2020年院感计划
- 格式:doc
- 大小:28.50 KB
- 文档页数:4
2020年医院感染管理工作计划范文2020年医院感染管理工作计划范文时间是箭,去来迅疾,我们的工作又迈入新的阶段,是时候抽出时间写写了。
相信大家又在为写工作计划犯愁了吧!以下是收集的2020年医院感染管理工作计划范文,仅供参考,大家一起来看看吧。
20xx年医院感染管理科以“预防控制感染,保证医疗安全”为主题。
加强医院感染的监测,不断提高医院感染管理水平,持续质量改进。
根据《医院感染管理办法》要求,结合医院感染实际情况,制定20xx年工作计划如下:1、根据卫生部颁布的规范,技术指南的要求。
完善和规范我院医院感染管理制定,并认真落实。
2、医院感染率≤10%。
3、医院感染漏报率≤20%。
4、医疗废物处置率达到100%。
5、紫外线灯管强度(旧:>70uw/cm2 ;新:>90uw/cm2)。
6、无菌手术切口甲级愈合率(≥97%)无菌手术切口部位感染率(≤0.5%)。
7、消毒灭菌合格率达到100%。
8、医院感染现患调查实查率≥96%。
医院感染现患率≤8%(一)医院感染的监测做好住院患者的全面综合性监测,目标性监测(外科手术部位,ICU住院病人的监测),多重耐药菌医院感染监测,环境卫生学监测,传染病的检查,慢性病的监测,每年一次的现患率调查。
(二)加强质控检查,认真落实医院感染监控措施根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求,开展医院感染管理质量检查,对医院的清洁灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。
汇总检查、监测情况,每月在院内科室通报。
将医院感染管理信息向主管领导汇报,并及时反馈到临床科室,督促整改,持续改进,保障医疗安全。
各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。
(三)加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录,手术室外科刷手问题,ICU的无菌操作等进行跟踪。
根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,提高医务人员手卫生意识和依从性。
采取外出学习,全院集中授课。
2020年度医院感染管理工作计划为了保护住院患者和医务人员的健康,医院应加强感染管理工作,避免医院感染的发生以及医院感染暴发事件的出现。
下面是xxxx带来关于20xx年度医院感染管理工作计划的内容,希望能让大家有所收获!20xx年度医院感染管理工作计划篇(一) 在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按划定实时消毒灭菌,合格率达100%。
使用中的各种导管按划定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告1、严厉《医院手术部位管理规范》执行,每个月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有用措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务职员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业露出及损伤的职员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有用控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职职员填写,并储存存根备查。
2020年医院感染管理工作计划3【--医院工作计划】计划本身是对工作进度和质量的考核标准,对大家有较强的约束和督促作用。
所以计划对工作既有指导作用,又有推动作用。
为大家带来的2020年医院感染管理工作计划,希望能帮助到大家!2020年医院感染管理工作计划一健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。
1加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.2进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。
3进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。
4临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。
监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。
二严格监测和监督工作1医院感染的监测按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。
要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。
每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。
每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报,向全院医务人员反馈,特殊情况及时报告和反馈。
2消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。
3开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.三加强重点部门的医院感染管理1)、所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。
医院感染管理工作计划三篇制定计划必须胸有全局,妥善安排,哪些先干,哪些后干,应合理安排。
而在实施当中,又有轻重缓急之分,哪是重点,哪是一般,也应该明确。
使有关单位和人员知道在一定的时间内,一定的条件下,把工作做到什么程度,以便争取主动,有条不紊地协调进行。
以下是为大家准备的《医院感染管理工作计划三篇》,供您借鉴。
为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出20xx 年医院感染管理工作计划。
