动静脉置管护理
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医院动静脉置管护理质量评价标准(含静脉留置针、PICC.PORT、CVCsVPA、动静脉造屡)1.护士着装规范,戴口罩、手套;熟悉病人的病情。
2.向病人或其近亲属、授权委托人说明操作目的及方法,消除紧张和恐惧心理,应履行书面知情同意手续,签署知情同意书及填报置管申请单。
3.严密观察导管外露长度,导管有无回血、滑脱,穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及疼痛,输液有无外渗,缝线及贴膜是否脱落等,PICC导管置入后须经X线定位后方可输液。
4.操作时动作轻柔,病人体位适宜,确保病人舒适安全,行P1CC者避免置管肢体过度活动;行颈内静脉或锁骨下静脉置管者避免头部过度扭转,以免将导管滑脱,洗澡或洗头时应避免浸湿敷贴。
5.严格遵守无菌操作规程,预防感染。
穿刺部位及周围皮肤消毒,应选择合格的皮肤消毒剂并盖以无菌敷料,保持穿刺部位干燥、清洁。
6.定期维护:中心静脉导管置管后24小时更换敷料,以后可隔日更换敷料1次;专用贴膜可延长至7天更换1次,但若出现潮湿、松动、污染应及时更换;各种导管均注明穿刺日期、维护日期和责任人。
7.妥善固定,保持导管通畅,预防感染、空气进入管道及堵管等并发症,连续输液时每日更换输液器1次,三通接头每日更换1次,肝素帽至少每周更换1次。
8.掌握各类导管留置时间、拔管指征、正确的拔管方法。
每日严密观察插管病人生命体征,怀疑导管相关感染时应考虑拔除导管,按要求留取导管尖端5cm送培养和血培养;留置针保留时间原则上不超过96小时Q9.加强心理护理,做好健康宣教,告知病人及家属留置导管的目的、导管留置期间、维护时间等相关知识和注意事项。
10.准确记录置管护理时间、部位、导管置入长度、导管是否通畅、穿刺点皮肤情况以及责任者。
11.密切观察置管部位有无异常,严防并发症发生;发现问题及时报告并按要求处理,完善记录。
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动静脉置管护理教案一、背景介绍动静脉置管是一种常见的临床操作,用于输液、输血、药物给药等治疗目的。
正确的动静脉置管护理对于患者的治疗效果和安全至关重要。
本文将介绍动静脉置管护理的相关知识和技巧,以便护士和其他医护人员能够正确、安全地进行这一操作。
二、动静脉置管的适应症1. 静脉置管适应症:用于输注液体、输血、输药等治疗目的。
2. 动脉置管适应症:用于监测血压、动脉血气分析等目的。
三、动静脉置管前的准备工作1. 准备所需器材:包括静脉置管所需的静脉针、输液管、消毒液等;动脉置管所需的动脉穿刺针、导丝、导管等。
2. 了解患者的病史和相关检查结果,包括凝血功能、血管状况等。
3. 与患者沟通,告知操作目的、过程和可能的不适感。
四、动静脉置管的操作步骤1. 术前准备:洗手、穿戴无菌手套,摆放好所需器材。
2. 选择置管部位:一般静脉置管选择手部静脉或前臂静脉,动脉置管选择桡动脉或肱动脉。
3. 皮肤消毒:用无菌酒精棉球或碘伏液彻底擦拭置管部位,保持干燥。
4. 麻醉:使用局部麻醉药物,减轻患者疼痛感。
5. 穿刺置管:使用专业的穿刺器械,穿刺静脉或动脉,将导丝和导管置入血管腔内。
6. 固定导管:使用透明敷料或专用固定带将导管固定在皮肤上,避免导管移位。
7. 连接输液管:将输液管连接至导管,根据医嘱进行输液、输血或药物给药。
五、动静脉置管后的护理1. 观察导管通畅情况,避免导管堵塞或脱落。
2. 定期更换敷料,保持置管部位干燥清洁。
3. 定期检查置管部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况。
4. 定期检查导管固定情况,避免导管松动或脱落。
5. 定期记录输液、输血或药物给药情况,包括时间、剂量、患者反应等。
