ICU实习医生管理制度范本.pptx
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ICU管理制度、流程标准及岗位职责-精品医学课件
天通风与消毒3次；地面、桌面等物体表面一般情况下， 每天至少湿扫清扫二次，当受到血液、体液、排泄物污染 时，用含氯消毒剂随时擦拭或拖地。 3、工作人员进入ICU应穿工作衣、换鞋、戴帽子；患有 感染性疾病者不得进入。工作人员因事外出，必须更衣或 穿外出服。 4、严格遵守无菌技术操作规程。 5、进行各种侵入性操作及更换引流管应严格遵守无菌技 术操作规程，遵循由洁到污，由未感染患者到感染患者的 隔离原则。 6、严格执行《赣州市人民医院手卫生实施规范》。
4、医务人员着装整洁、严肃，不得在监护室打手机、吃东西。 5、患者住院期间除必需生活用品外，不得存放过多物品。 6、病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物
品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在 固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。 7、各种抢救药品、器械做到五定,即定数量、定点放置、定专人管 理、定期消毒、定期检查维修，做到有备无患。 8、报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查，迅速采 取措施，消除报警信号。
ICU护理人力资源紧急调配制度
建立以科主任领导下的，以护士长为组长，全科护士为 成员的护理人力应急调配领导小 组。
科室护理人员日常外出（离开市区）或调班等必须经护 士长审核同意。
凡遇到突发公共卫生事件、护理人员紧急缺编等突发事 件，科室应及时向护理部报告。
夜间、节假日向总值班报告，护士长接到报告后，应立 即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由科主任统 一指挥，协调各方面的工作，科室护理人员应本着以大 局为重的原则，服从科主任应急调配领导小组的调配， 不得以任何理由推诿、拒绝。
9、交接患者各导管（中心，动脉，外周，PICC）位置， 置入深度及腔数（深静脉插管、PICC），固定状态，敷 料情况，置入时间（外周七天更换），各导管状态（有输 液的输液总量及目前每小时输液速度，所有泵入药物的名 称，浓度，剂量，配制时间
4、医务人员着装整洁、严肃，不得在监护室打手机、吃东西。 5、患者住院期间除必需生活用品外，不得存放过多物品。 6、病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物
品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在 固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。 7、各种抢救药品、器械做到五定,即定数量、定点放置、定专人管 理、定期消毒、定期检查维修，做到有备无患。 8、报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查，迅速采 取措施，消除报警信号。
ICU护理人力资源紧急调配制度
建立以科主任领导下的，以护士长为组长，全科护士为 成员的护理人力应急调配领导小 组。
科室护理人员日常外出（离开市区）或调班等必须经护 士长审核同意。
凡遇到突发公共卫生事件、护理人员紧急缺编等突发事 件，科室应及时向护理部报告。
夜间、节假日向总值班报告，护士长接到报告后，应立 即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由科主任统 一指挥，协调各方面的工作，科室护理人员应本着以大 局为重的原则，服从科主任应急调配领导小组的调配， 不得以任何理由推诿、拒绝。
9、交接患者各导管（中心，动脉，外周，PICC）位置， 置入深度及腔数（深静脉插管、PICC），固定状态，敷 料情况，置入时间（外周七天更换），各导管状态（有输 液的输液总量及目前每小时输液速度，所有泵入药物的名 称，浓度，剂量，配制时间
医生重症监护管理制度
医生重症监护管理制度一、医生的管理职责1. 重症监护医生是重症治疗团队的核心成员，负责患者的全面评估、制定治疗方案、监测病情变化并及时调整治疗措施。
2. 重症监护医生应具备丰富的临床经验和专业知识，熟悉重症监护室设备的使用和操作，能够应对各种急危重症患者的治疗。
3. 重症监护医生应按照规范的治疗流程和操作规范进行医疗操作，确保治疗过程的安全和有效。
4. 重症监护医生应对患者的情况进行及时记录和报告，确保患者的医疗信息准确完整。
5. 重症监护医生应具备团队合作意识，与护士、呼吸治疗师等其他医护人员密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。
6. 重症监护医生应具备快速反应和决策能力，能够在紧急情况下迅速采取有效措施，保障患者的生命安全。
二、医生的工作要求1. 重症监护医生应具备扎实的临床基础知识和本专业的知识技能，能够熟练掌握重症监护室设备的使用和操作。
2. 重症监护医生应具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够与患者、家属和其他医护人员建立良好的沟通与合作关系。
3. 重症监护医生应具备细心耐心、责任心和敬业精神，能够对患者进行精心照护，全力以赴地治疗患者。
4. 重症监护医生应具备较强的应变能力和抗压能力，能够在高强度的工作压力下保持冷静，保障患者的治疗质量。
5. 重症监护医生应具备不断学习和提升自己的意识，积极参加学术培训和科研工作，不断提高自己的临床诊疗水平。