按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1—2次。
环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换,对新购入的灯管进行强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。
督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。
经常下科室进行检查督促医疗废物的收集,分类和运送的规范性。
按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
感染管理是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分,医院感染管理的质量直接影响着全院的医疗质量和声誉。
2020年院感管理工作计划计划2020年医院感染管理工作,以提高医院感染管理水平。
首先,我们将根据实际情况调整医院感染管理小组成员,并根据新颁布的法律法规制定或修订医院感染管理制度、措施和流程。
医院感染管理小组将及时督导医院感染管理制度、措施及流程的执行情况并记录。
其次,我们将加强医院感染知识的培训,计划2020年进行不少于4次的研究培训,不少于1次的考核。
重点加强院感管理、手卫生、个人防护等的培训。
第三,我们将开展医院感染发病率和漏报率的监测。
开展医院感染发病率监测和医院感染漏报率监测。
第四,我们将加强医院环境管理,包括医院环境清洁、消毒管理和医院环境卫生学监测,包括物体表面、空气、医务人员手、使用中消毒剂等监测。
第五,我们将加强及完善手卫生基本设施、用品管理,并开展手卫生依从率及正确率监测。
第六,我们将完善一次性使用无菌医疗器械、器具管理,并加强对消毒药械管理,要求相关人员必须掌握相关消毒剂的正确使用。
第七,我们将重点关注口腔科、检验科和中医科的医院感染管理。
对于口腔科,我们将加强器械管理,包括复用器械的消毒管理、一次性使用无菌医疗器械的使用及处理管理,加强消毒剂的使用管理。
对于检验科,我们将完善相关制度,做好日常的院感防护工作,对监测到有传染病的患者及时做好相关的记录,并同时报告相关医务人员及领导。
对于中医科,我们将加强院感管理防范工作,做好复用器械的消毒管理、一次性使用无菌医疗器械的使用及处理管理,正确掌握消毒剂的使用,严格执行手卫生。
第八,我们将每月监测抗菌药物使用率,并加强双向转诊(上级医疗机构下转)的多重耐药菌患者管理。
最后,我们将加强职业防护与安全,包括防护用品管理。
【导语】计划应规定出在⼀定时间内所完成的⽬标、任务和应达到要求。
任务和要求应该具体明确,有的还要定出数量、质量和时间要求。
制定计划前,要分析研究⼯作现状,充分了解下⼀步⼯作是在什么基础上进⾏的,是依据什么来制定这个计划。
下⾯是©⽆忧考⽹为您整理的《2020年科室院感⼯作计划范例》,仅供⼤家查阅。
2020年科室院感⼯作计划范例(⼀) 医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分,是医疗质量不可缺少的重要内容,为确保医疗安全和提⾼医疗质量,参照省卫⽣厅⼆甲医院院感⼯作评审标准,结合我院实际,特制定医院感染管理⼯作计划: ⼀、认真贯彻执⾏《中华⼈民共和国传染病防治法》,加强传染病⽹络直报管理,每⽇收集传染病报告卡进⾏⽹络直报,搞好结核病转诊管理: 1、随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整; 2、每⽇查阅检验科、放射科阳性结果登记本,发现漏报及时通知相关科室补报。
3、认真做好上级卫⽣⾏政部门对医院的疫情管理和报告的检查⼯作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查⼯作。
⼆、做好院内感染监测 1、控制感染率:强调院内感染控制的重要性,加强对各科室院感质控⼈员的基础培训。
2、每⽉对重点科室进⾏环境卫⽣学等五项监测,其余科室不定期检查⾃测情况。
3、根据《消毒供应中⼼感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求,对器械的清洗、消毒和保养⼯作进⾏监督检测。
三、医院感染知识培训纳⼊本年度⼯作重点。
采取请专家及院内讲座形式进⾏全员培训,试卷考核,提⾼医务⼈员医院感染防范意识。
落实岗前培训,培训内容涉及: 1、医院感染诊断标准; 2、抗菌药物的合理使⽤知识; 3、对护理⼈员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集; 4、医护⼈员⼿卫⽣消毒、保洁⼈员的⼯作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个⼈防护措施等。
四、做好医疗废物的管理与监督⼯作 定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度,杜绝泄漏事件。
【导语】医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
以下是为大家准备的《科室医院感染管理工作计划》,供您借鉴。
【篇一】结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下一、完善管理体系,发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组组长副组长医生院内感染控制成员护士院内感染控制成员将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面1、病历监测控制感染率并减少漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
2020年院内感染管理工作计划范文(精选4篇)院内感染管理工作计划1为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,结合我院医院感染管理工作实际,特制订20XX年医院感染管理工作计划如下:一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容,加强医院感染管理制度的完善。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。
