床实践与专科特点并结合相关指南、规范与标准修订完善专科护理规范，通过团队活动的开展、核心网络成员的传帮带作用进行落实，提升护理质量与专科水平。

结果9个团队运作良好，住院患者满意率提高，患者投诉减少，护理会诊顺利开展。

结论专科护理团队的体系构建能提高专科护士技能及护理质量。

关键词专科护理团队；专科护理体系；构建；专科护士
Keywords S p ecialist n u rsin g te a m；S p ecialist n u rsin g s y s te m；C o n stru c tio n；S pecialist nu rse
中图分类号：R471 文献标识码：C DOI：10. 16821/j. cnki. hsjx. 2017. 16. 014
医学模式的转变及医学分科的细化导致护理的专科化成为临床护理实践发展的策略和方向。

专科 护士已在适应医学发展、满足人们对健康的需求及提高专科专病护理质量等方面起着越来越重要的作用，提高专科护理质量，已成为现阶段专科护理学科内涵建设的重要内容[1]。

我院于2013年发展专科护理团队，目前已建立9个团队，主要致力于深化优质护理服务，探索通过专科护理团队培养专科护士的模式、方法与成效，为患者提供更优质、更专业的护理服务，取得了一定成效，现报告如下。

1资料与方法
1.1 一般资料我院是一所省级直属的三级甲等医院，现有护理单元70个，护士 1 300人，主任护师占0.34%，副主任护师
2. 27%，主管护师15. 63%，护师 3
3. 70%，护士 48. 07%;其中研究生占0. 34%，本科 占9.50%，大专占51. 68%，中专占38.49%。

为了解 我院临床护士的专科护理及专科护理团队的认知与需求，通过文献检索，自行设计“构建专科护理团队需求调查问卷”，经相关护理专家审阅，于2013年5月面向全院发放问卷500份进行调查，收回492份，有 效率98. 59%。

结果显示：6
4. 75%的护士认为最需要 提升的职业能力为专科护理，76. 32%的护士认为自 己距离专科护士有较大的差距，96. 73%的护士认为有必要建立专科护理团队。

1.2方法
1.2. 1组织架构根据医院护理实际工作的需要及专科团队的工作重心，确立专科护理团队的组织架构为：团队设组长及副组长各1人，秘书1人，下设核心 成员8〜16人，每个核心成员下设3〜6个网络成员，由此构成专科护理团队的统一的组织架构。

1.2.2成员资质与职责（1)组长为护理部主任、科 室护士长或资历较深、管理经验丰富、具备专科特长的护士长，主要负责专科护理团队工作计划与方案的制定，成员准人资质管理及活动开展。

（2)秘书为具备一定文字功底、专科特长、沟通协调能力的护士，负责团队活动的组织协调、通知报道、资料整理与汇总等。

（3)核心成员为具备相应专科特长并具备一定管理知识及经验的护士，一般为主管护师及以上职称或科室N3级以上的护士。

负责团队专科知识培训、会 议组织及下属网络成员管理。

（4)网络成员的准人以 自愿报名为原则，一般为1人/科，要求对团队工作积极主动并能按时完成相应的工作任务；负责科室相关专科资料的整理与汇总，传达专科团队会议精神、培 训知识，及时上报疑难病例，协助开展护理会诊等。

1.2.3专科人才培养（1)院外学习：参加专科学术会议、培训班等；到上级医院进修学习专科知识与技能。

（2)院内学习：参加院内各项专科论坛及学术活动，参加专科护理团队组织的理论培训与操作考核等。

作者简介：耿秀娟（1987 —），女，河南封丘，本科，主管护师，研究方向：护理管理及临床护理
护士进修杂志2017年8月第32卷第16期•1483 •
1.2.4工作内容（1)专科团队活动：团队活动每2 个月一次，涉及专科学术前沿及技术新进展，分为理论学习及技能培训；收集上一阶段典型案例进行分享、组织讨论分析及评价；总结上一阶段工作，同时布 置下一阶段工作重点及工作计划。

（2)护理会诊：对 护理会诊人员的资质进行认定；针对院内专科性较强的护理病例及技术操作等开展会诊，提高护理工作质量;本团队解决不了的护理问题可按要求邀请上级医院相关护理专家会诊，并参与下级医院开展的会诊。