通过以上对医生在重症监护室中的管理职责和工作要求的介绍，我们可以看出，重症监护医生是非常重要的医疗人员，他们承担着治疗急危重症患者的任务，担负着患者生命安全的责任。
因此，医生在重症监护室中的管理工作要求非常严格，医生需要不断提高自己的能力和水平，只有这样才能更好地保障患者的治疗效果，提高医疗服务质量，确保患者的生命安全。
愿每一位重症监护医生都能尽职尽责，救死扶伤，为患者的健康贡献自己的力量。
icu人员管理制度
icu人员管理制度第一章总则第一条为了规范ICU人员管理工作，提高医疗质量和医疗安全，保障患者的生命和健康，制定本制度。
第二条 ICU人员管理制度适用于ICU内所有医务人员的管理工作。
第三条 ICU内所有医务人员应当遵守本制度，服从医院的管理和领导，严守患者的隐私和保密要求，严格遵守医德和相关法律法规。
第四条医院应当加强对ICU人员管理工作的指导和监督，建立健全的考核和奖惩制度，激励医务人员提高工作能力和服务质量。
第二章 ICUICU人员的职责第五条 ICU医务人员的职责包括但不限于以下几项：1.对ICU患者进行全面的护理和监护；2.了解患者病情变化，及时向医生汇报；3.协助医生进行诊疗工作；4.保障患者的生命安全和医疗质量；5.做好护理记录和资料整理。
第六条 ICU医生的职责包括但不限于以下几项：1.负责ICU内病人的诊断和治疗工作；2.制定患者的治疗方案和护理计划；3.指导护理人员开展护理工作；4.负责ICU内医疗设备的管理和维护；5.协助医院开展学术科研和教学工作。
第七条 ICU护士长的职责包括但不限于以下几项：1.整体负责ICU护理工作；2.制定ICU护理的制度和规范；3.协调ICU内各个护理岗位的工作；4.负责ICU内护理人员的培训和考核工作；5.与其他科室协调合作，做好患者的转诊工作。
第八条 ICU护理人员的职责包括但不限于以下几项：1.严格遵守医嘱，完成医嘱的执行和观察工作；2.对ICU患者进行全面的护理和监护；3.及时汇报患者病情变化，和医生积极沟通；4.做好护理记录和患者的心理支持工作；5.积极参与科室内部培训和学习。
第三章 ICUI人员招聘与考核第九条医院应当严格规范ICU医务人员的招聘工作，招聘人员应当符合相关岗位要求，具备相应的临床经验和专业技能。
第十条 ICU医院应当根据各个职位的需求，制定相应的考核评价标准，对医务人员进行定期的考核和评价，确保医务人员的能力和服务质量。
关于icu管理制度
关于icu管理制度一、基本原则（一）保障患者的生命安全和健康，优质服务。
（二）合理利用医疗资源，规范和提高护理质量。
（三）重视ICU医护团队的专业培训和能力提升。
（四）加强患者和家属的沟通和信息披露。
（五）加强质量管理，持续改进医护服务水平。
（六）严格遵守ICU相关的法律法规，规范管理。
（七）护理质量管理以患者为中心，尊重患者的意愿。
二、组织结构及管理人员分工（一）设立ICU医疗委员会，负责指导和制定ICU的管理制度、规范和操作指引，负责研究、审核和实施重大病例的诊疗方案，建立质控标准，审核并落实各项质量管理工作。
（二）设立ICU护理委员会，负责制定ICU护理规范、操作指引、健康教育，培训护士，提高护理人员素质。
（三）设立院感委员会，负责医院院内感染的监测、指导和培训。
三、人事管理（一）人员配备按规定标准配备临床护士、医师、专业技术人员等。
（二）综合考虑人员的社会技术及人文素质，不断加强和改进人才培养工作，建立全面科学的人事管理制度。
（三）实施全员培训，并继续加强研究型护理人才的培养，加大人员培养的投入。
（四）对于已有人员，提供各种培训机会，以提高员工素质，倡导培养相互补充的多功能型人才体系。
（五）全面考核工作，把考核与奖罚分明的人事制度结合起来，采取与绩效挂钩的薪酬政策，激发员工积极性。
四、质量管理（一）建立质量管理制度，明确工作职责，明确工作程序和工作细则。
（二）举办关于质量管理的培训会，营造健康、负责、和谐的工作氛围。
（三）质控监督制度，实施巡查监控，定期进行检查评估，监督和落实各项质量管理工作。
（四）建立文书档案管理制度，对ICU工作及患者病情进行及时、全面、准确的记录和汇报。
五、事故管理（一） IC调研法律框架下基于发展。
（二）加强安全教育，提高全员应急处理意识和技能。
（三）建立安全责任制度，了解承担自己的责任。
（四）规范ICU值班制度，保证医护人员作业环境安全。
六、设施管理（一）规范污染控制和卫生消毒操作规程，实施无菌操作。
ICU管理制度和操作规程
患者发生严重过敏反应应急处理流程
判断过敏反应类型
在患者发生严重过敏反应时 ，应首先确认过敏反应的类 型，如过敏性休克、药物过 敏等。
启动应急处理流程
一旦确认过敏反应的类型， 应立即启动应急处理流程， 包括准备抗过敏药物、输液 设备等。
实施抗过敏治疗
在医生到来之前，应立即实 施抗过敏治疗，以控制患者 的病情。
观察病情变化
在实施抗过敏治疗的过程中 ，应密切观察患者的病情变 化，包括呼吸、心跳、血压 等指标。
THANK YOU.
在患者突发严重心律失常时，应首 先确认心律失常的类型，如室性心 动过速、心室颤动等。
启动应急处理流程
一旦确认心律失常的类型，应立即 启动应急处理流程，包括准备抗心 律失常药物、除颤仪等。
实施抗心律失常治疗
在医生到来之前，应立即实施抗心 律失常治疗，以控制患者的病情。
观察病情变化
在实施抗心律失常治疗的过程中， 应密切观察患者的病情变化，包括 心跳、血压、意识状态等指标。
护理人员的排班制度
ICU实行科学合理的排班制度，根据护理人员的技能和经 验进行合理搭配，确保每个班次都有足够且合适的护理 人员。
护理人员的奖惩制度
ICU设立了奖惩制度，激励护理人员提高工作质量，对于 工作出色的护理人员给予奖励，对于工作疏忽的护理人 员采取相应的惩罚措施。
