精神科处方集
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口服 从小剂量开始，首次剂量为一次25mg， 一日2~3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日 200~400mg，高量可达一日600mg。维持量为 一日 100~200mg。
严重心、肝、肾疾患、昏迷 、谵妄、低血压、癫痫、青 光眼、骨髓抑制或白细胞减 少者禁用。对本品过敏者禁 用。
利 片剂 培 1mg/ 酮片
1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思 维障碍及行为紊乱等阳性症状有 较好的疗效。用于精神分裂症、 躁狂症或其他精神病性障碍。 2 、止呕，各种原因所致的呕吐或 顽固性呃逆。
用于精神分裂症或躁狂症，肌内注射：一次 25~50mg，一日2次，待患者合作后改为口服 。静脉滴注：从小剂量开始，25~50mg稀释于 500ml葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注， 一日1次，每隔1~2日缓慢增加25~50mg，治疗 剂量一日100~200mg。不宜静脉推注。口服。 用于精神分裂症或躁狂症，从小剂量开始， 一次25~50mg，一日2~3 次，每隔2~3日缓慢 逐渐递增至一次25~50mg，治疗剂量一日 400~600mg。用于其他精神病，剂量应偏小。 体弱者剂量应偏小，应缓慢加量。用于止 呕，一次 12.5~ 口服 治疗精神分裂症，从小剂量开始，一次 2~4mg，一日2~3次。以后每隔1~2日增加 6mg，逐渐增至常用治疗剂量一日20~60mg。 维持剂量一日 10~20mg。用于止呕，一次 2~4mg，一日2~3次。
氯 片剂 氮 25mg/ 平片
本品系苯氮类抗精神病药。对脑内5-羟色胺(5HT2A)受体和多巴胺(DA1)受体的阻滞作用较 强，对多巴胺(DA4)受体的也有阻滞作用，对多 巴胺(DA2)受体的阻滞作用较弱，此外还有抗胆 碱(M1)，抗组胺(H1)及抗α-肾上腺素受体作 用，极少见锥体外系反应，一般不引起血中泌 乳素增高。能直接抑制脑干网状结构上行激活 系统，具有强大镇静催眠作用。
用于急性和慢性精神分裂症，适 用于伴有精神运动性激越、焦虑 、抑郁症状的精神障碍。
口服 开始剂量为一次25mg，一日3次。每隔2 1．严重心血管疾病如心衰、 ～3日每次增加25mg，逐渐增加至一日300mg 心肌梗死、传导异常等患者 ～600mg。 禁用。 2．昏迷、白细胞减 少者禁用。 3．对吩噻嗪类 及本品过敏者禁用。 肌内注射：常用于兴奋躁动和精神运动性兴 基底神经节病变、帕金森病 奋，成人剂量一次5~10mg，一日2~3次，安静 、帕金森综合征、严重中枢 神经抑制状态者、骨髓抑制 后改为口服。静脉滴注：10~30mg加入 250~500ml葡萄糖注射液内静脉滴注。治疗精 、青光眼、重征肌无力及对 神分裂症，口服 从小剂量开始，起始剂量一 本品过敏者。 次2~4mg，一日2~3 次。逐渐增加至常用量一 日10~40mg，维持剂量一日4~20mg。治疗抽动 秽语综合症，一次1~2mg，一日2~3次。 口服 从小剂量开始，首次剂量25~50mg，一 基底神经节病变、帕金森病 日2~3次，以后逐渐增加至一日400~600mg。 、帕金森综合征、骨髓抑制 维持量为一日100~200mg。6岁以上儿童开始 、青光眼、尿潴留、昏迷及 剂量为一次 25mg，一日3次，渐增至一日 对本品过敏者 150~300mg，维持量为一日50~150mg。
基底神经节病变、帕金森病 、帕金森综合征、骨髓抑制 、青光眼、昏迷、对吩噻嗪 类药过敏者
丁 酰 笨 类 硫 杂 蒽 类