(有考核、有记录)培训率应>90%,合格率>80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理相关职责,并对其履行情况进行督导。
4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存,并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。
二、加强医院感染的监测,监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会报告。
医院感染发生率应3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。
三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测,每月1次。
2、紫外线灯管强度监测,每半年监测一次并有记录,于月考核时检查。
3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测(随机)。
对监测不合格的科室协助分析原因,提出整改措施并加强监督管理。
四、加强院感知识的培训1、以科室为单位,由院感小组开展每月1次的院感知识学习,月底考核时以提问形式考核,使院感知识培训落到实处。
2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。
3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。
2020年科室医院感染管理工作计划工作计划是我们走向积极式工作的起点。
以下是由为大家推荐的2020年科室医院感染管理工作计划范文,欢迎大家学习参考。
2020年科室医院感染管理工作计划范文一一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
积极开展健康教育。
开展卫生应急健康教育及科普宣传,提高居民、学生群体的卫生应急知识水平和防护能力。
组织学习《突发公共卫生事件应急风险沟通指南》,增强风险沟通意识。
院团委要始终坚持“眼睛向下、重心下移”,尽最大力量把各种资源向团支部倾斜,毫不放松、毫不动摇地支持和推动团支部。
一是建立委员定点联系制度,坚持深入基层调研指导,团委委员每人负责联系两个团支部,团支部支委每人负责联系1-2个团小组,定期参加团支部和团小组活动,经常性指导工作,协调解决工作中遇到的困难和问题;二是建立支部经费制度,坚持把有限的经费投向团支部,鼓励团支部创新工作,围绕科室发展、青年成长成才等内容开展形式多样的主题团日活动,院团委按季度考核团支部工作,对于有特色的活动要给予一定的物质奖励和精神奖励,充分发挥团员参与设计团活动的能动性和创造性,调动团员参加团活动的主动性和积极性。
1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核,培训考核每季度至少一次。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理小组有关职责,并对其履行情况进行督导。
二、加强医院感染的监测、监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查分析,每半年分析一次,并向医院感染管理委员会报告,积极采取医院感染控制措施,医院感染发生生率<7%。
3、对医院感染事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。
加强重点地区治安环境整治,特别是城乡结合部地区、农贸市场附近的治安问题,加强娱乐场所、洗浴场所、学校周边等地区的治理工作,铲除“黄、赌、毒”等丑恶现象,打击各种制假、贩假、假冒伪劣现象,净化社会空气,创造良好环境。
科室院感2020年度工作计划文档6篇Department hospital feeling 2020 annual work plan doc ument科室院感2020年度工作计划文档6篇小泰温馨提示:工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时制定工作计划,有了工作计划,工作就有了明确的目标和具体的步骤,大家协调行动,使工作有条不紊地进行。
工作计划对工作既有指导作用,又有推动作用,是提高工作效率的重要手段。
本文档根据工作计划的书写内容要求,带有规划性、设想性、计划性、方案和安排的特点展开说明,具有实践指导意义。
便于学习和使用,本文下载后内容可随意修改调整修改及打印。
本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1:【科室院感2020年度工作计划一】文档2、篇章2:【科室院感2020年度工作计划二】文档3、篇章3:【科室院感2020年度工作计划三】文档4、篇章4:科室院感年度工作计划文档5、篇章5:科室院感年度工作计划文档6、篇章6:科室院感年度工作计划文档为提高医院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,如何制定年度工作计划呢?下面由小泰为大家搜集的科室院感20xx年度工作计划,欢迎大家借鉴!篇章1:【科室院感2020年度工作计划一】文档结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:一、完善管理体系,发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组医生院内感染控制成员:护士院内感染控制成员:2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。
2020年院感工作计划
一、继续完善医院感染管理制度
1.加强医院感染管理制度的完善,执行___各项医院感染控制规范及新规范标准,规范开展相关医院感染预防和控制工作。
二、加强质量控制,杜绝恶性医院感染暴发事件的发生
1.完成医院感染管理的日常工作,对全院临床各科室感染控制工作提供指导。
2.提高临床医务人员的医院感染防控意识,及时发现、上报医院感染流行暴发迹象,防止医院感染的流行,杜绝医院感染的暴发。