交接班制度
交接班的时间和内容
一旦发现患者呼吸停止，应立即启动应急处 理流程，包括呼叫医生、准备急救药品和设 备等。
实施心肺复苏
观察病情变化
在医生到来之前，应立即实施心肺复苏，以 维持患者的心脏和呼吸功能。
在实施心肺复苏的过程中，应密切观察患者 的病情变化，包括意识状态、心跳、呼吸等 指标。
重症监护室的管理制度模版
重症监护室的管理制度模版一、概述重症监护室（简称ICU）是医院的关键部门之一，负责治疗和护理危重病人，是病人生命的最后防线。
为了保证ICU的高效运转和提供优质的医疗服务，制定本管理制度。
二、岗位设置1. 医生岗位：主治医师、副主任医师、主任医师。
2. 护理岗位：护士长、护师、主管护师、护士、见习护士。
3. 辅助岗位：监护仪维修员、清洁工、后勤保障人员。
三、职责分工1. 医生岗位：a. 主治医师：负责入院评估、制定治疗方案、指导护理工作。
b. 副主任医师：负责协助主治医师处理疑难病例、监督护理工作。
c. 主任医师：负责最终决策、协调ICU与其他科室的工作。
2. 护理岗位：a. 护士长：负责协调ICU的日常工作，制定护理计划、管理人员。
b. 护师：负责指导护理工作、监督并评估护士的工作质量。
c. 主管护师：负责管理和培训见习护士，协助护士长处理工作事务。
d. 护士：负责病人的护理、观察病情变化、及时记录报告。
e. 见习护士：接受培训，协助护士完成基础护理工作。
3. 辅助岗位：a. 监护仪维修员：负责监护仪器设备的日常检修和维护。
b. 清洁工：负责ICU的卫生清洁工作。
c. 后勤保障人员：负责药品、物资、设备的采购、储存和配送。
四、工作流程1. 病人接收：a. 医生在确定病人需要转入ICU后，通知ICU护士长。
b. ICU护士长根据病情评估确定是否接收病人，并通知ICU护士组。
c. ICU护士组根据护理计划接收病人，进行入院评估。
2. 护理管理：a. 护士长负责制定护理计划，保证病人得到规范的护理服务。
b. 护师负责指导护士执行护理计划，监督病人的护理工作。
c. 护士根据护理计划执行对病人的监护、护理和记录。
d. 主管护士负责监督见习护士的护理工作，定期进行评估。
3. 医疗处置：a. 医生根据病情制定治疗方案，包括给药、检查、手术等。
b. 护士协助医生执行医疗处置，提供必要的支持和协助。
c. 护士根据医嘱及时给药，并记录相关信息。
重症医学科ICU管理规范ppt课件
相关科室专家会诊讨论，提出诊断建议及治疗方案。 4 其他专科医生在接到ICU会诊邀请后，必须迅速到ICU协助抢救，不得推诿。 5 会诊后的意见以会诊单或以疑难病例讨论记录的形式保留在病历中。
.
2
重症医学科资格、技术能力、授权管理制度和程 序
一 重症医学科管理组织
1 重症医学科管理组织由科务会成员组成，科主任为组长；
3. 每月医疗安全管理小组人元对每位在班医务人员进行不定期考核，做到核心制度 落实到日常医疗工作中。
4. 考核不合格人员将在科室绩效津贴中给予处罚。
.
4
ICU科医疗质量管理制度
– ICU科医疗质量管理小组成员
• 组 长：樊楚明
• 成 员：王雪娟 彭皓 杨欣悦 张宏波 杨晓华
• 任靖宇 王静蓉 李萱 张翼飞 王婷 刘莉 赵云青
• 联络员：皇鑫 张翼飞
– 医疗质量管理小组任务：对科室病历质量、医疗缺 陷、差错及工作中存在的问题进行分析总结，并有 书面记录。
– 活动时间及方法：1、日常监督医疗质量，包括病 历质量、医疗缺陷、差错及工作中存在的问题；2、 每月一次集中总结讨论并有书面记录；3、遇突发 紧急事件时随时开会讨论应对。
结果选用抗感染药物。 • 按照药物的抗病原微生物特点及其体内过程特点选择用
药，根据PK/PD原理合理用药。 • 严格按照患者的生理，病理情况以及免疫状态合理用药。 • 重症感染病人的抗生素使用，应在三级医师指导下进行。 • 特殊的或昂贵的抗生素，如碳氢霉烯类、利奈唑胺、伏
立康唑及卡泊芬净等须副高以上医师批准方能使用. • 严格遵守卫生部和医院抗生素使用规定
2、 存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治 疗可能减少死亡风险的患者。
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重症医学科资格、技术能力、授权管理制度和程 序
一 重症医学科管理组织
1 重症医学科管理组织由科务会成员组成，科主任为组长；
3. 每月医疗安全管理小组人元对每位在班医务人员进行不定期考核，做到核心制度 落实到日常医疗工作中。
4. 考核不合格人员将在科室绩效津贴中给予处罚。
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ICU科医疗质量管理制度
– ICU科医疗质量管理小组成员
• 组 长：樊楚明
• 成 员：王雪娟 彭皓 杨欣悦 张宏波 杨晓华
• 任靖宇 王静蓉 李萱 张翼飞 王婷 刘莉 赵云青
• 联络员：皇鑫 张翼飞
– 医疗质量管理小组任务：对科室病历质量、医疗缺 陷、差错及工作中存在的问题进行分析总结，并有 书面记录。
– 活动时间及方法：1、日常监督医疗质量，包括病 历质量、医疗缺陷、差错及工作中存在的问题；2、 每月一次集中总结讨论并有书面记录；3、遇突发 紧急事件时随时开会讨论应对。
结果选用抗感染药物。 • 按照药物的抗病原微生物特点及其体内过程特点选择用
药，根据PK/PD原理合理用药。 • 严格按照患者的生理，病理情况以及免疫状态合理用药。 • 重症感染病人的抗生素使用，应在三级医师指导下进行。 • 特殊的或昂贵的抗生素，如碳氢霉烯类、利奈唑胺、伏
立康唑及卡泊芬净等须副高以上医师批准方能使用. • 严格遵守卫生部和医院抗生素使用规定