甲 片剂 硫 25mg/ 达 片 嗪 针剂 氟 5mg/ 哌 支； 啶 片剂 醇 2mg/ 片 氯 片剂 普 25mg/ 噻 片 吨
本品为吩噻嗪类抗精神病药，抗精神病作用主 要由于阻断脑内多巴胺受体，对锥体外系统多 巴胺受体作用及体温中枢影响较弱，镇静作用 也较弱。 本品属丁酰苯类抗精神病药，抗精神病作用与 其阻断脑内多巴胺受体，并可促进脑内多巴胺 的转化有关，有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁 动作用，阻断锥体外系多巴胺的作用较强，镇 吐作用亦较强，但镇静、阻断α-肾上腺素受体 及胆碱受体作用较弱。
奥氮平是一种抗精神病药,对多种受体系统具有 精神分裂症和其它有严重阳性症 起始剂量为10mg/天，每日一次。可根据情况 禁用于对该产品的任何成分 药理作用。动物试验表明,奥氮平对5-HT、多巴 状和／或阴性症状的精神病的急 调准日剂量为5-20mg/天，停用时应逐渐减少 过敏的患者；禁用于已知有 胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体有亲和力 性期和维持治疗。 剂量。 窄角性青光眼危险的患者。 。动物行为研究表明,奥氮平具有5-HT、多巴胺 和胆碱能拮抗作用,与其受体结合情况相符。奥 氮平的体外和体内5-HT2受体亲和力大于其与多 巴胺D2受体的亲和力。电生理研究表明,奥氮平 选择性地减少间脑边缘系统(A10)多巴胺能神经 元的放电,而对纹状体(A9)的运动功能通路影响 很小。奥氮平在低于产生僵住反应的剂量水平 时能减少条件性回避反应。与其它抗精神病药 不同,奥氮平在抗焦虑测试中能 本品为一新型抗精神病药物，为脑内多种神经 递质受体拮抗剂。其抗精神病作用机理可能主 要是阻断中枢多巴胺D2受体和5-HT2受体。对组 胺H1和肾上腺素α1受体也有阻断作用，对毒蕈 碱和苯二氮䓬类受体无亲和力。 各型精神分裂症。本品不仅对精 口服 成人：起始剂量为一次25mg，一日2次 神分裂症阳性症状有效，对阴性 。每隔1~ 3日每次增加25mg，逐渐增至治疗 症状也有一定效果。也可以减轻 剂量一日300mg~ 600mg，分2~ 3次服用。 与精神分裂症有关的情感症状如 抑郁、焦虑及认知缺陷症状。 1．对本品过敏者禁用。 2． 心血管疾病（心衰、心肌梗 死、传导异常）和缺血性心 脏病患者禁用。 3．脑血管 疾病患者禁用。 4．昏迷、 白细胞减少、甲状腺疾病及 癫痫患者禁用。 5．肝、肾 功能不全患者禁用。 6．可 能诱发低血压的状态（脱 水，低血容量、抗高血压药 物治疗）禁用。
其 他 类 奥 片剂 氮 5mg/ 平片
利培酮是一种选 高。对其它受体亦有拮抗作用，但较弱。对 5HT1C，5HT1D和5HT1A有低到中度的亲和 力，对D1及氟哌啶醇敏感的σ受体亲和力弱， 对M受体或β1及β2受体没有亲和作用。 与其它治疗精神分裂症的药物一样，利培酮治 疗精神分裂症的机制尚不清楚。据认为其治疗 作用是对D2受体及5HT2受体拮抗联合效应的结 果。对D2及5HT2以外其它受体的拮抗作用可能 与利培酮的其它作用有关。
用于急、慢性各型精神分裂症、 躁狂症。肌内注射本品可迅速控 制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行 为。也可用于脑器质性精神障碍 和老年性精神障碍。
本品为硫杂蒽类抗精神病药，可通过阻断脑内 神经突触后多巴胺受体而改善精神障碍，也可 抑制脑干网状结构上行激活系统，引起镇静作 用，还可抑制延脑化学感受区而发挥止吐作用 。本品抗肾上腺素作用及抗胆碱作用较弱，并 有抗抑郁及抗焦虑作用。
基底神经节病变、帕金森病 、帕金森综合征、骨髓抑制 、青光眼、昏迷及对吩噻嗪 类药过敏者。