六、动静脉置管的并发症及处理1. 导管相关感染:出现局部红肿、渗液、发热等症状时,应及时更换导管并给予抗感染治疗。
2. 血管损伤:导致出血、血肿等情况时,应及时处理,并避免再次损伤。
3. 导管脱落:如导管脱落,应立即停止输液、输血或药物给药,并重新置管。
动静脉置管护理动静脉置管护理是指在医学常规操作中通过切开皮肤和穿刺血管将管道导入人体血管系统,从而在输液、给药、输血等治疗过程中提供便利。
这项技术广泛应用于各个临床科室,并且在诊断、治疗和护理过程中扮演重要的角色。
本文将从不同方面对动静脉置管护理进行详细介绍。
一、动静脉置管前的准备工作动静脉置管前,护士需要充分了解病人的病情和治疗需求,检查病人的口腔、血液和皮肤是否有异常情况。
同时,护士应核对病人的身份,确认置管部位,准备所需的器械和药品,并向病人和家属进行详细的解释和交流,获得他们的同意。
二、动静脉置管的操作步骤1. 术前准备:消毒、穿戴手套、搭建手术台、准备所需设备和药品等。
2. 置管部位选择:根据病情和治疗需求,选择类似于静脉的另一侧或同一侧的动脉,确定置管部位。
3. 穿刺和导管放入:采用无菌技术,在适当的位置进行穿刺,将导管缓慢地插入血管内,并确保置管部位没有渗血。
4. 确认导管位置:通过观察和听诊的方式,确认导管是否正确放置在预定血管内。
5. 固定导管并接入设备:使用透明固定贴或透明敷料将导管固定在皮肤上,并及时连接各种设备和药品。
6. 拍摄X线或进行血管造影:根据需要,进行X线拍摄或血管造影,以确保置管部位准确无误。
7. 缓解病人的疼痛和不适:根据病人的需求,给予适当的镇痛和抗焦虑药物,并加强对病人的心理护理和安慰。
8. 撤管和处理:在治疗结束后,根据医嘱和护理要求,及时拔除导管,并进行相应的处理和护理。
三、动静脉置管后的护理措施1. 观察并记录:观察和监测病人的血压、心率、呼吸、体温等指标的变化,并及时进行记录。
2. 保持导管通畅:保持导管通畅是重要的护理措施,及时清洗管道,并避免管路折曲和堵塞。
3. 防止感染:严格遵守无菌操作规范,勤换药、巡视和消毒,防止导管部位感染。
4. 留意并处理并发症:密切观察病人是否出现导管相关血流感染、导管脱出、血肿等并发症,及时处理。
5. 教育和沟通:给予病人和家属正确的护理指导,解答他们的疑问,并加强和医疗团队的及时沟通。
动静脉置管护理申诉理由范文动静脉置管是一种常见的医疗操作,用于输液、输血和监测血液动力学等。
然而,由于操作的复杂性和对护理人员的高要求,有时可能出现一些问题或申诉。
下面我将就动静脉置管护理中可能出现的问题和申诉理由进行详细介绍。
动静脉置管护理过程中可能出现的问题之一是感染。
在动静脉置管过程中,若操作不规范或消毒不彻底,可能导致感染的发生。
感染不仅会延长患者的住院时间和恢复期,还有可能引发严重的并发症,如败血症。
因此,护理人员应该加强对动静脉置管操作的培训和质量监控,确保操作规范和消毒措施的有效执行。
动静脉置管护理中可能出现的问题是血管穿刺失败。
动静脉置管需要准确地穿刺血管,如果穿刺位置选择不当或穿刺技术不娴熟,可能会导致血管穿刺失败。
血管穿刺失败不仅会给患者带来不必要的痛苦,还可能引发血肿、出血等并发症。
因此,护理人员在进行动静脉置管操作时,应该严格掌握穿刺技术和血管解剖知识,确保穿刺准确、顺利。
动静脉置管护理中可能出现的问题还包括管道阻塞和漏液。
管道阻塞可能是由于血凝块、药物沉淀或管道压力不足等原因引起的,会导致输液或输血无法进行,甚至造成患者的生命危险。
漏液则可能由于连接管道不牢固、管道松脱或操作不当等原因引起,会导致药物浪费和感染的风险增加。
护理人员应该定期检查管道通畅性,及时处理阻塞和漏液问题,确保患者的安全和治疗效果。
动静脉置管护理中还可能出现的问题包括局部组织损伤和导管脱落。
局部组织损伤可能是由于穿刺点选择不当、穿刺角度不正确或操作过程中产生摩擦等原因引起的,会导致患者的疼痛和不适。
导管脱落则可能由于导管固定不牢或患者活动时导管被拉扯等原因引起,会导致导管失去功能和需要重新置管。