2、 存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治 疗可能减少死亡风险的患者。
ICU医生工作制度
二、工作流程
2.1交接班
接班时应详细询问上一班次患者的病情、治疗及护理情况，了解患者动态，确保患者安全。
2.2查房
每天至少查房两次，全面了解患者病情，及时调整治疗方案。
2.3病历书写
准确、规范地书写病历，确保病历的真实性、完整性和连续性。
2.4诊疗操作
严格执行无菌操作原则，熟练掌握各类诊疗操作，如气管插管、中心静脉置管等。
13.2.2设立职业成长基金，支持ICU医生参加高级研修班和学位课程。
13.2.3建立导师制度，为新入职的ICU医生提供指导和帮助，促进其快速成长。
ICU医生工作制度旨在通过明确的工作职责与要求、严谨的工作流程、质量控制与持续改进、学术研究与交流、职业素养与心理健康、工作环境与职业安全、福利待遇与职业发展、团队建设与人际关系、紧急事件处理与灾难应对、信息管理与保密、医德医风建设与监督以及持续教育与职业成长等方面的规定，构建一个高效、专业、安全的ICU工作体系。这不仅有助于提升ICU医生的专业技能和医疗服务质量，也为患者提供了更加坚实的健康保障。通过这些制度的实施，我们期望能够培养出一支高素质、高效率的ICU医护团队，为医院的发展贡献力量，为社会健康事业做出更大的成就。
ICU医生工作制度
一、工作职责与要求
1.1 ICU医生应具备扎实的医学理论知识，熟悉各类急危重症的诊疗原则及抢救流程。
1.2具备良好的职业素养，严格遵守医疗卫生法律法规，恪守职业道德，全心全意为患者服务。
1.3具备较强的团队协作精神，与护士、其他医护人员密切配合，共同完成患者的救治工作。
1.4及时了解并掌握国内外ICU领域的新技术、新业务，不断提高自身业务水平。
2.5抢救工作
参与急危重症患者的抢救工作，担任抢救小组负责人，指导并协调抢救工作。
2.1交接班
接班时应详细询问上一班次患者的病情、治疗及护理情况，了解患者动态，确保患者安全。
2.2查房
每天至少查房两次，全面了解患者病情，及时调整治疗方案。
2.3病历书写
准确、规范地书写病历，确保病历的真实性、完整性和连续性。
2.4诊疗操作
严格执行无菌操作原则，熟练掌握各类诊疗操作，如气管插管、中心静脉置管等。
13.2.2设立职业成长基金，支持ICU医生参加高级研修班和学位课程。
13.2.3建立导师制度，为新入职的ICU医生提供指导和帮助，促进其快速成长。
ICU医生工作制度旨在通过明确的工作职责与要求、严谨的工作流程、质量控制与持续改进、学术研究与交流、职业素养与心理健康、工作环境与职业安全、福利待遇与职业发展、团队建设与人际关系、紧急事件处理与灾难应对、信息管理与保密、医德医风建设与监督以及持续教育与职业成长等方面的规定，构建一个高效、专业、安全的ICU工作体系。这不仅有助于提升ICU医生的专业技能和医疗服务质量，也为患者提供了更加坚实的健康保障。通过这些制度的实施，我们期望能够培养出一支高素质、高效率的ICU医护团队，为医院的发展贡献力量，为社会健康事业做出更大的成就。
ICU医生工作制度
一、工作职责与要求
1.1 ICU医生应具备扎实的医学理论知识，熟悉各类急危重症的诊疗原则及抢救流程。
1.2具备良好的职业素养，严格遵守医疗卫生法律法规，恪守职业道德，全心全意为患者服务。
1.3具备较强的团队协作精神，与护士、其他医护人员密切配合，共同完成患者的救治工作。
1.4及时了解并掌握国内外ICU领域的新技术、新业务，不断提高自身业务水平。
2.5抢救工作
参与急危重症患者的抢救工作，担任抢救小组负责人，指导并协调抢救工作。
ICU工作制度及岗位职责
对护理人员进行培 训和考核，提高护 理人员的专业水平 和技术能力。
03
ICU工作流程
交接班流程
交班医生与接班医生面对面交接，共同查看病人病历 及相关资料。
接班医生认真听取交班内容，对有疑问的地方及时提 出。
交班医生详细介绍病人的病情、治疗情况、特殊医嘱 及注意事项。
交班护士与接班护士交接床头物品、药品、仪器设备 等。
03
04
ICU工作标准与要求
人员配置标准
医生
ICU应配备足够数量的主治医师及以上职称的医 师，并确保24小时值班。
护士
ICU应配备足够数量的注册护士，并确保24小时 值班。
护工
ICU应配备一定数量的经过专业培训的护工，负 责患者的日常护理工作。
设备配置标准
监测设备
ICU应配备各种先进的监测设备，如心电监护仪、呼吸机、血气 分析仪等，确保患者生命体征的监测。
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《ICU工作制度及岗位职责》
xx年xx月xx日
目录
• ICU工作制度 • ICU岗位职责 • ICU工作流程 • ICU工作标准与要求
01
ICU工作制度
人员管理制度
医护人员管理
ICU医护人员需持证上岗，具备扎实的理论基础和操作技能， 接受过系统的培训和考核，并具备高尚的医德和职业操守。
实习生、进修生管理
消毒隔离制度
消毒措施
ICU应严格执行消毒隔离制度，包括空气消毒、物体表面消毒、医护人员手的消 毒等。
隔离措施
对疑有特殊感染的病人，应采取严格的隔离措施，防止交叉感染。
探视制度
探视时间
ICU实行严格的探视制度，探视时间一般为每天下午2点到4 点，特殊情况需延长探视时间或增加探视次数，应征得ICU主 任或护士长的同意。
ICU管理制度
ICU管理制度1. 引言为了有效管理重症监护病房（ICU）的运营，并保障病人的安全与治疗质量，制定本管理制度。
2. 目标本管理制度的目标是：- 提供ICU运营所需的具体规范和流程；- 确保医护人员在ICU中遵守相关规定和操作流程；- 确保病人得到专业、高效、安全的治疗；- 保障医护人员的工作环境和职业安全。