1、对幻觉妄想、思维障碍、淡 漠木僵及焦虑激动等症状有较好 的疗效。用于精神分裂症或其他 精神病性障碍。因镇静作用较 弱，对血压的影响较小。适用于 器质性精神病、老年性精神障碍 及儿童攻击性行为障碍。 2、止 呕，各种原因所致的呕吐或顽固 性呃逆。 急、慢性精神分裂症
针剂 0.1g/ 舒 支； 必 片剂 利 0.1g/ 片
本品属苯甲酰胺类抗精神病药，作用特点是选 择性阻断中脑边缘系统的多巴胺(DA2)受体，对 其他递质受体影响较小，抗胆碱作用较轻，无 明显镇静和抗兴奋躁动作用，本品还具有强止 吐和抑制胃液分泌作用。
治疗精神分裂症，肌内注射：一 次100mg，一日2次。静脉滴注： 对木僵、违拗病人可用本品 100~200mg稀释于250~500ml葡萄 糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴 注，一日1次，可逐渐增量至一 日300~600mg，一日量不超过 800mg。滴注时间不少于4小时。
治疗精神分裂症，肌内注射：一次100mg，一 嗜铬细胞瘤、高血压患者、 日2次。静脉滴注：对木僵、违拗病人可用本 严重心血管疾病和严重肝病 品100~200mg稀释于250~500ml葡萄糖氯化钠 患、对本品过敏者禁用。 注射液中缓慢静脉滴注，一日1次，可逐渐增 量至一日300~600mg，一日量不超过800mg。 滴注时间不少于4小时。口服。 治疗精神分 裂症，开始剂量为一次100mg，一日2~3次， 逐渐增至治疗量一日600~1200mg，维持剂量 为一日200~600mg。止呕，一次100~200mg， 一日2~3次。 1.舞蹈病及抽动－秽语综合征：口服，开始 对本品过敏者禁用。 一般每日１５０～３００ｍｇ（可用至３０ ０～６００ｍｇ），分３次服。待症状控制 后２～３个月，酌减剂量。维持量每日１５ ０～３００ｍｇ。 2.老年性精神运动障碍： 静注或肌注，剂量为２４小时内注射２００ ～４００ｍｇ。应根据病情逐渐减量，然后 改为口服。 3.各种疼痛：头痛、痛性痉挛、 神经肌肉痛等，开始每日２００～４００ｍ ｇ（平均３００ｍｇ），连服３～８日，严 重病例每日肌注２００～４００ｍｇ，连续 ３日。维持量每次５０ｍｇ，１日３次。 4. 急、慢性酒精中毒：急性酒精中毒开始２４ 小
针剂 50mg/ 支； 氯 片剂 丙 50mg/ 嗪片 25mg* 100s 片 吩 噻 嗪 类 奋 片剂 乃 2mg/ 静片
本品为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要 与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴 胺受体(DA2)有关。对多巴胺(DA1)受体、5-羟 色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、α-肾上腺素受 体均有阻断作用，作用广泛。此外，本品小剂 量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受 体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，产生强大的 镇吐作用。抑制体温调节中枢，使体温降低， 体温可随外环境变化而改变，其阻断外周α-肾 上腺素受体作用，使血管扩张，引起血压下 降，对内分泌系统也有一定影响。 本品为吩噻嗪类的哌嗪衍生物，药理作用与氯 丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断与情绪 思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺 受体(DA2)有关，而阻断网状结构上行激活系统 的α-肾上腺素受体，则与镇静安定作用有关。 本品镇吐作用较强，镇静作用较弱。