3.重点加强手术室、中医科、口腔科等重点科室的医院感染管理,避免高风险部门的医院感染暴发。
4.审核各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品相关证件
复印件,并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督。
5.每月有目的、有计划进行医院感染规章制度、管理措施
执行情况的质控检查,将检查结果进行总结、评分、书面反馈、落实整改、追踪评估。
6.加强医护人员职业防护指导,提高医务人员职业暴露防
护和暴露后的应急处置能力。
职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。
三、规范开展各项医院感染监测工作
1.完成年度一次医院感染现患率调查,并做好调查结果汇总、录入。
控制实查率≥90%,现患率≤8%。
2.持续开展1类切口手术部位感染目标性监测,完成相关
危险因素的调查,指导临床落实相关干预措施。
2020年医院感染管理工作计划为加强我院医院感染的预防与控制工作,提高医护质量、保障病人安全、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步步入正轨,走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定2020年医院感染管理工作计划如下:一、依据国家及卫生部颁发的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
1、加强组织领导:充分发挥三级医院感染体系,认真落实医院感染管理制度、各项控制措施及流程。
2、进一步完善、落实医院感染管理会议制度:(1)至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,并进行总结。
(2)遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。
(3)进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制,积极开展医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使我院医院感染管理工作科学化、规范化。
(4)督导各科室、各部门,重点科室定期召开院感小组会议,讨论分析本科室院感管理工作中存在的问题,制定整改措施。
及时监控本科室各类感染环节、危险因素,采取有效措施,降低医院感染发病率。
监督检查本科室医务人员合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。
二、持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
1、医院感染兼职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高医院感染管理水平。
2、加强组织全院培训。
本年度培训重点:手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置、消毒隔离相关知识、医院感染诊断标准等。
三、积极与上级医疗机构联系,在条件可行的情况下,积极努力开展各项医院感染监测工作、医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测。
(1)、临床医生熟练掌握医院感染诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测上报情况。
(2)、年内开展一次医院感染现患率调查,并积极上报。
2020年院感工作计划工作计划是为了方便我们接下来的工作,工作计划我已经为大家整理好了,各位需要的朋友们,欢迎大家借鉴哦!2020年院感工作计划在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,20xx年医院感染工作需要在20xx年的基础上更进一步,在院感办指导下,医务处、护理部的共同监督下按照科室的实际情况制定20xx年医院感染相关工作计划,具体情况如下:一、医院感染学习1、按照院感办要求和规定主要学习《医院感染应知应会100问》,每季度进行学习一次理论知识,并做好记录,强化工作人员对医院感染知识的储备能力。
2、落实新入职员工的医院感染岗前培训。
3、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
二、进一步规范医院感染工作内容1、按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作;2、加强医生按照国家卫生计划委员会下发的《抗菌药物临床使用原则》进行临床合理使用;3、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性;4、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作;并保存存根备查。
5、加强消毒液的使用和监测工作;每日进行浸泡体温计酒精的更换工作;6、按照院感要求进一步规范一人一单一带的使用;7、加强医院感染工作的细菌培养、手培养和物体表面培养,紫外线灯管的监测和维护工作;8、加强一下性耗材的管理,按照失效日期的先后顺序进行使用,避免浪费现象发生;9、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的消毒工作;10、加强监区的消毒工作,避免发生所内传染性疾病的发生。
11、认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
三、职业暴露防护工作1、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。
2、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。
2020年感控科工作计划
根据《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《二级中医医院评审
标准实施细则》《双核心指标考核细则》等规范要求,结合本院实际,以保
障医疗安全为目的,以规章制度为依据,以医院感染监测为基础,充分发挥