3. 职责和权利3.1 医护人员职责：- 提供高质量的医疗服务，保障病人的生命安全；- 遵循ICU的操作规程和操作流程；- 维护ICU的设备和环境的清洁、整洁；- 参与ICU的培训和教育，保持专业知识的更新；- 及时汇报ICU中的异常情况和问题。
3.2 医护人员权利：- 获得合理的工作安排和轮班制度；- 获得必要的培训和教育机会；- 获得合理的工作环境和工作设备；- 获得适当的工资和福利待遇；- 参与ICU制度的优化和改进。
4. ICUI操作流程4.1 病人接收：- 医护人员应按照ICU接收流程接收病人，包括病人信息确认、身体状况评估、设备监测设置等。
- 医护人员应记录接收过程中的相关信息，并及时与相关科室和医生进行沟通。
4.2 病情评估与治疗：- 医护人员应定期对病人进行病情评估，包括生命体征、治疗效果等指标的检测和记录。
- 医护人员应按医生或主治医师的医嘱执行相应的治疗操作，包括给药、监测、护理等。
4.3 排班与交接班：- 医护人员应按照排班制度履行相应的工作职责和时间安排，确保ICU的持续运转。
- 医护人员应在交接班时进行详细的病人信息和治疗进展的沟通，确保工作的连贯性。
5. 质控和安全管理5.1 质量控制：- 医护人员应按照相关质量控制要求进行工作，包括规范的操作流程、记录的完整性和准确性等。
- 医护人员应定期参与ICU的质量评估和改进，提出相关建议和意见。
5.2 安全管理：- 医护人员应遵循ICU的安全操作规程，包括洗手、消毒、防护措施等。
- 医护人员应及时发现和处理ICU中的安全隐患和突发事件，并及时向主管部门汇报。
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ICU实习医生管理制度
武警安徽总队医院ICU
一 首诊负责制度
1 第一次接诊的医师或者科室为首诊医师和首诊科室， 首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院 和转科等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必 要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明 确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未 明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医 师或有关科室会诊。
4、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其 他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主
管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的， 送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派出主治 以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同， 介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。
5、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科室共同协作 者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊 患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出， 报医疗服务部门或由医疗服务部门指定并决定会诊 日期。会诊科室应提前将需会诊患者的病情摘要通 知被邀请科室，业务副院长和医疗服务部原则上应 参加并作出总结归纳，主管医师认真做好记录。
四、会诊制度
1、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、 全院会诊、院外会诊等。
2、急诊会诊可电话或者书面形式通知相关科室，相 关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。会 诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分 钟）。
3、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。 主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出 现严重并发症病例或者具有科研教学价值的病例。
6、院外会诊：邀请外院医师会诊或派本院医师到外 院会诊，需按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规 定》有关规定执行。
六、急诊会诊制度
1、如遇处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不 得推委，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后 告知相应课时参与处理，并作交接班记录，书写抢 救记录。
2、紧急情况下，急诊科可先电话告知要求会诊，被 邀请科室在岗医师须于3-5分钟内到达会诊科室，不 在岗被邀请会诊医师须在10分钟内到达会诊科室， 同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设 备。
2、会诊由科主任或主任医师（副主任）主持，召集 有关人员参加，认真进行讨论，应早期明确诊断， 提出治疗方案。