(3)制订专科护理规范：不断更新专科护理规范，包括 专科护理常规、技能操作规范等，协助护理部开展护理技能操作培训与考核，提升护士的操作技能。

1.2.5专科团队建设（1)伤口 /皮肤专科护理团队:普及压疮及伤口知识新进展，负责全院疑难伤口、压疮的会诊，开展伤口/造口门诊。

（2)气道管理专科护理团队：以危重患者气道的管理与护理为重点开展活动，针对气管切开或人工气道患者呼吸功能的改善、感染预防等制定规范、组织培训，旨在提高气管切 开患者的护理质量和患者的舒适度，降低相关并发症的发生率。

（3)静脉治疗专科护理团队：通过普及PIC C、深静脉及中心静脉置管等的护理方法、操作规 范及静脉置管相关并发症的治疗与护理等内容，达到 提升护士中心静脉穿刺、维护水平的目标。

（4)营养 支持专科护理团队:通过传播营养支持新理念及新方法，促进营养支持治疗走向规范化、标准化，使住院患 者的营养支持质量得到保障。

（5)健康教育专科团队:致力于为患者提供全面、全程的疾病健康教育，关 注健康教育内容与途径的管理，探索更适合临床护理工作并有利于患者掌握和理解的健康教育模式。

（6) 品管促进（IQC)护理团队：旨在促进品管工具及相关知识在护理工作中的应用，针对品管圈开展情况实施现状调查，培训相关知识，对各科室开展的品管圈进行监督指导，促进品管圈的有序健康实施。

（7)糖尿 病专科护理团队：围绕糖尿病及其并发症的护理与管理，规范全院血糖监测、胰岛素使用，普及糖尿病专科知识，提高护士专科护理技能及糖尿病患者的生命质量。

（8)高血压专科护理团队：普及高血压的护理与管理知识，提高患者的生活质量与自我管理能力。

(9)慢病管理专科团队：主要关注慢性病及其并发症的延伸护理服务、健康教育与随访管理工作，旨在增 加慢病患者的舒适性及治疗护理的依从性，探索科学 的慢病管理新模式。

2结果
表1专科护理团队运行成效量化表
项目数量
常规活动专科培训/次
18
学术会议/次
8
特色活动团队比赛/次
15
外出学习/人26
护理科研专利/项11
论文/篇
22
立项/项3
修订标准专科技术/项
26
护理常规/项48
制度流程/项53
3讨论
自成立专科护理团队以来，全院500余名护士参 与，各团队印发专科团队工作手册并及时更新，积极 开展各项活动及工作，有效促进了各项护理标准、规 章制度的改进与落实，成员的科研意识和积极性有了
明显提高。

通过专科团队的培训学习，借助组长一核
心成员一网络成员“以点带面”的作用，及时传播专科
学术知识前沿与动态，使护士的专科理论知识及时更新；通过专科护理团队搭建的平台，促进护理会诊的
落实，弥补了科室专科化带来的局限性，在降低患者
痛苦的同时，有效提高护士服务的积极性与主动性；预见性问题的提出和护理对策的确立在护理质量管
理方面起到前馈控制作用，减少了护理纠纷的发
生率[2]。

目前我国内地尚未建立完整的专科护士培训与
管理体系，各地专科护理培训师资质及准人标准不统一，培训目标与大纲不尽相同，全国尚无统一的认证
标准与考核制度。

相较发达国家，我国内地专科护理
起步晚、发展慢，尚处于初级阶段，专科护理处于较低
水平。

开展专科护士门诊与社区专科护理服务，可使 临床专科护理技术逐步延伸到家庭和社区，实现医院 与社区专科护理技术的无缝连接，向社区提供技术指 导，帮助患者监测疾病相关指标，提高患者出院后对
治疗护理的依从性和自我护理能力，预防疾病复发，提高生活质量。

如何通过专科护理团队建设，落实优 质护理服务要求与内涵，仍是现阶段乃至将来专科护
理团队工作的任务与方向。

参考文献
[1]王月红，周晓琪，贾莉.手术室护生护理操作教学模式探讨[J].
齐鲁护理杂志，2005,11 (3): 271.
[2] Britten. N. Qualitative research： Qualitative interviews in. medi­
cal research[J]. B M J,1995,3(ll):251-253.
专科护理团队运行成效见表U(收稿日期：2017-02-19)。