护理人员应该根据患者的情况选择合适的穿刺点和固定方法,避免局部组织损伤和导管脱落的发生。
动静脉置管护理中可能出现的问题包括感染、血管穿刺失败、管道阻塞、漏液、局部组织损伤和导管脱落等。
为了避免这些问题的发生,护理人员应该加强操作技能的培训和质量监控,严格遵守操作规范和消毒措施,定期检查管道通畅性,选择合适的穿刺点和固定方法。
动静脉置管护理范文
导管置管是指将一种柔软管道插入人体的静脉或动脉中,为患者输液、给药、监测生理参数等提供便利。
动静脉置管是医院内常见的常规操作之一,在重症监护室、手术室、危重病房等部门广泛应用。
正确的动静脉置
管护理对患者的治疗效果和病情观察起着重要作用,本文将介绍动静脉置
管的操作步骤和护理要点。
一、动静脉置管的操作步骤:
1.准备工作:
(1)检查药品和设备的完整性和有效性,包括导管、消毒液、手套、
敷料等;
(2)根据患者情况选择合适的导管及置管部位;
(3)介绍操作目的、操作方法以及可能的并发症风险给患者,并征得
其同意;
(4)进行手卫生,穿戴手术服,做好无菌操作准备。
2.定位置管:
(1)寻找适合置管的静脉或动脉,通常选择上臂的前臂静脉或动脉;
(2)用硬脂酸正己酯或其他局部麻醉剂麻醉置管部位,降低患者的疼
痛感;
(3)使用穿刺针进行穿刺,找到血管后,插入一小段导丝;
(4)确保导丝稳定地放置在血管内,然后将穿刺针拔出。
3.插入导管:
(1)选择与导丝相匹配的导管,将其插入到导丝所在的血管内;
(2)让导管进入血管之后,使用注射器引导导管的推进方向,保持导管稳定;
(3)当导管全部插入后,拔出导丝,但要确保导管的尖端仍然在血管内。
4.封闭导管以及固定导管:
(1)使用注射器注入少量的生理盐水或者肝素溶液封闭导管,防止血液凝结;
(2)用透明敷料覆盖导管。
导管护理常规1.保持导管通畅,定期更换输液管及注射器,避免感染。
2.观察局部皮肤情况,避免压疮和感染。
3.定期更换敷料,保持导管周围清洁干燥。
4.避免导管滑动和拔管,妥善固定导管,定期检查固定器的松紧度。
5.避免导管弯曲和扭转,保持导管的自然通畅状态。
6.注意输液速度和输液量,避免过快或过多的输液。
7.定期观察导管周围的渗出液和局部红肿情况,及时发现并处理感染。
8.避免导管与其他设备或物品的摩擦和碰撞,避免导管的损坏和脱落。
9.观察患者的症状和体征,及时发现并处理导管相关的并发症。
10.准确记录导管的插管方法、途径、深度,以及每次更换敷料的时间和方式。
1.在给动静脉置管的患者进行各种护理时,必须严格执行无菌操作。
2.观察置管刻度并准确记录,每天都要检查穿刺点及周围皮肤的完整性。
无菌透明敷料应至少每7天更换一次,无菌纱布敷料应至少每2天更换一次。
如果穿刺部位发生渗夜或渗血,应及时更换敷料。
如果穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损,应立即更换。
3.CVC可用于任何性质的药物输注,血液动力学的监测,但不应用于高压注射泵注射注射造影剂(耐高压导管除外)。
4.在给药前后,应使用生理盐水脉冲式冲洗导管。
如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管。
5.合理安排输入液体的顺序:用生理盐水间隔高渗性、高PH值及刺激性强的药物。
在推注刺激性、腐蚀性药物过程中,应注意观察回血情况,确保导管在静脉管腔内。
6.在进行PICC、CVC、PORT的冲管和封管时,应使用10ml及以上注射器或一次性专用冲洗装置。
输液完毕后,应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
肝素盐水的浓度:PICC或CVC可用0-10U/ml。
输完血液制品或营养液后,须立即使用生理盐水冲管或更换输液器。
7.如果存在可疑导管相关性血流感染,应立即停止输液,暂时保留PICC、CVC、PORT,遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。