3、主管医师事先做好准备，将有关材料整理完善， 写出应做好书面记录，并将讨论结果记录于 疑难病历讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、 主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨 论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结 论性意见记录于病程记录中。
5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时， 有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行 为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由 推委或拒绝。
二、三级医师查房制度
1、建立三级医师医疗体系，实行主任医师（或副主 任医师、科主任）、主治医师和住院医师三级医师 查房制度。
2、主任医师（副主任医师、科主任）或主治医师查 房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副 主任医师、科主任）查房每周2次；主治医师查房每 日一次。住院医师对所管患者实行24小时负责制， 实行早晚查房。
3、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病 历本上注明“已请XX科急会诊”字样，并由观察室 值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得 推委，并及时前来会诊。超过24小时的留观病人需 会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，
由观察室护士与会诊科室电话联系，被邀会诊科室 应尽快确定会诊医师及时到达急诊科。
3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随 从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病 危并签字。
4、抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案， 确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员 要密切配合，口头医嘱要求准确、清晰，护士执行 时必须复诉一遍，记录准确，须准确到分。未能及 时记录抢救记录，需抢救后6小时内补记，并加以说 明。
六、危重患者抢救制度
1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常 见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制 度。
2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主 管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或 特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等） 由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医疗 服务部门或院领导参加组织。
5、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X片、 各项相关检查报告及所需要的器材等。查房时，住 院医师要报告病历摘要，目前病情、检查化验结果 及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必 要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
三、疑难病例讨论制度
1、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效 果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
4、会诊时，急诊科医师应为会诊准备好必要的临时 资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真写好 会诊记录。
5、会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院 证，值班护士电话联系床位。由医生或护士护送入 院。
6、应邀参加急诊会诊的医师，应安排好本科室工作 后前去参加会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊 时，应及时委派相应专科资质的医师参加。
3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患 者的病情及需要注意的事项交待清楚，并认真的做 好交接班记录。
4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负 责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应 报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。危重症 患者如需要检查、住院或转院者，首诊医师应陪同 或者安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，许 转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转 院。