“监测督查、培训指导、效果评价”的工作职能,提高工作效率,科学规范
开展各项工作,特制定计划如下:
一、专项工作重点规划
1、配合院部做好新址搬迁。做好院感各项工作。
2、根据《二级中医医院评审标准实施细则》《双核心指标考核细则》监测
指标要求,结合医院情况持续开展各项监测,监测数据每月小结,每季度汇
总分析并反馈于临床。
3、申请建设感染管理信息化系统,实行感染管理实时监测,实现院感病例
预警的及时性,以及各种监测数据采集的时效性,真正做到院感监测的前瞻
性。
4、按季度发布《医院感染监控信息》,向临床医务人员及时反馈本季度的
各项监控数据、感控工作现状等。
二、加强质量控制,杜绝医院感染暴发事件的发生
1、与各科室签署2020年院感目标责任书
2、每半年召开医院院感管理委员会会议一次,讨论解决我院院感管理中遇
到的疑难问题,总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组
会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积
极整改。
3、完成医院感染管理的日常工作,对全院临床各科室与部门实行全面综合
性监测。
4、依据新法新规,完善修订相关制度,规范临床医院感染防控工作。
5、发挥医院感染管理小组成员作用,对医院感染重点部门、重点人群、重
点环节进行循证防控,解决实际存在问题,逐步完善院科三级组织管理。
6、重点加强血透室、供应室、手术室、ICU、产房、新生儿科、内镜室、口
腔科等重点科室的医院感染管理,避免高风险部门的医院感染暴发。
7、加强消毒药械、一次性医疗物品的管理。
8、根据医院感控薄弱环节,有目的、有计划每月进行医院感染规章制度、
管理措施执行情况的质控检查,将检查结果进行总结、评分、书面反馈、落
实整改、追踪评估。
9、继续加强医护人员职业防护指导,减少医务人员的职业暴露,提高医务
人员职业暴露防护和暴露后的应急处置能力。职业安全防护和职业暴露处置
知晓率达100%,并总结一年发生职业暴露数量,进行分析汇总。
10、继续加强医务人员手卫生管理,推广手卫生在感染控制中重要作用的宣
教,改善手卫生设施,提高手卫生依从性。不定期的对医务人员手卫生依从
性及正确率进行调查,医务人员手卫生知识知晓率100%,重点科室手卫生操
作正确率100%,全员洗手正确率及手卫生依从性逐步提高。
三、规范开展各项医院感染监测工作
1、根据监测规范制定我院各种监测频次。
2、持续开展ICU和手术切口部位感染目标性监测,完成相关危险因素的调
查,做好资料整理,分析评估资料每季度及时反馈至相关科室、指导临床落
实相关干预措施。
3、按照规范要求,做好多重耐药菌感染监测,提高医院感染患者病原微生
物学标本送检率。每季度做好细菌耐药监测分析的反馈,为临床合理用药提
供依据。多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。
4、继续开展医院感染的综合性监测,加强临床医生的院感控制及医院感染
病例上报意识,执行好医院感染病例漏报控制措施。控制医院感染发病率
≤8%,要求做好感染病例的讨论及记录工作,规范开展漏报率调查。
5、持续做好环境卫生学监测,对重点部门的空气、物体表面、医务人员手、
使用中的消毒液等每季度进行检测,发现或怀疑有医院感染暴发迹象时,随
机进行环境卫生学监测,对检测出的问题立即责令相关科室进行整改,并进
行原因分析及复测。
6、8月份开展医院感染现患率调查:配合全国医院感染监控管理培训基地
2020年的全国医院感染现患率调查。7月筹备,8月开展医院感染横断面调
查1次,将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。
7、每半年对全院紫外线灯管强度进行检测一次。
四、切实落实好医院感染防控措施
1、提高临床医务人员和微生物室检验人员的医院感染防控意识,及时发
现上报医院感染流行暴发迹象,及时发现医院感染流行暴发趋势,防止医院
感染的流行,杜绝医院感染的暴发。5月份组织人员进行医院感染暴发应急
演练一次。
2、对血透室、手术室、ICU、供应室、产房、人流室、内镜室等感染高风
险部门进行规范管理,从建筑布局、人员配置、消毒灭菌、隔离到医务人员
手卫生规范等各个环节进行质量控制,降低外科手术部位感染、导管相关血
流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎的发生率。
3、联合医务科、护理部加强对病原学标本采集及送检要求的培训,提高病
原学送检率,督促合理使用抗菌药物,继续执行国家卫健委各项医院感染控
制规范及新规范标准,规范开展相关医院感染预防和控制工作。
五、多形式做好医院感染防控知识培训
1、对全院工作人员、新上岗人员、实习学生、保洁员等分别进行医院感染
防控知识的培训,采取讲座、试卷考核、宣传版面等多种形式。
2、加强科内业务建设,专(监)职人员参加国家、省级感染防控专业知识
继续教育培训和学习,提升专(监)职人员履职能力。
3、根据2020年度院内院感知识培训计划(至少培训4-7次),要求各科室
每次参加人数必须达到70%以上,定期完成培训和考核。
六、规范开展医疗废物管理
1、联合后勤、护理部、医务科加强我院医疗废物管理,通过多部门分工合
作,落实我院医疗废物管理工作。
2、院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训的职能,在完成日常
督查的基础上,加强针对医护人员、工勤人员以及从事医疗废物收集、运送、
贮存工作人员的法律法规专业技术、安全防护以及紧急处理等专业知识培
训。
3、进行一次全员医疗废物管理知识的培训。
七、其他工作
1、与器械科协作对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品购入前
的证件审核,并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督。
2、与后勤相关人员协作加大对层流净化设施、医院污水、医疗废物管理
的监管力度。
3、在医疗质量管理委员会的指导下,参与药事管理委员会关于抗菌药物
应用的管理。
4、继续做好2019年上级卫生行政部门检查问题整改落实情况,对整改中
的问题持续跟进,直至整改到位。
5、每月参加全员服务能力提升工程检查。
6、参与护理人员(静脉输液和穴位贴敷)考核。
7、完成医院感染管理委员会和院领导交办的其他工作。