3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并 及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主 任、科主任）临时检查患者。
4、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次 查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出 处理意见，主任医师（副主任、科主任）应哉2小时 内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导 意见。
武警安徽总队医院ICU
一 首诊负责制度
1 第一次接诊的医师或者科室为首诊医师和首诊科室， 首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院 和转科等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必 要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明 确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未 明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医 师或有关科室会诊。
4、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其 他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主
管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的， 送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派出主治 以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同， 介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。
5、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科室共同协作 者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊 患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出， 报医疗服务部门或由医疗服务部门指定并决定会诊 日期。会诊科室应提前将需会诊患者的病情摘要通 知被邀请科室，业务副院长和医疗服务部原则上应 参加并作出总结归纳，主管医师认真做好记录。
四、会诊制度
1、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、 全院会诊、院外会诊等。
2、急诊会诊可电话或者书面形式通知相关科室，相 关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。会 诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分 钟）。
3、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。 主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出 现严重并发症病例或者具有科研教学价值的病例。
6、院外会诊：邀请外院医师会诊或派本院医师到外 院会诊，需按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规 定》有关规定执行。
六、急诊会诊制度
1、如遇处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不 得推委，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后 告知相应课时参与处理，并作交接班记录，书写抢 救记录。
2、紧急情况下，急诊科可先电话告知要求会诊，被 邀请科室在岗医师须于3-5分钟内到达会诊科室，不 在岗被邀请会诊医师须在10分钟内到达会诊科室， 同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设 备。
2、会诊由科主任或主任医师（副主任）主持，召集 有关人员参加，认真进行讨论，应早期明确诊断， 提出治疗方案。
3、主管医师事先做好准备，将有关材料整理完善， 写出应做好书面记录，并将讨论结果记录于 疑难病历讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、 主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨 论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结 论性意见记录于病程记录中。
5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时， 有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行 为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由 推委或拒绝。
二、三级医师查房制度
1、建立三级医师医疗体系，实行主任医师（或副主 任医师、科主任）、主治医师和住院医师三级医师 查房制度。
2、主任医师（副主任医师、科主任）或主治医师查 房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副 主任医师、科主任）查房每周2次；主治医师查房每 日一次。住院医师对所管患者实行24小时负责制， 实行早晚查房。
3、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病 历本上注明“已请XX科急会诊”字样，并由观察室 值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得 推委，并及时前来会诊。超过24小时的留观病人需 会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，
由观察室护士与会诊科室电话联系，被邀会诊科室 应尽快确定会诊医师及时到达急诊科。
3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随 从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病 危并签字。
4、抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案， 确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员 要密切配合，口头医嘱要求准确、清晰，护士执行 时必须复诉一遍，记录准确，须准确到分。未能及 时记录抢救记录，需抢救后6小时内补记，并加以说 明。
六、危重患者抢救制度
1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常 见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制 度。
2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主 管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或 特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等） 由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医疗 服务部门或院领导参加组织。
5、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X片、 各项相关检查报告及所需要的器材等。查房时，住 院医师要报告病历摘要，目前病情、检查化验结果 及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必 要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
三、疑难病例讨论制度
1、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效 果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
4、会诊时，急诊科医师应为会诊准备好必要的临时 资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真写好 会诊记录。
5、会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院 证，值班护士电话联系床位。由医生或护士护送入 院。
6、应邀参加急诊会诊的医师，应安排好本科室工作 后前去参加会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊 时，应及时委派相应专科资质的医师参加。
3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患 者的病情及需要注意的事项交待清楚，并认真的做 好交接班记录。
4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负 责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应 报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。危重症 患者如需要检查、住院或转院者，首诊医师应陪同 或者安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，许 转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转 院。
3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并 及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主 任、科主任）临时检查患者。
4、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次 查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出 处理意见，主任医师（副主任、科主任）应哉2小时 内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导 意见。